腦出血護(hù)理常規(guī)

腦出血護(hù)理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科-劉素珍目錄一般概念臨床表現(xiàn)護(hù)理常規(guī)病情觀察用藥指導(dǎo)健康教育一般概念腦出血（intracerebralhemorrhage，ICH）是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，占全部腦卒中的10%-30%臨床表現(xiàn):突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、腦膜刺激癥、血性腦脊液為主要特征。護(hù)理常規(guī)（一）按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)（二）一般護(hù)理：1絕對臥床休息2-4周盡量減少搬動，抬高頭部15-30度。2給予側(cè)臥位，身體呈30度，頭偏向一側(cè)。3禁食24小時(shí)，防止顱內(nèi)壓增高而引起嘔吐。（三）呼吸道護(hù)理1：保持呼吸道通暢，減少和預(yù)防呼吸道并發(fā)癥防止誤吸，吸痰時(shí)動作要輕柔，以免損管粘膜，有舌后墜者應(yīng)將下頜托起或用舌鉗將舌拉出2：給予側(cè)臥位、吸氧、定時(shí)翻身、拍背、吸痰。3：必要時(shí)行氣管切開，按氣管切開護(hù)理常規(guī)。（四）病情觀察1：觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化。2：如病人的意識障礙逐漸加重，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反應(yīng)消失，呼吸不規(guī)則，血壓升高脈搏緩慢，提示腦疝發(fā)生的可能應(yīng)盡早搶救。3：腦出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹瀉腸炎，嘔吐咖啡樣物質(zhì)，，禁食，告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予用藥。4：觀察有無感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作、中樞性高熱及低鈉血癥等并發(fā)癥發(fā)生。5：觀察藥物的療效及副作用，控制補(bǔ)液量及速度，應(yīng)用脫水劑時(shí)應(yīng)注意血壓和尿量的變化及水電解質(zhì)紊亂情況。6：高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)。7：昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)。用藥護(hù)理：1）脫水藥：臨床常用20%甘露醇250ml,30min滴完，每日2-3次。注意觀察尿量，如果4h內(nèi)尿量少于200ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況；對老年人或心功能不全者，滴速應(yīng)慢；滴注過程中注意勿滲出血管外，以免引起局部組織壞死。（2）降壓藥：應(yīng)用降壓藥時(shí)要注意滴速，特別應(yīng)注意血壓變化，并根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)節(jié)滴速。（3）止血藥：臨床用的最多的止血三聯(lián)。健康教育1：避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、保持心情舒暢。2飲食清淡，多吃含水分含纖維素的食物，多是蔬菜，水果，忌煙酒及辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。3生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，切忌大便時(shí)用力過度和憋氣。4避免重體力勞動，堅(jiān)持做保健體操、打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁鈩谝萁Y(jié)合。5康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長，需要有信心，耐心，恒心，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，持之以恒。6定期測量血壓、復(fù)查病情，及時(shí)治療。LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexerc