2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.糖尿病特異性的并發(fā)癥是（）A、糖尿病足B、高滲性昏迷C、肥胖D、微血管病變E、酮癥酸中毒2.下列哪項并發(fā)癥不是由糖尿病微血管病變引起（）A、糖尿病性視網膜病變B、腎小球硬化癥C、糖尿病神經病變D、心肌損害E、干性壞疽3.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平1周后餐后血糖仍未達標，可加用（）A、磺脲類B、噻唑烷二酮類C、雙胍類D、胰島素E、葡萄糖苷酶抑制劑4.免疫介導1型糖尿病的免疫證據包括（）A、患有橋本甲狀腺炎B、患有Graves病C、等位基因頻率增高或減少D、患有Addision病E、體液中有針對B細胞的抗體5.女性，57歲，糖尿病史10年，目前優(yōu)降糖6片/天，二甲雙胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出現(xiàn)足部潰瘍，檢查：足背動脈搏動消失，右足潰爛，有味下一步治療哪項不正確（）A、外科清創(chuàng)處理B、局部應用抗生素C、加用營養(yǎng)神經藥物治療D、改用胰島素控制血糖E、口服降糖藥加量，必要時加葡萄糖苷酶抑制藥6.葡萄糖耐量試驗的取血時間應在口服葡萄糖后（）。A、一個半小時B、一小時C、半小時D、二個半小時E、二小時7.糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥是（）A、真菌性陰道炎和巴氏腺炎B、腎乳頭壞死C、疥、癰等皮膚化膿性感染D、尿路感染E、肺結核8.六十歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復畏寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的診斷是（）A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷E、低血糖9.一患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L，下列選項不妥的是（）A、進行口服葡萄糖耐量試驗B、空腹及餐后2小時血糖測定C、分析影響血糖結果的因素D、24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定E、口服降血糖藥物治療10.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）A、動脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經病變D、糖尿病視網膜病變E、直立性低血壓11.女性42歲，已確診多腺體自身免疫綜合征，面色蒼白，畏寒，乏力，易感冒，閉經，查體BP80/60mmHg，F(xiàn)BG3.0mmol/L患者的治療不包括（）A、糖皮質激素B、雌激素C、胰高血糖素D、多種維生素E、L-T412.引起反應性低血糖最常見的原因是（）。A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征13.男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味。最可能與診斷無關的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、血電解質測定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血氣分析14.女性，26歲，1型糖尿病，采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是（）A、糖耐量減低B、夜間胰島素作用不足C、Somogyi現(xiàn)像D、反應性高血糖E、黎明現(xiàn)像15.2型糖尿病的特點（）。A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽性E、胰島功能正常16.正常進食+每日多次胰島素注射或胰島素泵的患者，監(jiān)測血糖的7個時間點為（）A、三餐前+三餐后2h+睡前B、三餐前+三餐后1h+睡前C、三餐前+三餐后2h+夜間D、三餐后1h+三餐后2h+睡前17.與大血管病變的危險性呈負相關的是（）A、病情的進展B、血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白C、血清高密度脂蛋白膽固醇D、年齡E、胰島素18.一例用短效胰島素治療的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。為確定患者有無“黎明現(xiàn)像”在上題所列的檢查中，應選做哪項檢查?（）A、12點(半夜)后的尿糖B、糖化血紅蛋白C、半夜12點后的血漿胰島素水平D、半夜12點后每2小時查血糖1次，直到第二天早晨8點E、半夜12點以后，每2小時抽血查血漿皮質醇、胰升糖素、生長激素及胰島素、血糖水平19.哪些因素會增加高血糖的風險？（）A、手術創(chuàng)傷應激誘發(fā)機體分泌兒茶酚胺皮質醇和炎性介質等胰島素拮抗因子，促使血糖增高B、合并糖尿病代謝綜合征等胰島素抵抗或胰島素分泌障礙疾病的患者，更容易發(fā)生圍術期高血糖C、圍術期經常使用的激素含糖營養(yǎng)液等，進一步增加了高血糖的風險D、全部都是20.免疫介導1型糖尿病的特點為（）A、首發(fā)癥狀可為酮癥酸中毒B、有自身免疫參與的證據C、有B細胞分泌不足的證據D、此類患者很少肥胖E、B細胞破壞程度和速度在不同個體差異很大21.采用強化胰島素治療方案后，仍出現(xiàn)早晨空腹高血糖，原因為（）A、糖尿病蜜月期B、黎明現(xiàn)象C、偶然現(xiàn)象D、夜間胰島素作用不足E、Somogyi效應22.患者女性，18歲，平素喜飲水，近來飲水量明顯增加，每天10L左右，多尿。測尿比重1．002，CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無異常，心電圖正常。禁水后尿比重1．003，注射加壓素后尿量不減此患者最可能的診斷（）A、完全性尿崩癥B、部分性尿崩癥C、中樞性尿崩癥D、顱咽管瘤E、腎性尿崩癥23.關于非磺脲類促進胰島素分泌劑錯誤的說法是（）。A、主要有兩種制劑B、此藥作用于胰島B細胞C、主要用于控制餐后高血糖D、從小劑量開始E、餐前使用24.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測定胰島β細胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導治療E、診斷營養(yǎng)不良相關性糖尿病25.噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑。26.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想，查體：身高160cm，體重60kg。該患者的理想體重為（）。A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg27.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天，突然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮體（+），該患者最可能的診斷為（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、高滲性糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸酸中毒28.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機制是（）A、磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH使紅細胞GSH減少C、G-6-PD進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D、G-6-PD轉變成G-1-P合成糖原E、缺乏NADPH使紅細胞GSH增加29.某些類型糖尿病得到理想控制的方法有（）A、運動B、口服降糖藥C、中藥D、胰島素E、減肥30.低血糖處理后（）應重復測定血糖，直至恢復正常范圍。A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、1小時31.病程>10年的1型糖尿病患者，最主要的死亡原因是（）A、心腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、腎微血管病變致腎功能不全D、高滲性糖尿病性昏迷E、感染32.胰島素釋放試驗有何臨床意義（）A、判斷胰島B細胞的功能B、有助于DM的分型C、判斷降糖藥的療效D、助于反應性低血糖的診斷E、有助于降糖藥的選擇和使用33.小腸上皮細胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是（）A、單純擴散B、易化擴散C、主動運輸D、胞飲作用E、吞噬作用34.女，27歲，2年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮（）.A、胃泌素瘤B、癲癇C、腦血管疾病D、心血管疾病E、胰島素瘤35.一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢、胰島素治療B、優(yōu)降糖治療C、二甲雙胍治療D、飲食療法E、運動療法36.下列哪些指標有助于判斷DM治療效果（）A、空腹血糖B、2小時-PGC、FAD、C肽釋放試驗E、糖化血紅蛋白37.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是1型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)。38.女性，18歲，1型糖尿病2年。因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。搶救時胰島素的最佳使用方法（）A、大劑量+肌肉注射B、大劑量+靜脈注射C、大劑量+皮下注射D、小劑量+靜脈滴注E、小劑量+靜脈推注39.以下關于采血、監(jiān)測，說法錯誤的是（）A、一次性吸取足量的血樣量B、測試中按壓或移動血糖試紙、血糖儀會影響測試結果C、血量不夠、過度擠壓手指會影響血糖數(shù)值的準確性D、測試過程中晃動血糖儀，可使血糖數(shù)據顯示更快、更準確40.下列哪種疾病不會引起糖耐量異常（）A、甲亢B、庫欣綜合征C、肢端肥大癥D、痛風E、嗜鉻細胞瘤41.黎明現(xiàn)像是指低血糖后反應性高血糖42.男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室側壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的（）。A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調整劑量B、可能是應激性高血糖，可不用處理C、可皮下注射短效胰島素，每日3次D、可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥E、可口服二甲雙胍43.何種情況下監(jiān)測餐前血糖：血糖水平很高、有低血糖風險的老年人需測三餐前血糖？（）A、血糖水平很高B、有低血糖風險的老年人需測三餐前血糖C、空腹血糖監(jiān)測良好的患者D、血糖水平很高、有低血糖風險的老年人需測三餐前血糖E、有低血糖風險的老年人需測三餐前血糖、空腹血糖監(jiān)測良好的患者44.糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理，應選擇（）A、立即補40％NBB、補乳酸鈉C、補給計算出的NaHCO3量的一半D、補鉀E、以上都不是45.彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別（）A、同樣存在胰島B細胞功能的缺陷B、隨著時間的延長，也會出現(xiàn)糖尿病的各種微血管并發(fā)癥C、餐后2小時至3小時血糖正?；虻陀谡、空腹血糖正常E、不需要用降糖藥46.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）A、飲食及運動治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類／糖藥163D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素47.Ⅱ型糖尿病患者，用達美康治療，最初糖尿病控制尚滿意，近2個月夜尿增多為確診早期糖尿病腎病，下列哪項檢查沒有意義（）A、腎血漿流量測定B、尿微量清蛋白測定C、血肌酐測定D、β2微球蛋白測定E、尿清蛋白排泄率測定48.患者，女，39歲。身高164cm、體重65kg，因多飲、多尿伴乏力半年就診。體檢：BP150/100mmHg，余未見明顯異常?？崭寡?.9mmol/L。經進一步檢查發(fā)現(xiàn)，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小時血糖11.1mmol/L。下列哪項為最佳治療方案（）A、控制飲食，增加運動，口服D860B、控制飲食，增加運動，口服格列齊特(達美康)C、控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖D、控制飲食，增加運動，口服消渴丸E、控制飲食，增加運動，胰島素治療49.為診斷糖尿病，需選擇下列哪項最適當（）A、尿糖測定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量試驗D、皮質素葡萄糖耐量試驗E、空腹胰島素測定50.糖尿病自主神經可表現(xiàn)為（）A、直立性低血壓B、胃排空延遲C、持續(xù)心動過速D、尿失禁E、逆向射精51.關于妊娠糖尿病，下列哪一項處理是錯誤的（）A、胰島素使用量以不發(fā)生低血糖為限B、妊娠整過程均須使用中、短效胰島素治療C、飲食治療原則與非妊娠患者相同，必要時才調整D、有糖尿病視網膜病變的患者應立即停止妊娠E、37周左右應行剖腹產52.患者，女，39歲。身高164cm、體重65kg，因多飲、多尿伴乏力半年就診。體檢：BP150/100mmHg，余未見明顯異常?？崭寡?.9mmol/L。此時患者血壓持續(xù)增高達150/100mmHg，以下哪項治療方案對此患者最合適（）A、硝苯地平B、普萘洛爾C、卡托普利D、復方降壓片加硝苯地平E、普萘洛爾加復方降壓片53.胰島素發(fā)揮作用的原理是（）。A、通過與細胞膜受體結合B、通過細胞質受體C、通過酪氨酸激酶D、通過與細胞核受體結合E、通過GMP54.男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。近3個月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。飲食治療應特別注意（）A、減少脂肪含量B、減少動物蛋白質含量C、減少蛋白質含量D、減少碳水化合物含量E、減少植物蛋白質含量55.女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治療1月后空腹血糖為14mmol／L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時何種措施為最佳選擇（）。A、中、晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加1次短效胰島素C、晚餐減量D、睡前加用口服二甲雙胍E、加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測，然后再調整胰島素用量56.空腹時血糖濃度為（）A、4.61～6.11mmol/LB、3.61～7.11mmol/LC、3.61～6.11mmol/LD、5.61～6.11mmol/LE、3.61～8.11mmol/L57.需與糖尿病診斷相互鑒別的疾病有（）A、急性應激狀態(tài)B、嗜鉻細胞瘤C、彌漫性肝病D、肢端肥大癥E、Cushing綜合征58.女性，33歲，4年來體重明顯增加，最高75kg，半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被診斷為“2型糖尿病”，結婚10年，3年來月經稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經飲食控制、適當運動和服用二甲雙胍半年，體重下降10kg，月經恢復正常，目前停經2個月，被診斷為8周宮內妊娠。身高160cm，體重65kg，血壓130/85mmHg，可見黑棘皮，無皮膚紫紋。血皮質醇正常，尿糖陽性，酮體陰性。此例患者在糖尿病初診時，最應考慮排除（）A、皮質醇增多癥B、緩慢進展1型糖尿病C、特發(fā)1型糖尿病D、多囊卵巢綜合征E、B細胞功能遺傳性缺陷59.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施（）。A、抗感染B、糾正電解質紊亂C、補生理鹽水+胰島素D、補液E、補堿性液60.糖尿病病人失明的主要原因（）A、視網膜微血管瘤B、白內障C、青光眼D、視網膜剝離E、視網膜出血61.男性，59歲。糖尿病史20年。應用混合胰島素（正規(guī)加中效胰島素）治療2年。近5年出現(xiàn)高血壓，BP24/14.6kPa（180/110mmHg）。近來經常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗，伴明濕饑餓感。以下哪項措施是不當?shù)模ǎ?。A、可能是低血糖，可適量進餐B、可監(jiān)測血糖，調整胰島素用量C、調整胰島素用量加普萘洛爾（心得安）加鈣離子拮抗劑D、調整胰島素用量加鈣離子拮抗劑E、調整胰島素用量加血管緊張素轉換酶抑制劑62.女性，55歲。糖尿病史10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（）。A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病性神經病變C、糖尿病性感覺神經病變D、糖尿病性自主神經病變E、糖尿病微血管病變63.糖尿病神經病變的癥狀有（）A、肢端感覺異常B、肌萎縮C、動眼神經麻痹D、陽痿E、尿失禁64.關于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗，正確的是（）.A、口服葡萄糖100克B、糖耐量減低即可診斷糖尿病C、口服糖耐量試驗前3日，每日碳水化合物攝入量應少于250克D、空腹血糖小于7mmol／L，不必做此檢查E、同步查尿糖，可大致判斷腎糖閾65.關于糖尿病神經病變以下說法正確的是（）。A、以周圍神經病變最常見B、通常為不對稱性C、臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行D、通常下肢重于上肢E、運動神經和自主神經一般不受累66.下列藥物中不能促進胰島素分泌的有（）A、D860B、二甲雙胍C、達美康D、優(yōu)降糖E、拜唐蘋67.糖尿病時血糖升高的機制有（）A、組織對葡萄糖的利用減少B、胃腸道對葡萄糖吸收增加C、糖原分解代謝加速D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加68.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時，常選用下列哪種口服藥物（）.A、優(yōu)降糖B、D860C、氯磺丙脲D、格列比嗪E、雙胍類69.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90/60mmHg血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(+)該患者最可能的診斷為（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒70.關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的（）A、老年病人多B、約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史C、脫水嚴重D、如血糖＞33.3mmol/L（60mg/dl）即可診斷E、本癥死亡率很高71.老年人，以往有輕度糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血鈉150mmol／L，血漿滲透壓330mOsm／L，尿酮體陰性。最可能的診斷為（）.A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸酸中毒D、感染性昏迷E、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷72.DKA補液時在2小時內、第3～6小時、第一個24小時內補液量分別為（）。A、1000～2000ml，1000～2000ml，4000～5000mlB、1000～3000ml，2000～4000ml，6000～8000mlC、1000～2000ml，1000～2000ml，3000～6000mlD、1000～3000ml，1000～3000ml，4000～7000mlE、1000～2000ml，1000～2000ml，3000～5000ml73.院內高血糖發(fā)生原因：（）A、疾病應激導致：機體反調節(jié)激素增加；碳水化合物的代謝改變；肝臟葡萄糖生成增加；胰島素抵抗臨床干預措施，尤其是糖皮質激素、升壓藥、腸內/腸外營養(yǎng)的應用進食太少、漏餐過量飲酒，尤其是空腹飲酒B、疾病應激導致：機體反調節(jié)激素增加；碳水化合物的代謝改變；肝臟葡萄糖生成增加；胰島素抵抗、臨床干預措施，尤其是糖皮質激素、升壓藥、腸內/腸外營養(yǎng)的應用C、疾病應激導致：機體反調節(jié)激素增加；碳水化合物的代謝改變；肝臟葡萄糖生成增加；胰島素抵抗、臨床干預措施，尤其是糖皮質激素、升壓藥、腸內/腸外營養(yǎng)的應用、進食太少、漏餐D、疾病應激導致：機體反調節(jié)激素增加；碳水化合物的代謝改變；肝臟葡萄糖生成增加；胰島素抵抗、臨床干預措施，尤其是糖皮質激素、升壓藥、腸內/腸外營養(yǎng)的應用、過量飲酒，尤其是空腹飲酒74.患者女，64歲。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血鉀4.1mmol/L，24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病腎病首選治療為（）A、利尿劑B、血管緊張素受體阻斷劑C、單胺氧化酶抑制劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑75.男性，52歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒，胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀態(tài)，心肺腹(-)。以下最可能異常的是（）A、血BUNB、血ALTC、血糖D、血氨E、血鈉第2卷一.參考題庫(共75題)1.國際上普遍采用的DM診斷標準是（）A、2次隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LB、2次以上空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/LC、2次以上餐后2小時血糖≥11.1mmol/LD、滿足以上所有E、滿足以上任意一項2.A.胞漿B.肝臟C.線粒體D.腎臟E.乳腺哪種器官是糖異生的主要器官（）3.以下有可能是健康成人的OGTT檢測結果的是（）A、空腹血糖6~7mmol/LB、口服葡萄糖30~60分鐘達最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小時血糖水平在7~8mmol/LE、血糖峰值4.胰島素缺乏時，生物代謝過程的多種酶類活性下降，下列哪個酶在此時沒有下降反而升高（）。A、己糖激酶B、丙酮酸羧激酶C、糖原合成酶D、1，6-二磷酸果糖激酶E、丙酮酸脫氫酶5.患者男，20歲。神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為陽性，血糖明顯升高，pHA、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒6.為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。A、血電解質+BUN、CrB、糖基化血紅蛋白+BUN、CrC、血氣分析+BUN、CrD、血酮體+血氣分析E、血乳酸+血氣分析7.1型糖尿病中的一個亞型是免疫介導的。其主要證據是（）A、HLA-DQ、DGB、DR位點的某些等位基因頻率增高或減少B、體液中存往針對胰島B細胞的抗體C、伴隨其他自身免疫疾病D、酮癥酸中毒傾向E、起病急，青少年多見8.患者男，70歲。軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志蒙嚨，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）A、抗感染B、腎上腺皮質激素C、口服降血糖藥D、小劑量胰島素及補液E、補充堿性藥物9.酮體包括_____、_____和_______。10.男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是（）A、血象B、胸片C、血糖、電解質D、血脂、肝功能E、腦CT11.糖尿病患者，女，55歲，身高1.64m，體重48kg?？崭寡?.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治療應首選（）。A、格列吡嗪+飲食控制B、二甲雙胍+飲食控制C、α-葡萄糖苷酶抑制劑+飲食控制D、單純飲食控制E、胰島素增敏劑12.心臟微血管病變和心肌代謝紊亂可引起心肌廣泛灶性壞死等損害，稱為糖尿病心肌病13.女性，32歲。多次尿糖（+～++），OGTT各點血糖均在正常范圍。診斷考慮（）。A、輕型糖尿病B、糖耐量減低C、非葡萄糖糖尿D、腎性糖尿E、食后糖尿14.通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發(fā)展為1型糖尿病的自身抗體是（）A、胰島細胞胞漿抗體B、胰島素自身抗體C、谷氨酸脫羧酶自身抗體D、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2E、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2β15.治療糖尿病酮癥酸中毒時應采取何措施（）A、治療中易發(fā)生低鉀血癥B、應用小劑量胰島素持續(xù)靜滴C、血糖降低過快會引起腦水腫D、需用0.45%的氯化鈉溶液E、靜脈滴注碳酸氫鈉16.糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒時的治療包括（）A、胰島素治療B、嚴重失水時需大量補液C、監(jiān)測血鉀水平D、補液時應先慢后快E、pH17.常見的細胞外鉀轉移至細胞內的情況（）。A、大量使用高滲鹽水B、周期性癱瘓間歇期C、呼吸性酸中毒時D、代謝性酸中毒恢復期E、尿酮體陽性18.有些2型糖尿病患者可發(fā)生餐后反應性低血糖。19.女性，60歲，2型糖尿病史10年，雙下肢襪套感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷季節(jié)加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮關于該病變的發(fā)生機制，下列哪項不正確（）A、微血管病變B、下肢動脈粥樣硬化C、山梨醇旁路代謝增強D、糖化血紅蛋白含量增加E、血液流變學改變20.DPP-4抑制劑服藥時間不受進餐影響。21.糖尿病酮癥酸中毒時，供氧系統(tǒng)失常，造成組織缺氧是由于（）A、紅細胞GHB含量增加B、血紅蛋白與氧親和力增強C、紅細胞2，3-dpg減低D、血氧離解曲線左移E、血氧離解曲線右移22.患者，男性，58歲，輕度口干、多飲3個月，4天前因頭暈、惡心、納差進行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征(-)，血糖35mmol/L，血鈉156mmol/L，尿酮體(+)?；颊呤滓膿尵却胧椋ǎ〢、立即使用脫水劑B、補液C、靜脈注射胰島素D、抗感染E、吸氧23.患者女，30歲，糖尿病人，懷孕已3個月。為鑒別此病人是1型還是2型糖尿病，宜選用下列哪項試驗（）A、口服糖耐量試驗B、胰島素釋放試驗C、糖基化血紅蛋白D、糖基化血漿清蛋白E、血脂檢查24.關于糖尿病大血管病變敘述不正確的是（）A、是2型糖尿病患者的主要死亡原因B、內源性高胰島素血癥促進脂質合成加速動脈粥樣硬化形成C、胰島素不足可減低脂質清除加速動脈粥樣硬化形成D、與血清低密度脂蛋白水平呈正相關E、引起糖尿病心肌病25.患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個月就診?？崭寡?6.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。實驗室檢查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此時血壓60/40mmHg，應該進行的處理是（）A、大量補液，皮下注射胰島素B、大量補液，適當補堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時0.1U/kgC、大量補液，補堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時0.01U/kgD、大量補液，補堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時0.08U/kgE、大量補液，補堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時1.0U/kg26.患者空腹血糖監(jiān)測結果為3.3mmol/L，下列說法哪個是正確的？（）A、記錄血糖值，不需要其他處理B、重復測定一次，并告知醫(yī)生采取措施C、立即匯報護士長D、立即給病人吃主食27.女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項為最佳治療選擇（）。A、補液加小劑量胰島素靜滴B、立即補充各種電解質C、立即補充5％碳酸氫鈉D、補液加皮下注射正規(guī)胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素28.懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理。29.胰島素類藥物不能口服的原因（）A、注射比口服的療效更明顯B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服無法進入血液循環(huán)E、口服后與鈣離子結合，不能被吸收30.對于2型糖尿病，其最重要的誘因為（）A、肥胖B、吸煙C、運動量減少D、食糖過多E、感染和應激31.根據中國2型糖尿病防治指南（2013年版），血糖正常值：（）A、空腹血糖＜6.1；餐后2h血糖＜7.8B、空腹血糖6.1～7.0；餐后2h血糖＜7.8C、空腹血糖＜7.0；餐后2h血糖7.8～11.1D、空腹血糖≥7.0；餐后2h血糖≥11.132.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可。如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是（）。A、刺激胰島β細胞分泌胰島素B、減少胃腸道對葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解D、增加糖的有氧代謝E、增加外周組織對胰島素的抵抗33.血糖儀內號碼應與試紙?zhí)柎a一致。34.男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴重時曾發(fā)生昏迷，進糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）A、飲食控制B、口服普萘洛爾C、口服二氮嗪D、口服雙胍類藥物E、手術治療35.患者，女，48歲，近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）A、飲食及運動治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類降血糖藥D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素36.圍手術期是一段特殊的時期，手術應激、術中麻醉和術后營養(yǎng)支持治療等，都容易加重糖尿病或誘發(fā)高血糖，高血糖可能引起的并發(fā)癥：（）A、房顫B、中風C、腎臟損傷D、感染E、傷口愈合能力下降F、預后不良G、死亡風險增加H、全部都是37.糖尿病酮癥酸中毒患者，經小劑量胰島素、補堿補液等治療后，出現(xiàn)心悸、期前收縮、乏力，治療應首先考慮（）。A、甘露醇B、補鉀C、心得安D、補鈣E、異搏定38.糖尿病的新診斷標準包括（）A、糖尿病的癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol／LB、糖尿病的癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥7.Ommol／LC、空腹血漿葡萄糖水平≥7.Ommo1／LD、空腹血漿葡萄糖水平≥11.1mmoL／LE、24小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol／L39.磷酸戊糖途徑是在哪個器官或組織中進行的（）A、胞漿B、肝臟C、乳腺D、線粒體E、腎臟40.糖尿病患者，使用短效胰島素治療，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪項不是其原因（）A、夜間胰島素劑量不足B、睡前加餐C、Somogyi現(xiàn)像D、黎明現(xiàn)像E、胰島素受體數(shù)目減少41.女性，68歲，糖尿病15年，近2個月應用胰島素強化治療。但是，空腹血糖10mmol/L，對臨床治療指導意義最大的檢查為（）A、胰島素釋放B、C肽C、睡前血糖D、胰島素抗體E、凌晨3點血糖42.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應首選下面檢查確診（）A、再復查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖43.患者，女，39歲。身高164cm、體重65kg，因多飲、多尿伴乏力半年就診。體檢：BP150/100mmHg，余未見明顯異常?？崭寡?.9mmol/L。此時患者應做哪項檢查以明確診斷（）A、重復1次血糖B、測餐后2h血糖C、測24小時尿糖、尿蛋白D、OGTT試驗E、糖化血紅蛋白44.女性，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療轉入病房后經上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血鈉165mmol／L，尿酮（+）?；颊呋杳缘脑驊獮椋ǎ〢、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成45.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。入院后，搶救該病人時，胰島素最佳使用方法是（）A、大劑量胰島素靜脈滴注B、大劑量胰島素靜脈推注+肌內注射C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈滴注E、小劑量胰島素靜脈推注46.血糖濃度低于多少為低血糖癥（）A、3.8mmol/LB、4.0mmol/LC、5.0mmol/LD、2.0mmol/LE、2.8mmol/L47.糖尿病微血管病變特異改變是（）A、眼底微血管瘤B、腎小球結節(jié)性硬化C、眼底動脈硬化D、毛細血管基底膜增厚E、動脈粥樣硬化48.簡述妊娠期糖尿病(GDM)的概念及意義。49.對于2型糖尿病，哪項是正確的（）A、青少年也可發(fā)生2型糖尿病B、家族史多見C、對胰島素敏感D、單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E、40歲以后發(fā)生的糖尿病均為2型糖尿病50.酮體包括下列哪些物質（）A、丙酮B、丙酮、β-羥丁酸C、β-羥丁酸D、丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸E、乙酰乙酸51.女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。糖尿病治療應選擇（）A、磺脲類降血糖藥加量B、雙胍類降血糖藥C、曠葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮類E、胰島素52.下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因（）.A、急性感染B、呼吸性酸中毒C、酮癥酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒53.糖尿病神經病變最常見部位為自主神經。54.男，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便。1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質內可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、庫欣綜合征55.由于糖原代謝異常引起的疾病是以下哪一種（）A、PK缺乏癥B、G-6-PD缺陷C、丙酮酸脫氫酶復合物缺乏癥D、VonGierke病E、苯丙酮尿癥56.哪種糖原可供肌肉收縮的需要（）A、肌糖原B、肝糖原C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白質57.下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因（）A、急性感染B、呼吸性酸中毒C、酮癥酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒58.男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓150/100mmHg?？崭寡?.7mmol／L，餐后2小時血糖12.8mmol／L，治療時應首先考慮（）A、口服降糖藥物B、胰島素C、中藥D、飲食控制及運動E、運動療法59.下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素（）A、生長激素B、胰島素C、腎上腺素D、胰高血糖素E、腎上腺皮質激素60.很少經腎排泄，由膽道排入腸道的藥物是（）A、格列喹酮B、格列齊特C、格列本脲D、格列美脲E、氯磺丙脲61.患者女，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為（）A、急性腸炎+代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷62.一女，58歲，近幾天口渴，多尿，隨機血糖值為18.25mmol/L如果想了解這之前2～3個月的血糖值，應查（）.A、OGTT試驗B、果糖胺C、糖化血紅蛋白D、胰島素E、C肽63.懷疑低血糖時立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時，暫按低血糖處理。64.胰島素在體內的生物半衰期為（）A、5~10sB、5~10minC、5~10hD、5~10dE、5~10個月65.患者，男，20歲，經胰島素治療血糖控制正常，今早突然暈倒，其最可能的原因是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲高血糖綜合征C、乳酸性酸中毒D、低血糖E、嚴重高血糖66.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是（）A、7.0～7.5mmol／LB、6.2～6.5mmol／LC、3.0～4.4mmol／LD、6.5～7.Ommol／LE、4.4～6.1mmol／L67.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想，查體：身高160cm，體重60kg。該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）。A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·68.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15.3×10/L，治療除抗感染外宜（）A、二甲雙胍改用磺脲類降糖藥B、加大中效胰島素劑量C、改用長效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素69.低血糖的危險因素：（）A、有嚴重低血糖病史，特別是無癥狀性低血糖史B、伴有嚴重的肝腎功能障礙或衰竭C、使用胰島素和促泌劑的患者D、伴隨疾病：敗血癥，嚴重創(chuàng)傷，靜脈輸注葡萄糖減少，大量嘔吐等E、腸外營養(yǎng)或腸內營養(yǎng)治療、麻醉或鎮(zhèn)靜、糖皮質激素治療中，激素突然減量的患者F、全部都是70.下列關于糖尿病的論述正確的是（）A、初發(fā)肥胖的2型糖尿病，磺脲類藥物為首選B、1型糖尿病需要胰島素治療C、未觀察胰島素的治療效果，有必要做葡萄糖的耐量試驗D、飲食治療適用于所有糖尿病患者E、2型糖尿病患者病情多較穩(wěn)定71.一位妊娠5個月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（）。A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、格列本脲（優(yōu)降糖）E、苯乙雙胍（降糖靈）72.下列描述哪種為2型糖