成都市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科規(guī)培出科考試題（頭頸外科6）附有答案

成都市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科規(guī)培出科考試題（頭頸外科6）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名________________________年級________________________輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)組________________________輪轉(zhuǎn)時間________________________單選題1、【A1-單句型最佳選擇題】下列選項中錯誤的是（）[單選題]*A.環(huán)狀軟骨、甲狀軟骨和杓狀軟骨相連B.會厭軟骨位于喉入口處C.聲帶與杓狀軟骨相連D.甲狀軟骨構(gòu)成喉的主要外形E.甲狀軟骨與杓狀軟骨形成披裂(正確答案)2、【A1-單句型最佳選擇題】診斷喉癌最可靠的方法是（）[單選題]*A.纖維喉鏡B.喉CT檢查C.組織活檢(正確答案)D.病史演變E.MRI檢查3、【A1-單句型最佳選擇題】超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡變特征有（）[單選題]*A.微小鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂D.結(jié)節(jié)侵犯甲狀腺包膜E.以上都是(正確答案)4、【A1-單句型最佳選擇題】有關(guān)會厭軟骨的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.形似樹葉狀B.其下部較細(xì)稱會厭C.喉面黏膜較疏松(正確答案)D.其上面向前稱舌面E.其下面向后稱喉面5、【A1-單句型最佳選擇題】噪聲性聾聽力曲線從早期至晚期的變化順序多為（）[單選題]*A.4000Hz"V"型下降，以4000Hz為中心的"U"型曲線，高頻下降明顯的下降型曲線(正確答案)B.6000Hz"V"型下降，以6000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線C.4000Hz"V"型下降，以4000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線D.6000Hz"V"型下降，以6000Hz為中心的"U"型曲線，低頻下降明顯的上升型曲線E.以上都不是6、【A1-單句型最佳選擇題】下面哪一種頸部先天性疾病臨床最為常見（）[單選題]*A.第一鰓裂囊腫及瘺管B.第二鰓裂囊腫及瘺管C.第三鰓裂囊腫及瘺管D.甲狀舌管囊腫及瘺管(正確答案)E.頸部囊性水瘤7、【A1-單句型最佳選擇題】有關(guān)喉癌的流行病學(xué)，下列選項中敘述錯誤的是（）[單選題]*A.喉癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占耳鼻喉各部腫瘤的第三位B.喉癌病理分型中96%~98%為鱗癌C.喉癌的發(fā)生與HPV關(guān)系密切D.喉癌的癌前病變包括喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變、聲帶白斑、慢性肥厚性喉炎等(正確答案)E.喉癌的發(fā)生與體內(nèi)雌雄激素水平不均衡有關(guān)8、【A1-單句型最佳選擇題】噪聲性聾（）[單選題]*A.是一種混合性聾B.又稱慢性聲損傷(正確答案)C.是由頻率大于20000Hz及小于16Hz的聲音引起的D.噪聲對人體的損害為聽覺系統(tǒng)損害E.多由高強(qiáng)度脈沖噪聲瞬時暴露引起9、【A1-單句型最佳選擇題】喉癌發(fā)生可能與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關(guān)。下列哪些類型HPV感染增加喉癌發(fā)生概率（）[單選題]*A.HPV-6．HPV-16B.HPV-6，HPV-16C.HPV-11，HPV-16D.HPV-16，HPV-18(正確答案)E.HPV-6，HPV-1810、【A1-單句型最佳選擇題】不屬于喉癌前病變的疾病是（）[單選題]*A.喉白斑病B.聲帶重度不典型增生C.成人型慢性肥厚性喉炎D.兒童型喉乳頭狀瘤(正確答案)E.成人型喉乳頭狀瘤11、【A1-單句型最佳選擇題】第三鰓裂瘺管外瘺口多位于（）[單選題]*A.胸鎖乳突肌后緣下1/3B.胸鎖乳突肌前緣上1/3C.胸鎖乳突肌前緣中1/3D.胸鎖乳突肌前緣下1/3(正確答案)E.胸鎖乳突肌前緣中、上1/3交界處12、【A1-單句型最佳選擇題】莖突后間隙包括的結(jié)構(gòu)，不包括（）[單選題]*A.頸內(nèi)動脈B.頸內(nèi)靜脈C.迷走神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.咽升動脈(正確答案)13、【A1-單句型最佳選擇題】鼻咽癌首程根治性放療總劑量一般為（）[單選題]*A.30~40GYB.40~50GYC.50~60GYD.60~70GY(正確答案)E.100GY14、【A1-單句型最佳選擇題】分化型甲狀腺癌需要行全／近全甲狀腺切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）[單選題]*A.童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史B.原發(fā)病灶最大直徑＞4cmC.多灶癌D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.以上都是(正確答案)15、【A1-單句型最佳選擇題】聲門型喉癌喉鏡檢查雙側(cè)聲帶活動正常，CT顯示有聲門旁間隙侵犯。該患者臨床T分期為（）[單選題]*A.T1B.T2C.T3(正確答案)D.T4E.TX16、【A1-單句型最佳選擇題】發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔有表面光滑新生物時，應(yīng)首選的檢查是（）[單選題]*A.腫物穿刺B.腫物活檢C.CT或MRI檢查(正確答案)D.手術(shù)探查E.PET掃描17、【A1-單句型最佳選擇題】囊狀水瘤多位于（）[單選題]*A.頸前三角區(qū)B.頜下三角區(qū)C.頦下三角區(qū)D.頸后三角區(qū)(正確答案)E.頸動脈三角區(qū)18、【A1-單句型最佳選擇題】頸內(nèi)靜脈在頸靜脈孔處與哪一靜脈竇相接續(xù)，并膨大形成頸靜脈球（）[單選題]*A.乙狀竇(正確答案)B.巖上竇C.巖下竇D.橫竇E.直竇19、【A1-單句型最佳選擇題】貫聲門癌是指（）[單選題]*A.聲門上喉癌侵犯聲帶B.聲門型喉癌侵犯聲門上區(qū)C.聲門型喉癌侵犯聲門下區(qū)D.原發(fā)于喉室的腫瘤，跨越兩個解剖區(qū)域，即聲門上區(qū)和聲門區(qū)(正確答案)E.喉癌侵犯下咽或舌根20、【A1-單句型最佳選擇題】對分化型甲狀腺癌，考慮外照射治療的情況是（）[單選題]*A.有肉眼可見的殘留腫瘤，無法手術(shù)或者131I治療B.疼痛性骨轉(zhuǎn)移C.位于關(guān)鍵部位，無法手術(shù)或者131I治療（如脊椎轉(zhuǎn)移、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移、骨盆轉(zhuǎn)移等）D.以局部姑息治療為目的E.以上都是(正確答案)21、【A1-單句型最佳選擇題】喉咽癌的原發(fā)部位是（）[單選題]*A.喉B.喉前部C.梨狀窩區(qū)(正確答案)D.食管人口E.杓狀會厭襞22、【A1-單句型最佳選擇題】鼻中隔帶蒂黏膜瓣的責(zé)任血管是（）[單選題]*A.腭大動脈(正確答案)B.篩前動脈C.篩后動脈D.鼻后中隔動脈E.面動脈23、【A1-單句型最佳選擇題】鼻咽癌臨床常用檢查不包括（）[單選題]*A.纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡B.CTC.SPECT(正確答案)D.MRE.EB病毒血清學(xué)檢測24、【A1-單句型最佳選擇題】頸部蜂窩織炎的致病菌主要是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.溶血性鏈球菌(正確答案)D.流感嗜血桿菌E.肺炎球菌25、【A1-單句型最佳選擇題】神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于（）[單選題]*A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)(正確答案)C.頸交感D.副神經(jīng)E.臂叢26、【A1-單句型最佳選擇題】適合喉水平部分切除術(shù)的喉癌通常是（）[單選題]*A.聲門上喉癌(正確答案)B.聲門型喉癌C.聲門下喉癌D.貫聲門癌E.以上都不是27、【A1-單句型最佳選擇題】由創(chuàng)傷所致的勁動脈瘤多位于（）[單選題]*A.頸內(nèi)動脈(正確答案)B.頸外動脈C.頸總動脈D.頸動脈分叉處E.頸外動脈的分支28、【A1-單句型最佳選擇題】構(gòu)成側(cè)顱底的小區(qū)有（）[單選題]*A.7個B.6個(正確答案)C.5個D.4個E.3個29、【A1-單句型最佳選擇題】頸前三角包括（）[單選題]*A.頜下三角、頦下三角、下頜后窩、頸動脈三角、肩胛舌骨肌氣管三角(正確答案)B.頜下三角、頜后三角、頸動脈三角、頦下三角、肩胛舌骨肌氣管三角C.頜下三角、肩胛舌骨肌氣管三角、頦下三角、頸動脈三角及頜后三角D.頜下三角、肩胛舌骨肌氣管三角、頸動脈三角、頦下三角及氣管三角E.頜下三角、頦下三角、頸動脈三角、頜后三角及氣管三角30、【A1-單句型最佳選擇題】貫聲門癌的特點是（）[單選題]*A.早期癥狀為咽喉部不適，但聲嘶和呼吸困難出現(xiàn)較晚。由于該處淋巴管豐富，腫瘤分化程度較低，故易發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.早期即發(fā)生聲音改變，易發(fā)生呼吸困難。但由于該處淋巴管稀少，腫瘤分化程度較高，故早期很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.早期癥狀不明顯，但因位置隱蔽，腫瘤不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。晚期常有刺激性咳嗽、聲嘶、咯血和呼吸困難D.早期癥狀不明顯，但出現(xiàn)聲嘶時，常已先有聲帶固定，而喉鏡檢查仍不易窺見腫瘤。腫瘤易向聲門旁間隙擴(kuò)散，侵犯和破壞甲狀軟骨(正確答案)E.聲嘶、喉痛，檢查見喉黏膜蒼白、水腫，伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀31、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，14歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊1個月，無任何其他不適，幼年因血管瘤曾作過多次頸部外放療。查體：發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣一直徑3cm大小腫塊，質(zhì)硬、固定，無壓痛，未見瘺管。該患者首先應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.鼻咽部檢查B.甲狀腺超聲(正確答案)C.腫塊穿刺D.結(jié)核菌素試驗E.血常規(guī)檢查32、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，72歲。因“聲音嘶啞兩月余”入院，喉鏡示：右側(cè)聲帶白色新生物。患者有吸煙史50年，平均每日20支。入院完善相關(guān)檢查后行顯微喉鏡手術(shù)治療，術(shù)后病理為：右側(cè)聲帶白斑?？紤]為癌前期病變，建議患者戒煙，術(shù)后定期隨訪。以下喉部疾病也具有惡變可能的是（）[單選題]*A.喉乳頭狀瘤(正確答案)B.喉淀粉樣變C.喉部血管瘤D.喉纖維瘤E.喉神經(jīng)纖維瘤33、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，64歲，左側(cè)鼻塞，進(jìn)行性加重，并伴有鼻出血，血性鼻涕，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.慢性鼻竇炎B.慢性鼻炎C.鼻腔惡性腫瘤(正確答案)D.鼻中隔偏曲E.鼻咽血管纖維瘤34、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，55歲，因“咽部不適6個月，吞咽阻擋1個月”來診。無聲音嘶啞及吞咽困難。查體：左頸部一腫大淋巴結(jié)。直徑約2cm，質(zhì)硬。首先考慮的診斷為（）[單選題]*A.慢性咽炎B.會厭囊腫C.喉癌D.下咽癌(正確答案)E.甲狀腺癌35、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，68歲。因“急性會厭炎，喉梗阻Ⅱ度”入院。查體：會厭腫大如球，充血水腫明顯，患者如出現(xiàn)下列哪種情況可考慮保守治療，不必氣管切開。（）[單選題]*A.起病急劇，進(jìn)展迅速，有Ⅱ度以上吸氣性呼吸困難者B.病情嚴(yán)重，喉部分泌物較多，有吞咽困難者C.抗感染治療后，主訴有好轉(zhuǎn)(正確答案)D.年老體弱，咳嗽功能較差者E.使用抗生素和糖皮質(zhì)激素后呼吸困難無明顯改善36、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，65歲，吸煙20余年，左側(cè)咽痛半年，近1月來聲嘶明顯。體檢：右側(cè)室?guī)?、右?cè)會厭潰瘍型腫物，雙側(cè)杓會皺襞、杓狀黏膜、雙側(cè)聲帶均正常。在局部麻醉纖維喉鏡下取活檢，病理為“黏膜慢性炎癥”。下一步處理最佳為（）[單選題]*A.規(guī)范抑酸治療，口服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)8周，8周后復(fù)查喉鏡B.放療C.戒煙、抗感染D.嚴(yán)密隨診E.全麻支撐喉鏡下取活檢，送病理學(xué)檢查(正確答案)37、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，55歲，因“咽部異物感伴吞咽疼痛感3個月，聲音嘶啞1月余”就診。喉鏡示：左側(cè)杓狀會厭襞菜花樣新生物，左側(cè)聲帶固定。頸部觸診：左頸上區(qū)觸及一直徑約2cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地硬，活動度差，無壓痛。喉部增強(qiáng)CT示：左側(cè)會厭舌面、喉面及會厭谷底可見不規(guī)則軟組織影，喉后壁軟組織增厚，密度增高，并跨中線向右側(cè)延伸，右側(cè)聲帶、室?guī)э@示尚可，左頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)可見腫大淋巴結(jié)影，中心呈低密度壞死?；顧z病理結(jié)果提示：鱗癌，遠(yuǎn)處未見轉(zhuǎn)移征象。根據(jù)TNM分期，該患者應(yīng)為（）[單選題]*A.喉癌(聲門型，T2N1M0)B.喉癌(聲門型，T2N2M0)C.喉癌(聲門型，T3N2M0)D.喉癌(聲門上型，T3N2M0)E.喉癌(聲門上型，T3N1M0)(正確答案)38、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，在檢查喉部時發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶中部有一潰瘍面，表面黏膜粗糙，聲帶活動較對側(cè)差。腫物病檢報告為中分化鱗癌，頸部CT示左側(cè)聲門旁間隙受腫瘤侵犯，對側(cè)頸部Ⅱ區(qū)可見一個淋巴結(jié)腫大，直徑小于3cm，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。根據(jù)喉癌的TNM分類，應(yīng)為（）[單選題]*A.聲門型喉癌，T2N2cM0B.聲門型喉癌，T2N2bM0C.聲門型喉癌，T3N2aM0D.聲門型喉癌，T3N2bM0E.聲門型喉癌，T3N2cM0(正確答案)39、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，女，65歲，吸煙40余年，右側(cè)咽痛半年，聲嘶2月。體檢：右側(cè)室?guī)А⒂覀?cè)會厭潰瘍型腫物，雙側(cè)杓狀會厭襞、杓狀黏膜、聲帶均正常。在纖維喉鏡下和間接喉鏡下取活檢，病理均為“黏膜慢性炎癥”。下一步的處理應(yīng)為（）[單選題]*A.全麻支撐喉鏡下取活檢，送病理學(xué)檢查(正確答案)B.放療C.戒煙、抗感染D.嚴(yán)密隨診E.以上都不是40、【A2-病例摘要型最佳選擇題】患者，男，55歲。聲嘶5年，有長期吸煙史。查體無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。診斷首先考慮（）[單選題]*A.聲帶白斑(正確答案)B.慢性喉炎C.喉癌D.喉乳頭狀瘤E.喉結(jié)核41、【A3-病例組型最佳選擇題】患者，男，66歲，進(jìn)行性咽部異物感伴聲嘶6個月。吸煙30年，每日2包。間接喉鏡見下咽部唾液潴留，會厭光滑，聲帶未窺及。雙頸可及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，最大者位于左側(cè)，約3cm，不活動，無壓痛。41.1、為明確診斷需做的檢查是（）[單選題]*A.電子喉鏡B.頸部增強(qiáng)CTC.頸部增強(qiáng)MRID.食管鋇餐造影E.以上都是(正確答案)42、【A3-病例組型最佳選擇題】患者，女，34歲，因頸部增粗、發(fā)熱就診。半月前有上呼吸道感染史。42.1、經(jīng)試服潑尼松及左甲狀腺素片治療1周后，患者癥狀減輕，但檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉出現(xiàn)一明顯結(jié)節(jié)，SPECT掃描該結(jié)節(jié)示“冷結(jié)節(jié)”。為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是（）[單選題]*A.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)B.繼續(xù)服藥觀察C.甲狀腺超聲D.甲狀腺淋巴造影E.甲狀腺CT43、【A3-病例組型最佳選擇題】患者，女，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2d來就診。查體：發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。43.1、超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉腫塊，考慮甲狀腺癌可能，右頸Ⅳ區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移不除外，患者下一步要做的檢查不包括（）[單選題]*A.胸部CTB.甲狀腺腫塊及淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢C.甲狀腺功能D.全身PET-CT(正確答案)E.甲狀腺SPECT44、【A3-病例組型最佳選擇題】患者，男，40歲，咽部不適3個月，咽痛2周。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體表面3cm潰瘍，潰瘍周圍不光滑隆起。潰瘍面累及腭舌弓，接近后牙槽。44.1、為明確診斷，該患者需行的檢查是（）[單選題]*A.電子喉鏡B.扁桃體腫物活檢(正確答案)C.頸部增強(qiáng)MRID.PET-CTE.頸淋巴結(jié)超聲判斷題45、【A6-判斷題】位于頸動脈三角區(qū)的神經(jīng)鞘膜瘤，可將頸動脈向前方推移，在腫塊表面可觸及動脈搏動。（）[單選題]*A.正確B.錯誤(正確答案)46、【A6-判斷題】甲狀舌管瘺管經(jīng)舌骨向下至囊腫或外瘺口，所以手術(shù)切除時連同舌骨體一起切除。（）[單選題]*A.正確B.錯誤(正確答案)47、【A6-判斷題】頸部淋巴結(jié)結(jié)核者，其肺部