2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多在（），可因（）引起眩暈程度的波動，眼球震頗多有方向，可合并（）癥狀。2.心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A、體循環(huán)栓塞B、心肌損傷C、低血壓D、急性肺水腫E、誘發(fā)各種心律失常3.急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見（）A、銅綠假單胞菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌4.竇性心動過速的治療（）A、選用β-受體阻滯劑B、去除誘發(fā)因素C、心律平D、刺激迷走神經(jīng)E、病因治療5.舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％6.急性左心衰竭的特征是（）A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)B、舒張早期奔馬律C、心率慢D、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E、第一心音增強(qiáng)7.MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是（）A、小劑量長期使用B、緩解期仍應(yīng)堅持用藥C、大劑量短程療法D、一般常用潑尼松E、不必使用補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸8.伴中央顳區(qū)棘波兒童良性癲癇的腦電圖特點(diǎn)是（）A、發(fā)作間期腦電圖背景活動正常B、發(fā)作間期腦電圖背景活動異常C、在中央顳區(qū)可見單個的或成簇出現(xiàn)的尖波或棘波D、異常放電與睡眠密切相關(guān)E、異常放電與睡眠無密切相關(guān)9.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸10.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、雙下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、胸悶、心慌D、勞力性呼吸困難E、力、頭暈11.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）12.目前開展的帕金森病的外科治療手術(shù)有（）、（）、（）等。13.優(yōu)勢半球顳上回后部病變引起（）；優(yōu)勢半球額下回后部病變引起（）；優(yōu)勢半球角回病變（）；右側(cè)頂葉鄰近角回處皮質(zhì)病變（）。14.帕金森病是以（）為病理基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)主要是（）、（）、（）和（）等。65歲以上老年人患病率約為（）。15.對腦電圖的分析主要從（）、（）、（）時相和位相關(guān)系，異常波出現(xiàn)的方式，分布的廣度，對各種刺激的反應(yīng)性等幾個方面進(jìn)行。16.患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。心電圖演變有Q波形成趨勢，此時的最佳處理方案是（）A、給心電監(jiān)護(hù)并觀察病情變化B、立即給抗凝治療C、立即行溶栓治療D、立即行介入治療，直接PTCAE、待出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物陽性再行介入治療17.男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A、發(fā)紺B、二尖瓣面容C、脈短絀D、A2亢進(jìn)E、雙下肢水腫18.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗(yàn)陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者診斷應(yīng)考慮（）A、MGⅠ型B、MGⅡa型C、MGⅡb型D、MGⅢ型E、MGⅣ型19.最常見的陣發(fā)性室上速的類型是（）A、以上都不是B、竇房折返性心動過速C、房室折返性心動過速D、房室結(jié)內(nèi)折性心動過速E、房內(nèi)折返性心動過速20.關(guān)于預(yù)激綜合征說法正確的是（）A、預(yù)激是指心房沖動提前激動部分心室肌B、預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病C、預(yù)激本身即可引起癥狀D、預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生E、預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路21.神經(jīng)元是由（）組成的A、細(xì)胞體、樹突和軸突B、細(xì)胞體、細(xì)胞核和神經(jīng)纖維C、細(xì)胞、突起和纖維D、細(xì)胞核、突起22.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A、雙肺出現(xiàn)濕啰音B、第三心音奔馬律C、出現(xiàn)心房顫動D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難23.試述腦膿腫發(fā)展形成過程的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。24.三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容包括（）A、雙手觸摸雙側(cè)咬肌和顳肌，是否有肌肉松弛和萎縮B、囑患者做咀嚼動作，比較雙側(cè)嚼肌是否有力和對稱性C、角膜反射D、吸吮反射E、下頜反射25.采用（）和（）等功能影像方法有助于帕金森病的診斷、鑒別診斷等，示蹤劑包括（）和（）等。26.腦栓塞治療的原則有哪些？27.60歲男性患者，高血壓病史多年，飲酒中突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)偏癱。急診檢查病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對光反射消失。最可能的診斷是（）A、腦出血，左側(cè)顳葉溝回疝B、腦出血，右側(cè)顳葉溝回疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成28.利尿劑常見不良反應(yīng)是（）A、脂代謝異常B、肝、腎功能損傷C、糖代謝異常D、消化道反應(yīng)E、電解質(zhì)紊亂29.主動脈瓣狹窄時有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加30.男性，35歲。頭部車禍傷1小時。查體：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是（）A、開顱清除血腫B、開顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰池外引流31.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（）A、二尖瓣狹窄伴心房顫動B、心肌炎C、高血壓D、肺動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄32.嗎啡作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激33.支持腦囊蟲病診斷的頭CT所見是（）A、小囊性病灶B、病變有環(huán)形強(qiáng)化C、病灶位于皮層下D、病變有點(diǎn)狀鈣化E、多發(fā)小囊性病灶，有薄環(huán)強(qiáng)化，并有多發(fā)鈣化點(diǎn)34.急性左心衰患者體位最好是（）A、坐位，雙腿下垂B、半臥位C、側(cè)臥位D、平臥位E、頭低腳高位35.患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)上述處理后患者胸痛緩解，心電圖顯示有V4、V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛，性質(zhì)、程度同前，但經(jīng)含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解，心電圖顯示前述導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷應(yīng)考慮為（）A、穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異性心絞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死36.昏迷患者顱內(nèi)病變可以為（）、（）等部位受累引起。37.下列哪項是引起顱內(nèi)壓增高的病因（）A、顱內(nèi)有腫瘤生長B、腦室內(nèi)腦脊液積留過多C、顱腔內(nèi)有急性出血D、顱骨外生性骨瘤E、腦血流量增加38.HIV原稱嗜人類T淋巴細(xì)胞病毒，它進(jìn)入人體后，選擇性感染（）細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體（）免疫的嚴(yán)重缺陷。39.診斷竇性停搏的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒40.簡述視覺皮質(zhì)病變的臨床表現(xiàn)。41.結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是（）A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞42.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯所考慮最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、甲亢C、擴(kuò)張性心肌病D、低鉀E、正常心臟43.高頸髓（C1~4）病變可出現(xiàn)（）A、損害平面以下各種感覺缺失B、四肢呈中樞性癱瘓C、括約肌障礙，四肢和軀干無汗D、頸3～5節(jié)段受損將出現(xiàn)膈癱瘓，腹式呼吸減弱或消失E、三叉神經(jīng)脊束核受損出現(xiàn)同側(cè)面部外側(cè)痛溫度覺喪失44.神經(jīng)傳導(dǎo)的測定下列哪項描述正確（）A、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主B、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以軸索損害為主C、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，則提示其病變以軸索損害為主D、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，常提示其病變以脫髓鞘損害為主E、復(fù)查對病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有益45.急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、圓錐46.AIDS患者中居機(jī)會性感染第2位的病原體是（）A、巨細(xì)胞病毒B、新型隱球菌C、皰疹病毒D、結(jié)核桿菌47.關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是（）A、與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B、是一種生理保護(hù)機(jī)制C、房室傳導(dǎo)阻滯時可出現(xiàn)D、與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E、顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)48.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器49.下列關(guān)于VD的危險因素錯誤的是（）A、負(fù)性生活事件、腦卒中家族史、高脂飲食是VD發(fā)病相關(guān)因素B、apoEε4增加VD的危險性C、高血壓病是VD最重要的危險因素，有效控制平均動脈壓可明顯降低VD的發(fā)生D、文化程度與VD的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，文化程度愈高，VD發(fā)病率愈低50.迄今已篩選出3個AD相關(guān)（）和1個（），即第21號染色體的（）、第14號染色體的（）、第1號染色體的（）和第19號染色體的（）。前三者與（）有關(guān)，apoEε4等位基因是（）的易感基因。51.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動D、意識喪失E、暫時性腦功能異常52.關(guān)于腔隙性腦梗死發(fā)生部位，下列哪項最罕見（）A、基底節(jié)區(qū)B、丘腦C、腦皮質(zhì)D、腦橋53.室性并行心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波54.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動過速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過多過快E、肺動脈高壓55.病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了（）A、心悸、胸悶B、血壓升高C、頭暈、乏力D、暈厥或抽搐E、尿量減少56.不予處理（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯57.支氣管哮喘的激發(fā)因素有（）A、各種特異和非特異性吸入物B、感染C、藥物如阿司匹林D、氣候變化E、運(yùn)動58.常見自發(fā)電位有（）和（）。59.鑒別MS與Devic病最有價值的檢查是（）及（）。60.多發(fā)性硬化的主要臨床特點(diǎn)是什么？61.磁共振腦血流灌注成像技術(shù)就是采用快速靜脈注射（），并同時進(jìn)行快速成像的技術(shù)（目前多采用平面回波技術(shù)）。根據(jù)隨時間變化的信號下降-恢復(fù)規(guī)律得到S-T曲線（信號-時間曲線）。曲線下面積與腦組織血容量（）。62.MODS發(fā)病機(jī)制學(xué)說中炎癥反應(yīng)學(xué)說的內(nèi)容是什么？63.肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變包括（）A、脊髓前角α-運(yùn)動神經(jīng)元缺失以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生B、腦干疑核、舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核神經(jīng)元減少，殘存神經(jīng)元?dú)馇驑幼僀、肌肉活檢可見大量萎縮的Ⅰ型肌纖維D、電鏡下可見肌纖維萎縮、肌小節(jié)排列紊亂、神經(jīng)纖維稀疏和軸索萎縮等64.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎65.與慢性阻塞性肺氣腫密切相關(guān)的疾病有（）A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、急性粟粒型肺結(jié)核D、肺栓塞E、支氣管擴(kuò)張66.結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎如何鑒別診斷？67.下列哪項心房顫動的治療原則是正確的（）A、所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有心房顫動均可用洋地黃C、所有心房顫動均可用心得安D、所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E、所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律68.阻塞性肺氣腫時肺功能：殘氣／肺總量比值大于____。69.主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征包括____、____、____等。70.有可能引起高鉀血癥（）A、卡托普利B、雙嘧達(dá)莫（潘生?。〤、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）E、呋塞米（速尿）71.心源性哮喘發(fā)生機(jī)制（）A、睡眠時血液重新分配B、氣道高反應(yīng)性C、迷走神經(jīng)張力增加D、睡眠時橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應(yīng)72.在缺血性腦血管病類型中，發(fā)病最急及最完全性的是（）。73.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是（）A、性情改變B、低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡74.神經(jīng)電生理檢查哪一項不支持AIDP（）A、F波消失B、兩條以上感覺、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C、肌電圖可見失神經(jīng)電位D、肌肉小力收縮時，時限縮短、波幅降低75.顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機(jī)制是什么？第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下不是普通感冒主要特點(diǎn)的是（）A、起病較急，病程短B、常有高熱，全身癥狀明顯C、常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒D、可出現(xiàn)流淚，呼吸不暢，聲嘶E、血白細(xì)胞正?；蚱?.簡述癲癇的診斷思路。3.簡述慢性呼吸衰竭的治療。4.簡述新型隱球菌腦膜炎病因治療方案。5.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒6.一患者10天來出現(xiàn)低熱、頭痛、嘔吐。查體：眼底水腫，腦膜刺激征（+）。你認(rèn)為應(yīng)選擇的檢查有（）A、血常規(guī)B、胸片正側(cè)位C、腰穿檢查D、頭顱CTE、PPD試驗(yàn)7.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動D、感染E、心律失常8.下列哪種心動過速不是由于折返所致（）A、預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B、房室結(jié)折返性心動過速C、房性折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、洋地黃中毒所致房性心動過速9.試述腦干內(nèi)腦神經(jīng)運(yùn)動核的位置與功能。10.不是左心衰竭表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、頭暈、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹脹、惡心、嘔吐11.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E、對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)12.慢性支氣管炎緩解期的治療包括（）A、教育和勸解患者戒煙B、使用支氣管擴(kuò)張藥C、使用祛痰藥D、長期家庭氧療E、使用抗生素13.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平14.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥15.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常RR間期的兩倍D、最常見的傳導(dǎo)比例為2:1E、受阻P波前的一個PR間期延長16.心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能17.丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、病變對側(cè)偏身感覺減退B、注意力障礙、覺醒水平下降C、病變偏身共濟(jì)失調(diào)伴舞蹈徐動癥D、情緒不穩(wěn)，有強(qiáng)迫性哭笑傾向E、短暫性對側(cè)輕偏癱18.修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于腎臟功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液凈化治療。19.無先兆的偏頭痛持續(xù)時間為（）A、4～72hB、4～48hC、8～72hD、8～72h20.壓迫頸動脈竇可終止見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲21.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，其臨床特點(diǎn)有（）A、發(fā)病率高B、主要表現(xiàn)為高顱壓和（或）神經(jīng)系統(tǒng)損害C、易于誤診D、均與感染有關(guān)E、考慮到CVT時，應(yīng)行腰穿及相關(guān)神經(jīng)影像學(xué)檢查22.洋地黃中毒因素（）A、過量應(yīng)用B、心肌缺血、缺氧C、水電解質(zhì)紊亂D、藥物相互作用E、腎功能不全23.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是（）A、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C、小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點(diǎn)D、偶有癲癎發(fā)作E、都有輕微頭外傷史24.以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是（）A、起病急驟B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、每次持續(xù)數(shù)天E、有時異味可誘發(fā)25.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖26.持續(xù)性房顫的特點(diǎn)（）A、持續(xù)時間>24／小時B、不能自行終止C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D、可自行終止E、不能恢復(fù)竇性心律27.某患者行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步大，舉足高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）A、小腦性共濟(jì)失調(diào)B、前庭功能障礙C、感覺性共濟(jì)失調(diào)D、下肢痙攣性輕癱28.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、霉菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎29.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波30.了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，內(nèi)容包括注意力、（）、（）、（）、理解力的檢查，有無情感障礙如焦慮、恐懼、抑郁、欣快等。31.患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常?；颊吣壳皯?yīng)診斷為（）A、高血壓1級，低危險層B、高血壓1級，中危險層C、高血壓2級，低危險層D、高血壓2級，中危險層E、高血壓2級，高危險層32.患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑33.主動脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音34.在CSF的細(xì)胞學(xué)檢查中，化膿性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，病毒性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，結(jié)核性腦膜炎呈（）細(xì)胞反應(yīng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血呈（）反應(yīng)和（）細(xì)胞反應(yīng)。35.心-肺吸氧運(yùn)動實(shí)驗(yàn)適用于（）A、以上都不對B、單純左心衰患者C、單純右心衰患者D、慢性穩(wěn)定性心衰患者E、急性心衰患者36.關(guān)于心絞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等癥狀特點(diǎn)。37.健康成年人的腦電圖可分為四型，即（），（），低波幅型，不規(guī)則型。38.流行性感冒的臨床特征是（）A、急起高熱B、乏力C、咳嗽咳痰D、咽部燒灼感E、肌肉酸痛39.男性，58歲，既往有高血壓、糖尿病病史，與人吵架后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無感覺障礙，測血壓180/100mmHg，診斷首先考慮（）A、右側(cè)丘腦出血B、右側(cè)殼核出血C、左側(cè)腦葉出血D、左側(cè)殼核出血40.A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×106／L，以中性粒細(xì)胞為主B.細(xì)胞數(shù)化膿性腦膜炎41.對于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選（）A、胺碘酮B、鈣離子拮抗劑C、普羅帕酮D、洋地黃E、β-受體阻滯劑42.可致肺纖維病變的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素43.臨時人工心臟起搏用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯44.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A、氣管內(nèi)導(dǎo)管B、胸外按壓C、喉罩D、口咽通氣道E、鼻咽通氣道45.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方46.慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加47.癲癇的下列哪項表述是正確的（）A、癲癇是一組疾病或綜合征B、抽搐是診斷的必備條件C、患者多有精神創(chuàng)傷D、Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E、部分性癲癇有時可繼發(fā)為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作48.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細(xì)胞減少E、體位性低血壓49.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧50.室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動脈竇51.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是52.為了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，檢查內(nèi)容包括（）A、注意力B、記憶力C、定向力D、計算力E、理解力53.AIDS中文全稱是（）；HIV中文全稱是（）。54.二尖瓣狹窄的病理生理機(jī)制主要是（）A、左心室前負(fù)荷過重B、左心室后負(fù)荷過重C、左心房前負(fù)荷過重D、左心房后負(fù)荷過重E、右心室前負(fù)荷十后負(fù)荷過重55.以下提示存在左心功能不全的體征是（）A、頸靜脈怒張B、雙下肢水腫C、兩肺底濕啰音D、肝區(qū)叩擊痛E、心前區(qū)抬舉樣搏動56.按病變的性質(zhì)CVT可分為（）和（）兩類。57.重癥肌無力的臨床顯著特征是（）A、全身骨骼肌均可無力B、眼外肌無力多見C、無力呈活動后加重、休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動E、感染后肌無力加重58.關(guān)于腦栓塞的特點(diǎn)下列正確的是（）A、發(fā)病部位以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)居多B、栓塞性腦梗死常為多灶性C、病變范圍較血栓形成大D、約30%～50%發(fā)生出血性梗死59.對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著60.根據(jù)目前高血壓指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人正常血壓是指（）A、61.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌散性軸索損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、小腦幕切跡疝62.房顫粗顫波表現(xiàn)為（）A、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVD、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVE、以上都不對63.判斷患者是否存在自主呼吸的方法為（）A、眼看--胸廓起伏B、感覺--面部是否有氣流C、聽--是否有呼吸音D、手背感覺呼吸64.心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）D、心房顫動E、心房撲動（4：1傳導(dǎo)）65.下列哪些可能是SAH的病因（）A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、凝血機(jī)制異常D、腦血管狹窄66.單純皰疹病毒性腦炎的臨床診斷依據(jù)有哪些？67.AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性發(fā)生的四肢（）性、（）性癱瘓，可伴有呼吸肌癱瘓。68.對洋地黃中毒后處理不正確的是（）A、補(bǔ)鉀B、立即停藥C、電復(fù)律D、阿托品E、應(yīng)用抗心律失常藥物69.偏頭痛需與下列哪些疾病鑒別（）A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、繼發(fā)性頭痛D、三叉神經(jīng)痛70.呼吸衰竭的病因有（）A、氣道阻塞性病變B、肺組織病變C、胸廓與胸膜病變D、肺血管疾病E、神經(jīng)肌肉疾病71.重度哮喘PEF變異率>____。72.右心衰竭最常見癥狀是（）A、少尿B、腹脹、食欲不振C、心慌、乏力D、勞力性呼吸困難E、咳嗽、咳痰73.在急性上呼吸道感染發(fā)病期間，應(yīng)注意的事項，以下不正確的是（）A、戒煙B、休息C、多飲水D、多運(yùn)動提高免疫力E、保持室內(nèi)空氣流通74.下列哪些情況適合行腦血管造影檢查（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血，需尋找出血原因B、顱內(nèi)占位病變，了解病變供血來源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關(guān)系C、有嚴(yán)重出血傾向的患者D、無創(chuàng)影像學(xué)檢查提示腦血管狹窄，預(yù)行血管內(nèi)介入治療E、無創(chuàng)檢查提示腦動脈閉塞，了解閉塞動脈供血區(qū)的代償情況75.關(guān)于小腦解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、小腦上腳包含小腦的主要傳出纖維，為齒狀丘腦柬B、小腦下腳內(nèi)包含頂核與前庭核的往返纖維、脊髓小腦后束、橄欖小腦束和楔小腦束C、頂核的傳入纖維來自于絨球小結(jié)葉，傳出纖維到達(dá)前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、球狀核和拴狀核，主要接受脊髓小腦皮質(zhì)的傳入沖動，傳出纖維投射至對側(cè)紅核E、脊髓小腦由小腦前葉和蚓垂、蚓錐體組成，接受脊髓小腦柬和楔小腦束的纖維第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：數(shù)小時至數(shù)周；頭位改變；聽覺2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：A4.參考答案：A,B,E5.參考答案：C6.參考答案：A,B,D7.參考答案：C8.參考答案：A,C,D9.參考答案：D10.參考答案：D11.參考答案：是由于維生素B12缺乏而引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變主要在脊髓后索和脊髓側(cè)索，周圍神經(jīng)和大腦白質(zhì)也可受累，臨床上表現(xiàn)為貧血、深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)及痙攣性癱瘓，常伴有周圍性感覺障礙。12.參考答案：蒼白球毀損術(shù)；丘腦毀損術(shù)；腦深部電刺激術(shù)13.參考答案：感覺性失語；運(yùn)動性失語；Gerstmann綜合征；體象障礙14.參考答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性；靜止性震顫；肌強(qiáng)直；運(yùn)動遲緩；姿勢步態(tài)異常；2%15.參考答案：頻率；波幅；波形16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：D20.參考答案：A,D,E21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：腦膿腫的臨床表現(xiàn)具有三類癥狀：（1）急性感染癥狀；為起病的初期，病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻數(shù)、食欲不振、嗜睡倦怠等表現(xiàn)。由于這些癥狀并非腦膿腫所特有，且常和原發(fā)病灶的癥狀混雜在一起，難以據(jù)此做出診斷。腦膿腫趨向局限化時即進(jìn)入潛伏期，這時上述癥狀減退。（2）顱壓高癥狀：腦膿腫形成后，病人多有顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。有程度不同的頭痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇。頭痛部位一般與膿腫部位有一定關(guān)系，因此病變局部顱骨有叩痛。頭痛常伴有嘔吐。約有半數(shù)病人有眼底水腫。（3）局灶癥狀：1）癲癇：位于大腦半球表淺的膿腫可引起癲癇。2）腦膜刺激征：部分小腦腦膿腫的病人可有腦膜刺激征。CSF化膿性改變。3）中樞性面癱、對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性：見于耳源性腦膿腫。24.參考答案：A,B,C,E25.參考答案：SPECT；PET；多巴胺受體示蹤劑；多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體示蹤劑26.參考答案：腦栓塞治療與腦梗死的治療原則大致相同，包括積極改善側(cè)支循環(huán)、減輕腦水腫、防治出血和預(yù)防再發(fā)。①大面積腦栓塞時，易導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫，繼發(fā)腦疝，應(yīng)積極進(jìn)行脫水、降顱壓治療，必要時行顱瓣切除減壓術(shù)；有心源性栓塞所致者，常伴有心功能不全，在應(yīng)用脫水劑時應(yīng)酌情減量，甘露醇和呋塞米可交替使用。②當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時，應(yīng)立即停用溶栓藥、抗血小板聚集制劑和抗凝藥，可適當(dāng)應(yīng)用止血藥物并控制血壓。③感染性栓塞時，積極抗感染治療。④治療原發(fā)病，預(yù)防再發(fā)：心房纖頗患者積極復(fù)律，應(yīng)采用預(yù)防性抗凝治療；先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病者，可手術(shù)治療；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)加用抗菌藥物治療；骨折病人，應(yīng)減少活動，穩(wěn)定骨折部位。27.參考答案：A28.參考答案：A,C,E29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：A35.參考答案：E36.參考答案：雙側(cè)大腦半球；腦干37.參考答案：A,B,C38.參考答案：輔助性T淋巴（或CD4T淋巴）；細(xì)胞39.參考答案：C40.參考答案：前部視皮質(zhì)病變：視皮質(zhì)前三分之二負(fù)責(zé)周圍視野，由大腦后動脈供血，若此動脈發(fā)生阻塞，出現(xiàn)"黃斑回避"的同向偏盲，中心視野并不受影響。如左右兩大腦半球的前視皮質(zhì)同時遭受破壞，病人可出現(xiàn)隧道視野，雙眼均只存在中心視力，又稱管狀視野。大腦病變?nèi)缇窒抻诰酄顪弦陨系那耙暺べ|(zhì)，則出現(xiàn)黃斑回避的交叉性下象限同向偏盲，反之，距狀溝以下的前視皮質(zhì)受損出現(xiàn)上界偏盲。黃斑皮質(zhì)病變：大腦枕極（負(fù)責(zé)黃斑區(qū)中心視力的視皮質(zhì)所在部位）由大腦中動脈供應(yīng)血流，枕極部位病變可引起交叉性同向黃斑視野缺損，周圍視野正常。如果左右兩大腦枕極同時有疾病，則可致兩側(cè)中央盲點(diǎn)。41.參考答案：C42.參考答案：E43.參考答案：A,B,C,D,E44.參考答案：A,B,E45.參考答案：B46.參考答案：B47.參考答案：A48.參考答案：D49.參考答案：C50.參考答案：致病基因；易感基因；淀粉樣前體蛋白基因；早老素1基因；早老索2基因；載脂蛋白Eε4；等位基因；早發(fā)型家族性AD；晚發(fā)型家族性AD51.參考答案：A,B,E52.參考答案：C53.參考答案：B54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：E57.參考答案：A,B,C,D,E58.參考答案：纖顫電位；正相波59.參考答案：CSF；MRI60.參考答案：多發(fā)性硬化的主要臨床特點(diǎn)是：（1）多為急性或亞急性起病。（2）癥狀千變?nèi)f化，癥狀和體征不能用CNS單一病灶來解釋，常為大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)病變的不同組合構(gòu)成其臨床癥狀譜。（3）病程中復(fù)發(fā)一緩解是本病的重要特點(diǎn)。（4）臨床經(jīng)過及其癥狀和體征存在空間上的多發(fā)性（即散布分布于CNS的多數(shù)病灶）及其時間上的多發(fā)性（即病程中的緩解復(fù)發(fā)）。（5）每復(fù)發(fā)一次均會殘留部分癥狀和體征，逐漸積累而使病情加重。61.參考答案：順磁性對比劑；正相關(guān)62.參考答案：炎癥反應(yīng)學(xué)說是MODS發(fā)病機(jī)制的基石，基本內(nèi)容包括感染或創(chuàng)傷引起的毒素釋放和組織損傷并不是導(dǎo)致器官功能衰竭的直接原因，細(xì)菌／毒素和組織損傷所誘發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致器官功能衰竭的根本原因。當(dāng)機(jī)體遭受感染或創(chuàng)傷打擊后，細(xì)菌／毒素以及組織損傷將刺激機(jī)體巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，釋放炎癥介質(zhì)，形成炎癥介質(zhì)的瀑布樣連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害，最終引起MODS。63.參考答案：A,B,C,D64.參考答案：A65.參考答案：B66.參考答案：結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷：67.參考答案：D68.參考答案：40%69.參考答案：毛細(xì)血管搏動征；股動脈槍擊音；杜氏二重音70.參考答案：C71.參考答案：A,C,D72.參考答案：腦栓塞73.參考答案：D74.參考答案：D75.參考答案：腦組織體積增加最常見的原因是腦水腫，比如血管源性腦水腫、細(xì)胞中毒性腦水腫、間質(zhì)性腦水腫、低滲性腦水腫、流體靜壓性腦水腫；顱內(nèi)血容量增加；腦脊液過多；顱內(nèi)占位性病變等。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：診斷思路主要包括：①明確是否為癲癇，主要依據(jù)病史和腦電圖檢查；②明確癲癇發(fā)作的類型或癲癇綜合征；③確定病因，腦部MRI、CT檢查可確定腦結(jié)構(gòu)性異?；驌p害。3.參考答案：慢性呼吸衰竭的治療（1）建立通暢的氣道：清除呼吸道分泌物，必要時建立人工氣道引流痰液。（2）氧療：Ⅰ型呼吸衰竭，應(yīng)給予高濃度吸氧（>35%），使PaO提高到60mmHg或血氧飽和度在90%以上；Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度（≤35%）持續(xù)給氧。（3）增加通氣量，減少二氧化碳的潴留：合理使用呼吸興奮劑，必要時使用機(jī)械通氣。（4）糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。（5）積極抗感染治療：在經(jīng)驗(yàn)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)立即行痰檢，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素。（6）合并癥和并發(fā)癥的防治。（7）營養(yǎng)支持：三大能量要素比例宜按照如下比例，碳水