用藥指導(dǎo)與咨詢服務(wù)-用藥指導(dǎo)服務(wù)

用藥指導(dǎo)服務(wù)世界衛(wèi)生組織警示：不合理用藥已經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號殺手，調(diào)查顯示全球三分之一的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。與藥物不良事件相關(guān)的費用1360億／年，比心血管疾病和糖尿病的支出要高，引起1／5住院患者損害和死亡。住院期間，死亡率等明顯高于對照者。不合理用藥的危害：引起的各種疾病的發(fā)病率逐年上升。資料顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)引起死亡約達19萬人，平均每天死亡約520人，用藥不合理是重要的原因之一。不合理用藥的表現(xiàn)：忽視藥物副作用、重復(fù)用藥、看廣告用藥、在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥、配伍不當(dāng)、使用過期藥品、劑量不準(zhǔn)確、服藥方法不當(dāng)、藥物濫用等。不合理用藥造成經(jīng)濟損失，延誤病情，損害患者健康，甚至威脅生命。一、合理用藥概述以藥物和疾病的系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，有效、安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。適當(dāng)性：是指適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊摺⑦m當(dāng)?shù)寞煶桃约斑m當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。合理用藥的涵義適當(dāng)?shù)乃幬锖突颊哌x擇最有針對性的藥物治療疾病，并且適合患者。適當(dāng)?shù)膭┝扛鶕?jù)年齡不同區(qū)別使用，一般18歲以上使用成人劑量。適當(dāng)?shù)臅r間用藥間隔應(yīng)在每天的24小時內(nèi)均分，并且要和作息時間協(xié)調(diào)。1231、確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。認清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，以確定當(dāng)前用藥要解決的問題，選擇有針對性的藥物與合理的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?、制訂詳細的用藥方案

根據(jù)初步選定擬用藥物的藥學(xué)知識，全面考慮可能影響的一切因素，制訂用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯(lián)合用藥的用藥方案。二、合理用藥的基本原則二、合理用藥的基本原則3、及時完善用藥方案

用藥過程中要認真執(zhí)行已確定用藥方案，并隨時觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)。以判定藥物的療效和不良反應(yīng)，及時修訂和完善原定的用藥方案。4、少而精和個體化藥物的相互作用比較復(fù)雜，既可能提高療效，也可能增加不良反應(yīng)。不同病人因病情不同對藥物作用的敏感性也不同。因此，用藥方案要強調(diào)個體化，采取“可用可不用的藥物盡量不用”原則，盡可能用最少的藥物達到預(yù)期的治療目的。WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)三、合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)1、處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。2、在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。3、正確地調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。5、確保藥物質(zhì)量安全有效。合理用藥要求：患者接受的藥物適合臨床需要、藥物的劑量符合個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥時間指導(dǎo)01服用藥品特殊提示03藥品說明書的使用指導(dǎo)04目錄正確使用劑型指導(dǎo)02服用藥品特殊提示提示需牢記于心飲水

飲酒吸煙喝茶喝咖啡服用藥品特殊提示與服藥密切相關(guān)的因素適宜多飲水平喘藥、利膽藥、電解質(zhì)、磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、雙膦酸鹽（骨質(zhì)疏松）、抗尿結(jié)石藥、蛋白酶抑制劑、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素。限制飲水胃藥、止咳藥、預(yù)防心絞痛藥、抗利尿藥。不宜熱水助消化藥、維生素類、活疫苗、含活性菌藥。服用藥品特殊提示一、飲水對服藥的影響二、飲酒對服藥的影響1、降低療效抗高血壓藥：利血平（血壓升高）抗痛風(fēng)藥：別嘌醇（痛風(fēng)加重）抗癲癇藥：苯妥英鈉（加速藥物代謝誘發(fā)癲癇）卡馬西平（降低耐藥性）平喘藥：茶堿（吸收加快）煙酸、地高辛及維生素B1、B2：藥物吸收減少服用藥品特殊提示二、飲酒對服藥的影響服用藥品特殊提示2、增加不良反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)：影響乙醇代謝中樞抑制藥：苯巴比妥解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林口服降糖藥：格列本脲化療藥：氟尿嘧啶增加乙醇吸收：西咪替丁肝臟損害：長期或過量飲酒降低麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性減弱β受體阻斷劑的降壓和心率控制作用降低呋塞米的利尿作用，增加氨茶堿的排泄，平喘減弱增加口服避孕藥的心血管不良反應(yīng)煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物可加快藥物的代謝速度——肝酶誘導(dǎo)劑三、吸煙對服藥的影響服用藥品特殊提示茶—鞣酸與多種金屬離子結(jié)合而發(fā)生沉淀：鈣、鐵、鋁影響抗菌活性：大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類與生物堿和苷類形成沉淀：麻黃堿、阿托品、可待因洋地黃、地高辛、人參降低藥效：與蛋白酶、淀粉酶、胰酶、乳酶結(jié)合服用藥品特殊提示四、喝茶對服藥的影響茶—茶堿、咖啡因拮抗作用：催眠藥（地西泮、苯巴比妥）抑制代謝：大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類影響鎮(zhèn)痛作用：阿司匹林妨礙吸收：抗結(jié)核藥（利福平）作用相悖：抗心律失常藥過度興奮、血壓升高：抗抑郁藥服用藥品特殊提示四、喝茶對服藥的影響123容易導(dǎo)致缺鈣，引起骨質(zhì)疏松刺激胃酸、胃液分泌，導(dǎo)致和加重潰瘍單胺氧化酶抑制劑，引起過度興奮、血壓升高咖啡因會使人過度興奮，出現(xiàn)緊張、失眠、心悸，長期飲用一旦停用，造成大腦高度抑制、血壓下降、頭痛、狂躁、抑郁咖啡因主要成分服用藥品特殊提示五、喝咖啡對服藥的影響用藥指導(dǎo)服務(wù)世界衛(wèi)生組織警示：不合理用藥已經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號殺手，調(diào)查顯示全球三分之一的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。與藥物不良事件相關(guān)的費用1360億／年，比心血管疾病和糖尿病的支出要高，引起1／5住院患者損害和死亡。住院期間，死亡率等明顯高于對照者。不合理用藥的危害：引起的各種疾病的發(fā)病率逐年上升。資料顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)引起死亡約達19萬人，平均每天死亡約520人，用藥不合理是重要的原因之一。不合理用藥的表現(xiàn)：忽視藥物副作用、重復(fù)用藥、看廣告用藥、在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥、配伍不當(dāng)、使用過期藥品、劑量不準(zhǔn)確、服藥方法不當(dāng)、藥物濫用等。不合理用藥造成經(jīng)濟損失，延誤病情，損害患者健康，甚至威脅生命。一、合理用藥概述以藥物和疾病的系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，有效、安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。適當(dāng)性是指適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶桃约斑m當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。合理用藥的涵義適當(dāng)?shù)乃幬锖突颊哌x擇最有針對性的藥物治療疾病，并且適合患者。適當(dāng)?shù)膭┝扛鶕?jù)年齡不同區(qū)別使用，一般18歲以上使用成人劑量。適當(dāng)?shù)臅r間用藥間隔應(yīng)在每天的24小時內(nèi)均分，并且要和作息時間協(xié)調(diào)。1231、確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。認清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，以確定當(dāng)前用藥要解決的問題，選擇有針對性的藥物與合理的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?、制訂詳細的用藥方案

根據(jù)初步選定擬用藥物的藥學(xué)知識，全面考慮可能影響的一切因素，制訂用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯(lián)合用藥的用藥方案。二、合理用藥的基本原則二、合理用藥的基本原則3、及時完善用藥方案

用藥過程中要認真執(zhí)行已確定用藥方案，并隨時觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)。以判定藥物的療效和不良反應(yīng)，及時修訂和完善原定的用藥方案。4、少而精和個體化藥物的相互作用比較復(fù)雜，既可能提高療效，也可能增加不良反應(yīng)。不同病人因病情不同對藥物作用的敏感性也不同。因此，用藥方案要強調(diào)個體化，采取“可用可不用的藥物盡量不用”原則，盡可能用最少的藥物達到預(yù)期的治療目的。WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)三、合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)1、處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。2、在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。3、正確地調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。5、確保藥物質(zhì)量安全有效。合理用藥要求：患者接受的藥物適合臨床需要、藥物的劑量符合個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥時間指導(dǎo)01服用藥品特殊提示03藥品說明書的使用指導(dǎo)04目錄正確使用劑型指導(dǎo)02合理用藥時間指導(dǎo)時間要準(zhǔn)確把握一、服藥間隔與作息時間協(xié)調(diào)好，用藥間隔在每天24小時內(nèi)應(yīng)均為分布：1、每天1次，間隔24小時服藥1次或根據(jù)病情（如降壓藥、利尿藥、降糖藥不易晚上服用，藥效過強）；2、每天2次，間隔12小時服藥1次，如每天早6點和晚6點服；3、每天3次，間隔8小時服藥1次，如每天早6點、下午2點和晚上10點；4、每天4次。間隔6小時服藥1次，如每天早6點、中午12點、下午5和晚上10點。合理用藥時間指導(dǎo)合理用藥時間指導(dǎo)1、如服藥要求與作息時間沖突，適當(dāng)調(diào)整，但間隔時間不要過短；2、遵循服藥間隔時間，可避免血藥濃度波動較大，從而獲得最佳療效和減少不良反應(yīng)；3、每天一次的服藥時間應(yīng)根據(jù)具體病情，如高血壓患者應(yīng)在上午服用降壓藥效果顯著；而鎮(zhèn)靜安眠要做睡前服用效果最好，按點準(zhǔn)時服藥才能最大限度發(fā)揮藥效4、止痛藥要求痛時才可服用，一般間隔時間大于4小時，否則加重副作用或藥物中毒。

12飯前或空腹飯前30~60分鐘：藥物充分吸收，發(fā)揮作用，如止瀉藥、胃粘膜保護藥、胃腸動力藥、降糖藥等；治療消化不良，如抗酸藥、收斂藥、利膽藥、止吐藥等。飯后飯后15~30分鐘：大部分藥物均可，減輕藥物對胃刺激，吸收較慢療效慢；如鐵劑、黃連素、紅霉素、布洛芬、硫糖鋁等。3飯中助消化藥，含有胰酶、胃蛋白酶的藥物，飯中及時發(fā)揮作用。睡前睡前15~30分鐘：鎮(zhèn)靜安眠藥。合理用藥時間指導(dǎo)4二、服用時間的選擇①增加食欲、抑制胃酸過多，治療消化不良：碳酸氫鈉、大黃蘇打片、胃蛋白酶、胰酶；②作用于胃壁有保護作用：氫氧化鋁、三硅酸鎂；③保持藥物有效濃度、起效快：阿托品、顛茄、東莨菪堿；④利于藥物吸收加快：頭孢氨芐、鹿茸精、五味子酊；⑤吸附胃腸道有害物質(zhì)或氣體作用：藥用炭；⑥其他：利福平應(yīng)在飯前1小時服用，不宜用其他食品同服。

常見飯前服用藥物：用藥指導(dǎo)服務(wù)世界衛(wèi)生組織警示：不合理用藥已經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號殺手，調(diào)查顯示全球三分之一的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。與藥物不良事件相關(guān)的費用1360億／年，比心血管疾病和糖尿病的支出要高，引起1／5住院患者損害和死亡。住院期間，死亡率等明顯高于對照者。不合理用藥的危害：引起的各種疾病的發(fā)病率逐年上升。資料顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)引起死亡約達19萬人，平均每天死亡約520人，用藥不合理是重要的原因之一。不合理用藥的表現(xiàn)：忽視藥物副作用、重復(fù)用藥、看廣告用藥、在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥、配伍不當(dāng)、使用過期藥品、劑量不準(zhǔn)確、服藥方法不當(dāng)、藥物濫用等。不合理用藥造成經(jīng)濟損失，延誤病情，損害患者健康，甚至威脅生命。一、合理用藥概述以藥物和疾病的系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，有效、安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。適當(dāng)性：是指適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶桃约斑m當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。合理用藥的涵義適當(dāng)?shù)乃幬锖突颊哌x擇最有針對性的藥物治療疾病，并且適合患者。適當(dāng)?shù)膭┝扛鶕?jù)年齡不同區(qū)別使用，一般18歲以上使用成人劑量。適當(dāng)?shù)臅r間用藥間隔應(yīng)在每天的24小時內(nèi)均分，并且要和作息時間協(xié)調(diào)。1231、確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。認清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，以確定當(dāng)前用藥要解決的問題，選擇有針對性的藥物與合理的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?、制訂詳細的用藥方案

根據(jù)初步選定擬用藥物的藥學(xué)知識，全面考慮可能影響的一切因素，制訂用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯(lián)合用藥的用藥方案。二、合理用藥的基本原則二、合理用藥的基本原則3、及時完善用藥方案

用藥過程中要認真執(zhí)行已確定用藥方案，并隨時觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)。以判定藥物的療效和不良反應(yīng)，及時修訂和完善原定的用藥方案。4、少而精和個體化藥物的相互作用比較復(fù)雜，既可能提高療效，也可能增加不良反應(yīng)。不同病人因病情不同對藥物作用的敏感性也不同。因此，用藥方案要強調(diào)個體化，采取“可用可不用的藥物盡量不用”原則，盡可能用最少的藥物達到預(yù)期的治療目的。WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)三、合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)1、處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。2、在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。3、正確地調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。5、確保藥物質(zhì)量安全有效。合理用藥要求：患者接受的藥物適合臨床需要、藥物的劑量符合個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥時間指導(dǎo)01服用藥品特殊提示03藥品說明書的使用指導(dǎo)04目錄正確使用劑型指導(dǎo)02藥品說明書的使用指導(dǎo)解讀要準(zhǔn)確無誤一、藥品說明書概念藥品說明書：藥品生產(chǎn)企業(yè)印制并提供，包含藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥效學(xué)、醫(yī)學(xué)等藥品安全性、有效性重要科學(xué)數(shù)據(jù)和結(jié)論，用來指導(dǎo)臨床正確使用藥品的技術(shù)資料。重要地位：指導(dǎo)醫(yī)師、藥師和患者選擇和使用的主要依據(jù)，具有科學(xué)上、醫(yī)學(xué)上和法律上的意義。

藥品說明書由藥品生產(chǎn)企業(yè)依照國家規(guī)定的格式要求和批準(zhǔn)的內(nèi)容編寫，上市銷售藥品的最小包裝中應(yīng)附有藥品說明書。藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并發(fā)布。藥品在使用之前，應(yīng)當(dāng)仔細閱讀。藥品說明書分為處方藥和非處方藥說明書，只有非處方藥患者可以自行閱讀并且按照說明書去使用。二、藥品說明書的內(nèi)容45??aE藥品名稱：主要包括通用名、曾用名、商品名、化學(xué)名，說明藥品的主要成份及其化學(xué)名稱和結(jié)構(gòu)式；復(fù)方制劑—應(yīng)標(biāo)明主要成份。商品名—生產(chǎn)企業(yè)為產(chǎn)品確定的名稱。同樣成分的或者化學(xué)名稱相同的藥品，會有很多不同的商品名。主要成分：有的藥品為單一成分，有的為復(fù)合成分（復(fù)方）。中成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多。閱讀藥品說明書一定注意主要成分，防止重復(fù)用藥；注意輔料—防止有患者不能使用的成分。1、藥品的名稱及主要成分2、適應(yīng)癥定義：適應(yīng)癥或稱[作用與用途]，指某一藥物主要適于哪些病癥的治療。適應(yīng)癥一般列出該藥能夠治療的病癥或疾病類別，如感染性疾病，植物神經(jīng)功能紊亂等。中成藥的說明書中用[功能主治]表示。在銷售非處方藥時，要根據(jù)說明書指出的適應(yīng)癥，對癥選藥。如同樣是止咳糖漿，有的針對風(fēng)熱咳嗽，有的是針對風(fēng)寒咳嗽。（1）用法：包括給藥的次數(shù)、間隔時間及給藥途徑（口服、含服、肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射和外用、噴霧、肛用等）。常用口服方法的正確操作—沖服：顆粒劑，用水溶解或分散后服用。吞服：40～60℃溫開水整粒服用，倘若揉碎或溶解到水中服用，藥效會受到影響；也不能干吞。頓服：一天一次，一次服完。含服：是將藥品在口腔中含化，不能嚼碎吞下。3、用法與用量3、用法與用量（2）用量：通常注明每次幾片，每天幾次；標(biāo)明每次多少毫克（克）或每日多少克（毫克），分幾次服，要根據(jù)藥品的規(guī)格計算出藥粒（片、包、支）數(shù)；藥物用量應(yīng)根據(jù)年齡不同而區(qū)別：說明書一般18歲以上使用成人劑量；60歲以上老人通常用成人劑量的3/4；小兒用量可按體重或按體表面積計算用藥量。特殊劑型—腸溶、分散、混懸液、緩控釋制劑、泡騰劑、栓劑、滴丸劑。泡騰劑①宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含。④不應(yīng)讓幼兒自行服用。滴丸①主要供口服使用；②仔細看好藥物的服法，劑量不能過大；③以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下；

④滴丸在保存中不宜受熱。特殊劑型舉例：注意事項大多是警語，說明使用該藥品時必須注意的問題，如服藥期間的飲食禁忌、需要慎用、用藥過程中需要觀察的情況和用藥對臨床檢驗的影響等。禁用：禁止使用，如青霉素過敏的人要禁用青霉素類藥物。忌用：不適宜使用或應(yīng)避免使用。藥品標(biāo)明忌用，說明不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良反應(yīng)后果的可能性很大。慎用：提醒用藥者在使用中，仔細觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如果有就必須停止使用。單擊編輯標(biāo)題4、注意事項

藥物之間存在配伍禁忌，不宜同時服用。臨床上，由同一個醫(yī)生開具的幾種藥物，不會存在配伍問題。如果病人有慢性病，常年服用某種藥物，與短期服用的某種藥物存在配伍禁忌；或者患者自行購買的藥物與醫(yī)生開具的藥物存在配伍禁忌。

藥師應(yīng)仔細詢問患者的用藥史，防止配伍禁忌。5、藥物相互作用單擊編輯標(biāo)題

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單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題6、不良反應(yīng)定義：合格藥品在正常用法用量情況下，對人體有害或意外的反應(yīng)。藥品說明書中所的不良反應(yīng)不是每個人都會發(fā)生，出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)與很多因素有關(guān)，如身體狀況，年齡、遺傳因素、飲酒等。分類：（1）輕微不良反應(yīng)：如出現(xiàn)口干、嗜睡等情況，可以繼續(xù)用藥；（2）嚴(yán)重不良反應(yīng)：一般會使患者有強烈的不適，一定要及時停藥。

定義該藥品被批準(zhǔn)的使用期限。超過有效期的藥物絕對不能服用。

舉例藥品生產(chǎn)日期：2008年6月，有效期為3年，表示該藥品自2011年7月1日失效；而生產(chǎn)日期：2008年7月12日，則表示該藥自2011年7月13日起失效。????7、有效期多數(shù)藥品均需避光，密閉并在陰涼干燥處保存。

生物制品需冷藏或低溫保存。藥品保存的要求：密封/密閉：用容器密封或密閉，防止空氣、水分入侵；陰涼處：系指不超過20℃；涼暗處：系指避光且不超過20℃；避光：棕色瓶或用黑布遮蓋；冷藏/冷處：指2～10℃，冰箱保存。單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小8、藥品組貯存1、重點閱讀：藥品名稱、適應(yīng)癥、用法用量和注意事項2、謹(jǐn)慎查看：藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用；3、大致瀏覽：有效期、貯藏、性狀、批準(zhǔn)文號；4、專業(yè)咨詢：藥理毒理、藥代動力學(xué)。

單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小如何正確閱讀藥品說明書用藥指導(dǎo)服務(wù)世界衛(wèi)生組織警示：不合理用藥已經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號殺手，調(diào)查顯示全球三分之一的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。與藥物不良事件相關(guān)的費用1360億／年，比心血管疾病和糖尿病的支出要高，引起1／5住院患者損害和死亡。住院期間，死亡率等明顯高于對照者。不合理用藥的危害：引起的各種疾病的發(fā)病率逐年上升。資料顯示，我國每年因藥物不良反應(yīng)引起死亡約達19萬人，平均每天死亡約520人，用藥不合理是重要的原因之一。不合理用藥的表現(xiàn)：忽視藥物副作用、重復(fù)用藥、看廣告用藥、在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥、配伍不當(dāng)、使用過期藥品、劑量不準(zhǔn)確、服藥方法不當(dāng)、藥物濫用等。不合理用藥造成經(jīng)濟損失，延誤病情，損害患者健康，甚至威脅生命。一、合理用藥概述以藥物和疾病的系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，有效、安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。適當(dāng)性：是指適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶桃约斑m當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。合理用藥的涵義適當(dāng)?shù)乃幬锖突颊哌x擇最有針對性的藥物治療疾病，并且適合患者。適當(dāng)?shù)膭┝扛鶕?jù)年齡不同區(qū)別使用，一般18歲以上使用成人劑量。適當(dāng)?shù)臅r間用藥間隔應(yīng)在每天的24小時內(nèi)均分，并且要和作息時間協(xié)調(diào)。1231、確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。認清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，以確定當(dāng)前用藥要解決的問題，選擇有針對性的藥物與合理的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?、制訂詳細的用藥方案

根據(jù)初步選定擬用藥物的藥學(xué)知識，全面考慮可能影響的一切因素，制訂用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯(lián)合用藥的用藥方案。二、合理用藥的基本原則二、合理用藥的基本原則3、及時完善用藥方案

用藥過程中要認真執(zhí)行已確定用藥方案，并隨時觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)。以判定藥物的療效和不良反應(yīng)，及時修訂和完善原定的用藥方案。4、少而精和個體化藥物的相互作用比較復(fù)雜，既可能提高療效，也可能增加不良反應(yīng)。不同病人因病情不同對藥物作用的敏感性也不同。因此，用藥方案要強調(diào)個體化，采取“可用可不用的藥物盡量不用”原則，盡可能用最少的藥物達到預(yù)期的治療目的。WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)三、合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)1、處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。2、在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。3、正確地調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。5、確保藥物質(zhì)量安全有效。合理用藥要求：患者接受的藥物適合臨床需要、藥物的劑量符合個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥時間指導(dǎo)01服用藥品特殊提示03