2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.病歷摘要:患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A、額葉切除術(shù)：額極后約8cmB、額葉切除術(shù)：額極后約6cmC、顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD、顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE、枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF、枕葉切除術(shù)：枕極前約7cmG、枕葉切除術(shù)：枕極前約5cm2.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是（）A、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B、細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加3.下列藥物沒(méi)有氣道擴(kuò)張作用（）A、氟烷B、N20C、嗎啡D、霧化利多卡因E、阿托品4.顱咽管瘤對(duì)放射治療（）A、很敏感B、無(wú)效C、有一定療效D、只用于實(shí)性腫瘤E、不可用于囊性腫瘤5.患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無(wú)癥狀。下列檢查中，該患者不太可能出現(xiàn)的情況是（）A、血鈣增高B、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常F、IVP右腎下盞拉長(zhǎng)G、右腎不顯影H、右腎下盞呈"蟲(chóng)蝕"樣改變，右腎積水6.男性，55歲，乘公共汽車時(shí)右手扶在比頭高的扶桿上，突然剎車時(shí)右肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動(dòng)障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。該癥狀是屬于（）A、肩周炎B、頸椎病C、胸廓出口綜合征D、肱骨外上髁炎E、肩關(guān)節(jié)脫位7.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異?；顒?dòng)，被人簡(jiǎn)單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開(kāi)放性骨折。如果此人傷口1cm，為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最簡(jiǎn)單的處理方法是（）A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)鋼板固定C、清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后小夾板固定8.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。 入院檢查頭部MRI，如圖所示，診斷有可能是？（）A、垂體腺瘤B、生殖細(xì)胞瘤C、顱咽管瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫F、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤G、腦積水9.哪一神經(jīng)主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（）A、枕下神經(jīng)B、頸前神經(jīng)C、耳大神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、鎖骨下神經(jīng)10.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。 該患者就診時(shí)，應(yīng)作那些必要的檢查？（）A、頭部X片B、頭部CTC、頭部MRID、全腦血管造影E、雙側(cè)視野檢查F、24小時(shí)尿鈉鉀G、內(nèi)分泌激素檢查H、放射性核素掃描I、尿比重測(cè)定11.男性，60歲，咳嗽、痰中帶血絲3個(gè)月，發(fā)熱15天，胸片顯示右肺尖部陰影為明確診斷，應(yīng)首選（）A、放射性核素肺灌注檢查B、開(kāi)胸探查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查12.八歲男孩，以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀?；颊哌M(jìn)一步行MRI檢查，并行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是（）A、室管膜瘤起源于室管膜B、位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早C、腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀D、當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙E、不會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移13.男性，36歲，頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視乳頭水腫，左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。本病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)性角膜炎B、周圍性面癱C、中樞性面癱D、吞咽困難E、飲水嗆咳14.尿道感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、糞球菌E、沙雷桿菌15.泌尿系最常見(jiàn)的腫瘤為（）A、腎臟腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、睪丸腫瘤E、陰莖腫瘤16.腰段及其以上脊髓不完全性損害（）A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常17.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無(wú)異常。最簡(jiǎn)便有效的檢查為（）A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E、風(fēng)濕全套化驗(yàn)18.關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A、膿胸主要是胸膜原發(fā)感染B、滲出期即膿胸急性期C、纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過(guò)渡階段D、機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織E、膿胸病理改變的不同階段有明確的時(shí)間界限19.腦膜膨出的內(nèi)容物有（）A、腦膜B、腦實(shí)質(zhì)C、腦室D、腦脊液E、以上均不對(duì)20.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C821.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥22.6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)包膜，頸周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為（）A、密切觀察B、I治療C、手術(shù)D、服用甲狀腺干制劑E、以上都不正確23.幼兒型多囊腎是（）A、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、屬非遺傳性疾病24.肌張力增高見(jiàn)于（）病變和（）病變。25.細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤，特別是腦膜癌時(shí)，葡萄糖含量可（）。病毒性腦炎時(shí)多正常。26.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的（）A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查27.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石28.穿過(guò)海綿竇內(nèi)的神經(jīng)是（）A、視神經(jīng)B、展神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)29.正常人體每天需要碘約（）A、50μgB、100～150μgC、150～200μgD、200～250μgE、250μg30.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括（）A、毛細(xì)血管型B、網(wǎng)狀細(xì)胞型C、血管母細(xì)胞型D、海綿型E、混合型31.快速輸液提升中心靜脈壓的潛在危險(xiǎn)性是（）A、右房前負(fù)荷過(guò)重B、急性右心功能不全C、急性左心功能不全D、體循環(huán)高血壓E、體循環(huán)淤血32.對(duì)糖代謝作用最強(qiáng)的腎上腺皮質(zhì)激素是（）A、可的松B、皮質(zhì)酮C、皮質(zhì)醇D、醛固酮E、脫氧皮質(zhì)醇33.一患者突然大量嘔血，既往無(wú)上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100次／分，BP16/12kPa，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下5cm，無(wú)移動(dòng)性濁音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管靜脈曲張E、潰瘍病出血34.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經(jīng)竇道流出D、寒性膿腫不會(huì)穿破腸管、膀胱等空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹35.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請(qǐng)問(wèn)其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%36.關(guān)于吸入麻醉藥的血／氣分配系數(shù)。下列哪項(xiàng)正確（）A、血／氣分配系數(shù)小，麻醉誘導(dǎo)慢B、血／氣分配系數(shù)小，麻醉強(qiáng)度大C、血／氣分配系數(shù)大，麻醉強(qiáng)度大D、血／氣分配系數(shù)大，麻醉誘導(dǎo)慢E、血／氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)快慢無(wú)關(guān)37.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后（）A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1個(gè)月內(nèi)38.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門(mén)癌C、賁門(mén)處憩室D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管平滑肌瘤39.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、精囊結(jié)核40.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價(jià)值的檢查是（）A、X線照片B、血沉C、血培養(yǎng)D、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查41.男性，35歲，在廠醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)頸前偏左有一腫物，懷疑來(lái)自甲狀腺，轉(zhuǎn)來(lái)門(mén)診，門(mén)診醫(yī)生檢查后確認(rèn)。他是依據(jù)哪一項(xiàng)確定的（）A、腫物質(zhì)地B、腫物大小C、表面光滑程度D、邊界清楚與否E、腫物能否隨吞咽上下移動(dòng)42.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺泡間隔的是（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、混合癌E、細(xì)支氣管肺泡癌43.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的原因（）A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病44.男，55歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、低熱，痰中帶血，X線胸片如圖所示：為確診采取哪種檢查方法最佳（）A、痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B、胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺活檢C、支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查D、痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描E、胸部CT檢查，支氣管鏡檢查45.下列哪一項(xiàng)不是局麻藥的不良反應(yīng)（）A、高敏反應(yīng)B、特異質(zhì)反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、毒性反應(yīng)46.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形（）A、足內(nèi)翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、高弓足畸形E、錘足畸形47.連續(xù)骶管阻滯后，容易發(fā)生哪種并發(fā)癥（）A、頭痛B、感染C、硬膜外膿腫D、蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾神經(jīng)綜合征48.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為（）。49.患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。根據(jù)以上情況此時(shí)應(yīng)采取的急診處理是（）A、吸痰B、氣管切開(kāi)C、胸壁包扎固定、止痛D、氣管內(nèi)捕管E、呼吸機(jī)輔助呼吸50.男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行（）A、MRIB、MRAC、核素掃描D、腰穿E、頭Xray平片51.肌間溝法臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確（）A、肥胖病人或不合作小兒較適用B、上臂、肩部阻滯完全C、高位阻滯不引起氣胸D、易于掌握E、并發(fā)癥相對(duì)較少52.SAH防治腦血管痙攣的藥物是（）通道拮抗劑。53.男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見(jiàn)明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。下列病例最合適的治療為（）A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定54.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A、運(yùn)動(dòng)緩慢、有輕度疼痛和壓痛B、有時(shí)無(wú)明顯癥狀C、腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、發(fā)病年齡為青少年E、-單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢55.隱睪癥在青春期男性中約占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%56.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)做好下述準(zhǔn)備中哪一項(xiàng)是最重要的（）A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小、流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小57.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。 根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）A、梗阻性腦積水B、交通性腦積水C、外部性腦積水D、先天性腦積水E、耳源性腦積水F、良性顱內(nèi)壓增高G、假性腦瘤58.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適（）A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾59.麻醉藥分壓在兩相中達(dá)到平衡時(shí)的麻醉藥濃度比為（）A、LD50B、分配系數(shù)C、ED50D、T1E、可靠安全系數(shù)60.不能觀察下述哪個(gè)部位的顏色來(lái)了解呼吸功能（）A、口唇B、四肢末梢C、手術(shù)野D、皮膚E、尿液61.下列哪項(xiàng)不是食管超聲心動(dòng)圖的適應(yīng)證（）A、食管病變、靜脈曲張B、瓣膜成形術(shù)C、需體外循環(huán)的先心病手術(shù)D、肥厚性心肌病左室流出道疏通術(shù)E、先心病診斷62.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)（）A、男：女為3：1B、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎D、X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變E、治療以手術(shù)為主63.硬膜上穿刺孔的愈合時(shí)間為（）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1～2周E、3周以上64.二尖瓣狹窄時(shí)肺毛細(xì)血管壓力升高超過(guò)以下哪種壓力時(shí)，即有產(chǎn)生急性肺水腫的可能（）A、20mmHgB、30mmHgC、35mmHgD、40mmHgE、50mmHg65.一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)（）A、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震B(yǎng)、對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震C、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震D、對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震E、軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震66.對(duì)于顱骨骨膜下血腫，描述正確的是（）A、一般都伴有顱骨線性骨折B、血腫周界止于骨縫C、骨膜下血腫在嚴(yán)格消毒下抽吸淤血l～2次即可康復(fù)D、抽吸后加壓包扎E、采取早期冷敷，24～48小時(shí)后熱敷方法處理67.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門(mén)指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無(wú)觸痛前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括（）A、膀胱頸、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道68.患者，男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影。呈肺炎樣征象。根據(jù)上述癥狀，可以考慮的治療方式（）A、肺癌根治術(shù)B、肺癌姑息切除加術(shù)后輔助放化療C、放療D、化療E、免疫治療69.有關(guān)第1腰髓節(jié)段的敘述，正確的是（）A、平對(duì)第1腰椎下緣B、平對(duì)第1腰椎C、后索內(nèi)只有薄束D、脊髓灰質(zhì)無(wú)側(cè)角E、參加腰骶膨大的形成70.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷71.男，18歲，前一日不慎跌倒，右肩部腫脹疼痛，活動(dòng)受限，鎖骨中段有畸形，可觸及骨折端。下列措施哪項(xiàng)合適（）A、手法復(fù)位橫"8"字石膏繃帶固定B、手法復(fù)位橫"8"字繃帶膠布固定C、密切觀察血管、神經(jīng)癥狀D、維持挺胸垂肩位E、臥位應(yīng)取仰臥位72.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查73.顱后窩骨折時(shí)頭面部軟組織的特征性表現(xiàn)是（）A、熊貓眼征B、乳突部淤血斑C、枕部血腫D、結(jié)膜下出血E、咽部血腫74.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)不正確（）A、腰大肌B、髂窩C、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D、腰三角E、季肋部75.47歲，男，腹瀉、體重下降，伴有重癥肌無(wú)力，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT選擇最可能的診斷（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、縱隔血腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。根據(jù)以上結(jié)果，主要考慮哪些診斷？提示：術(shù)后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血?dú)夥治觯篜H7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內(nèi)感染H、呼吸功能衰竭2.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。 手術(shù)利用右側(cè)翼點(diǎn)入路，在顯微鏡下利用鞍區(qū)自然間隙進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，第二間隙可以窺見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有？（）A、右側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、垂體上動(dòng)脈E、Heubner回返動(dòng)脈F、頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段G、基底動(dòng)脈H、右側(cè)小腦前下動(dòng)脈3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病多為雙側(cè)性周圍性面癱，并伴有四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓和腦脊液（）分離現(xiàn)象。4.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是5.下列哪項(xiàng)引起肺栓塞的可能性最?。ǎ〢、空氣B、脂肪C、生理鹽水D、血栓E、羊水6.病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。CPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，幕上腦室中度擴(kuò)大，考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。（）A、腦膜瘤B、膽脂瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、三叉神經(jīng)鞘瘤E、膠質(zhì)瘤F、轉(zhuǎn)移瘤G、脊索瘤H、顱咽管瘤7.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）A、甲亢癥狀未能很快控制B、輸液過(guò)少C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D、手術(shù)范圍過(guò)大E、術(shù)中大出血8.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見(jiàn)者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管C、最常見(jiàn)的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生9.有關(guān)彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需行（）A、CT平掃B、CT增強(qiáng)掃描C、MRID、PETE、SPECT10.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無(wú)明顯特征11.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時(shí)病人呼喚可睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，壓眶可定位，CCS為（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分12.腦梗死最常見(jiàn)的血管是（）A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎—基底動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈13.有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C、睪丸血流量減少，含氧量降低D、可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E、無(wú)靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會(huì)引起不育14.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應(yīng)考慮（）A、腎切除B、腎造瘺C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療15.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開(kāi)始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽(tīng)到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。 根據(jù)病史、體征，初步診斷考慮什么？（）A、眶內(nèi)腦膜膨出B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、海綿竇血栓形成D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇炎F、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤G、蝶骨嵴腦膜瘤16.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見(jiàn)E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷17.一個(gè)5歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月。檢查：頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見(jiàn)寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是（）A、外傷性寰椎脫位B、自發(fā)性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形18.雙側(cè)恥骨上下支骨折，無(wú)明顯移位，哪種治療方法最理想（）A、蛙式石膏固定B、僅臥床休息即可C、骨盆懸吊牽引D、切開(kāi)復(fù)位E、手法復(fù)位夾板固定19.尺神經(jīng)傷（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、鍋鏟畸形E、以上都不是20.新生兒的正常髖臼角為（）A、30°～40°B、23°～28°C、20°～25°D、小于20°E、大于40°21.深靜脈血栓的確切診斷方法（）A、深淺靜脈功能試驗(yàn)B、下肢靜脈順行造影C、動(dòng)脈造影D、Buerger試驗(yàn)E、下肢靜脈壓測(cè)定22.診斷腰椎間盤(pán)突出癥最重要的依據(jù)是（）A、X線平片B、MRIC、CTD、電生理檢查E、病史、癥狀及體格檢查23.24歲，女性患者，背痛，查體發(fā)現(xiàn)胸椎后凸畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是（）A、脊椎腫瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎D、胸椎結(jié)核E、化膿性脊椎炎24.女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動(dòng)受限，其診斷為（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎25.定量腦電圖（qEEG）監(jiān)測(cè)偽差來(lái)源于（）A、生理干擾B、外環(huán)境干擾C、儀器功能失常D、電極和導(dǎo)聯(lián)偽差E、以上均是26.神經(jīng)損傷（）A、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常27.如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。其處理措施最應(yīng)該是（）A、立即放棄硬膜外麻醉B、吸氧、給降壓藥C、拔出導(dǎo)管改變間隙重新穿刺D、后退導(dǎo)管少許至回抽無(wú)血E、不用處理28.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）A、末梢部位手術(shù)B、氣管內(nèi)表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周圍血管痙攣性疾病29.容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是（）A、頭部B、胸部C、手部D、足部E、大腿和臀部30.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺(jué)分離現(xiàn)象E、交叉性感覺(jué)障礙31.與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)（）A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高32.下列關(guān)于肺毛細(xì)血管周圍間隙的敘述是正確的（）A、與終末支氣管相通B、與毛細(xì)淋巴管相通C、與小靜脈相通D、與小動(dòng)脈相通E、與上述組織周圍的間隙相通33.患者，男性，55歲，食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳。胸部CT提示氣管受侵，應(yīng)采取的治療措施應(yīng)為（）A、食管癌根治術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、小腸造瘺術(shù)D、放化療E、姑息切除加術(shù)后放化療34.病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺(jué)性失語(yǔ)，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。初步診斷應(yīng)考慮哪些疾??？提示：CT示左頂后腦內(nèi)血腫，量約有20ml。（）A、動(dòng)靜脈畸形B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈硬化性腦出血D、海綿狀血管瘤E、moyamoya病F、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤G、梗塞后出血35.三叉神經(jīng)下頜支通過(guò)（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔36.男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。診斷首先考慮（）A、腦梗死B、顱內(nèi)壓增高C、腦炎D、急性青光眼E、腦積水37.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。下列病例最合適的治療為（）A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定38.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于（）A、冠狀靜脈竇口的前下方B、冠狀靜竇口的后上方C、冠狀靜脈竇口的前上方D、冠狀靜脈竇口的后下方E、冠狀靜竇口的正上方39.胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是（）A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、縱隔撲動(dòng)40.有關(guān)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的是（）A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為痙攣性癱，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為弛緩性癱B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力升高，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力減低C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱有肌束顫動(dòng)E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱腱反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱腱反射減低41.女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定性診斷應(yīng)考慮（）A、膠質(zhì)瘤B、脊膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、脊髓炎42.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選何種檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查43.男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時(shí)間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無(wú)力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見(jiàn)卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。本病病變起源于（）A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)感覺(jué)根C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根D、三叉神經(jīng)半月節(jié)E、顱底蛛網(wǎng)膜44.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是（）A、降低血壓B、控制出血C、控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E、氣管切開(kāi)，吸氧45.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(yàn)（+）。首選的治療為（）A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、手術(shù)治療D、理療E、陰囊托起46.脊髓丘腦束（）A、由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成B、由對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成C、由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成D、由同側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成E、終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核47.“腎自截”現(xiàn)象見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎透明細(xì)胞癌D、腎蒂損傷E、輸尿管損傷48.關(guān)于急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限B、局封常有效C、大量有效抗生素療效好D、臥硬板床休息有效E、制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物49.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫敘述不正確的是（）A、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C、小兒以嗜睡、囟門(mén)突出、抽搐為特點(diǎn)D、偶有癲癇發(fā)作E、都有輕微頭外傷史50.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀。每日發(fā)作約1～2次。如選擇手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法（）A、三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)B、后根切斷術(shù)C、后根定向破壞術(shù)D、腦深部刺激術(shù)E、三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)51.憋尿時(shí)下腹部被踢傷多引起（）A、膜部尿道損傷B、球部尿道損傷C、膀胱損傷D、輸尿管損傷E、腎損傷52.中度以上支氣管擴(kuò)張病人適當(dāng)而有效的治療方案（）A、病變局限于一肺段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除B、應(yīng)用抗生素治療感染C、體位引流排除膿液D、一般支持療法E、以上均不正確53.試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。54.女，40歲，間斷咯血一周，低熱，行胸部CT掃描如圖，選擇最可能的診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺部感染C、支氣管擴(kuò)張并感染D、支氣管囊腫并感染E、肺膿腫55.甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、喉上神經(jīng)外支損傷D、甲狀腺危象先兆E、甲狀腺功能低下56.骨腫瘤的治療原則是（）A、早期診斷B、早期截肢C、早期放療D、早期尋找原發(fā)灶E、早期化療57.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是（）A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E、進(jìn)行性意識(shí)障礙58.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指（）A、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷59.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。對(duì)此患兒還須做哪些有針對(duì)性的檢查及?？企w檢（）A、照雙髖關(guān)節(jié)正位X線片B、照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片C、常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角D、可行髖關(guān)節(jié)造影攝片以了解阻礙復(fù)位的因素E、麥?zhǔn)险鱂、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)G、Trendelenburg試驗(yàn)H、Allis征I、套疊試驗(yàn)J、膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變60.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)是（）A、鞍隔B、小腦鐮C、大腦鐮D、硬膜外隙E、小腦幕61.終池可向下至（）A、尾骨尖B、第2腰椎C、第3～4腰椎之間D、第12胸椎E、第2骶椎水平62.男性，10歲，6周前外傷致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X線片示：遠(yuǎn)端向上移位2cm，向內(nèi)向后移位1.3cm，斷端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折線趨于模糊，其首選治療方案是（）A、不需處理，嚴(yán)密觀察B、持續(xù)性骨牽引C、手法復(fù)位，石膏外固定D、閉合復(fù)位內(nèi)固定E、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定63.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。30分鐘后作用仍不完全，追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣，最大可能為（）A、局麻藥中毒B、氣胸C、膈神經(jīng)麻痹D、誤入蛛網(wǎng)膜下隙E、變態(tài)反應(yīng)64.下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高（）A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B、呼吸道梗阻C、頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎65.神經(jīng)系疾病致腦水腫常見(jiàn)原因包括（）A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、顱內(nèi)炎癥D、腦血管疾病E、腦缺氧66.最早以呼吸改變?yōu)橹鳎ǎ〢、空氣栓塞B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神經(jīng)根損傷67.脊麻時(shí)感覺(jué)被阻滯的順序是（）A、溫覺(jué)痛覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)B、血管舒縮神經(jīng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力C、血管舒縮神經(jīng)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力D、血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、壓力E、運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、壓力68.骨折整復(fù)的原則是（）A、近端對(duì)遠(yuǎn)端B、遠(yuǎn)端對(duì)近端C、兩端互對(duì)D、兩端相互重疊E、兩端分離69.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個(gè)月，既往有“老慢支”，入院證實(shí)為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列哪一項(xiàng)表明開(kāi)胸是禁忌的（）A、心電圖示ST段及T波有改變B、肺功能測(cè)定最大通氣量為預(yù)計(jì)值的75%C、胸片示左全肺不張D、血?dú)夥治鯬aO210kPa（75mmHg）E、血?dú)夥治鯬aO28kPa（60mmHg）70.女性，45歲，勞累后心悸、氣促，漸加重。3個(gè)月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。哪一項(xiàng)診斷最符合（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全