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第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年10月20日回顧/修訂日期2023年10月10日、首次生效日期2006年1月10日兒科門急診輸液反應預防處理報告制度目的為了規(guī)范護理人員輸液反應及上報的流程，減少輸液反應對就診者傷害。適用范圍適用門急診全體護理人員。制度內(nèi)容輸液反應的預防制度。輸液前詢問患者過敏史及家族史。輸液前認真檢查藥品質(zhì)量，檢查封口是否松動，是否有裂瓶、長菌、異物、渾濁等異常；檢查藥品是否在有效期內(nèi)，輸液器是否破袋漏氣。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保證配藥環(huán)境清潔，遵守無菌技術操作規(guī)程。仔細查對藥物和輸液用具的質(zhì)量和有效期，保證輸注穿刺過程無菌，確保輸液安全。護理人員應嚴格按照藥品說明書規(guī)定配液，注意加藥的順序，嚴禁隨意配伍，任何藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。嚴格掌握輸液速度。輸注含K、Ca、Mg2+等藥物時，滴注速度不宜過快，以免引起患者的不適甚至病情變化。輸液速度過快會使心臟負擔過重，導致肺水腫，或機體一時適應不了而產(chǎn)生寒戰(zhàn)?？茖W安排輸液順序，合理調(diào)整輸液量。輸液反應的報告處理制度。3.2.1.當輸液病人發(fā)生可疑或發(fā)生輸液反應時，應及時報告值班醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作：3.2.1.1.立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注0.9%生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生、護士長。3.2.1.2.配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。3.2.1.3.留取標本及抽血送培養(yǎng)。3.2.1.4.檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器、頭皮針及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用無菌巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭用密封袋包好，放冰箱保存，與藥劑科或檢驗科聯(lián)系，藥品待藥劑科轉(zhuǎn)交相關部門抽樣檢查，輸液器等用具應由檢驗科細菌實驗室作相關的細菌學檢驗。3.2.1.5.發(fā)生輸液反應后填寫輸液反應報告表，藥品問題或器械問題應另加填寫《藥品不良反應報告表》、《護理不良事件報告表》，上報護士長、藥劑科、護理部、感染管理科、醫(yī)務科，并做好護理記錄及交班工作。3.2.1.6.準確記錄病

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