心電監(jiān)護(hù)儀的使用課件

影響因素肢體溫度過(guò)低、末梢循環(huán)不良碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白指甲油和人造指甲、染色劑貧血、灌注不良、休克運(yùn)動(dòng)干擾心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)關(guān)于干擾波皮膚的處理至關(guān)重要避免干擾造成的偽差，常見(jiàn)為病人活動(dòng)時(shí)可呈現(xiàn)與心室顫動(dòng)相似的心電圖畸形或粗直基線；電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開(kāi)，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。心電監(jiān)護(hù)只是為了監(jiān)護(hù)心率、心律的變化。若需分析ST段異常及更詳細(xì)的觀察心電圖變化，應(yīng)做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)1、開(kāi)機(jī)無(wú)顯示故障現(xiàn)象：當(dāng)打開(kāi)儀器時(shí)，屏幕無(wú)顯示，指示燈不亮。檢查方法：(1)在儀器沒(méi)通交流電的情況下，檢查充電電池是否電量耗盡或損壞。(2)在儀器接通交流電的情況下，檢查電源插座和儀器相連接的插座接觸是否良好。解決方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。常見(jiàn)問(wèn)題心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)常見(jiàn)問(wèn)題2、波形顯示直線故障現(xiàn)象：心電波形示直線檢查方法：(1)立即查看病人情況(2)檢查電極片是否脫落解決方法：1）患者病情所致直線，立即給予搶救2）給予更換脫落電極片心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)常見(jiàn)問(wèn)題

3.基線飄移故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時(shí)而漂出顯示區(qū)域。檢查方法：(1)儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否受潮。(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。解決方法：(1)將儀器連續(xù)開(kāi)機(jī)24小時(shí)，自身排潮。(2)更換電極片，清洗人體接觸電極片的部位。心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)、受干擾的ECG

可能原因解決方法50HZ干擾電源地線不良電極片傳導(dǎo)不良其他機(jī)器的干擾,如：電毯檢查地線更換電極片,清理病人皮膚50HZ以上干擾病人緊張,不舒服電極片接觸不良病人顫抖

盡量使病人舒適檢查電極和電纜

不穩(wěn)的基線

電極片接觸不良電極膠快干了病人的移動(dòng)

檢查電纜線和電極片保持安靜基線飄浮病人緩慢,較小的移動(dòng)受呼吸的干擾

更換電極片位置電極片脫落導(dǎo)線接觸不良

更換電極片檢查電纜線，必要時(shí)更換。心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)關(guān)于報(bào)警一般設(shè)為實(shí)際測(cè)得病人數(shù)值的上下20％原則：必須保證病人安全音量適宜，有中央站的可以將床邊機(jī)報(bào)警音量調(diào)至1或0,心跳音、脈搏音可關(guān)掉。中央站的報(bào)警音量切忌關(guān)閉及時(shí)回顧報(bào)警記錄，報(bào)告醫(yī)生心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)發(fā)生報(bào)警時(shí)檢查病人情況識(shí)別報(bào)警儀器識(shí)別報(bào)警原因靜音報(bào)警復(fù)位心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)潛在糾紛的原因分析監(jiān)護(hù)儀的故障溝通無(wú)效（相關(guān)知識(shí)欠缺）巡視不到位操作不熟練未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化費(fèi)用噪音心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)關(guān)于潛在糾紛的預(yù)防措施充分溝通責(zé)任心--------加強(qiáng)巡視基礎(chǔ)理論及操作的熟練掌握（規(guī)范）及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并報(bào)告醫(yī)生費(fèi)用的準(zhǔn)確性、明了性注重細(xì)節(jié)（噪音、舒適性）記錄的完整性和準(zhǔn)確性原始記錄的留存心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀及各導(dǎo)聯(lián)線的整潔床邊導(dǎo)聯(lián)線的有序擺放姓名一致性、準(zhǔn)確性音量適宜，尤其是夜間患者臥位舒適，在一定的活動(dòng)度內(nèi)不受影響各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定有效（切忌干擾波）及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)關(guān)于儀器的維護(hù)日常清潔和保養(yǎng)選擇洗滌液，擦拭屏幕禁用酒精。絕不使用摩擦性材料禁止浸泡、滴入液體防止清潔劑殘留定期進(jìn)行安全檢查與功能測(cè)試心電監(jiān)護(hù)儀的使用(6)關(guān)于儀器的維護(hù)合理保管出現(xiàn)故障及時(shí)通知