2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.離心性環(huán)狀紅斑的好發(fā)部位是（）A、軀干B、手足C、小腿D、上肢E、軀干和四肢近端2.男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）A、多次測定空腹血糖B、多次測定餐后血糖C、測定糖化血紅蛋白D、夜間血糖監(jiān)測E、口服葡萄糖耐量試驗3.男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀IgH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是4.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治療主要選用（）A、紅霉素B、碳青霉烯類C、克林霉素D、更昔洛韋E、萬古霉素5.老年男性，面部一潰瘍6個月，邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質堅硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變，最可能的診斷是（）A、鱗狀細胞癌B、組織細胞病C、蕈樣肉芽腫D、基底細胞瘤E、黑素瘤6.以下藥物屬于免疫抑制劑的是（）A、8-甲氧補骨脂素B、氯喹C、環(huán)磷酰胺D、氨苯砜E、維A酸7.關于艾滋病，以下哪項是不正確的（）A、可發(fā)生各種條件致病菌感染B、可繼發(fā)惡性腫瘤C、可發(fā)生進行性癡呆D、可通過胎盤和產道傳播E、潛伏期無傳染性8.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫9.單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷10.關于Steven-Johoson綜合征（）A、起病急，全身癥狀重B、皮損突發(fā)全身，可累及各部位粘膜C、尼氏征陽性D、一般抗過敏治療即可E、不伴發(fā)肝.腎損害11.深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為（）A、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫E、褶爛12.有關念珠菌陰道炎，下述說法錯誤的是（）A、80％～90％的病原體為白念珠菌B、有念珠菌感染的陰道pH在5.0～6.6C、多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者D、陰道、口腔、腸道之間的念珠菌可互相自身傳染E、治療可用咪康唑栓劑塞入陰道13.下列哪種疾病90％的患者合并有厭氧菌感染（）A、真菌型肺炎B、AIDSC、肺炎鏈球菌肺炎D、肺膿腫E、SARS14.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史?；颊呖赡転椋ㄌ崾荆合冷^餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見膈下游離氣體）（）A、急性闌尾炎B、急性腸梗阻C、胃癌D、胃潰瘍E、急性胃腸炎F、急性膽囊炎15.腎小球基底膜上皮側有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細血管性腎小球腎炎16.多發(fā)生心肌損害而伴發(fā)低血壓見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲17.B超與CT可對結腸癌的腹部內臟侵犯情況進行評估。18.關于褶爛的防治，以下哪項是錯誤的（）A、保持皺褶部位皮膚清潔、干燥B、皺褶部位經常清洗后搽撲粉C、發(fā)生糜爛或滲出時外用抗生素軟膏消炎D、發(fā)生紅斑糜爛或滲出時外用依沙吖啶氧化鋅油消炎散熱E、合并念珠菌感染加用抗真菌劑19.臨床可用于治療生殖器皰疹的藥物有（）A、紅霉素B、阿昔洛韋C、肽丁胺霜D、足葉草毒素酊20.試述急性盆腔炎的診斷標準。21.腹腔膿腫分為（）A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、肝周膿腫D、腸間膿腫22.女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損E、經常從事導致腹腔內壓增高的工作23.關于胴部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的（）A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續(xù)進行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重，成人可加至6kgC、牽引4～5周膝關節(jié)即可伸直D、牽引時，密切注意足部血液循環(huán)及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經E、都不正確24.尿17-酮皮質類固醇顯著增高（）A、腎上腺皮質腺瘤B、Cushing病C、Addison病D、單純性肥胖E、腎上腺皮質腺癌25.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎26.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）A、血常規(guī)檢查B、雙腎B超檢查C、腎臟CT檢查D、中段尿培養(yǎng)E、血脂檢查27.患者女性，30歲，患者不明原因閉經，感精神差，記憶力差，經常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是28.女性，60歲。發(fā)現右手掌皮下結節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關節(jié)及近節(jié)指間關節(jié)。按照最新分類標準，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是29.性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現的表現是（）A、多發(fā)性栓塞B、自體免疫性溶血C、雷諾現象D、主動脈瓣關閉不全E、贅疣性非細菌性心內膜炎30.關于免疫抑制劑冶療銀屑病，不正確的是（）A、關節(jié)病型B、紅皮病型C、泛發(fā)性尋常型D、膿皰型禁用E、要注意用藥劑量及藥物副作用31.氟乙酰胺中毒的治療，錯誤的是（）A、立即洗胃、導瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇32.海水淹溺時，一般不會發(fā)生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血癥D、肺水腫E、腦水腫33.48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A、細菌性陰道病B、老年性陰道炎C、外陰硬化性苔蘚D、滴蟲性陰道炎E、念珠菌陰道炎34.下列哪項是由于經旁路傳導異常所致的心律失常（）A、逸搏及逸搏性心律B、竇性心動過緩C、心房顫動D、室性早搏E、預激癥候群35.腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素無效，是指（）A、應用潑尼松2周，尿蛋白無明顯減少B、應用潑尼松4周，尿蛋白無明顯減少C、應用潑尼松6周，尿蛋廣1無明顯減少D、應用潑尼松8周，尿蛋白無明顯減少E、潑尼松減量或停藥2周后即復發(fā)36.以下哪些病可發(fā)展為紅皮?。ǎ〢、特應性皮炎B、尋常型銀屑癥C、毛發(fā)紅糠疹D、泛發(fā)性神經性皮炎E、毛囊炎37.關于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是（）A、Ⅰ型表現為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁B、Ⅰ型表現為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁C、Ⅱ型表現為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁D、Ⅱ型表現為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁E、Ⅲ型免疫病理表現為"滿堂亮"38.慢性盆腔炎時有哪些體征？39.下列哪項是腎病綜合征最重要的診斷依據（）A、24小時尿蛋白>3.5g，血漿白蛋白3.5g，雙下肢凹陷性水腫D、24小時尿蛋白>3.Sg，血膽固醇及甘油三酯升高E、血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫40.干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是（）A、抗SSB抗體B、抗CCP抗體C、抗組蛋白抗體D、抗SSA抗體E、抗dsDNA抗體41.對于尋常型銀屑病，不宜用（）A、維生素B、糖皮質激素C、免疫調節(jié)劑D、中藥42.下列關于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關節(jié)炎說法正確的是（）A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風濕藥慢D、不會誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯用43.抗菌藥物標準療程通常為（）A、5天B、10天C、14天D、21天E、7天44.患者男性，62歲，發(fā)現高血壓12年，近4年出現胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。此患者出現病情加重的可能誘因是（）A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過多D、精神緊張E、藥物負性肌力作用45.下列不支持白癜風發(fā)病與免疫有關的是（）A、血中可找到抗黑素抗體B、常伴發(fā)暈痣C、皮損Langerhan細胞增加D、皮質類固醇激素治療有效E、精神創(chuàng)傷可加重疾病46.既是麻醉藥又是抗心律失常藥物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素47.除發(fā)現下列哪種情況時，說明繃帶縛得太緊應該解開重新固定（）A、蒼白B、青紫C、紅潤D、冰冷E、麻木48.男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側腦室有擴大征象。采取何種措施最合適（）A、繼續(xù)用藥降顱壓B、注意降血壓C、鼻飼以保證營養(yǎng)D、使用止血藥物E、手術清除血腫49.以下不是尋常型銀屑病皮損特點的是（）A、厚積性片狀鱗屑B、尼氏征陽性C、薄膜現象D、點狀出血現象50.痤瘡的好發(fā)部位為（）A、面部B、頸部C、胸部D、背部E、肩部51.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術后1周發(fā)現矯正不足，應采取的措施是（）A、不必特殊處理，囑加強術后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術，進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時不手術，待近成年能配合手術以后再施行手術52.以下不屬于銀屑病臨床類型的有（）A、尋常型B、點滴型C、紅皮病型D、關節(jié)病型53.組織學檢查結果與治療方案的制定和預后無關的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是54.有關鮮紅斑痣下列敘述正確的是（）A、本病又叫楊梅狀痣B、本病又叫毛細血管擴張痣C、本病不叫葡萄酒色痣D、本病不屬先天性疾病E、本病與飲酒過多有關55.下述關于類風濕關節(jié)炎藥物治療正確的是（）A、早期應用慢作用抗風濕病藥B、大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關節(jié)破壞C、可以常規(guī)應用糖皮質激素D、非甾體抗炎藥是改善關節(jié)癥狀的一線藥物E、不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥56.女性，70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷，環(huán)指掌側面有縱行長約60m皮膚裂傷。最佳的治療方案是（）A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合B、指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合C、指殘端用中厚植皮覆蓋，掌側面皮膚直線縫合D、短縮指骨，縫合殘端，掌側面創(chuàng)口做"z"字縫合E、換藥待其自然愈合57.性病性淋巴肉芽腫的描述，正確的是：（）A、病原體為11、12、13血清型沙眼衣原體B、潛伏期一般1～4周C、男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮；女性多在小陰唇、前庭、陰道口及尿道口D、可并發(fā)無菌性腦膜炎、結膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴結及腹部溝淋巴結時，可出現明顯的溝槽征58.Trendelenburg試驗59.冷凍療法使組織在低溫作用下壞死達到治療目的，可用于以下哪些疾病的治療（）A、雀斑B、疣C、脂溢性角化D、范圍較小的皮膚腫瘤E、白癜風60.動脈血氣分析pH的正常值是（）A、7.35～7.45B、6.35～7.45C、7.4～7.65D、7.45～7.55E、6.45～7.4561.醫(yī)務人員對于溺水患者，打開氣道的方式應選擇（）A、仰頭舉頦法B、推舉下頜法C、仰頭抬頸法D、側頭抬頦法E、頭部平舉法62.細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途徑是（）A、肝動脈B、膽道C、門靜脈D、外傷傷口E、淋巴系統(tǒng)63.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是（）A、刺激胰島β細胞分泌胰島素B、減少胃腸道對葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解D、增加糖的有氧代謝E、增加外周組織對胰島素的抵抗64.上消化道出血量的估計哪項不正確（）A、糞隱血試驗陽性，表示每日出血量5～10ml以上B、黑糞表示每日出血量50～100ml以上C、嘔血表示胃內積血量250～300ml以上D、出現全身癥狀，提示出血量超過700mlE、出現周圍循環(huán)衰竭表現，提示短期內出血超過1000ml65.男性，30歲。燒傷后手部瘢痕導致屈肌攣縮性拇指內收畸形。其手術治療原則為（）A、開大虎口，解除攣縮B、瘢痕"Z"字矯正術C、攣縮肌肉矯正D、皮下組織缺乏的填充E、肌腱延長66.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側凝視，雙側瞳孔3mm，等圓等大，對光反射存在；左側額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側肢體共濟失調，無感覺異常。最可能的診斷是（）A、內耳眩暈癥B、頸椎病C、橋腦出血D、小腦出血E、丘腦出血67.下面有關光化性唇炎的描述，不正確的是（）A、病因多為日光照射，慢性刺激和吸煙亦可能起重要作用B、可能是由于體內卟啉代謝障礙而引起光敏感，從而導致唇黏膜的炎癥性反應C、發(fā)病無明顯的季節(jié)性D、臨床上可分為急性和慢性，長期不愈者可癌變E、需與唇部的盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚相鑒別68.青年女性，下眼瞼處見密集而不融合的呈皮膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，病理顯示真皮淺層可見雙層上皮細胞形成的囊腔樣結構，似蝌蚪，最可能的疾病是（）A、圓柱瘤B、毛母質瘤C、頂泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛發(fā)上皮瘤69.尖端扭轉型室速可選用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素70.女，32歲，發(fā)現右乳房腫物3個月，偶有脹痛，檢查右乳內上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結節(jié)，周圍邊界不清，質中等，活動可，同側腋下未及腫大淋巴結。最可能的診斷為（）A、乳腺纖維腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺結核71.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之和C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和72.臨床上可用于診斷尖銳濕疣的方法有（）（）。73.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側股前外側皮瓣轉移修復術，術后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細血管充盈反應小于2秒?，F在最可能發(fā)生的情況是（）。A、吻合的動脈出現栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能74.吸入性肺膿腫的主要表現（）A、毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B、起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C、吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D、起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E、急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低75.皮脂腺的分泌活動不受哪些因素影響（）A、人種B、性別C、年齡D、精神E、溫度第2卷一.參考題庫(共75題)1.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP2.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現象，近2周發(fā)作次數增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。預激綜合征最常伴發(fā)（）A、竇性心動過速B、Ⅱ°房室傳導阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、室性心動過速3.SSC最常見的肺部病變是（）A、以上都不是B、肺動脈高壓C、肺泡炎D、肺間質炎E、肺間質纖維化4.膀胱內平均靜止壓（cmHO）應小于（）A、5B、10C、15D、20E、255.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經源性E、過敏性6.單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：（）（）和（）。7.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不清，共濟失調。查體：呈昏睡狀態(tài)，可喚醒，雙側瞳孔直徑1.5mm，對光反應弱，呼吸12次／分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是（）A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒8.淡水淹溺的病理特點為（）A、血容量減少B、血液濃縮C、紅細胞增加D、血漿鈉鉀離子增加E、心室顫動常見9.下列哪項屬于創(chuàng)傷性檢查（）A、經皮細針抽吸活檢B、CT肺動脈造影C、人工氣道吸引D、防污染樣本毛刷E、X線檢查10.男，39歲，健康體檢發(fā)現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT、FTB、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸I率E、甲狀腺CT11.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現象，近2周發(fā)作次數增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、起搏器治療E、西地蘭12.胰腺炎的治療原則和鑒別診斷。13.與藥物性狼瘡發(fā)生相關的抗體是（）A、抗SSB抗體B、抗CCP抗體C、抗組蛋白抗體D、抗SSA抗體E、抗dsDNA抗體14.女性，24歲，近1周出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、一度房室傳導阻滯D、二度房室傳導阻滯E、低鉀血癥15.下列選項不符合細菌性陰道病臨床表現的是（）A、10％～40％患者無臨床癥狀B、有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多且有惡臭味C、陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄、黏度低D、陰道黏膜有充血的炎癥表現E、細菌學檢查無滴蟲、真菌或淋病奈氏菌16.皮膚的水分大部分儲存在（）A、表皮B、真皮C、皮下組織D、真一表皮連接處17.闌尾切除術后腹腔內出血多為結扎線松脫所致。18.室早的配對間期不固定，室早間的間期有公約數，可見室性融合波見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律19.生殖器皰疹好發(fā)于（）（），皮疹為（），破潰后形成（）。20.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會產生并發(fā)癥。下列哪項是常見并發(fā)癥（）A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進危象21.非典型肺炎的病原體是（）A、白念珠菌、曲菌、放線菌等B、冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、軍團菌、衣原體、支原體等D、克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等22.漸起漸止，易變見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲23.我國規(guī)定統(tǒng)計上報的性傳播疾病不包括（）A、軟下疳B、梅毒C、淋病D、艾滋病E、滴蟲性陰道炎24.心電圖表現為ORS波群正常；PR間期進行性延長，直至一個P波受阻。不能下傳心室，見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯25.代償性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血氣分析結果符合26.關于新月體性腎炎，下列描述不正確的是（）A、病理改變特征主要是腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積B、腎穿刺標本巾一半以上的腎小球有新月體即可診斷C、Ⅰ型由抗腎小球基底膜抗體介導D、Ⅱ型由免疫復合物介導E、Ⅲ型為寡免疫復合物型27.患者女性，36歲。發(fā)現頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側甲狀腺腫大，質地中等，有觸痛，無明顯結節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應考慮診斷為（）A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進C、結節(jié)性甲狀腺腫D、結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E、急性甲狀腺炎F、亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫28.女性，25歲，發(fā)現頸前腫塊半年，但無任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm×2cm腫塊，質地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動，同時在右鎖骨上區(qū)觸及一個質硬淋巴結。首先應考慮患的是哪一種疾?。ǎ〢、頸淋巴結核B、頸部淋巴結轉移癌C、甲狀腺癌D、結節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴性甲狀腺炎29.患者女性，38歲，營業(yè)員，因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健，發(fā)病前有不潔飲食。查體：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，腸鳴音活躍。輔助檢查：白細胞11.1×10/L，血鉀2.5mmol／L，血氯83mmol／L，診斷為"急性胃腸炎"，行抗感染、補液治療。第2天，病情無好轉，腹脹加重，神志恍惚，反應遲鈍，呼吸有爛蘋果味。對該患者哪些疾病要首先考慮？進一步做什么檢查協助診斷？有何體會？30.SARS在治療中應注意哪些事項（）A、給予足夠的蛋白質B、器官功能的支持治療C、多飲水及少量進食D、糖皮質激素的不良反應、E、SARS的并發(fā)癥31.艾滋病患者抗HIV治療的藥物中不包括下列哪種（）A、，齊多夫定B、雙脫氧肌苷C、雙脫氧胞苷D、5-氟尿嘧啶32.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術前準備中，最重要的是（）A、控制創(chuàng)面感染B、有效引流，促進肉芽生長C、糾正營養(yǎng)不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮33.新生兒SLE的血清學標志抗體是（）A、抗Sm抗體B、抗RNP抗體C、抗Scl-70抗體D、抗PCNA抗體E、抗Ro/SSA抗體34.有關銀屑病以下哪項是錯誤的（）A、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側C、Nikolsky’s征（棘層松解征）陽性D、Auspitz現象（點狀出血現象）E、進行期易發(fā)生同形反應35.維拉帕米應用正確的是（）A、5mg，10～15分鐘靜推B、5mg快速靜推C、10mg快速靜推D、5mg，2～3分鐘內靜推E、10mg，5分鐘內靜推36.有關胰島素的使用，下列不正確的是（）A、所有接受大、中型手術的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C、所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應適當減量37.大皰性表皮松解癥的共性不包括（）A、摩擦、碰撞不引起皮損B、與遺傳有關C、皮膚、黏膜出現水皰、大皰D、病變位于表皮內、表皮下E、好發(fā)于四肢伸側38.二期梅毒的骨關節(jié)損害最常見的是（）A、骨折B、骨軟骨垢炎C、關節(jié)強直D、骨髓炎E、骨膜炎39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致病機制屬于（）A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、自身免疫病40.男性，30歲，農民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進。經過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時突然出現呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是（）A、中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發(fā)嚴重的肺部感染41.男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是（）A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應激性潰瘍出血42.切除闌尾時若保留殘株超過1cm時可能造成炎癥復發(fā)。43.陰虱病的傳播途徑是（）A、直接傳播B、間接傳播C、性傳播D、血液傳播E、呼吸道傳播44.女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1小時，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應該考慮到的疾病是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖反應C、急性冠脈綜合征D、心絞痛E、肺動脈栓塞45.以下關于猩紅熱臨床主要特點的描述，不正確的是（）A、發(fā)熱1～2天后出疹B、皮膚皺褶處Pastia線C、皮疹高度可凹性水腫D、皮疹多分布于軀干部E、有口周蒼白圈46.下列不符合皮樣囊腫的是（）A、是一種先天性疾病，起源于外胚葉B、一般在出生時或5歲以內發(fā)生C、可發(fā)生癌變D、通常為單發(fā)，囊腫位于真皮內，囊壁與表皮囊腫的囊壁相同E、病理表現與粟丘疹不同47.與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是（）A、垂體后葉素B、腎上腺素C、降鈣素D、生長激素E、血管緊張素48.男性，40歲，突然行動不便，需由家人扶持拖著走。檢查時下肢肌張力減低，膝反射消失，作血清鉀測定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白結合碘10μg%，I吸收率3小時35%，24小時60%。（）A、Graves病B、結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進C、碘甲狀腺功能亢進D、T型甲狀腺功能亢進E、T型甲狀腺功能亢進F、甲狀腺功能亢進性周期性麻痹G、垂體性甲狀腺功能亢進49.男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確對于手術后的狀況和注意事項，哪項是正確的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展C、彈力襪或彈力繃帶的應用已顯得無關緊要D、對于長時間站立已無大礙E、休息時沒有必要再強調抬高患肢50.治療頭癬的首選藥物是（）A、伊曲康唑B、灰黃霉素C、制霉菌素D、酮康唑E、氟康唑51.女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網膜動脈細窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全（）A、血壓增高程度B、腎功能損害程度C、眼底改變D、高血壓與腎炎的發(fā)病史E、心功能改變52.關于鉛中毒，不正確的說法是（）A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒C、不會出現腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經衰弱、多發(fā)性神經病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經病，以及腎功能損害53.下列哪項檢查對診斷腎病綜合征是必需的（）A、24小時尿蛋白>3.5gB、血漿白蛋白54.上消化道出血最常見的病因是（）A、急性胃黏膜損害B、胃癌C、食管胃底靜脈曲張破裂D、消化性潰瘍E、食管賁門黏膜撕裂綜合征55.當吸入性肺膿腫為厭氧菌感染時，其敏感藥物為（）A、克林霉素B、多西環(huán)素C、林可霉素D、甲硝唑E、紅霉素56.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前開始出現聽力障礙，且進行性加重為明確病因，檢查首選（）A、復查尿紅細胞形態(tài)學檢查B、腎穿刺活檢，病理學檢查C、腎臟B超D、靜脈腎盂造影E、腹部平片57.社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選（）A、氨基糖苷類B、青霉素類C、大環(huán)內酯類D、諾酮類抗菌藥E、頭孢菌素類58.下列關于腺性唇炎的說法錯誤的是（）A、是一種主要累及唇部小涎腺的炎癥性疾病B、可能與日光照射、吸煙、感染、過敏有關C、主要表現為唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺體增生D、腫大的腺體多出現膿性分泌物E、組織病理表現為非特異性腺體增生、腫大、導管擴大與炎性細胞浸潤59.以下不是休克性肺炎臨床表現的為（）A、尿量增多B、血壓下降、脈壓減小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色蒼白、煩躁不安E、不發(fā)熱或僅有低熱60.下列關于黏膜白斑的說法不正確的是（）A、所有的黏膜白斑均是癌前病變B、白斑的惡性程度與發(fā)生部位有關C、黏膜白斑的發(fā)生不僅與局部慢性刺激相關，而且可能與全身性因素如糖尿病、內分泌紊亂、維生素缺乏等相關D、該病的確診要靠組織病理學依據，即上皮細胞不典型增生為主的病理改變E、該病多累及中年和中年以上人群61.紅皮病又稱（），其病因主要為（）（）（）和（）。根據其病程分為（）和（）兩型。62.關于盆腔炎癥，正確的是（）A、病原體為一般化膿菌，可經胎盤剝離面及手術創(chuàng)面進入體內B、少數病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C、急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經宮旁結締組織蔓延到輸卵管周圍而形成的D、輸卵管炎病變以間質炎為主，內膜層可不受累或受累極輕63.下列哪些維生素經皮膚易于吸收（）A、維生素AB、維生素EC、維生素CD、維生素B64.男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶（）A、支氣管擴張B、急性血行播散型肺結核C、肺膿腫D、肺癌E、肺結核球65.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現昏迷在車庫內發(fā)動著的轎車里，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應，雙側瞳孔2mm，對光反應遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。確診后，最有效的是哪項治療措施（）A、應用20%甘露醇脫水B、應用糖皮質激素C、輸液、吸氧D、高壓氧治療E、應用促進腦細胞代謝劑66.系統(tǒng)性硬化病所致腎損害（）A、主要累及遠端腎小管，表現為Ⅰ型腎小管酸中毒B、有45％～83％的患者出現腎損害表現為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現C、78％的患者出現腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現可急劇惡化出現腎功能不全D、腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現為血尿、蛋白尿E、因小動脈內皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質血癥，也可發(fā)生急性腎衰67.心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應是（）A、奎尼丁復律B、靜注西地蘭C、直流電同步電復律D、靜注甲氧胺E、暫不予治療68.胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是69.腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A、誤吸B、管道堵塞C、嘔吐、腹瀉D、高血糖70.指手指軟組織鈣化、雷諾現象、食管功能障礙、硬指及毛細血管擴張（）A、CREST綜合征B、B.抗著絲點抗體（ACC、抗Scl-70抗體D、近端硬皮病E、指端硬化71.甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為（）A、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動增強D、結腸過敏E、小腸吸收不良72.氰化物中毒時，患者的呼吸氣味可呈（）A、爛蘋果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味73.非感染性肺部浸潤，還需排除哪些非感染性疾?。ǎ〢、肺間質纖維化B、肺不張C、肺血管炎D、肺水腫E、支原體肺炎74.下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現（）A、血小板減少B、類風濕性關節(jié)炎癥狀C、脾腫大D、中性粒細胞增多E、淋巴結腫大75.性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例應采取的治療方案是（）A、潑尼松治療B、潑尼松及CTX沖擊治療C、CTX沖擊治療D、甲潑尼龍沖擊治療E、雷公藤總苷治療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：A,B,C11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：正確18.參考答案：C19.參考答案：B,C20.參考答案：根據2002年美國疾病預防和控制中心對急性盆腔炎的診斷標準為：基本標準有宮體壓痛或附件區(qū)壓痛、宮頸觸痛。附加標準有體溫＜38.3℃（口表）、宮腔或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞、實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性、紅細胞沉降率升高、血C一反應蛋白升高。特異標準有子宮內膜活檢證實子宮內膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示充滿液體的增粗輸卵管、伴或不伴有盆腔積液及輸卵管卵巢腫塊、腹腔鏡檢查發(fā)現輸卵管炎。21.參考答案：A,B,D22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：E34.參考答案：E35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D37.參考答案：B38.參考答案：慢性盆腔炎的體征有：子宮常呈后傾后屈位，活動受限或粘連固定。若為子宮內膜炎，子宮增大、壓痛。若為輸卵管炎，在子宮一側或兩側觸到增粗、條索狀輸卵管，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，在盆腔一側或雙側觸到囊性腫物，活動常受限。若為盆腔結締組織炎，在子宮一側或雙側有片狀增厚伴壓痛，宮骶韌帶增粗變硬并有觸痛。39.參考答案：A40.參考答案：D41.參考答案：B42.參考答案：B43.參考答案：C44.參考答案：E45.參考答案：E46.參考答案：A47.參考答案：C48.參考答案：E49.參考答案：B50.參考答案：A51.參考答案：D52.參考答案：B53.參考答案：E54.參考答案：B55.參考答案：A,D56.參考答案：D57.參考答案：A,B,C,D,E58.參考答案：Trendelenburg試驗：即隱靜脈瓣膜功能試驗?；颊咂脚P，抬高下肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后站立，10s內釋放止血帶，如出現自上而下的靜脈逆向充盈，提示隱股瓣瓣膜關閉功能不全。同樣原理在腘窩部扎止血帶，可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30s內已充盈，表明有交通靜脈瓣膜關閉功能不全。59.參考答案：A,B,C,D60.參考答案：A61.參考答案：B62.參考答案：B63.參考答案：C64.參考答案：D65.參考答案：A66.參考答案：D67.參考答案：C68.參考答案：D69.參考答案：A70.參考答案：B71.參考答案：D72.參考答案：醋酸白試驗；HPV-DNA