內(nèi)科學(xué)測(cè)試試題庫(kù)及答案

內(nèi)科學(xué)測(cè)試試題庫(kù)及答案

1、下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是

A、直立性低血壓

B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C、肌張力減低

D、共濟(jì)失調(diào)

E、肢端感覺(jué)異常

答案：A

2、慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變

A、腸化

B、臍狀突起

C、異型增生

D、幽門(mén)腺化生

E、輕度不典型增生

答案：C

3、下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法

A、肺毛細(xì)血管楔壓

B、左心室舒張末壓

C、心排血量

D、平均動(dòng)脈壓

E、平均左心房壓

答案：B

4、男，70歲，心前區(qū)持續(xù)性疼痛6小時(shí)，曾有15年的高血壓病史及慢性支

氣管炎病,查體:血壓90/60mmHg,心率100次/分,右背部聽(tīng)及少許濕性啰音，心

電圖見(jiàn)STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100單位、

CK2000單位,上述臨床表現(xiàn),首先要考慮

A、肺心病合并心衰

B、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

C、高血壓心臟病

D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死

E、慢性支氣管炎合并肺部感染

答案：D

5、30歲，男性，工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在

130-200/110-130mmHg之間,無(wú)高血壓家族史，體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞

及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是

A、嗜銘細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性高血壓

C、腎動(dòng)脈狹窄

D、慢性腎炎引致高血壓

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：E

6、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀,是由于

A、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞

B、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

C、正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

D、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

E、顱內(nèi)血管變異

答案：C

7、使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是

A、XD因子

B、抗凝血酶HI

C、凝血酶

D、纖維蛋白單體

E、纖溶酶

答案：E

8、檢查幽門(mén)螺桿菌首選的侵入性方法是

A、快速尿素酶試驗(yàn)

B、組織學(xué)檢查

C、粘膜涂片染色

D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)

E、血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

答案：A

9、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、呼吸急促

C、心率增快

D、發(fā)組

E、神經(jīng)精神癥狀

答案：D

10、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是

A、對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱

B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙

C、失語(yǔ)

D、同側(cè)單眼失明

E、對(duì)側(cè)偏癱

答案：A

11、提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是

A、高尖P波

B、雙峰P波

C、逆行P波

D、QRS波群增寬

E、T波明顯倒置

答案：B

12、外源性凝血系統(tǒng)的第一階段，首先是因?yàn)榻M織釋放

A、第vn因子

B、第ni因子

C、第V因子

D、第n因子

E、第皿因子

答案：B

13、末梢血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、淋巴瘤

答案：C

14、提示左心功能不全的脈搏是

A^奇脈

B、遲脈

C、交替脈

D、水沖脈

E、重搏脈

答案：C

15、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

A、葡萄球菌肺炎

B、克霉白桿菌肺炎

C、支原體肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：A

16、澹妄狀態(tài)的主要特征為

A、意識(shí)障礙，且晝輕夜重

B、幻覺(jué)

C、記憶減退

D、錯(cuò)覺(jué)

E、注意渙散

答案：B

17、與幽門(mén)螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是

A、胃息肉

B、反流性食管炎

C、消化性潰瘍

D、胃平滑肌瘤

E、Zollinger-Ellison綜合癥

答案：C

18、治療變異性心絞痛，以下哪一項(xiàng)最適宜

A、硝酸甘油

B、維拉帕米

C、普奈洛爾

D、地爾硫卓

E、硝酸異山梨醇酯

答案：D

19、患者男性,62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部，

服硝酸甘油無(wú)效,體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S3,ECG:VlqR,ST段V1V2V3V4

抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確

診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查

A、超聲心動(dòng)圖+心向量圖

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉

C、CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察

D、SGPT+LDH

E、CPK-MM+CPK-BB

答案：C

20、臨床最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓病是

A、腎血管性高血壓

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、主動(dòng)脈弓狹窄

D、嗜銘細(xì)胞瘤

E、慢性腎臟疾病

答案：E

21、下列哪項(xiàng)組合是最正確的

A、擴(kuò)張型心肌病-RCM

B、肥厚型心肌病-IHSS

C、限制型心肌病-DCM

D、特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄-HCM

E、非對(duì)稱(chēng)性心室間隔肥厚-ASH

答案：E

22、女性，28歲，發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周，無(wú)醬油色尿，急

來(lái)就診。兩年來(lái)有類(lèi)似發(fā)病史?；?yàn)血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅

系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。首選的治療方法

是

A、輸血

B、脾切除

C、免疫抑制劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、補(bǔ)充鐵劑及葉酸

答案：D

23、患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意

識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種

A、房性期前收縮

B、心室顫動(dòng)

C、心房顫動(dòng)

D、室性期前收縮

E、竇性心律不齊

答案：B

24、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

A、低色素、小細(xì)胞性貧血

B、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加

C、血小板異常增多

D、貧血常為輕、中度

E、促紅細(xì)胞生成素增加

答案：D

25、不能通過(guò)輸血傳播的病原是

A、單純皰疹病毒

B、EB病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、肝炎病毒

E、HIV

答案：A

26、心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切

A、進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

B、包餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟

C、血小板易于集聚而形成血栓

D、交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

E、冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

答案：C

27、對(duì)風(fēng)濕性心臟病診斷下列哪一項(xiàng)檢查的價(jià)值最大

A、心臟體征

B、心電圖

C、胸部X線

D、超聲心動(dòng)圖

E、右心導(dǎo)管

答案：D

28、不屬于洛丁新（苯那普利）發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是

A、降低血壓

B、減少蛋白尿

C、減輕血尿

D、減輕腎臟炎癥反應(yīng)

E、抑制腎臟纖維化

答案：C

29、腦出血最好發(fā)的部位是

A、腦葉

B、小腦

C、腦室

D、腦橋

E、基底節(jié)區(qū)出血

答案：E

30、成人出現(xiàn)糞便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少大于

A、10ml

B、9ml

C、8ml

D、6ml

E、5ml

答案：E

31、男性56歲，兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段

抬高，心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變,指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)

A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

B、ECGV1-V4T波對(duì)稱(chēng)性例置

C、超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙

D、冠脈造影有左主干病變

E、ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档?/p>

答案：D

32、最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是

A、高鉀血癥

B、飲茶

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、交感神經(jīng)張力過(guò)高

E、貧血

答案：A

33、心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確

A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后

B、胸痛部位界限很清楚

C、病人無(wú)焦慮，皮膚出汗等現(xiàn)象

D、心率增快，血壓增高不常見(jiàn)

E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位

答案：E

34、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因正確的是

A、風(fēng)濕性炎癥

B、先天性二葉瓣畸形

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

答案：B

35、脊髓交感中樞位于

A、C5~8側(cè)角

B、C8~T1側(cè)角

C、C8~T12側(cè)角

D、C8~L2側(cè)角

E、T2~L3側(cè)角

答案：D

36、引起變態(tài)反應(yīng)的主要血液成分是

A、紅細(xì)胞

B、血漿

C、淋巴細(xì)胞

D、血小板

E、中性粒細(xì)胞

答案：B

37、女,42歲，右上肢逐漸無(wú)力半年,尿潴留4個(gè)月。查體:右上肢肌萎縮，

肌力3級(jí),左上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力4~5級(jí),雙Babinski征(+);雙上肢及肩

背部痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在。最可能的診斷是

A、髓外硬膜外病變

B、髓內(nèi)病變

C、后角病變

D、前角病變

E、髓外硬膜內(nèi)病變

答案：B

38、下列哪項(xiàng)痼性發(fā)作的表述是不正確的

A、痼性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類(lèi)型

B、單純部分性發(fā)作的痼性放電起始于腦局部,不伴意識(shí)障礙

C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D、部分性發(fā)作的癩性放電起源于一側(cè)腦部

E、全面性發(fā)作的癩性放電起源于兩側(cè)腦部

答案：C

39、下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷

A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性

B、肘靜脈壓升高

C、轉(zhuǎn)氨酶升高

D、白/球蛋白比例降低

E、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

答案：B

40、有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別，正確的是

A、良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性

B、惡性潰瘍胃酸正?；蛏?/p>

C、惡性潰瘍多見(jiàn)于青中年患者

D、胃腸領(lǐng)餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)

E、惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血

答案：E

41、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為

A、左角膜反射消失,下頜向右偏斜

B、左角膜反射存在,下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜

D、左角膜反射消失,下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

答案：D

42、左心衰竭的患者，聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義

A、心尖區(qū)收縮期雜音

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、第一心音減弱

D、心率明顯增快

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)

答案：B

43、判斷患者肺結(jié)核具有活動(dòng)性最有價(jià)值的結(jié)果是

A、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性

B、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

C、血沉顯著增快

D、胸部X線示肺部空洞性改變

E、痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性

答案：D

44、女性,31歲,高熱.腰痛.尿頻.尿痛.尿痛5天,尿常規(guī)：白細(xì)胞20~30/HP,

紅細(xì)胞10~15/HP,尿蛋白（+）,外周血白細(xì)胞13.6X109/L,中性分葉88%,最可能

的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、急進(jìn)型腎炎

答案：C

45、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義

A、持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃

B、心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化

C、發(fā)熱者伴有脾臟腫大

D、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)

E、輕、中度貧血伴有鏡下血尿

答案：B

46、支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、阻塞性肺氣腫

答案：A

47、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A、腹痛

B、粘液膿血便

C、腹脹

D、惡心、嘔吐

E、發(fā)熱

答案：B

48、下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄

A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

B、心電圖示左心房大

C、胸部X線示心影呈梨形

D、超聲心動(dòng)圖見(jiàn)二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小

E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音

答案：D

49、對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

答案：D

50、患者女性,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年,神志清,平臥位，心律不

規(guī)整,下述哪一種心律失常最可能

A、竇性心律不齊

B、心室顫動(dòng)

C、心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、心室期前收縮

答案：C

51、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A、鈣通道阻滯劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、利尿劑

D、B受體阻滯劑

E、B受體阻滯劑

答案：B

52、肺炎球菌的致病力是由于

A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素

C、高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用

D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥

E、以上都不是

答案：C

53、男性,33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛3小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，

體檢:上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常,為明確

診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、肝功能檢查

D、腎功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

答案：A

54、下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是

A、高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能ni級(jí)

B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能H級(jí)

C、預(yù)激綜合征，伴室率過(guò)快的心房顫動(dòng),急性左心衰竭

D、急性心肌梗死24小時(shí)以上,發(fā)生室率過(guò)快的心房顫動(dòng)

E、重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動(dòng)過(guò)速,急性肺水腫

答案：D

55、女性,67歲，反復(fù)腰酸.尿頻25余年，近8年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓。查體:血壓

160/90mmHg,眼底動(dòng)脈變細(xì),無(wú)滲出。尿常規(guī):蛋白（+）,紅細(xì)胞2~5/HP,白細(xì)胞

12/HP,腎臟B超見(jiàn)右腎HX5X3cm,左腎7X3X2.5cm,左腎表面凹凸不平。最

可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、先天性腎發(fā)育不全

D、高血壓病

E、左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓

答案：B

56、吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是

A、肺炎克雷伯桿菌

B、肺炎球菌

C、大腸埃希菌

D、葡萄球菌

E、厭氧菌

答案：E

57、熱敏神經(jīng)元分布最多的部位是

A、大腦皮層

B、視前區(qū)-下丘腦前部

C、下丘腦視交叉上核

D、小腦

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

答案：B

58、缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療中，下列屬于無(wú)機(jī)鐵的是

A、琥珀酸亞鐵

B、右旋糖酎鐵

C、富馬酸亞鐵

D、硫酸亞鐵

E、山梨醇鐵

答案：D

59、急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

A、頸膨大部

B、T3~5節(jié)段

C、T7~10節(jié)段

D、腰膨大部

E、園錐部

答案：B

60、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子

A、因子VID

B、因子vn

C、因子X(jué)

D、因子刈

E、因子X(jué)I

答案：C

61、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、室性期前收縮呈二聯(lián)律

D、心電圖QT縮短

E、ST-T呈魚(yú)鉤狀下降

答案：C

62、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的

A、多為慢性起病

B、雙側(cè)受累多見(jiàn)

C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺(jué)喪失

D、Bell征+

E、多數(shù)患者不能恢復(fù)

答案：D

63、糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢,錯(cuò)誤的是

A、一般為首選治療

B、一般選用潑尼松

C、近期有效率約為80%左右

D、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無(wú)效

E、治療緩解后一般小劑量維持3~6個(gè)月

答案：D

64、II型呼吸衰竭的患者肺功能改