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文檔簡介
醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會協(xié)議合同編號:__________一、協(xié)議主體甲方地址:甲方法定代表人:乙方姓名:乙方聯(lián)系方式:乙方住址:二、調(diào)解委員會設(shè)立2.2調(diào)解委員會由三名成員組成,其中甲方指定一名成員,乙方指定一名成員,第三名成員由雙方共同協(xié)商確定。2.3調(diào)解委員會成員應(yīng)當(dāng)具有豐富的法律知識和醫(yī)學(xué)知識,能夠公正、公平地處理糾紛。三、調(diào)解范圍3.1調(diào)解委員會負責(zé)處理甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的下列糾紛:(1)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量爭議;(2)醫(yī)療服務(wù)費用爭議;(3)醫(yī)療意外事故爭議;(4)醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的其他糾紛。3.2調(diào)解委員會不負責(zé)處理下列糾紛:(1)甲方工作人員的刑事責(zé)任問題;(2)甲方工作人員的違紀(jì)問題;(3)甲方與第三方之間的糾紛。四、調(diào)解程序4.1發(fā)生糾紛后,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)及時通知調(diào)解委員會,并提交相關(guān)證據(jù)材料。4.2調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)在收到通知后三個工作日內(nèi)召開會議,研究糾紛處理方案。4.3調(diào)解委員會成員應(yīng)當(dāng)認真聽取甲乙雙方的陳述和證據(jù),充分溝通,公正、公平地處理糾紛。4.4調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)在調(diào)解結(jié)束后五個工作日內(nèi)出具調(diào)解書,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)遵守調(diào)解書的內(nèi)容。五、調(diào)解效力5.1調(diào)解委員會出具的調(diào)解書具有法律效力,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)履行調(diào)解書確定的義務(wù)。5.2甲乙雙方在調(diào)解過程中提供的證據(jù)和陳述,僅供調(diào)解委員會處理糾紛使用,不得用于其他用途。六、保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)當(dāng)保守調(diào)解過程中的秘密,不得向外界泄露。6.2調(diào)解委員會成員應(yīng)當(dāng)遵守保密原則,不得泄露甲乙雙方的隱私信息。七、違約責(zé)任7.1甲乙雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致調(diào)解委員會無法正常履行職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2調(diào)解委員會成員違反保密原則或濫用職權(quán)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。八、協(xié)議的變更和解除8.1本協(xié)議的變更和解除,應(yīng)當(dāng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。8.2甲乙雙方應(yīng)當(dāng)書面簽署變更或解除協(xié)議,并報調(diào)解委員會備案。九、爭議解決9.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商無果,甲乙雙方可以選擇向人民法院提起訴訟。十、附則10.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.醫(yī)療機構(gòu)法人營業(yè)執(zhí)照副本2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本3.患者身份證明文件4.調(diào)解委員會成員名單5.調(diào)解書樣本6.保密協(xié)議7.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)合同二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,視為違約。2.甲方未按約定時間出具調(diào)解書的,視為違約。3.甲方、乙方或調(diào)解委員會成員泄露調(diào)解過程中的秘密或患者隱私信息的,視為違約。4.甲方、乙方未履行調(diào)解書確定的義務(wù)的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.患者:指接受醫(yī)療服務(wù)的一方。3.調(diào)解委員會:指由雙方共同設(shè)立的,負責(zé)處理醫(yī)療糾紛的機構(gòu)。4.調(diào)解書:指調(diào)解委員會出具的,具有法律效力的處理糾紛的文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方改正或賠償損失,可以向調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.問題:甲方未按約定時間出具調(diào)解書。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方盡快出具調(diào)解書,可以向調(diào)解委員會申請催促。3.問題:甲方、乙方或調(diào)解委員會成員泄露調(diào)解過程中的秘密或患者隱私信息。解決辦法:泄露方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,甲乙雙方有權(quán)要求泄露方停止泄露、消除影響、賠償損失。4.問題:甲方、乙方未履行調(diào)解書確定的義務(wù)。解決辦法:守約方有權(quán)向人民法院提起訴訟,要求違約方履行調(diào)解書確定的義務(wù)。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為醫(yī)療機構(gòu),乙方為患者,雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生糾紛。2.甲方、乙方希望通過調(diào)解
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