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文檔簡介
工地受傷醫(yī)療賠償協(xié)議書合同編號(hào):__________鑒于甲方是工地施工合同的承包商,乙方是甲方的員工,因工作原因在工地受傷,為妥善解決乙方受傷后的醫(yī)療賠償問題,甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額1.甲方同意一次性支付給乙方醫(yī)療賠償金人民幣_(tái)_______元(大寫:____________________元整),用于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等與受傷有關(guān)的費(fèi)用。二、賠償方式1.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金支付給乙方。2.賠償金支付給乙方后,甲方不再承擔(dān)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的任何費(fèi)用。三、其他約定1.乙方同意在收到賠償金后,不得以任何理由再向甲方提出與本次受傷有關(guān)的任何要求。2.乙方同意在收到賠償金后,不得對外泄露本次受傷及相關(guān)賠償事項(xiàng)的信息,以免給甲方造成不良影響。3.本協(xié)議簽署后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議的生效、修改和解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一經(jīng)簽署,即對甲乙雙方具有法律約束力,未經(jīng)雙方同意,任何一方不得擅自修改或解除。六、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):______________日期:____年__月__日乙方(簽字):______________日期:____年__月__日特此說明:本合同編號(hào)為自動(dòng),請以實(shí)際合同編號(hào)為準(zhǔn)。一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.醫(yī)院出具的診斷證明4.受傷事故報(bào)告5.甲方支付賠償金的銀行轉(zhuǎn)賬憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:若甲方未在協(xié)議規(guī)定的____個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金,則構(gòu)成違約。2.乙方未遵守保密約定:若乙方違反本協(xié)議第____條的保密約定,泄露本次受傷及相關(guān)賠償事項(xiàng)的信息,視為違約。3.乙方在收到賠償金后再次提出要求:若乙方在收到賠償金后,以任何理由再向甲方提出與本次受傷有關(guān)的任何要求,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指工地施工合同的承包商。2.乙方:指甲方的員工。3.賠償金:指甲方同意一次性支付給乙方的醫(yī)療賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:乙方可以書面形式催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,乙方有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。2.乙方未遵守保密約定:甲方可以要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,如賠償金不足以彌補(bǔ)損失,甲方有權(quán)向乙方追償。3.乙方在收到賠償金后再次提出要求:甲方可以拒絕乙方的無理要求,并提醒乙方遵守本協(xié)議的約定。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為工地施工合同的承包商,乙方為甲方員工。2.乙方在工作過程中受傷,需要醫(yī)
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