頸椎病八字療法

關于頸椎病八字療法頸椎病的病因1.頸椎間盤退行性變；2.損傷分急性和慢性。暴力所致頸椎骨折、脫位所并發(fā)的脊髓或神經根損害不屬于頸椎病范疇3先天性椎管狹窄第2頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的常見癥狀頭痛，眩暈，咽痛、耳下疼痛、頸項痛、肩部疼痛、胸痛及胸部裹縮感、上肢疼痛、肢體麻木、腫脹、痙證、痿證、胃脘不適、心悸胸痛、步態(tài)失穩(wěn)、多汗、便溏、便秘等第3頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的分型頸型神經根型脊髓型交感型椎動脈型復合型第4頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸型頸椎病

最常見，以頸部癥狀為主，主要表現為頸部疼痛，板滯酸楚和頸活動受限。少數患者出現肩臂疼痛、麻木，會有一過性的手麻，并常在晨起、過度勞累、工作或睡眠姿勢不正確和感受風寒后復發(fā)或加劇。發(fā)病原因是頸椎退變。鑒別：落枕（如果經?！奥湔怼保獞岩墒穷i型頸椎?。┑?頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方風寒痹阻以項強頸痛為主癥主方：葛根湯痰淤化火多伴有咽喉腫痛主方：益氣和營清咽湯第6頁,共32頁，星期六，2024年，5月神經根型頸椎病以頸部癥狀并伴有頸神經根壓迫癥狀為主，表現為頸項肩臂疼痛，神經串通，伴有針刺樣或過電樣麻痛，頸部活動受限，病患上肢沉重無力，握力下降或持物落地鑒別：肩周炎；胸廓出口綜合癥、肌萎縮型側索硬化癥；頸神經根腫瘤第7頁,共32頁，星期六，2024年，5月神經根型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方氣血痹阻頸肩臂疼痛麻木，以痛為主主方：身痛逐淤湯氣虛血淤頸肩臂疼痛麻木，以麻為主主方：補陽還五湯脾腎虧虛患肢無力、肌肉萎縮伴頸肩臂疼痛麻木主方：補中益氣合龜鹿二仙湯）第8頁,共32頁，星期六，2024年，5月脊髓型頸椎病頸段脊髓受壓或刺激后出現感覺、運動與反射障礙臨床有：1）錐體束癥2）肢體麻木3）生理反射變化和病理體征出現4）自主神經癥狀鑒別：頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤所致的脊髓壓迫癥鑒別；后縱韌帶骨化癥等第9頁,共32頁，星期六，2024年，5月脊髓型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方脾腎兩虧（痙證）見于脊髓型頸椎病早期主方：左歸丸和歸脾湯腑濁內阻（痙證）見于脊髓型頸椎病早期較嚴重的一種主方：葶藶大棗瀉肺湯合大承氣湯腎虛痰滯（痿證）見于脊髓型頸椎病后期主方：地黃飲子脾胃虛弱（痿證）見于脊髓型頸椎病后期主方：人參養(yǎng)營湯第10頁,共32頁，星期六，2024年，5月交感型頸椎病具有頸椎病的表現，且伴有交感神經興奮癥狀和交感神經抑制癥狀：頭部癥狀，眼部癥狀，心血管癥狀，周圍血管其他癥狀，發(fā)汗調節(jié)障礙等。以興奮癥狀多見鑒別：引起眩暈的疾病，冠狀動脈供血不足第11頁,共32頁，星期六，2024年，5月交感型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方肝陽偏亢伴頭痛眩暈，血壓增高等主方：天麻鉤藤飲血虛精虧伴頭暈耳鳴，肢體麻木，手足不溫，畏寒自汗等主方：補中益氣湯痰濕內阻伴頭暈頭重如蒙，胃脘不適，惡心等主方：香砂六君丸第12頁,共32頁，星期六，2024年，5月交感型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方心陽痹阻伴心前區(qū)疼痛，胸悶氣短等主方：瓜簍薤白白酒湯氣滯血淤伴胸肋胃脘竄痛或刺痛等主方：復元活血湯第13頁,共32頁，星期六，2024年，5月椎動脈型頸椎病因椎節(jié)不穩(wěn)，椎動脈受刺激、受壓，血管狹窄、折曲造成椎－基底動脈供血不足所致，除了頸椎病具有的頸痛、頸項活動受限外，還有椎動脈受壓迫的癥狀，表現眩暈為主，頸痛、后枕痛，頸部活動受限，耳鳴耳聾、惡心嘔吐等鑒別：引起眩暈的其他疾病，鎖骨下動脈缺血綜合征第14頁,共32頁，星期六，2024年，5月椎動脈型頸椎病的中醫(yī)辨證和主方痰濕中阻伴眩暈惡心，泛泛欲嘔，胸悶等主方：半夏白術天麻湯痰淤互結眩暈頭痛，頸項肩臂疼痛麻木等主方：血府逐淤湯濕熱內擾伴虛煩不眠，眩暈心悸，痰多泛惡等主方：溫膽湯氣血虧虛頸項疼痛，酸楚纏綿，頭暈目眩，面白無華等主方：益氣聰明湯第15頁,共32頁，星期六，2024年，5月脊柱定位摸不到的是頸一；能摸到的是頸二；能轉動的是頸七；中間一節(jié)是頸四（不能轉動的是胸一；肩胛內側最突點水平連線是胸四；肩胛最下端水平連線是胸七；第十二肋骨起點是胸十二；第十二肋骨端水平連線是腰二；髂骨上端水平連線是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎）第16頁,共32頁，星期六，2024年，5月皮神經分布頸一頭頂頸二三，,頸三就在頸中間，頸四雙肩五臂外，頸六拇二指相連，頸七中指當中立，頸八小指無名指（胸一二臂內上.胸三,十二肋間環(huán).腰一盆帶二腿前.腰三只管膝周炎.腰四五小腿內和外.腰五足背拇趾連.骶一跟腱通小趾.骶二只管腿后面.骶三四二陰門一圈.掌握皮神經分布歌，治療疾病似神仙）第17頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸一頭頂頸二三第一頸椎：眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足、面癱頸椎皮神經診斷主?。骸邦i一頭頂”→大腦；第二頸椎：眼干澀、眼痛、耳鳴、耳旁耳后疼痛頸椎皮神經診斷主?。骸邦i二三”→三叉神經；第18頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸三就在頸中間第三頸椎：頭痛、痤瘡、濕疹、咽部異物感、頸痛頸椎皮神經診斷主?。骸邦i三就在頸中間”→主頸項第19頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸四雙肩五臂外第四頸椎：鼻炎、口腔潰蕩、中耳炎、耳聾、胸悶、呃逆頸椎皮神經診斷主?。骸邦i四雙肩”→肩關節(jié)；第五頸椎：咽喉炎、聲音嘶啞、視力下降、上臂疼痛、心律失常頸椎皮神經診斷主?。侯i“五臂外”→上臂與前臂外側位第20頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸六拇二指相連第六頸椎：頸僵硬疼痛、上肢麻木疼痛、扁桃體炎、氣管炎、哮喘、低血壓、心跳過緩頸椎皮神經診斷主?。骸邦i六拇二指相連”→主拇指二節(jié)第21頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸七中指當中立第七頸椎：頸肩部不適、上肢麻木、低血壓、心房纖顫頸椎皮神經診斷主?。骸邦i七中指當中立”→主中指第22頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（一）如果是由外傷或者扭傷引起的，建議先攝X片、CT等檢查，排除骨折、脫位等；如果是頸椎錯位，須先正骨復位，再配合針刺。否則單純的針刺效果不好第23頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（二）一般而言，頸椎的八字對應區(qū)在人體前面下腹部恥骨聯合處。如果病程很短且不是很嚴重，初發(fā)，或者僅是姿勢不正確引起的話，針刺對應區(qū)恥骨聯合處就可以了第24頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（二）我們把恥骨聯合處從上緣到下緣大致分為7等份，分別對應7個頸椎，比如恥骨聯合偏下處對應頸一頸二，偏上處對應頸六頸七，中間對應頸四等。根據患者的臨床表現判斷是哪個頸椎的皮神經受影響了，就針刺恥骨聯合處的相應部位再看頸椎病是偏左還是偏右發(fā)病，針刺時下針方向須向疾病的對側針刺第25頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（二）針刺時須暴露恥骨聯合處，既有利于患處消毒，也有利于防止血腫的發(fā)生，不要隔衣服針刺用一寸毫針針刺一邊針刺時一邊囑咐患者活動頸部如果有兼證，比如伴有肩關節(jié)疼痛，須加針肩關節(jié)的對應區(qū)；如果伴有惡寒，是有表證，須先針感冒三針第26頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（三）若病程較長或病較為嚴重的話，則應先扎高能量點，如腰二區(qū)（從第三腰椎起扎到第一腰椎，三針）、大椎、感冒三針、內四外三等，再扎恥骨聯合的對應區(qū)，也就是我們要扎“高能量點、對應點”第27頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（四）如果患者是由頸椎前面的病變引起的頸椎病，病人可能也會伴有咽喉部不適等癥狀，這時就要加針后面的尾骨區(qū)，一寸毫針點刺第28頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（五）要有療程的概念，輕癥往往一至幾次就能痊愈，重癥治療的次數會長些。如果病情逐漸緩解，可以繼續(xù)鞏固治療，但要適當增大治療間隔時間第29頁,共32頁，星期六，2024年，5月頸椎病的八字治療法（六）可以配合中藥內服和其他療法，構成立體治療中藥辨證治療外治法，如中藥外治、理療、推拿、埋線、刮痧、枕頭