2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者的理想體重為（）A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg2.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）A、應(yīng)用胺碘酮B、洋地黃用量減少C、補(bǔ)充鉀鹽D、實(shí)行電復(fù)律E、立即停止用洋地黃3.導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)正確的是（）A、MG突觸后膜AChR受損或減少B、有機(jī)磷中毒阻斷ACh與AChR結(jié)合C、Lambert-Eaton綜合征ACh釋放減少D、肉毒桿菌中毒突觸前膜鈣離子流入受阻E、美洲箭毒素突觸間隙膽堿酯酶活性抑制4.據(jù)動脈血?dú)夥治?，呼吸衰竭分為____和____。5.下列哪項(xiàng)可造成腦栓塞（）A、心臟外科手術(shù)B、骨折C、氣胸D、寄生蟲病6.心源性哮喘表現(xiàn)為（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)作性喘息E、勞力性呼吸困難7.屬于Ⅰc類的抗心律失常藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米8.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為9.慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是（）A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、PaO250mmHgE、通氣功能明顯障礙10.經(jīng)旁道下傳的陣發(fā)性室上性心動過速不宜使用（）A、洋地黃類B、維拉帕米C、胺碘酮D、普羅帕酮E、β受體阻滯劑類11.關(guān)于脊髓的血液供應(yīng)情況的描述，哪些是正確的（）A、脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫截面的前2/3區(qū)域B、脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫截面的前1／3區(qū)域C、根動脈的平均數(shù)量為7～10條，但是也有可能少至5條，多達(dá)17條D、脊髓后動脈、根后動脈和冠動脈分布于灰質(zhì)后角的表淺部、白質(zhì)后索和側(cè)索的淺表部分E、脊髓前動脈和根前動脈分布于前角、中央管周圍灰質(zhì)和后角的前半部，白質(zhì)前索、側(cè)索深部12.用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺癌變B、血小板減少C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、白血病13.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、葡萄球菌14.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）A、立即B、3～14天C、1天D、14天以后E、1個月以后15.關(guān)于心房撲動說法正確的是（）A、令患者運(yùn)動可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B、房撲時心室率極不規(guī)則C、房撲具有不穩(wěn)定傾向D、房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E、按摩頸動脈竇可終止心房撲動16.肌萎縮側(cè)索硬化需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？17.心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A、體循環(huán)栓塞B、心肌損傷C、低血壓D、急性肺水腫E、誘發(fā)各種心律失常18.房室折返性心動過速可有（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥19.面神經(jīng)的味覺纖維發(fā)自面神經(jīng)管內(nèi)（）的神經(jīng)元。周圍支形成（），然后參加到舌神經(jīng)中，終止于（）的味蕾。中樞支進(jìn)入腦橋，與舌咽神經(jīng)的味覺纖維一起，終止于（）。20.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、吉蘭-巴雷綜合征E、運(yùn)動神經(jīng)元病21.可引起心音不等的心律失常有（）A、竇性心律不齊B、心房顫動C、頻發(fā)室性早搏D、陣發(fā)性室性心動過速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯22.Poser將MS的診斷分為（）、（）、（）、（）四大類。23.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性24.流行性感冒的臨床特征是（）A、急起高熱B、乏力C、咳嗽咳痰D、咽部燒灼感E、肌肉酸痛25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的鑒別診斷有（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎26.速尿作用，是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激27.關(guān)于PEEP的描述，錯誤的是（）A、適當(dāng)?shù)腜EEP可增加彌散B、過高會使肺順應(yīng)性下降C、適當(dāng)?shù)腜EEP會改善V/QD、增加PEEP可不增加平均氣道壓E、定水平的PEEP，有利于改善通氣28.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)29.患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃30.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)合肌電圖檢查對周圍神經(jīng)病的診斷價值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對病變進(jìn)行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。31.幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml32.心房撲動的特征是（）A、心室率通常為100～160次／分B、心室率規(guī)則C、QRS波群形態(tài)正常D、撲動波之間等電位線消失E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動波33.糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）A、直立性低血壓B、持續(xù)心動過速C、吸收不良綜合征D、間歇性跛行E、便秘34.心電圖上診斷左室肥大的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅>2.5mVB、V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波振幅>3.5mV（女性）或4.0mV（男性）C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)S波振幅>0.5mVD、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.5mVE、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.0mV35.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖36.以下關(guān)于正常人QRS波群形態(tài)的描述，正確的是（）A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)主波向上B、在aVR導(dǎo)聯(lián)主波向上C、在V1導(dǎo)聯(lián)主波向下D、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸降低E、在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高37.不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A、肝臟腫大B、肺部濕性啰音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿38.小腦幕裂孔疝出現(xiàn)病灶對側(cè)運(yùn)動障礙的損害部位是（）A、大腦腳B、丘腦C、中央前回D、橋腦E、延髓39.室性逸搏或逸搏心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波40.心源性哮喘發(fā)生機(jī)制（）A、睡眠時血液重新分配B、氣道高反應(yīng)性C、迷走神經(jīng)張力增加D、睡眠時橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應(yīng)41.54歲女患者，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、中腦出血E、腦葉出血42.如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染（）A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、胸部X線片C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、支氣管鏡檢查43.下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)（）A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大44.簡述危象分類及處理方法。45.搶救呼吸衰竭，使用呼吸機(jī)不當(dāng)可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）A、加重心力衰竭B、加重二氧化碳潴留C、呼吸性堿中毒D、繼發(fā)感染E、氣胸46.常見腦出血的部位有哪些（）A、基底節(jié)區(qū)（殼核、丘腦、尾狀核頭）B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、腦室出血47.男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A、竇性心動過速B、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、室性心動過速48.簡述前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈的鑒別。49.控制通氣包括（）和（）。50.心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時限A、左室肥厚B、高側(cè)壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滯D、左后分支阻滯E、左前分支阻滯51.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）A、體內(nèi)常無缺鉀B、血鈉正?；蛏逤、血乳酸下降D、胰島素治療后血鉀下降E、以上都不是52.下列哪種心動過速不是由于折返所致（）A、預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B、房室結(jié)折返性心動過速C、房性折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、洋地黃中毒所致房性心動過速53.tau蛋白過度磷酸化學(xué)說54.有關(guān)癲癇的敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、每位癲癇患者僅有一種發(fā)作類型B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癲癇發(fā)作C、部分女性癲癇患者在月經(jīng)期發(fā)作頻繁D、根據(jù)病因，可將癲癇分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性55.關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）的預(yù)后，描述正確的是（）A、補(bǔ)充維生素B12后8～14天神經(jīng)癥狀開始改善B、6個月后可能緩慢恢復(fù)C、在3個月內(nèi)早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)后良好D、不治療2～3年后可逐漸加重，甚至死亡E、SCD是一種不可治療性疾病56.腦出血的治療原則是什么？57.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗(yàn)E、餐后2小時血糖58.心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）D、心房顫動E、心房撲動（4：1傳導(dǎo)）59.呼吸機(jī)吸氣壓力或潮氣量過大對循環(huán)有何影響（）A、靜脈回心血量減少B、心臟舒張末期充盈減少C、心排血量減少致低血壓、尿量減少D、肺循環(huán)阻力增加、加重右心后負(fù)荷E、體循環(huán)阻力增加60.急性左心衰竭表現(xiàn)為（）A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難61.下述關(guān)于腦挫裂傷，錯誤的是（）A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查62.男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是（）A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、普通感冒63.主動脈瓣狹窄時有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加64.下列關(guān)于AD早期臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、情景記憶障礙是篩選早期AD的敏感指標(biāo)B、AD早期存在語義記憶障礙，表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙和錯語等C、疾病早期往往有較嚴(yán)重的抑郁傾向。隨后出現(xiàn)人格障礙、幻覺和妄想、虛構(gòu)明顯D、早期腦電圖檢查可見α節(jié)律喪失及電位降低，腦電節(jié)律減慢的程度與癡呆嚴(yán)重程度無關(guān)65.在缺血性腦血管病中，最易發(fā)生出血性梗死的是（）A、腦栓塞B、腦梗死C、腔隙性梗死D、分水嶺梗死66.不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分?jǐn)?shù)降低C、心肌順應(yīng)性下降D、超聲心動圖E峰E、心腔大小可正常67.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)68.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型69.AIDP的治療原則是什么？70.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進(jìn)行性加重3個月；查體：惡病質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2～3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腹部B型超聲波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、結(jié)核菌素試驗(yàn)71.列舉出AIDS所致的腦部局灶性病變。72.慢性支氣管炎緩解期的治療包括（）A、教育和勸解患者戒煙B、使用支氣管擴(kuò)張藥C、使用祛痰藥D、長期家庭氧療E、使用抗生素73.男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）A、PR間期0，11秒C、QRS波起始部粗鈍D、繼發(fā)$T-T改變E、以上都不是74.女，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT75.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于ACE抑制劑說法不正確的是（）A、腎功能不全者無需停藥B、早期腎功能損害者適用C、對血鉀無明顯影響D、不會降低死亡率E、可改善心室重塑2.AD的病因?qū)W包括（）A、遺傳因素B、腦外傷、感染、鋁中毒、吸煙C、受教育水平低下D、一級親屬中有Down綜合征3.動脈自旋標(biāo)記法首先在成像層面供血動脈流入側(cè)施加（），使血中的質(zhì)子磁化矢量發(fā)生（），經(jīng)過一定時間（反轉(zhuǎn)時間，TD的延遲，當(dāng)標(biāo)記的血液流入成像層面時成像，從而獲得標(biāo)記的圖像。在其他參數(shù)相同的情況下不施加反轉(zhuǎn)脈沖獲得同一層面未標(biāo)記的圖像。用標(biāo)記的圖像（）未標(biāo)記的圖像即得到灌注圖像。4.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級此時最可能的診斷是（）A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B、Graves病C、惡性腫瘤晚期D、吉蘭-巴雷綜合征E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)5.不予處理（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯6.腦膿腫形成過程中的早期膿腫期時間在（）A、1～3天B、4～9天C、10～13天D、14天以上E、1個月以上7.有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是（）A、所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C、所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量8.以下提示存在左心功能不全的體征是（）A、頸靜脈怒張B、雙下肢水腫C、兩肺底濕啰音D、肝區(qū)叩擊痛E、心前區(qū)抬舉樣搏動9.試述CVT的臨床檢查路線。10.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺11.房顫聽診的特征有（）A、頸靜脈搏動A波消失B、心律絕對不齊C、心音強(qiáng)弱不等D、心率快時可發(fā)生脈搏短絀E、左心房擴(kuò)大12.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是（）A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確13.簡述急性心肌梗死的治療原則。14.簡述腦膜瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。15.術(shù)后病人翻身時要呈（），以（）翻身法二人動作協(xié)調(diào)，以防脊柱不穩(wěn)定，造成脊髓損傷。16.反復(fù)發(fā)作的癲癇患者的藥物治療應(yīng)該（）A、每次發(fā)作后服藥B、長期服藥，至少2年C、首先考慮單藥治療D、注意藥物不良反應(yīng)E、盡早大劑量聯(lián)合用藥控制發(fā)作17.男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮（）A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖18.心室顫動時下述最有效措施是（）A、人工呼吸B、電除顫C、心內(nèi)注射腎上腺素D、靜注利多卡因E、胸外心臟按壓19.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時，心電圖示快速心房顫動，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米20.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級對此患者來說，下列檢查最有意義的是（）A、TT3、TT4、TSH測定B、FT3、FT4、TSH測定C、甲狀腺吸碘率測定D、TSH受體抗體的測定E、TG（JAb、TPO）Ab測定21.簡述阻塞性肺氣腫的臨床分型？22.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿23.患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。心電圖演變有Q波形成趨勢，此時的最佳處理方案是（）A、給心電監(jiān)護(hù)并觀察病情變化B、立即給抗凝治療C、立即行溶栓治療D、立即行介入治療，直接PTCAE、待出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物陽性再行介入治療24.腦膿腫的感染途徑有（）A、血源播撤B、鄰近播撒途徑C、腸源性D、顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染E、隱源性25.下列哪些癥狀或體征不符合AIDP的表現(xiàn)（）A、肢體不對稱性癱瘓B、感覺障礙C、腦神經(jīng)麻痹D、自主神經(jīng)功能障礙26.患兒，7歲，出現(xiàn)手部連續(xù)而緩慢，似蟲或蛇之扭動，可波及顏面、舌、喉。前臂直伸旋前或屈曲旋后、腕部過度直伸或屈曲，手指時而直伸時而屈曲，足部則以內(nèi)翻及足跖屈曲為主，趾則做足背屈曲，小腿常直伸，唇可有噘起及內(nèi)縮動作。癥狀在興奮時可加重，睡眠中則消失。可能的癥狀診斷為（）A、舞蹈癥B、手足徐動癥C、肌張力不全D、抽動癥E、GillesdelaTourette綜合征27.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、改善心肌供氧C、降低心臟的前后負(fù)荷D、降低心肌耗氧E、減慢心率28.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、心電圖檢查C、腹部超聲波檢查D、血沉、肝功檢查E、胸部X線正側(cè)位攝片29.快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是（）A、兒茶酚胺釋放過多B、折返機(jī)制C、房室旁路D、心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡E、心肌細(xì)胞自律性增高30.急性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化31.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、I吸收率32.下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）A、甲狀腺激素分泌過多所致癥候群B、彌漫性、對稱性甲狀腺腫大C、TSH水平增高D、突眼征33.治療室性早搏的主要目的是（）A、尋找誘因B、解除顧慮C、防止合并房性心律失常D、緩解癥狀E、預(yù)防室性心動過速、心室顫動，從而避免猝死34.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、頭孢霉素D、環(huán)丙沙星E、慶大霉素35.急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、圓錐36.心房顫動時f波的頻率約為（）A、300～600次／分B、250～500次／分C、350～600次／分D、100～200次／分E、200～350次／分37.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞38.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低39.支氣管哮喘的主要特征是（）A、吸氣性呼吸困難B、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、突發(fā)性胸痛伴呼吸苦難40.下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯誤的是（）A、上矢狀竇損傷最常見B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C、術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎41.引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征42.簡述SLE的診斷要點(diǎn)。43.重癥肌無力的輔助檢查手段包括（）A、疲勞試驗(yàn)B、新斯的明試驗(yàn)C、神經(jīng)重復(fù)電刺激D、胸部CT檢查E、誘發(fā)電位檢查44.診斷心房顫動的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒45.胺碘酮常見的不良反應(yīng)有（）A、肺纖維化B、味覺障礙C、呼吸困難D、Q-T間期延長E、角膜色素沉著46.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為（）A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫47.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：此患者脊髓損害定位在（）A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐I、馬尾48.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、發(fā)病年齡多在20～40歲之間B、男性發(fā)病率高于女性C、若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化D、可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E、上運(yùn)動神經(jīng)元受損的癥狀多見49.腔隙性腦梗死的臨床特點(diǎn)有哪些？50.臨床上如何診斷慢性支氣管炎？51.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗(yàn)陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的治療首選（）A、免疫抑制劑B、胸腺摘除C、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D、使用抗生素E、激素沖擊52.SLE主要的鑒別診斷有（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎53.關(guān)于視覺系統(tǒng)的血液供應(yīng)，哪些是正確的（）A、大腦枕極（負(fù)責(zé)黃斑區(qū)中心視力的視皮質(zhì)所在部位）由大腦中動脈供應(yīng)血流B、視皮質(zhì)前三分之二負(fù)責(zé)周圍視野，由大腦后動脈供血C、視束由脈絡(luò)膜前動脈供血D、視交叉由大腦前動脈分支供血E、視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜中央動脈供血54.簡述帕金森病的藥物治療。55.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小腦D、基底核E、大腦皮質(zhì)56.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢57.哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A、室性心動過速B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動過速58.男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，頭暈、頭痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC9×109/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.60，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、氣管-支氣管炎59.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A、患者年齡>70歲B、患者惡心、嘔吐胃內(nèi)容物C、患者8小時內(nèi)曾有黑糞D、患者血壓僅90/60mmHgE、患者心動過速、兩肺濕啰音60.周圍小動脈擴(kuò)張、心肌收縮力增強(qiáng)的藥物是（）A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)61.女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是（）A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、131I治療D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片62.判斷IgG鞘內(nèi)合成的指標(biāo)有（）、（）、（）。63.CSF分泌取決于（）與（）的壓力差；CSF吸收取決于（）與（）的壓力差。64.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起（）A、失眠B、抗癲癇藥物用藥量增加C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神萎靡65.慢性呼吸衰竭的機(jī)械通氣指征是（）A、PaO266.下列哪些可能是SAH的病因（）A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、凝血機(jī)制異常D、腦血管狹窄67.下列關(guān)于AD與VD的不同之處，錯誤的是（）A、AD患者的認(rèn)知功能障礙以記憶障礙為主。VD患者早期表現(xiàn)為斑片狀認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損B、AD通常表現(xiàn)為隱匿性起病，階梯樣進(jìn)展。VD患者表現(xiàn)為波動性病程，逐漸加重C、腦血管病史、神經(jīng)影像學(xué)改變以及Hachinski缺血量表有助于鑒別VD與ADD、Hachinski缺血量表評分≥7分者為血管性癡呆；5～6分者為混合性癡呆；≤4分者為AD68.硝普鈉作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激69.變異型心絞痛可用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素70.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）A、TC，Ab、TPOAb測定B、甲狀腺吸碘率測定C、FT3、FT4、TSH測定D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測定71.垂體微腺瘤的特點(diǎn)是（）A、垂體柄的移位B、垂體動態(tài)掃描有延遲增強(qiáng)C、腫瘤直徑小于0.5cmD、腫瘤直徑小予1cmE、內(nèi)分泌異常72.心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能73.A.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變C.以腦白質(zhì)變性為主要病變D.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變E.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病74.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周75.腰膨大（L1～S2）病變可出現(xiàn)（）A、受損時出現(xiàn)雙下肢周圍性癱瘓B、雙下肢及會陰部各種感覺缺失C、括約肌障礙D、腰膨大上段受損時，神經(jīng)根痛位于腹股溝區(qū)或下背部E、腰膨大下段受損時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A,C,E3.參考答案：A,C,D4.參考答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：A,B,E11.參考答案：A,B,C,D,E12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案：A,C,D16.參考答案：肌萎縮側(cè)索硬化需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：（1）脊髓型頸椎?。合殿i椎骨質(zhì)、椎間盤或關(guān)節(jié)退行性改變，造成相應(yīng)部位脊髓受壓，伴或不伴神經(jīng)根受壓的一種脊髓病變。進(jìn)展較緩慢，易有疼痛、麻木等感覺障礙。無舌肌萎縮和束顫，下頜反射不活躍，無球麻痹。胸鎖乳突肌肌電圖正常，可行頸髓MRI進(jìn)行鑒別。（2）伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動神經(jīng)?。阂环N以手部小肌肉無痛性、不對稱性無力、萎縮起病，呈緩慢進(jìn)展的疾病。中青年起病（小于45歲），可伴有束顫、逐漸波及前臂與上臂，少數(shù)患者可有舌肌受累，腱反射可活躍，肌電圖檢查可見周圍神經(jīng)節(jié)段性、多灶性運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，纖顫電位和散布束顫電位。50%～60%患者血中抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體滴度升高，免疫抑制劑或免疫球蛋白治療效果好。（3）脊肌萎縮癥：是一種遺傳性疾病，通常發(fā)生在嬰兒、兒童或青少年，其病理特征是脊髓前角細(xì)胞變性，臨床主要表現(xiàn)為肌肉局限性、進(jìn)行性無力、肌萎縮和肌束顫動。（4）脊髓空洞癥：典型患者有節(jié)段性分離性感覺障礙，伴有肌肉萎縮及括約肌功能障礙。頸部MRI檢查可明確診斷。17.參考答案：A,B,C,D,E18.參考答案：D19.參考答案：膝狀神經(jīng)節(jié)；鼓索；舌前2/3；孤束核20.參考答案：B21.參考答案：B,C,D,E22.參考答案：臨床確診；實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診；臨床可能；實(shí)驗(yàn)室支持可能23.參考答案：支氣舒張?jiān)囼?yàn)陽性：經(jīng)吸入β腎上腺素能受體激動劑后FEV（或PEF.增加15%以上，且FEV絕對值增加>200ml。24.參考答案：A,B,E25.參考答案：A,B,C,D,E26.參考答案：B27.參考答案：D28.參考答案：C,D,F29.參考答案：A30.參考答案：亞臨床型病變；軸索變性與脫髓鞘性；肌源性和神經(jīng)源性31.參考答案：B32.參考答案：E33.參考答案：D34.參考答案：A,B,D35.參考答案：A36.參考答案：A,C,E37.參考答案：A38.參考答案：A39.參考答案：D40.參考答案：A,C,D41.參考答案：B42.參考答案：B43.參考答案：D44.參考答案：（1）肌無力危象：常由抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射騰喜龍后癥狀減輕可診斷。人工輔助呼吸后可停用抗膽堿酯酶藥物。（2）膽堿能危象：抗膽堿酯酶藥過量引起，患者無力加重，出現(xiàn)肌束震顫及毒蕈堿樣反應(yīng)。應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶藥物，待藥物排出后重新調(diào)整劑量，或改用其他療法。（3）反拗危象：抗膽堿酯酶藥物不敏感所致。騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng)。應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥物而用輸液維持。45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案：A,B,C,D,E47.參考答案：D48.參考答案：前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多不太長（數(shù)小時至數(shù)周，因中樞功能能夠代償之故），可因頭位改變引起眩暈程度的波動，眼球震顫多有固定方向，可合并聽覺癥狀。前庭中樞性（前庭核及其中樞聯(lián)絡(luò)徑路）病變所引起的眩暈較輕（搖晃感、不穩(wěn)感），但較持續(xù)，頭位改變不影響眩暈的程度，眼球震顫方向不固定。49.參考答案：容積控制通氣；壓力控制通氣50.參考答案：E51.參考答案：D52.參考答案：E53.參考答案：神經(jīng)元纖維纏結(jié)的核心成分為異常磷酸化的tau蛋白。AD腦內(nèi)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路失控，引起微管相關(guān)蛋白--tau蛋白過度磷酸化、異常糖基化以及泛索蛋白化，使其失去微管結(jié)合能力，自身聚集形成神經(jīng)元纖維纏結(jié)。54.參考答案：A55.參考答案：A,B,C,D56.參考答案：（1）內(nèi)科治療1）保持安靜、臥床休息。嚴(yán)密觀察生命體征，注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通常，必要時吸氧，使氧飽和度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位。有意識障礙、消化道出血者禁食24～48小時，酌情放置胃管。2）維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)。3）控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：可酌情應(yīng)用甘露醇、利尿劑、甘油果糖、白蛋白，不主張應(yīng)用激素。4）控制高血壓：應(yīng)根據(jù)患者年齡、病前有無高血壓、病后血壓情況等酌情調(diào)整血壓。5）并發(fā)癥的防治。（2）外科治療：應(yīng)根據(jù)患者出血部位、病因、出血量及年齡、意識狀態(tài)、全身情況決定。（3）康復(fù)治療：患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行。（4）恢復(fù)期治療：控制高血壓、預(yù)防復(fù)發(fā)57.參考答案：D58.參考答案：E59.參考答案：A,B,C,D60.參考答案：B,D,E61.參考答案：D62.參考答案：E63.參考答案：A64.參考答案：A,B65.參考答案：A66.參考答案：B67.參考答案：C68.參考答案：A69.參考答案：AIDP的治療原則包括：（1）嚴(yán)密觀察呼吸功能：出現(xiàn)呼吸肌麻痹盡早氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸。（2）加強(qiáng)護(hù)理：保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，翻身拍背，肢體置于功能位，吞咽困難者盡早下鼻飼，預(yù)防肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓形成。（3）免疫治療：血漿交換或靜脈滴注大劑量免疫球蛋白。（4）應(yīng)用激素：治療尚有爭議。主要用于急性進(jìn)展期患者。（5）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)：維生素B、B等。（6）康復(fù)治療：盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。70.參考答案：C71.參考答案：AIDS所致的腦部局灶性病變包括：①弓形蟲腦??；②原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）；③進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒ML）；④腦膿腫／結(jié)核球；⑤神經(jīng)梅毒（腦膜血管型）；⑥腦血管疾?。–VD.。72.參考答案：A,B,C,D73.參考答案：C74.參考答案：E75.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D2.參考答案：A,B,C,D3.參考答