2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、消化性潰瘍2.腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）A、清蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白3.左房粘液瘤患者于坐位時，在（）部位可聽到（）期雜音，應與風濕性心臟病的（）加以鑒別。4.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，通常用（）染色后，以網(wǎng)織紅細胞占紅細胞的（）表示。5.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗，哪項是不正確的（）A、亦稱Rous試驗B、是應用普魯士藍反應C、陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值最大D、陰性結(jié)果不能排除血管內(nèi)溶血存在E、陰性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值最大6.傷寒患者肥達反應效價不高或陰性，可能的原因有（）A、丙種球蛋白缺乏癥B、機體免疫力低下C、早期應用有效的抗菌藥物D、全身情況差E、輕型感染7.培養(yǎng)淋病奈瑟菌最佳培養(yǎng)基是（）A、MH培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、高鹽甘露醇瓊脂培養(yǎng)基D、羅琴培養(yǎng)基E、麥康凱培養(yǎng)基8.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查（）A、糖基化血紅蛋白B、24小時尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗D、復查空腹血糖E、餐后2小時血糖9.經(jīng)甲醛處理的傷寒沙門菌，加入特異性O抗血清后，出現(xiàn)（）A、絮狀凝集B、顆粒狀凝集C、線狀沉淀D、鐘乳石現(xiàn)象E、混濁10.高滲性缺水的早期主要癥狀是（）A、譫妄B、幻覺C、惡心D、口渴E、心悸11.女，67歲，患糖尿痛、糖尿病腎病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何種口服降糖藥（）A、甲苯磺丁脲B、格列吡嗪C、格列喹酮D、格列本脲E、格列齊特12.某男，40歲，頭暈乏力1年半，加重伴皮膚黃染1個月。檢驗結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×109／L，網(wǎng)織紅細胞18％；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L。骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45％，中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值（）A、骨髓鐵染色B、脆性試驗C、血清游離血紅蛋白測定D、Ham試驗E、Coombs試驗13.當心肌收縮力減弱時，為了保證正常的心排血量，機體通過下列機制進行代償：（）；（）；（）。14.管型的主要基質(zhì)成分是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白電泳E、T-H蛋白15.男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++），診斷為急性細菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）A、回盲部B、回腸末端C、乙狀結(jié)腸與直腸D、整個結(jié)腸E、盲腸16.血細胞分析儀檢測結(jié)果中，紅細胞的有關(guān)參數(shù)包括（）A、HbB、RDWC、MPVD、RETE、PDW17.輻射通過物質(zhì)分子時由基態(tài)躍遷到較高的電子能態(tài)稱（）。18.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣：pH7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應采取（）A、激素B、利尿劑C、氣管插管機械通氣D、面罩機械通氣E、增加呼吸興奮劑流量19.男性，17歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，化驗檢查：血紅蛋白70g／L，白細胞2.2×109／L，分類顯示：中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.25，單核細胞0.05，血小板31×109／L。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占32％，早幼粒細胞占18％。本病最可能的診斷是（）A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應E、CML20.淋巴結(jié)檢查時應包括下列哪些內(nèi)容（）A、淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小B、硬度、壓痛C、局部皮膚有無紅腫、瘺管、瘢痕D、注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶E、腫大淋巴結(jié)的活動度及有無粘連21.診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是（）A、痰細胞學檢查B、胸部X線C、胸部體層攝片檢查D、胸部CT檢查E、支氣管鏡檢查22.DNA的檢測（）A、原子吸收分光光度法B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學分析技術(shù)E、電泳技術(shù)23.男性，55歲，進行性吞咽困難2個月，體重下降5kg，體檢無異常。治療方法首選（）A、手術(shù)B、放療C、化療D、內(nèi)鏡下擴張E、內(nèi)鏡下支架置入24.慢性淺表性胃炎為（）A、血清胃泌素升高，胃酸分泌升高B、血清胃泌素升高，胃酸分泌降低C、血清胃泌素降低，胃酸分泌升高D、血清胃泌素降低，胃酸分泌降低E、血清胃泌素正常，胃酸分泌正常25.多發(fā)性肌炎／皮肌炎的標志抗體（）A、抗ds-DNA抗體B、抗RNP抗體C、抗CCP抗體D、抗SSA和SSB抗體E、抗Jo-1抗體26.男孩，4歲。發(fā)熱4d伴咳嗽、畏光、流淚、流涕，今日出現(xiàn)嗜睡于12月3日就診。體檢：體溫40℃，耳后、面部、頸部及上肢可見散布分布、大小不等紅色斑丘疹，皮膚間有正常皮膚，淋巴結(jié)輕度腫大，肝脾肋下可及。（）A、傷寒B、斑疹傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血熱F、風疹G、幼兒急疹H、猩紅熱27.Gerhardt法只能榆出的酮體成分是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羥丁酸D、戊酮E、α-羥丁酸28.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項不正確（）A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，?？勺孕芯徑猓宦孕投喾磸桶l(fā)作，無自行緩解29.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A、出現(xiàn)血鉀過高B、治療酸中毒的起初2小時C、出現(xiàn)心律紊亂D、血pH30.干化學法測定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是（）A、1～3B、2～4C、5～7D、7～9E、8～1031.麻疹唯一傳染源是（）。32.PAS染色對下列哪項最有意義（）A、巨貧與紅血病的鑒別B、急淋與急非淋的鑒別C、PNH與再障的鑒別D、外周血象檢查E、以上均不正確33.急性心肌梗死治療原則是什么？34.酮體包括：（）、（）和（）；引起酸中毒主要是（）、（）。35.以下各項屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥的是（）A、腦血管病B、高血壓危象C、高血壓腦病D、主動脈夾層E、糖尿病36.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于（）A、機體攝入的蛋白質(zhì)過多B、腎小球濾過膜通透性增加C、機體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多D、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收E、機體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄37.發(fā)紺型先心?。ǎ〢、發(fā)紺伴呼吸困難B、發(fā)紺伴杵狀指C、速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D、淤血性發(fā)紺E、缺血性發(fā)紺38.上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑（）A、HTGLB、LPLC、LCATD、Apo-CⅡE、Apo-CⅢ39.關(guān)于Lp（a）的敘述錯誤的是（）A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)40.硫化氫試驗是（）A、檢測細菌對糖的分解B、檢測細菌對氨基酸的分解C、檢測細菌對碳源和氮源的利用D、檢測細菌對脂類的利用E、檢測細菌對蛋白質(zhì)的利用41.糖尿病病人尿酮體為陽性即可診斷為酮癥酸中毒。42.關(guān)于腹水錯誤的是（）A、血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B、腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C、結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D、腎病綜合征腹水為漏出液E、絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?3.代償性代謝性酸中毒血氣分析結(jié)果符合（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg44.鏡檢為革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列的細菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性鏈球菌45.甲狀腺功能亢進所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的特征是（）A、表面光滑、質(zhì)地柔軟B、彌散性對稱性腫大C、有震顫和雜音D、固定不移動E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)46.根據(jù)化學特性，激素可以分為（）、（）、（）、（）四類。47.目前檢測CK-MB最理想的方法是（）A、電泳法測定其百分比B、免疫抑制法測定其活性C、免疫化學法測定其質(zhì)量D、電泳法測定其亞型E、離子交換色譜法測定其百分比48.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變主要有（）A、病變多數(shù)在右半結(jié)腸B、病變在腸道呈連續(xù)性分布C、腸道病變一般局限于黏膜和黏膜下層D、可形成炎性息肉E、大多數(shù)患者都發(fā)生癌變49.引起腹瀉的大腸埃希氏菌有ETEC、EPEC、（）和EHEC。50.女，24歲，幼年有“支氣管哮喘病”。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）A、胸部X片B、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗E、纖維支氣管鏡51.以下哪項不是免疫佐劑的作用（）A、增強免疫原性B、增加抗體的滴度C、引起遲發(fā)型超敏反應D、增強遲發(fā)型超敏反應E、引起速發(fā)型超敏反應52.纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有（），（），（），（），（），（），（）。53.下列哪一項反映近曲小管的功能（）A、尿比重檢測B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PSP排泄試驗E、血肌酐和尿素氮54.Peutz－Jegher綜合征55.菌痢癥狀最輕的細菌是（）A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)志賀菌E、A+B56.下列何種核型的AML對治療反應良好，緩解期長（）A、t（15；17）B、t（4；11）C、t（9；22）D、t（9；21）E、t（8；14）57.檢測血糖時，實驗室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是（）A、方便同時檢測其他生化指標B、血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低C、血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D、細菌污染使血中葡萄糖濃度升高E、細菌污染使血中葡萄糖濃度降低58.男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，以下最可能發(fā)生的是（）A、酸中毒昏迷B、低血糖昏迷C、反應性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥59.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是（）A、胸部CT檢查B、抽血查肝腎功能C、抽血做血培養(yǎng)D、痰找結(jié)核桿菌E、靜脈大劑量使用抗生素60.關(guān)于炭疽病正確的說法有（）A、皮膚炭疽占炭疽病例的95％，預后較好B、腸炭疽發(fā)病率低，起病為劇烈腹痛、腹瀉，水樣便，病死率高C、皮膚炭疽的特征性黑色焦痂對臨床診斷有特異性D、肺炭疽臨床診斷容易，病死率低E、口咽部感染炭疽，主要以嚴重咽喉部痛，頸部水腫，局部淋巴結(jié)增大為主要表現(xiàn)61.人體寄生蟲病常見的傳播途徑有以下幾個方面：（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。62.尿毒癥中最罕見的電解質(zhì)紊亂為（）A、高鈣血癥B、高磷血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥63.非腎性血尿中紅細胞形態(tài)變化的機制包括（）A、病理性腎小球基底膜的擠壓B、毛細血管破裂出血C、不同的酸堿度的影響D、滲透壓變化的影響E、腎結(jié)石的作用64.外源性過敏性肺泡炎是吸入有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎。組織學特征為肺泡炎和慢性間質(zhì)性肺炎，伴非干酪性肉芽腫，有時累及終末細支氣管。65.簡述抗原抗體反應的特點。66.評價心力衰竭預后最好的神經(jīng)激素類標志物是（）A、BNP／NT-proBNPB、血管緊張素C、ANPD、內(nèi)皮素E、去甲腎上腺素67.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）A、68.內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類：（）、（）、（）。69.41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是（）A、電轉(zhuǎn)復B、大劑量心得安C、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D、毛花苷丙治療E、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進70.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。為確診此病人有無尿崩癥，應首先進行哪項試驗（）A、測血漿滲透壓B、禁水試驗C、測量每日尿量D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗E、高滲鹽水試驗71.B-D試驗合格的標準是（）A、指示圖各部位顏色變化為深黑色勻B、指示圖各部位顏色變化深淺一致均C、指示圖各部位顏色變化為淺灰色D、指示圖各部位顏色變化由深變淺E、指示圖各部位顏色變化大致均勻72.Rh抗體多為（）型和（）抗體。73.男性，30歲。在1次火災中皮膚H度燒傷達50％住院。病人發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)（+），用多種抗生素治療體溫不退（）A、金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌B、表皮葡萄球菌，產(chǎn)氣桿菌C、肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌D、肺炎桿菌、變形桿菌、大腸桿菌E、瞻弱類桿菌、消化鏈球菌根據(jù)細菌入侵途徑74.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者當天補充液量約為（不包括當天生理需水量）（）A、1000mlB、500mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml75.正常人血液pH值為（）A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ。腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應（）A、繼續(xù)原治療+普萘洛爾B、繼續(xù)原有治療C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131I治療E、改用手術(shù)治療2.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進時，其攝取率131I，2小時至少超過（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%3.原發(fā)型肺結(jié)核應與哪些疾病相鑒別（）A、非典型肺炎B、縱隔和肺門疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、繼發(fā)型肺結(jié)核4.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復合物主要與哪種功能有關(guān)（）A、黏附功能B、聚集功能C、釋放功能D、促凝功能E、分泌功能5.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制6.男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1．2kPa（12cmH2O），血壓12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，應選用哪種藥物繼續(xù)治療（）A、呋塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品7.檢測尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測（）A、惡性腫瘤B、泌尿系感染C、腎小管功能D、腎小球蛋白E、良性腫瘤8.導致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞9.冷藏保存電解質(zhì)分析的標本，會引起（）A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高10.下列哪種方法不屬于血糖檢測方法（）A、氧化酶法B、己糖激酶法C、鄰甲苯胺法D、比濁法E、干化學法11.紅細胞起源于（）、在（）作用下，使來自骨髓造血干細胞的紅系統(tǒng)定向干細胞分化為（）。12.抗甲狀腺藥物的不良反應有（）、（）、（）、（）、（）、（）。13.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）A、普萘洛爾B、碘劑C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲狀腺大部切除14.實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB）＞正常值表明為（）A、代償性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代償性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂15.影響Hb與O2結(jié)合的因素有以下幾方面，但除外（）A、PO2B、pHC、血清鐵D、2，3-DPGE、溫度16.血型是否只指ABO血型？17.Addison病，應用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是（）A、應終生使用激素替代治療B、給藥途徑以肌肉注射為主C、只有當感染、創(chuàng)傷等應激情沉時才應用D、劑量一旦確定，則終生不變E、合并結(jié)核時禁用18.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移屬于（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、種植轉(zhuǎn)移E、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移19.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最?。ǎ〢、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團菌培養(yǎng)D、血清抗體測定E、病毒分離20.呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療的適應癥是（）A、呼吸道分泌物積滯B、中樞抑制為主、通氣量不足C、呼吸道通暢D、肺水腫E、呼吸肌功能正常21.制備熒光標記抗體時，快速去除游離熒光素的方法是（）A、透析法B、鹽析法C、離子交換層析D、凝膠層析E、超速離心22.尿液中維生素C含量的高低不會影響的檢測結(jié)果是（）A、葡萄糖B、血紅蛋白C、酮體D、亞硝酸鹽E、蛋白質(zhì)23.M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的（）A、大量結(jié)構(gòu)不均一、但活性極低的免疫球蛋白B、大量結(jié)構(gòu)不均一、但活性極高的免疫球蛋白C、大量結(jié)構(gòu)均一、但活性極高的免疫球蛋白D、大量結(jié)構(gòu)均一、但活性極低的免疫球蛋白E、大量結(jié)構(gòu)均一、但活性正常的免疫球蛋白24.纖溶系統(tǒng)不包括（）A、纖維蛋白原B、纖溶酶原C、纖溶酶D、纖溶酶原激活物E、纖溶酶原激活物的抑制物25.醫(yī)院感染最重要的傳染來源是（）A、各種病人B、病原攜帶者C、動物D、血液制品E、食品26.腎盂腎炎的易感因素包括（）A、尿道狹窄B、輸尿管畸形C、糖尿病D、陰道炎E、尿路結(jié)石27.用于尿糖、尿蛋白定量檢查的防腐劑是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸28.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療29.適于尿沉渣檢查的標本為（）A、首次晨尿B、隨機尿C、3h尿D、24h尿E、餐后尿30.肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可從每日20g逐步增加至0．8～1．0g／（kg·d），以動物蛋白為最好。31.尿干化學分析儀在檢測白細胞時出現(xiàn)與鏡檢不符的結(jié)果時可能的原因是（）A、尿液在膀胱貯存時間長B、尿標本不新鮮C、腎移植患者發(fā)生排異反應D、尿中以中性粒細胞為主E、尿液標本含有高濃度膽紅素32.男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖33.男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物?；颊?0年來上腹痛的規(guī)律最可能是（）A、進食-疼痛-緩解B、疼痛-進食-緩解C、疼痛-進食-加重D、疼痛-排便-緩解E、疼痛-排便-加重34.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是（）A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、碳酸鹽結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、混合結(jié)石35.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍（）A、復合性潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、巨大潰瘍E、球后潰瘍36.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕（）A、食管靜脈破裂出血B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管賁門撕裂E、急性胃炎37.女性，62歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，在外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利（）A、平時未用磺脲類降糖藥B、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C、平時未用雙胍類藥物治療D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射38.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運動肺功能測定D、支氣管高反應性測定E、過敏原皮膚敏感試驗39.目前作為心肌損傷確診標記物的指標是（）A、MBB、CKC、LD1D、cTnE、AST40.補體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分的參與（）A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C56741.中度貧血血紅蛋白含景為（）A、100g／L～80g／LB、120g／L～100g／LC、90g／L～60g／LD、30g／L～60g／LE、124g／L～60g／L42.男性，55歲，反復上腹部脹痛2年，壁細胞抗體陽性。炎癥部位主要在（）A、胃底B、胃體C、胃角D、胃竇E、幽門43.細菌的基本結(jié)構(gòu)中，與遺傳有關(guān)的物質(zhì)是（）和（）。44.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為（）A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓并左心功能不全D、急進性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全45.敗血癥一經(jīng)診斷，抗菌藥物應用應注意（）A、在獲得病原學結(jié)果之后應根據(jù)藥敏結(jié)果用藥B、應用殺菌藥，宜靜脈聯(lián)合用藥C、劑量宜大，療程宜長D、一般應用4周或體溫下降至正常，臨床癥狀消失后3周停藥E、在未獲得病原學結(jié)果之前應予以經(jīng)驗用藥46.高血壓伴低血鉀應首先考慮（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、腎實質(zhì)性高血壓E、腎動脈狹窄47.室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的下列措施哪項是不正確的（）A、重復測定B、更換試劑和校正物C、換新的質(zhì)控液D、繼續(xù)測定常規(guī)標本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控E、回顧整個操作，分析誤差原因48.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，五個批號的測定結(jié)果分別為5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mmol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相應的五批號的靶值分別為5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol／L；其評價標準為靶值±10％。此次血糖室間質(zhì)量評價的得分為（）A、100％B、60％C、80％D、40％E、20％49.反映遠曲小管和集合管功能的試驗（）A、同位素腎圖B、PSP排泄試驗C、內(nèi)生肌酐清除率D、血肌酐、尿素氮測定E、濃縮稀釋試驗50.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無發(fā)紺，但杵狀指明顯，最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌D、浸潤型肺結(jié)核E、慢性支氣管炎51.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是（）A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、運動性哮喘E、過敏性哮喘52.男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折本題患者最可能診斷是（）A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤53.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性（）A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm54.可用于根除HP的藥物包括（）A、微生態(tài)制劑B、PPI（質(zhì)離子泵抑制劑）C、促胃腸動力藥D、兩種抗生素E、膠體鉍55.普萘洛爾（）A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D、抑制外周組織中5’-脫碘酶E、破壞甲狀腺腺泡細胞56.導致尿蛋白加熱乙酸法呈假性反應的藥物是（）A、麝香草酚B、甲苯C、甲醛D、甲基多巴E、VitC57.下列各種脂蛋白中，蛋白質(zhì)含量最多的脂蛋白是（）A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、γ-脂蛋白58.無菌區(qū)的定義是（）A、經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域B、經(jīng)過滅菌未被污染的區(qū)域C、未經(jīng)滅菌處理的區(qū)域D、滅菌處理后被污染的區(qū)域E、不使已滅菌的物品再污染并保持滅菌59.用于鑒定金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要試驗是（）；區(qū)分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用試驗是（）。60.女性，16歲，進食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例首選治療（）A、地高辛B、輸血C、機械通氣D、靜點亞甲藍及大量維生素CE、利尿61.在人B淋巴細胞膜上的最具特征性的受體有（）A、膜表面免疫球蛋白分子（Smlg）B、羊紅細胞受體C、C3受體D、IgFc受體E、絲裂原受體62.男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪項指標明顯升高可能性最大（）A、白細胞B、紅細胞C、淀粉酶D、膽酸E、膽紅素63.男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點2個月。體檢：中度貧血貌，皮膚散布瘀點，脾肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g／L，白細胞2.5×109／L，血小板32×109／L；外周血涂片有核紅細胞2／100個白細胞。哪種疾病診斷最不可能（）A、骨髓纖維化B、MDSC、急性非白血性白血病（隱匿性）D、再生障礙性貧血E、PNH64.有一蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物在用pH6陽離子交換劑層析時，第一個被洗脫下來的氨基酸是（）A、纈氨酸（pⅠ5.96）B、賴氨酸（pⅠ9.74）C、天冬氨酸（pⅠ2.77）D、精氨酸（pⅠ10.76）E、酪氨酸（pⅠ5.66）65.胃腺癌的好發(fā)部位是胃竇、賁門。66.具有感染性的衣原體是（）A、原體B、Dane顆粒C、內(nèi)基小體D、網(wǎng)狀體E、病毒體67.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A、二代頭孢菌素B、三代頭孢菌素C、抗霉菌藥物D、萬古霉素E、以上都不是68.下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能↓E、甲狀腺131I率明顯↓69.糖尿?。ǎ〢、禁水加壓試驗用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗用于診斷E、ACTH興奮試驗用于診斷70.產(chǎn)生厚膜孢子與芽管形成試驗陽性的假絲酵母菌為（）A、熱帶假絲酵母菌B、克柔假絲酵母菌C、白假絲酵母菌D、季也蒙假絲酵母菌E、新型隱球菌71.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結(jié)果：血“AB”型。選擇錯誤的描述（）A、屬于直接凝集反應B、屬于間接凝集反應C、紅細胞為顆粒性抗原D、紅細胞是凝集原E、抗血清是凝集素72.免疫系統(tǒng)的基本功能是對（）的抗原物質(zhì)進行免疫應答。73.有關(guān)急性氣管-支氣管炎患者的描述，下列哪些正確（）A、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗，少數(shù)病例可出現(xiàn)斑片狀或大片浸潤影B、體檢時肺部可聞及濕性啰音C、若采用抗菌藥物治療，一般首選青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類，必要時可選用一代頭孢菌素D、多數(shù)預后良好，少數(shù)可發(fā)展為慢性支氣管炎E、多數(shù)有血白細胞升高和分類改變74.深處為主的病變主要出現(xiàn)在（）A、當機體免疫功能下降時B、識別特異性抗原體C、容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D、破壞與修復常同時進行E、結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復發(fā)時75.二甲雙胍最常見不良反應是（）A、胃腸道反應B、乳酸酸中毒C、低血糖反應D、白細胞減少E、水腫第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：心尖區(qū)；舒張期；二尖瓣狹窄4.參考答案：活體染色體；百分率5.參考答案：E6.參考答案：A,B,C,D,E7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：Frank－Starling機制；心肌肥厚；神經(jīng)體液的代償機制，即交感神經(jīng)興奮性增強、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：A,B,D17.參考答案：激發(fā)態(tài)18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：A22.參考答案：C23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：E26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：C29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：麻疹患者32.參考答案：A33.參考答案：