流行性腮腺炎防控指南

PAGEPAGE1流行性腮腺炎防控指南一、概述流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒（mumpsvirus）引起的一種急性呼吸道傳染病。病毒主要通過飛沫傳播，也可通過直接接觸被病毒污染的物品傳播。患者在腮腺腫大前后均有傳染性，病后可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎在全球范圍內(nèi)廣泛流行，尤其在兒童和青少年中較為常見。為了有效預(yù)防和控制流行性腮腺炎的傳播，保障人民群眾的身體健康，特制定本指南。二、病原學(xué)特點(diǎn)腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，為單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒核心包含遺傳物質(zhì)RNA和核蛋白，外被脂質(zhì)包膜，表面嵌有糖蛋白。腮腺炎病毒只有一個(gè)血清型，但不同毒株間的基因序列存在一定差異。病毒對外界環(huán)境抵抗力較弱，對紫外線、甲醛、乙醚等敏感。三、流行病學(xué)特點(diǎn)1.傳染源：患者和隱性感染者是本病的傳染源?；颊咴谌倌[大前后均有傳染性，隱性感染者由于無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，成為重要的傳染源。2.傳播途徑：主要通過飛沫傳播，也可通過直接接觸被病毒污染的物品傳播。3.易感人群：人群普遍易感，病后可獲得持久免疫力。以兒童和青少年為主，尤其在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位易引起暴發(fā)流行。4.流行特征：流行性腮腺炎在全球范圍內(nèi)廣泛流行，四季均可發(fā)病，以冬春季為主。我國流行性腮腺炎發(fā)病率較高，近年來由于疫苗的推廣使用，疫情呈下降趨勢。四、臨床表現(xiàn)1.潛伏期：一般為14～25天，平均18天。2.前驅(qū)期：多數(shù)患者發(fā)病初期有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者可有咽痛、咳嗽、嘔吐等癥狀。3.腮腺腫大期：腮腺腫大為流行性腮腺炎最具特征性的表現(xiàn)。通常一側(cè)腮腺先腫大，2～3天后累及對側(cè)。腮腺腫大可持續(xù)5天左右，有時(shí)可伴有疼痛。頜下腺、舌下腺等唾液腺也可受累。4.并發(fā)癥：流行性腮腺炎可并發(fā)腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等。其中，腦膜炎最為常見，多發(fā)生于腮腺腫大后一周內(nèi)。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。五、預(yù)防措施1.管理傳染源：患者應(yīng)隔離治療至腮腺腫大完全消退。對隱性感染者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。2.切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩。避免與患者密切接觸。3.保護(hù)易感人群：提高人群免疫力，接種腮腺炎疫苗。目前我國使用的腮腺炎疫苗主要有單價(jià)腮腺炎減毒活疫苗和麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。接種對象為18月齡至18周歲未患過腮腺炎的兒童和青少年。4.加強(qiáng)健康教育：普及流行性腮腺炎防治知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。六、疫情處置1.疫情報(bào)告：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎病例，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.疫情調(diào)查：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的基本情況、活動(dòng)軌跡、密切接觸者等信息。3.疫點(diǎn)處置：對疫點(diǎn)進(jìn)行消毒，加強(qiáng)病例搜索，落實(shí)防控措施。4.疫情監(jiān)測：加強(qiáng)流行性腮腺炎疫情監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取防控措施。5.風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)疫情發(fā)展趨勢，開展風(fēng)險(xiǎn)評估，調(diào)整防控策略。七、總結(jié)流行性腮腺炎是一種常見的呼吸道傳染病，通過有效的預(yù)防措施，可以降低發(fā)病率。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾應(yīng)共同努力，加強(qiáng)流行性腮腺炎的防控工作，保障人民群眾的身體健康。流行性腮腺炎防控指南在上述內(nèi)容中，需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)是“預(yù)防措施”，因?yàn)轭A(yù)防措施是控制流行性腮腺炎傳播的關(guān)鍵。以下是對預(yù)防措施的詳細(xì)補(bǔ)充和說明：一、管理傳染源1.隔離治療：患者一旦確診為流行性腮腺炎，應(yīng)立即隔離治療，直至腮腺腫大完全消退。隔離期間，患者應(yīng)避免與其他人密切接觸，尤其是兒童和青少年。2.醫(yī)學(xué)觀察：對于與患者有密切接觸的人群，尤其是家庭成員和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位的同班同學(xué)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。二、切斷傳播途徑1.通風(fēng)換氣：保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘以上。對于集體單位，應(yīng)定期檢查通風(fēng)設(shè)施，確保其正常運(yùn)行。2.環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，定期清潔地面、墻壁、門窗等，使用含氯消毒劑擦拭物體表面。對于集體單位，應(yīng)制定定期清潔和消毒制度。3.個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩。使用肥皂和流動(dòng)水洗手，每次洗手時(shí)間不少于20秒。使用一次性口罩，并及時(shí)更換。4.避免密切接觸：盡量避免與患者密切接觸，如擁抱、接吻等。對于家庭和集體單位，應(yīng)采取分時(shí)段就餐、分時(shí)段休息等措施，減少人員聚集。三、保護(hù)易感人群1.疫苗接種：接種腮腺炎疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法。目前我國使用的腮腺炎疫苗主要有單價(jià)腮腺炎減毒活疫苗和麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。接種對象為18月齡至18周歲未患過腮腺炎的兒童和青少年。2.提高免疫力：保持良好的生活習(xí)慣，合理膳食，充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力。避免過度勞累，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.避免接觸：盡量避免與患者密切接觸，如家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位應(yīng)采取分時(shí)段就餐、分時(shí)段休息等措施，減少人員聚集。四、加強(qiáng)健康教育1.普及防治知識(shí)：通過各種渠道，如宣傳欄、海報(bào)、網(wǎng)絡(luò)、電視等，普及流行性腮腺炎的防治知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。2.培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員：加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高其對流行性腮腺炎的識(shí)別、診斷和治療能力。3.家庭和學(xué)校教育：家庭和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對兒童和青少年的教育，使其養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高防范意識(shí)。五、總結(jié)流行性腮腺炎防控工作需要各方共同努力，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾應(yīng)密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)預(yù)防措施，切實(shí)保障人民群眾的身體健康。同時(shí)，政府和社會(huì)各界也應(yīng)加大對流行性腮腺炎防控工作的支持力度，為防控工作提供有力保障。六、疫情處置1.疫情報(bào)告：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎病例，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括病例的基本情況、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、接觸史等。2.疫情調(diào)查：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的基本情況、活動(dòng)軌跡、密切接觸者等信息。通過調(diào)查分析，確定疫情來源、傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)人群。3.疫點(diǎn)處置：對疫點(diǎn)進(jìn)行消毒，加強(qiáng)病例搜索，落實(shí)防控措施。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。對集體單位，如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等，應(yīng)采取臨時(shí)停課、停園等措施，減少人員流動(dòng)。4.疫情監(jiān)測：加強(qiáng)流行性腮腺炎疫情監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取防控措施。定期分析疫情數(shù)據(jù)，評估疫情發(fā)展趨勢，為防控策略調(diào)整提供依據(jù)。5.風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)疫情發(fā)展趨勢、病例分布、傳播途徑等因素，開展風(fēng)險(xiǎn)評估。針對不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的防控措施，科學(xué)合理地調(diào)配資源。七、防控策略與措施1.加強(qiáng)疫苗接種：提高腮腺炎疫苗接種率，特別是針對兒童和青少年。加強(qiáng)對疫苗接種工作的宣傳，提高群眾對疫苗的認(rèn)識(shí)和接受度。2.完善監(jiān)測體系：建立健全流行性腮腺炎監(jiān)測體系，提高病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的敏感性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位的監(jiān)測能力，形成多渠道的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。3.落實(shí)防控措施：各方要嚴(yán)格執(zhí)行流行性腮腺炎防控措施，確保措施落實(shí)到位。加強(qiáng)對集體單位的指導(dǎo)和督查，確保防控工作順利進(jìn)行。4.提高防控意識(shí)：通過多種途徑，加強(qiáng)對流行性腮腺炎防控知識(shí)的宣傳，提高群眾的防控意識(shí)。讓群眾了解疫情動(dòng)態(tài)，掌握預(yù)防措施，積極配合防控工作。5.加強(qiáng)國際合作：積極參與國際流行性腮腺炎防控合作，交流防控經(jīng)驗(yàn)，共享疫情信息。加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國際組織的合作，提高我國流行性腮腺炎防控水平。八、總結(jié)流