2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識競賽筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識競賽筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.流感的時間分布（）A、溫帶地區(qū)夏季B、熱帶地區(qū)夏季C、熱帶地區(qū)冬季D、熱帶地區(qū)春季2.校準(zhǔn)曲線包括標(biāo)準(zhǔn)曲線和工作曲線，前者用標(biāo)準(zhǔn)溶液系列直接測量，沒有經(jīng)過預(yù)處理過程，這樣測得的樣品結(jié)果往往比較準(zhǔn)確；而后者所使用的標(biāo)準(zhǔn)溶液經(jīng)過了與樣品相同的消解、凈化、測量等全過程或在凈化處理后陰性樣品中添加標(biāo)準(zhǔn)，測得的樣品結(jié)果往往偏高。3.第一部分病例發(fā)現(xiàn)與報告 2005年7月11日，四川省資陽市YJ區(qū)CDC接到資陽市第三人民醫(yī)院報告：“收治1例疑似流行性出血熱病人，但無流行病學(xué)證據(jù)，請調(diào)查、核實”。 YJ區(qū)CDC當(dāng)日派員到醫(yī)院調(diào)查并采集血樣，7月12日送血樣至省CDC檢測流行性出血熱抗體。7月12日下午，YJ區(qū)CDC接到資陽市第三人民醫(yī)院報告“再次收治1例疑似流行性出血熱病人，病?！?；區(qū)CDC再次前往調(diào)查，調(diào)查過程中第2例病人死亡。 7月12日，區(qū)CDC對醫(yī)院進(jìn)行回顧調(diào)查，結(jié)果顯示：近半月來，該院共收治4例類似病例，其中2例死亡，1例不詳（自動離院），1例尚在治療中。其中3例病人發(fā)生于YJ區(qū)，1例病人發(fā)生于鄰縣。病例均有進(jìn)食或接觸不明原因死亡病死豬、羊肉史；病例分布較散在，病例之間無任何接觸史，臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、乏力，伴惡心、嘔吐，進(jìn)而出現(xiàn)低血壓、暈厥、休克癥狀，以及面部、上臂、胸部淤斑等；臨床檢驗，白細(xì)胞進(jìn)行性增加、血小板進(jìn)行性減少、尿蛋白增高。 7月12日19：00，YJ區(qū)CDC向資陽市CDC報告了上述情況，資陽市CDC專業(yè)人員至醫(yī)院調(diào)查，情況基本相同。此后兩日內(nèi)，就診新病例和死亡人數(shù)增多。 7月14日，四川省CDC檢測病例血清，結(jié)果流行性出血熱抗體IgG、IgM均陰性。 7月15日12：00，鑒于血清學(xué)檢查結(jié)果不支持出血熱，資陽市衛(wèi)生局向省衛(wèi)生廳電話報告：資陽市發(fā)生不明原因疾病，共計發(fā)病5人，4人死亡；病人起病急、有高熱、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克癥狀并死亡。 7月15日，四川省衛(wèi)生廳組織省CDC、省級醫(yī)院臨床專家赴資陽調(diào)查。專家組首先到醫(yī)院對病人的病情和治療等情況進(jìn)行了解，再到病家對其周圍環(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查。 CDC人員懷疑發(fā)病與?。ㄋ溃┑呢i有關(guān)系，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病家鄰居有?。ㄋ溃┴i時，立即采集了死豬的標(biāo)本，同時采集了病人血液、病人家屬的血液待檢。經(jīng)過調(diào)查和會診后，專家的意見不一致，部分專家傾向于診斷出血熱，部分專家認(rèn)為發(fā)病與?。ㄋ溃┴i羊有關(guān)，可以排除出血熱。 7月15日晚，四川省衛(wèi)生廳將該起疫情傳真報告衛(wèi)生部應(yīng)急辦。 7月16日0：45，資陽市YJ區(qū)CDC通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”以“不明原因疾病疫情”上報。 7月16日，四川省CDC使用免疫熒光法，用羊抗人IgG標(biāo)記病人血清后和病死豬肉進(jìn)行反應(yīng)，結(jié)果為陽性，提示病人的發(fā)病與病死的豬有關(guān)系。 第二部分現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 7月17日，四川省CDC第二次派出流調(diào)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，與市、區(qū)CDC共同討論制定病例定義，開展主動搜索病例和個案調(diào)查。根據(jù)當(dāng)時所了解到得情況，擬定搜索病例的標(biāo)準(zhǔn)為：近期在YJ區(qū)或鄰近農(nóng)村地區(qū)，與病（死）豬（羊）有過接觸，急起發(fā)熱并伴有皮膚瘀點、瘀斑等感染性休克癥狀的病例。 一、病例搜索及初步分析 7月18日，工作組在收治病例的資陽市第三人民醫(yī)院及病家周圍鄰居了解是否有符合以上病例定義的病例存在，經(jīng)搜索共發(fā)現(xiàn)了7例病例（死亡5人），并對上述病例進(jìn)行了個案調(diào)查，了解到本次疫情的基本特點。 首例病人：吳XX，男，52歲。6月24日11：50分出現(xiàn)發(fā)熱（38.2℃）、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、全身疼痛、淤斑等癥狀，19：00在送往醫(yī)院途中死亡。6月22日11時接觸過彭XX（另一病例）家的病死羊。 7例病人發(fā)病時間分別為6月24日、6月26日、7月5日、7月9日、7月10日、7月16日、7月17日；分布于資陽市的2個區(qū)（市）、4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、6個村、7個社；男性6例，女性1例，均為農(nóng)民。5例死亡病例從發(fā)病到死亡的病程最短4小時，最長21小時，平均11.6小時。7例病例發(fā)生前，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村即有?。ㄋ溃┴i的情況發(fā)生。7例病人中，5例發(fā)病前宰殺過?。ㄋ溃┴i、羊，2例發(fā)病前參與了病死豬（羊）的加工處理；患者發(fā)病時間距最近一次宰殺或接觸病死豬（羊）時間，最短 二、暴露危險因素調(diào)查 55例病例中，49例有明確危險暴露史，6例不詳，其中接觸病死豬的47例，接觸病死羊的2例。暴露方式包括喂養(yǎng)、屠宰、銷售、洗切加工、食用、埋葬病、死豬（羊）等；37.2%的病例接觸時手臂皮膚有破損或劃傷。病例無其它明顯的動物、食物和水源等共同暴露因素。未發(fā)現(xiàn)病例之間有明確接觸史；病例的密切接觸者和家庭成員中尚未發(fā)現(xiàn)二代病例。 三、實驗室檢測 自3名患者和5只豬的標(biāo)本中分離到豬鏈球菌。 四、潛伏期計算 對有實驗室確診，明確單次暴露（參與屠宰的最初時間）的36例病例計算，最短潛伏期2天，最長潛伏期13天。 7月22日晚，衛(wèi)生部首次在新聞媒體上公布了四川資陽市發(fā)生不明原因疾病流行的消息，正式將本次疫情向公眾公布。 7月25日，在實驗分離、鑒定病原成功的基礎(chǔ)上，確定本病名稱為“人感染豬鏈球菌病”，并確定了最終“診斷標(biāo)準(zhǔn)”，分別將輕癥表現(xiàn)、腦膜炎表現(xiàn)、休克表現(xiàn)納入診斷。 當(dāng)日，衛(wèi)生部公布了本次疾病的正式名稱（人感染豬鏈球菌病），病原學(xué)病因（豬鏈球菌Ⅱ型）和主要感染方式（直接接觸病死豬，與食用豬肉無關(guān)），同時也公布了應(yīng)采取防止豬鏈球菌病的發(fā)生和禁止私自宰殺?。ㄋ溃┴i等綜合性的預(yù)防控制措施。 第三部分分析流行病學(xué) 截止8月21日，四川省共報告204例人感染豬鏈球菌病例，其中實驗確診病例68例，臨床診斷病例136例，死亡38例。平均發(fā)病年齡為54歲（中位數(shù)），最小26歲，最大82歲。男女性別比為5.4：1。最早發(fā)病時間為2005年6月24日，最后1例發(fā)病時間為8月6日。96%病例（196例）為農(nóng)民，另有5例是個體屠夫、1例是獸醫(yī)、1例是商販、1例是民工。204例患者分布于四川省資陽等12個地市的37個縣區(qū)，131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，195個村莊，平均每個村1.05例。資陽市共報告100例病例（占全省報告病例的49%），死亡20例。除了3起各兩例的“聚集性”疫情外，其余病例相互間沒有接觸。病例發(fā)病時間分布如表2。 本次疫情調(diào)查處理過程中，就引起發(fā)病的危險因素（特別是食用病死豬肉是否會引起發(fā)?。┰O(shè)計了1：M匹配病例-對照研究，以論證引起該病傳播、流行的危險因素，也即何種接觸方式是危險的接觸方式。對照包括1名家屬、2名鄰居、2名共同處理病死豬人員（實際操作過程中匹配數(shù)可能不一致）。對疫情早期發(fā)病的29例人感染豬鏈球菌病人，及其家屬、鄰居和一起處理病死豬人員共147名對照進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查的危險因素重點是與病死豬及其制品接觸的方式。專業(yè)人員采用條件Logistic回歸方法對資料進(jìn)行了分析，結(jié)果如表3、表4。 第四部分實驗室支持與病因推斷 本次疫情，全部204例病例中有68例為病原學(xué)確診。其中，38例通過血液標(biāo)本、27例通過腦脊液標(biāo)本、3例通過尸解標(biāo)本（肝、脾、心包血）分離到豬鏈球菌Ⅱ型。分離病原的病例來自四川省11個市；不同地區(qū)的豬也分離到相同病原。 所有分離菌株的純培養(yǎng)物在羊血瓊脂平板上呈現(xiàn)α-溶血，形態(tài)學(xué)檢查及Vitek2compact和API20strep生化鑒定條的鑒定結(jié)果都符合豬鏈球菌。對病原體的其它關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行研究，結(jié)果仍然符合豬鏈球菌（包括VP試驗陰性、七葉苷水解陽性、海藻糖代謝陽性、6.5%NaCl生長試驗陰性、在羊血瓊脂平板上不存在β-溶血現(xiàn)象等）。對分離菌株，PCR檢測豬鏈球菌屬特異性基因（TUF）、豬鏈球菌種特異性基因（Species）、Ⅱ型和毒力特異性基因（CPS2J）以及毒力基因：溶菌酶釋放相關(guān)蛋白基因（MRP）、溶血素基因（SLY）等。 疫情結(jié)束后，中國CDC又對部分病例采集恢復(fù)期血清進(jìn)行了抗體檢測，并建立了血清學(xué)檢測的方法?，F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查結(jié)果，最后證實本起暴發(fā)疫情病原體為豬鏈球菌Ⅱ型，且對人及動物均有危害。 第五部分暴發(fā)疫情控制與綜合評價 一、暴發(fā)控制 7月17日，四川省衛(wèi)生廳專家向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出以勸阻和禁止農(nóng)民宰殺和食用?。ㄋ溃┴i的建議。但是上述建議并沒有付諸行動而起到應(yīng)有的作用。 7月19日，國家、省聯(lián)合專家組與資陽市人民政府官員就預(yù)防控制工作開展座談，強調(diào)提出“勸阻和禁止農(nóng)民宰殺、食用?。ㄋ溃┴i”的措施建議。市政府提出，為避免輿論過激而影響經(jīng)濟發(fā)展與社會穩(wěn)定，宣傳教育結(jié)合夏季防病工作進(jìn)行，以免宣傳過度而引起社會恐慌。最后采取了政府公告形式提請公眾注意；減少與病、死豬的接觸。然而，農(nóng)村地區(qū)屠宰、食用?。ㄋ溃┴i情況仍然存在。 7月22日，周邊縣、市也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新病例。衛(wèi)生部于當(dāng)晚首次通過新聞媒體發(fā)布了該疫情信息?？紤]到動物疫情普遍存在，人間疫情控制難度較大，市政府改變策略，以政府命令的形式要求“禁止宰殺病、死豬”，并對發(fā)生病（死）豬的農(nóng)家實行經(jīng)濟補償；并要求鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部分片負(fù)責(zé)落實“禁宰令”，到各村駐點落實宣傳教育、病（死）豬無害化處理等工作。媒體對本次疫情高度關(guān)注，各種報道占據(jù)了各種新聞載體的主要版面。疫情早期，媒體報道多用“四川怪病”、“不明原因疾病”等名詞；對于感染來源，有的媒體使用了“奪命豬肉”這樣的名詞。缺乏正確引導(dǎo)的宣傳，造成資陽市和四川省的群眾談“豬”色變，拒絕購買或食用一切豬肉和豬肉制品，在全省范圍內(nèi)造成恐慌局面。在該階段疫情控制過程中，地方官員曾因為媒體報道“存在問題”而與記者發(fā)生摩擦。國內(nèi)個別?。ㄊ校┱踔料铝罱馆斎胨拇ㄉi、豬肉和豬肉制品。7月26日，在病原確認(rèn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部新聞辦公室正式通報“人感染豬鏈球菌病”疫情，媒體報道用詞始趨于規(guī)范，信息變得準(zhǔn)確。 二、綜合分析與評價 經(jīng)流行病學(xué)、臨床和實驗室調(diào)查研究證實，2005年7~8月，四川省發(fā)生了一起人感染豬鏈球菌Ⅱ型疫情暴發(fā)，共報告了68例確診病例和136例臨床診斷病例。調(diào)查過程中描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)、實驗檢測手段并舉，明確了本次暴發(fā)疫情的病因，及時妥善地處理了人感染豬鏈球菌病疫情。但回顧思考，調(diào)查處置過程中仍有可總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)。調(diào)查初期，病例定義為“中毒休克綜合征”，發(fā)現(xiàn)的病例主要是重型病例（休克型），未包括“腦膜炎型”，因此病死率顯得較高；隨著對本病認(rèn)識的加深，病例定義得以完善，共包括休克型、腦膜炎型、普通型（輕型）三類。前期可能有部分腦膜炎或普通型病例未能納入調(diào)查，可見病例定義的科學(xué)制定，在暴發(fā)疫情調(diào)查中所起的作用非常關(guān)鍵。新的病例定義中輕型病例的納入，直接造成后期的病死率下降；當(dāng)然對本病救治經(jīng)驗的積累也是降低病死率的原因之一。 本次人感染豬鏈球菌病暴發(fā)疫情的調(diào)查、處理過程，充分體現(xiàn)了政府協(xié)調(diào)、部門合作在疫情控制工作中的重要作用。事件發(fā)生早期，由于影響范圍有限，資陽市政府顧慮較多，希望通過常規(guī)手段（夏季傳染病防治）達(dá)到控制目的，以免引發(fā)社會不安情緒。然而群眾對宰殺、食用病死豬肉仍然持無所謂的心態(tài)，以致疫情繼續(xù)發(fā)展，控制效果有限。7月22日，資陽市政府以政府法令形式推行有一定震攝力的“禁止屠宰病、死豬”策略，要求基層干部駐村負(fù)責(zé)控制工作，并實行了領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制，才杜絕了宰殺病、死豬行為；另一方面，通過大眾媒體，高頻率、廣覆蓋開展宣傳，信息刺激強度大、頻度高且針對性強，疫情得以逐步控制。隨著疫情在省內(nèi)其他地區(qū)的發(fā)現(xiàn)，四川省省政府在全省范圍內(nèi)采取了“禁止屠宰?。ㄋ溃┴i、對農(nóng)戶發(fā)生?。ㄋ溃┴i由政府給予一定經(jīng)濟補償后由專業(yè)人員進(jìn)行無害化處理”等一系列的預(yù)防控制措施，直接推動了疫情控制工作。任何措施，從制定到落實均有一個時間過程，因此下圖可看出，政府強制性措施推行后，疫情仍持續(xù)一定時間。對控制措施的評價，應(yīng)從其時效性、有效程度等多方面著手。 本次疫情由動物豬鏈球菌病疫情引起，因此調(diào)查過程中掌握動物疫情動態(tài)，對于揭示人間疫情規(guī)律，更好地控制人間疫情非常重要。動物疫情的調(diào)查控制工作由農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)，在實際工作中，很難在第一時間得到動物疫情信息，亦未取得整個區(qū)域的動物疫情分布、強度、歷史背景等信息資料。對動物疫情信息掌握不及時，不利于防控策略的制定、落實與評估，因此從一定程度上對人間疫情控制工作形成影響，使本次疫情控制工作留下一些缺憾。針對這樣的情況，衛(wèi)生部門應(yīng)向政府部門提供調(diào)查、處理疫情的需求清單，爭取政府的協(xié)調(diào)、支持。 四川人感染豬鏈球菌病暴發(fā)疫情發(fā)生后，全國各省加強了疫情監(jiān)測，并有其他地區(qū)發(fā)行了疫情，從而認(rèn)識到只要環(huán)境、氣候適合，許多省份均面臨該病的威脅。由于豬鏈球菌在豬中普遍存在，徹底消滅傳染源在短期內(nèi)尚難達(dá)到，而經(jīng)濟的原因使得禁止屠宰并食用?。ㄋ溃┴i的行為在我國農(nóng)村也難以根除，預(yù)計人感染豬鏈球菌病在今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)要影響人們的身體健康。為此，有必要開展豬鏈球菌病感染的常規(guī)監(jiān)測，利用流行病學(xué)、病原學(xué)等多種方法和手段，對動物疫情、人間疫情進(jìn)行全面監(jiān)控。以上初步描述的疫情特征能為下一步流行病學(xué)調(diào)查提供什么線索？4.簡述健康的生活方式主要包括哪幾個方面？5.預(yù)防接種廣義的概念是什么？6.醫(yī)用診斷X射線機機房設(shè)置必須充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全，一般可設(shè)在：（）A、建筑物頂層B、建筑物底層C、建筑物底層的一端D、建筑物任何部分E、建筑物地下室7.目前世界上艾滋病感染最嚴(yán)重的地區(qū)是非洲8.專題綜合性流行病學(xué)調(diào)查是專項調(diào)查的一種9.用于成蚊密度調(diào)查監(jiān)測方法是（）。A、勺撈法B、籠誘法C、粘捕法D、燈誘法10.艾滋病最重要的傳染源是：（）A、隱性感染者B、潛伏性感染者C、無癥狀病毒攜帶者D、急性感染期病人E、艾滋病期病人11.在人糞便涂片中查見蟲卵即可確診的寄生蟲病有（）A、蛔蟲病B、鞭蟲病C、包蟲病D、絲蟲病E、旋毛蟲病12.簡述健康促進(jìn)的內(nèi)涵？13.傘毛（Fimbriae）14.接種后發(fā)生全身性化膿感染怎么辦？15.營養(yǎng)不良的主要發(fā)生原因不是體育鍛煉過少16.保存流腦菌株的方法有（）。A、普通半固體B、卵黃鹽水C、脫脂牛奶D、廣譜菌種保藏管E、雞蛋斜面17.國家消除麻疹的總目標(biāo)是（）A、麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下（包括輸入病例）B、無本土麻疹病毒傳播C、麻疹發(fā)病率控制在2/100萬以下（不包括輸入病例）D、麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下（不包括輸入病例），并無本土麻疹病毒傳播18.結(jié)核菌實驗室檢查的廢棄物首選處理方法（）。A、消毒劑浸泡24小時B、焚燒C、高壓滅菌D、紫外線照射E、深埋19.GB/T18204-2000規(guī)定游泳池水的微生物檢測指標(biāo)有哪些？20.以下哪類患者不會傳播結(jié)核病？（）A、痰涂片陽性肺結(jié)核患者；B、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核患者；C、潛隱感染肺結(jié)核患者；D、活動性肺結(jié)核患者；E、復(fù)燃肺結(jié)核患者。21.按病原體的類型，禽流感可分為（）A、高致病性B、低致病性C、非致病性D、蕈傘型E、斑塊型22.在病毒分類上，乙型肝炎病毒屬于（）A、小RNA病毒科B、嗜肝DNA病毒科C、黃病毒科D、衛(wèi)星病毒科E、杯狀病毒科23.布氏菌試管凝集試驗中確定每份血清滴度是以出現(xiàn)++及以上的凝集現(xiàn)象的最高血清稀釋度24.下列哪些方法可以降低艾滋病感染風(fēng)險？（）A、插入性性交后立即排除和清洗B、萬一被艾滋病病毒污染的器械刺破皮膚黏膜，及時吸出或擠出血液并消毒可以大大減少感染的機會C、對吸毒人員提供清潔的一次性針具，并回收使用后的針具。D、堅持使用安全套25.姬鼠型出血熱宿主動物和傳染源是（）A、褐家鼠B、小家鼠C、黑線姬鼠D、大倉鼠26.營養(yǎng)指導(dǎo)工作應(yīng)當(dāng)面向公眾，以預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)疾病為目標(biāo)，重點是營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的人群27.腎綜合征出血熱的治療原則是：（）A、早發(fā)現(xiàn)B、早休息C、早治療D、就近治療E、早期應(yīng)用抗生素28.簡述何謂社區(qū)健康促進(jìn)？29.食品生產(chǎn)經(jīng)營者對其生產(chǎn)經(jīng)營的食品安全負(fù)責(zé)，對社會和公眾負(fù)責(zé)，承擔(dān)社會責(zé)任。30.在瘧原蟲的生活史中，按蚊的宿主類型應(yīng)該是（）A、?終宿主B、?中間宿主C、?保蟲宿主D、?非正常宿主31.以下不屬于停止吸煙后的戒斷癥狀表現(xiàn)是（）。A、煩躁不安B、口干、咳嗽C、體重減輕D、注意力不能集中E、吸煙渴求感32.疫源地消毒對于控制下列哪一類傳染病的效果最明顯？（）A、腸道傳染病B、皮膚病C、蟲媒傳染病D、人畜共患病E、呼吸道傳染病33.某一社區(qū)通過流行病學(xué)調(diào)查確定糖尿病是該社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題，并決定對社區(qū)人群進(jìn)行糖尿病的干預(yù)。請問下列哪項為糖尿病的二級預(yù)防措施。（）A、在肥胖者中，篩查糖尿病B、在糖耐量低者中篩查糖尿病C、A+B+CD、在孕婦中篩查糖尿病E、A+C34.艾滋病的傳播途徑有（）。A、性傳播B、血液傳播C、性傳播、血液傳播、母嬰傳播35.為了更好地進(jìn)行管理，建議社區(qū)的慢病病人一般分為（）。A、1層B、2層C、3-5層D、5-8層E、8層以上36.感染性材料灑溢處理的一般原則是什么？37.霍亂的流行特點是：（）。A、沿水路交通線傳播，亦可經(jīng)空路遠(yuǎn)距離傳播B、輕型病例較多C、來勢猛，傳播快，波及面廣和持續(xù)時間長D、有嚴(yán)格季節(jié)性E、兒童發(fā)病多見38.縣級以上地方人民政府依照《食品安全法》有關(guān)規(guī)定制定的食品安全年度監(jiān)督管理計劃，應(yīng)當(dāng)包含食品抽樣檢驗的內(nèi)容。對專供（）等特定人群的主輔食品，應(yīng)當(dāng)重點加強抽樣檢驗。A、嬰幼兒B、婦女C、老年人D、病人39.現(xiàn)場督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)接種疫苗數(shù)量不足后應(yīng)該采取什么措施？（）A、查找原因B、了解冷鏈運轉(zhuǎn)狀況C、處罰相關(guān)人員D、向有關(guān)部門反饋，爭取財政投入E、提出整改計劃40.2003年9月19日晚上7點，C市CDC接到B縣的電話報告：9月19日下午4點，B縣CDC接到該縣Z鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告發(fā)現(xiàn)2例疑似霍亂病人，當(dāng)該縣CDC專業(yè)人員于5點趕到現(xiàn)場調(diào)查核實時，該院已經(jīng)累計收治了7例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹瀉，先瀉后吐，無腹痛、無發(fā)熱，發(fā)病時間分別為9月18、19日。9月17日中午，7例病人均參加了J女士在該鎮(zhèn)X餐館舉辦的生日午宴。B縣已經(jīng)采集了7例病人的大便樣本送實驗室檢測以明確診斷。同時7例病人居住地的居民暫時限制活動范圍、舉辦生日宴的餐館暫時停止了營業(yè)?，F(xiàn)場調(diào)查的主要工作步驟？41.在參與式研究中，目標(biāo)人群的地位為（）。A、被領(lǐng)導(dǎo)B、被指揮C、居主導(dǎo)D、被支配E、居權(quán)威42.為了防治高血壓，建議體重指數(shù)至少應(yīng)控制在（）。A、20kg/m2以下B、21kg/m2以下C、22kg/m2以下D、23kg/m2以下E、24kg/m2以下43.防護三原則有哪些？44.關(guān)于改水降氟，以下說法正確的是（）A、通過打井、引河水、引泉水等途徑改換原高氟飲用水水源B、或利用化學(xué)、物理等辦法對原高氟飲用水源進(jìn)行降氟處理C、使病區(qū)居民飲用水源的含氟量達(dá)到或接近國家規(guī)定的飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D、僅靠衛(wèi)生部門一家就能完成E、改水降氟要優(yōu)先輕病區(qū)和中病區(qū)45.引起人類感染的豬鏈球菌的血清型多為（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型46.甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，哪些部門可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)？47.間日瘧的復(fù)發(fā)是由于（）A、紅細(xì)胞內(nèi)原蟲的裂體增殖；B、紅內(nèi)期殘存的原蟲重新大量繁殖起來；C、遲發(fā)型子孢子發(fā)育產(chǎn)生的裂殖子侵入紅細(xì)胞大量繁殖；D、患者再次感染子孢子所致48.各類傳染?。òǚ欠ǘ▊魅静。┍┌l(fā)流行時應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督負(fù)責(zé)對其進(jìn)行消毒處理49.急性肝炎患者都需要嚴(yán)格的隔離以免傳染他人。50.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群？（）A、青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定B、青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差C、青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大D、青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為51.家庭自測血壓值超過多少mmHg可以診斷為高血壓？（）A、125/75B、130/80C、135/85D、140/90E、145/9552.1999年8月13日9：40，S市衛(wèi)生防疫站流行病科人員接到J區(qū)ZT鄉(xiāng)ZT四街衛(wèi)生所報告：近日該村腹瀉患者明顯增多，部分患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐，疑似霍亂病人。流行病科立即向站領(lǐng)導(dǎo)匯報，通知J區(qū)衛(wèi)生防疫站，并于當(dāng)日10：30達(dá)到現(xiàn)場核實調(diào)查?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，截至13日10：30，該衛(wèi)生所共接診12例疑似霍亂病人，具有霍亂典型癥狀：劇烈腹瀉，先瀉后吐，無腹痛、無發(fā)熱，發(fā)病時間為8月10~13日，均居住在ZT四街倉安路以北的居民區(qū)。初步判斷為疑似霍亂暴發(fā)疫情，當(dāng)場采集診所內(nèi)的2例疑似霍亂病人的便標(biāo)本，送實驗室檢測。同時要求當(dāng)?shù)貢簳r限制該村居民的活動范圍、暫停使用現(xiàn)有的水源水、暫停該村餐飲業(yè)。（三）及時發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者疫區(qū)內(nèi)無發(fā)熱、腹痛的腹瀉病人集中到鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離治療。對疫區(qū)內(nèi)居民逐戶進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測和預(yù)防服藥，共投氟哌酸膠囊56250粒。市內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行腸道門診相關(guān)制度，對腹瀉病人要做好登記報告、采便送驗和及時治療，發(fā)現(xiàn)疑似病人要隔離留驗。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員要認(rèn)真做好查病報?。粚σ邊^(qū)人群，要按流行病學(xué)指征進(jìn)行檢索，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，特別要及時發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例同期內(nèi)的所有腹瀉病人并及時處理。（4）加強飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理清理ZT四街的集貿(mào)市場，周圍飲食攤點、飯店暫停營業(yè)，飲食從業(yè)人員要接受帶菌檢查。（5）限制人員流動，防止傳染源擴散禁止大型集會，考慮到本起疫情局限，未暫停集市貿(mào)易。（6）加強衛(wèi)生宣傳教育充分利用有線廣播，反復(fù)宣傳腸道傳染病基本知識、預(yù)防、治療，告訴村民不外出，發(fā)現(xiàn)病人及時報告，及時就診，接受治療，配合做好衛(wèi)生防疫工作。衛(wèi)生宣傳教育的要點有哪些？53.確診感染艾滋病毒的主要依據(jù)是（）A、出現(xiàn)艾滋病的典型癥狀B、發(fā)生機會性感染和腫瘤C、尿液中檢測出相應(yīng)抗體D、血液檢測HIV抗體陽性54.甲型肝炎的潛伏期為：（）A、1～3天，平均2天B、1～3周，平均2周C、2～4周，平均3周D、2～6周，平均4周E、4～8周，平均6周55.下列屬于中和性抗體的是（）A、抗-HCVB、抗-HBsC、抗-HAVD、抗-HBcE、抗-Hbe56.下列哪種結(jié)核病危害最大？（）A、初治肺結(jié)核B、DR-TBC、MDR-TBD、XDR_TB57.簡述改良加藤厚涂片法蟲卵計數(shù)方法。58.以下哪項工作不包括在食源性疾病監(jiān)測工作中（）A、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告B、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾鍯、食源性致病菌監(jiān)測D、食源性疾病主動監(jiān)測E、以上都不是59.2006年10月20日21時30分，某區(qū)CDC值班人員接到吳XX電話投訴，今天16時左右吳KK等3人，在陽光路南一餐館內(nèi)就餐后發(fā)生“中毒”，現(xiàn)在第一附屬醫(yī)院救治。接報疫情后立即向衛(wèi)生局電話匯報并派出調(diào)查小組分兩組到醫(yī)院及餐館進(jìn)行調(diào)查。在醫(yī)院急診室正在輸液的三位病人，意識清楚。自述：就餐時進(jìn)食有涼菜、凍肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫蘆頭泡饃。食后約10-30分鐘，先后出現(xiàn)身體不適，頭昏、頭痛、惡心、心慌，四肢無力、口唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫等癥狀，急到醫(yī)院救治。醫(yī)院根據(jù)病人自述及臨床癥狀，初診為“亞硝酸鹽中毒”，給予1％美蘭、5％葡萄糖、維生素C靜脈滴注，并給吸氧后病人中毒癥狀迅速緩解。約22時急癥室又來2名病人，癥狀與前3人類似，自述也是在陽光路南一餐館吃泡饃后出現(xiàn)不適前來就醫(yī)。病人經(jīng)救治后恢復(fù)健康。餐館經(jīng)營面積約30平方米，操作間衛(wèi)生設(shè)施簡陋，無涼菜配餐間但卻經(jīng)營涼菜，無保潔柜，餐具消毒不規(guī)范，三防設(shè)施不全，調(diào)料瓶未加蓋，敞開在餐廳門口擺放，所采購原料及加工好的豬大腸未索取衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品檢驗報告。檢驗人員立即對所有樣品采樣進(jìn)行按國標(biāo)方法檢驗。檢驗結(jié)果亞硝酸鹽含量：老湯（泡饃原汁湯）712.0mg／kg，熟豬大腸（電子城個體加工點進(jìn)的貨）456.25mg／kg，熟豬大腸（東郊個體加工點進(jìn)的貨）87.5mg／kg。按照肉灌腸衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)亞硝酸鹽含量不得超過30mg／kg。診斷亞硝酸鹽中毒。追蹤調(diào)查：根據(jù)該餐館提供的進(jìn)貨點，立即前往二個加工點進(jìn)行檢查，在調(diào)查組人員趕到加工場地時，加工人員已得到有人中毒的消息而逃跑，現(xiàn)場只看到簡陋的加工棚及部分加工用具，未采到檢驗樣品。對該情況上報有關(guān)部門進(jìn)行進(jìn)一步的追查。請說明現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查一般步驟？60.除艾滋病外，目前我國重點防治的性病有下面哪幾種（）A、梅毒和淋病B、軟下疳C、生殖道沙眼衣原體感染D、尖銳濕疣和生殖器皰疹61.對瘧疾病人早治療的目的不包括（）??A、?減輕臨床癥狀B、?增加陽性檢出率C、?減少發(fā)作次數(shù)D、?降低傳播的可能62.印地那韋（）A、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B、蛋白酶抑制劑C、兩者均有D、兩者均無63.HIV不可以用下列哪種方法消毒：（）A、75％乙醇B、紫外線C、焚燒D、0.2%的次氯酸鈉E、高壓濕熱消毒法64.流行性感冒易形成大流行。65.瘧原蟲在人體內(nèi)的寄生部位為紅細(xì)胞和肝臟。66.PPD是借助（）變態(tài)反應(yīng)原理實現(xiàn)對肺結(jié)核的輔助診斷。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型67.核醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)置注射放射性藥物患者專用候診室和廁所，限制注藥者隨意走動。68.MS-MS聯(lián)用儀器主要是為了提高質(zhì)譜分析的靈敏度和分辨率69.脊髓灰質(zhì)炎疑似病人的報告時限為（）A、2小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)70.經(jīng)蚊蟲叮咬而得了瘧疾，其傳播途徑屬于正確答案為（）A、醫(yī)源性傳播B、直接接觸傳播C、媒介節(jié)肢動物傳播D、日常生活接觸傳播E、垂直傳播71.艾滋病常見的機會性感染有哪些？72.為什么說醫(yī)院健康教育本身就是一種治療因素？73.間日瘧原蟲寄生于紅細(xì)胞的特點不包括（）A、紅細(xì)胞內(nèi)常寄生單個原蟲B、被寄生的紅細(xì)胞大小正?；蚩s小C、被寄生的紅細(xì)胞自大滋養(yǎng)體期開始出現(xiàn)薛氏點D、被寄生的紅細(xì)胞褪色74.造成環(huán)境惡化最主要根源有哪些？（）A、無節(jié)制的消耗資源和污染環(huán)境B、全球氣溫升高C、工業(yè)生產(chǎn)D、汽車尾氣75.有機磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪二種（）。A、膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復(fù)能劑、解磷定C、膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品D、膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)E、阿托品、依地酸二鈉鈣第2卷一.參考題庫(共75題)1.在“免疫規(guī)劃地理信息系統(tǒng)”中，怎樣新增一個地理信息（）A、將相關(guān)資料匯報到省疾控中心，等待省疾控中心操作B、進(jìn)入“數(shù)據(jù)管理”→“地理信息添加”，填寫相應(yīng)的資料，并進(jìn)行地圖標(biāo)注操作C、等待省疾控中心對地圖數(shù)據(jù)進(jìn)行更新2.經(jīng)常酗酒可以引起（）A、脂肪肝B、肝硬化C、急性酒精中毒D、以上病都可以發(fā)生3.離心沉淀法的原理、操作和注意事項是什么？4.分生孢子（Conidium）5.美容、理發(fā)、紋身不會感染艾滋病。6.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列那項不符（）A、傳染源主要是患者，傳染方式是通過呼吸道飛沫傳染B、感染后可獲終身免疫C、未患過麻疹和未接種過麻疹減毒活疫苗者均為易感兒，感染過麻疹的母親所生嬰兒在生后6個月內(nèi)很少患麻疹D、易感兒應(yīng)從接觸麻疹患者后隔離觀察21天，接受被動免疫者無需觀察隔離7.吸毒成癮人員有以下哪些情形之一的，由縣級以上人民政府公安機關(guān)作出強制隔離戒毒的決定（）A、拒絕接受社區(qū)戒毒的B、在社區(qū)戒毒期間吸食、注射毒品的C、嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議的D、經(jīng)社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒后再次吸食、注射毒品E、身體強壯的男性成年吸毒者8.流感病毒根據(jù)膜蛋白和核蛋白的差異分為（）A、甲型B、乙型C、丙型D、戊型E、丁型9.用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。10.CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果報告單經(jīng)復(fù)核人復(fù)核簽字及簽發(fā)，加蓋檢驗專用章后發(fā)出。11.怎樣預(yù)防碘缺乏?。?2.瘧疾潛伏期的長短取決于（）??A、瘧原蟲種株的生物特性B、機體免疫力C、感染瘧原蟲的方式D、感染瘧原蟲的種類數(shù)E、是否服過抗瘧藥13.下面哪些藥物屬于放射應(yīng)急防治藥物（）A、雌三醇B、碘化鉀C、二乙烯三胺五乙酸鋅鈉鈣（DTPA-ZnNA3）D、多巴胺14.列舉液相色譜的2種特異型檢測器及2種通用型檢測器。15.砷毒性大小隨化合物不同而不同，將下列物質(zhì)毒性由大到小排列：砷的有機化合物、亞砷酸、砷酸、砷化氫、氧化亞砷。順序應(yīng)該是（）A、砷化氫>氧化亞砷>亞砷酸>砷酸>砷的有機化合物B、亞砷酸>氧化亞砷>砷化氫>砷酸>砷的有機化合物C、砷化氫>砷酸>亞砷酸>氧化亞砷>砷的有機化合物D、砷化氫>氧化亞砷>砷的有機化合物>砷酸>亞砷酸E、亞砷酸>氧化亞砷>砷的有機化合物>砷酸>砷化氫16.為減少不良反應(yīng)，提高患者的可接受性，哪些藥物習(xí)慣上是分次服用的？（）A、乙硫異煙胺B、丙硫異煙胺C、環(huán)絲氨酸D、對氨基水楊酸E、卷曲霉素17.霍亂易感性受哪些因素影響？18.治療心衰最關(guān)鍵的是（）.A、增加心肌的收縮力B、擴張心臟血管C、阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，阻斷心肌重構(gòu)D、糾正心律失常E、治療基礎(chǔ)心臟病19.恙蟲病外斐氏反應(yīng)最早可于第（）病日出現(xiàn)陽性反應(yīng)。A、2B、3C、4D、520.紫外線的穿透力較差，因此在用于消毒時，離被消毒物品一般不得超過（）米。A、0.5米B、1米C、5米D、10米21.HIV主要存在于HIV感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強嗎？什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒？22.對核醫(yī)學(xué)診療中的患者進(jìn)行防護，具體方法為（）A、盡可能選用毒性低、半衰期短的放射性核素藥物。B、給藥劑量必須準(zhǔn)確，按計劃嚴(yán)格分裝藥物。C、藥物經(jīng)活度計測量后經(jīng)雙人核對無誤才能給患者施藥。D、患者服藥后，可為一放射源，需進(jìn)入單間或大間屏蔽隔離的病房規(guī)定給藥后離去的時間。E、患者服藥后，即可離去23.下列水痘病人的治療措施錯誤的是（）A、加強皮膚護理B、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染C、對癥治療D、皮疹廣泛時加用激素E、皰疹破潰處可涂2%龍膽紫及抗生素軟膏24.血防區(qū)縣級以上人民政府血防領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、解決本行政區(qū)域內(nèi)血防工作中的重大問題，并對有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府承擔(dān)的血防工作進(jìn)行（）、（）。25.流行性感冒是由病毒引起的急性呼吸道傳染病。26.先生，69歲，有糖尿病病史，檢查血脂結(jié)果：TC220mg/dl（5.70mmol/L），TG360mg/dl（4.07mmol/L），HDL-C40mg/dl（1.04mmol/L）；張先生血脂異常的類型是（）.A、高膽固醇血癥B、高甘油三酯血癥C、低高密度脂蛋白血癥D、混合型血脂異常E、高高密度脂蛋白血癥27.飽和鹽水浮聚法最適用于檢查（）A、未受精蛔蟲卵B、鉤蟲卵C、肝吸蟲卵D、帶絳蟲卵E、姜片蟲卵28.女性生殖器管中（）是排卵及分泌女性激素的器官A、卵巢B、子宮C、輸卵管D、陰蒂29.與艾滋病病毒者握手、擁抱會感染艾滋病病毒。30.初治涂陽肺結(jié)核病人治療標(biāo)準(zhǔn)化療時間不正確的是（）A、4個月；B、6個月；C、8個月；D、12個月；E、個體化。31.在設(shè)計病例對照研究時，對照組的選擇最好是（）。A、從醫(yī)院的其他病人中選取；B、從該地區(qū)未患該病的全人群中選??；C、從病人的親屬中選?。籇、從病人的同事中選??；E、從不同人群中選擇多組。32.虱的發(fā)育是屬于完全變態(tài)的昆蟲33.抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的處理原則？34.慢病常見可干預(yù)的危險因素有：（）A、不合理膳食與不平衡營養(yǎng)B、體力活動減少、超重、肥胖C、吸煙、酗酒D、精神或心理因素E、生產(chǎn)、生活環(huán)境35.合理的戒煙計劃中，不包括以下哪項內(nèi)容（）。A、確定目標(biāo)戒煙日期B、開戒煙藥物處方C、營造“無煙”環(huán)境，宣布戒煙的決定D、培養(yǎng)能使自己不吸煙的新習(xí)慣制定健康的飲食和運動計劃E.預(yù)見可能遇到的問題，明確戒煙影響因素36.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查建立關(guān)于該病的假設(shè)應(yīng)包含：（）A、危險因素來源、引起疾病的特殊暴露因素B、傳播的方式和載體C、假設(shè)可能致病的暴露因子D、高危人群E、以上都不是37.奈韋拉平（nevirapine）（）A、免疫調(diào)節(jié)劑B、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C、蛋白酶抑制劑D、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑E、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑38.1979年11月1日早晨，被派遣到科威特醫(yī)學(xué)代表團中的一位流行病學(xué)家前往麥加朝圣途中的一家清真寺，發(fā)生了急性腹部痙攣性疼痛和腹瀉，隨后代表團中的其他成員也有類似癥狀。當(dāng)天晚上他回到Muna（M鎮(zhèn)）后，同時開始了調(diào)查。這位流行病學(xué)家為了更好地了解疾病的臨床特征，與科威特醫(yī)學(xué)代表團中的幾位病人進(jìn)行了訪談。在訪談的基礎(chǔ)上，流行病學(xué)家很快設(shè)計了一份調(diào)查問卷，并對112名代表團成員進(jìn)行了調(diào)查。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)了66例病人，其中2例在科威特朝圣出發(fā)前已發(fā)病，64例在10月31日下午或晚上出現(xiàn)癥狀。關(guān)于朝圣的描述：科威特醫(yī)學(xué)代表團，由112名成員組成，乘汽車從科威特到麥加。10月30日所有成員在M鎮(zhèn)過夜。31日凌晨趕到Arafat（A村），8：00在那里吃早餐，喝加奶茶和不加奶的茶，牛奶是在早餐前臨時用沸水沖奶粉制成，早餐后從事教會服務(wù)活動。下午2時，所有代表團成員共進(jìn)午餐，吃一種典型的科威特午餐，由米飯，肉和西紅柿醬三種食物組成，大多數(shù)人都吃了上述三種食物。午餐于10月30日在M鎮(zhèn)準(zhǔn)備，10月31日凌晨由小貨車送到A村。10月31日傍晚時，代表團成員回到M鎮(zhèn)。臨床表現(xiàn)描述：調(diào)查總共發(fā)現(xiàn)66例胃腸炎病例。所有病例是急性發(fā)病，主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，少數(shù)有頻繁便血，無發(fā)熱癥狀，所有病例在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常，約20%病人就診，調(diào)查人員沒有采集大便標(biāo)本進(jìn)行檢查。午餐與發(fā)病調(diào)查：調(diào)查者確認(rèn)朝圣時發(fā)病的64例病例，其發(fā)病與10月31日下午2時在A村城市所吃的午餐有關(guān)。15個代表沒有吃午餐，且沒有一例發(fā)病。 流行病學(xué)專家把調(diào)查資料整理為一覽表（表1）。 表1描述的是調(diào)查者收集的一些信息，表1里的情況不包括10月31日前發(fā)病的2個病例和不吃午餐的15名成員。食品污染來源調(diào)查：10月31日下午2時在A村的午餐是前一天晚上10時在M鎮(zhèn)準(zhǔn)備的，有米飯、油炸羊排和西紅柿醬。煮好的米飯盛放在兩個大罐內(nèi)，羊排放在頂部，西紅柿醬則放在第三個罐內(nèi)。這些裝有食物的罐子用金屬蓋蓋好，放于廚房附近一個敞開著的地方，罐子放在巖石之間，應(yīng)該沒有被任何人接觸過。31日早晨，用汽車將這些罐子送到A村，下午2時從汽車內(nèi)取出供應(yīng)。A村那天中午的溫度有35℃。這些食物從準(zhǔn)備到食用未經(jīng)冷藏。對準(zhǔn)備午餐的廚師和所有其他成員進(jìn)行了重點調(diào)查，調(diào)查其在準(zhǔn)備午餐前或當(dāng)時有無任何疾病。所有被調(diào)查的人員均否認(rèn)自己及其他準(zhǔn)備午餐的人員有任何疾病。沒有采集任何標(biāo)本進(jìn)行實驗室檢測。以下為逐字引用調(diào)查這次暴發(fā)的流行病學(xué)專家的報告“這些臨床癥狀提示可能為產(chǎn)氣莢膜桿菌感染（Clostridiumperfringens）。該菌可在所食食物和病人大便中檢測到。然而在暴發(fā)點沒有進(jìn)行試驗室診斷。所有參加的調(diào)查完全是根據(jù)流行病學(xué)基礎(chǔ)。從流行病學(xué)分析獲得的潛伏期和其他的數(shù)據(jù)提示產(chǎn)氣莢膜桿菌是致病因子。該微生物廣泛地分布于自然界中特別是土壤和塵埃中，因此，有很多的機會污染食物。假如熟肉食物在適宜的缺氧環(huán)境中慢慢地冷卻時，在煮炊過程中未被殺死或其后來自塵埃的孢子可以生長，并在數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)生大量的繁殖體。事實上在M鎮(zhèn)的朝圣營地缺少衛(wèi)生烹調(diào)設(shè)施。食物通常在有塵埃并通風(fēng)的地方準(zhǔn)備，提供了產(chǎn)氣莢膜桿菌污染的理想條件。微生物的類型、經(jīng)常被污染食物的種類、傳播的方式、以及吃過與未吃羊排人群的罹患率差異，提示羊排可能為這次暴發(fā)的傳染源。結(jié)論：在A村涉及的急性胃腸炎是一次暴發(fā)。它是一種共同來源的暴發(fā)，傳染源為在A村午餐中被污染的肉制品。潛伏期約13小時。主要癥狀為痙攣性腹痛和腹瀉，無發(fā)熱。這次暴發(fā)的致病因子最可能是產(chǎn)氣莢膜桿菌?！币卸ㄟ@是否為一起疾病流行，你需要得到哪些信息？39.廣州管圓線蟲的幼蟲主要寄生于人體的大腦40.蘇某在護理病人時，手被乙肝病人血液感染的針刺破，此時應(yīng)采取的保護性措施是：（）A、局部涂酒精消毒B、立即肌注丙種球蛋白C、注射乙肝疫苗D、反復(fù)用肥皂及清水洗手E、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗41.窗口期的艾滋病感染者不具備傳染性，所以也無法被發(fā)現(xiàn)42.人禽流感的預(yù)后與感染病毒的亞型有關(guān)，感染（）亞型流感病毒的患者，一般預(yù)后較差。A、H5N1B、H5N2C、H9N2D、H7N743.李先生，57歲，有冠心病病史，以往有高膽固醇血癥，但未治療。本次血脂檢查的結(jié)果：TC240mg/dl（6.24mmol/L），LDL-C146mg/dl（3.78mmol/L），TG200mg/dl（2.25mmol/L），HDL-C45mg/dl（1.16mmol/L）；李先生降脂治療的目標(biāo)值是（）.A、LDL-C＜180mg/dl（4.66mmol/L）B、LDL-C＜160mg/dl（4.14mmol/L）C、LDL-C＜130mg/dl（3.37mmol/L）D、LDL-C＜100mg/dl（2.59mmol/L）E、LDL-C＜80mg/dl（2.07mmol/L）44.發(fā)生海嘯時，航行在海上的船只不可以回港或靠岸應(yīng)該馬上駛向（）。A、深海區(qū)B、淺海區(qū)C、海岸邊45.判斷因果聯(lián)系的必要條件是（）。A、聯(lián)系的合理性；B、聯(lián)系的可重復(fù)性；C、聯(lián)系的一致性；D、時間順序-先因后果；E、劑量-反應(yīng)關(guān)系。46.關(guān)于狂犬病疫苗使用的描述，下列說法正確的是（）A、如不能確定暴露的狂犬病宿主動物的健康狀況，對已暴露數(shù)月而一直未接種狂犬病疫苗者也應(yīng)當(dāng)按照接種程序接種疫苗B、接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗C、接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時完成全程免疫，當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按延遲后的原免疫程序間隔時間相應(yīng)順延D、使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種E、在一個免疫程序時間內(nèi)，不主張使用兩個廠家或兩個批次以上的疫苗47.有關(guān)白喉下面哪個說法是不正確的（）A、傳染源為病人和帶菌者B、主要通過呼吸道飛沫傳播C、普遍易感，易感性的高低取決于體內(nèi)抗毒素的量D、錫克實驗陽性，對白喉無免疫力E、錫克實驗陰性，對白喉無免疫力48.方法的耐變性系指將分析條件在小范圍內(nèi)變化時，測定值不受影響的能力。一般不必考慮的因素有（）A、待測樣品的性質(zhì)B、待測溶液的pH值C、環(huán)境溫度D、所用試劑品種及使用量E、儀器型號49.瘧原蟲感染人體的階段為：（）A、子孢子B、肝細(xì)胞內(nèi)的休眠子C、配子體D、卵囊E、紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖子50.食品檢驗用樣品的采集，必須注意樣品的生產(chǎn)日期、批號、代表性和均勻性，采集樣品的量能反映該食品的衛(wèi)生質(zhì)量和滿足檢驗項目對樣品量的需要。請問，一般一式幾份？（）A、4；B、2；C、3；D、5。51.孢囊孢子（sporangiospore）52.碘鹽的正確貯存方法是：（）A、不要貯存時間過長B、碘鹽應(yīng)放在干燥避光的地方C、等菜、湯熟后起鍋時再放鹽D、加蓋存放E、潮濕的環(huán)境53.1998年7月28日上午，A省衛(wèi)生防疫站接到X市衛(wèi)生防疫站報告，該市發(fā)生了一例“疑似炭疽”病例，病情嚴(yán)重，請求派專家前往會診。省防疫站決定派遣防疫科和食品衛(wèi)生科專業(yè)人員，協(xié)同省人民醫(yī)院臨床專家一起組成省專家組，于下午3點出發(fā)前往X市，晚上7點左右到達(dá)。到達(dá)后馬上和當(dāng)?shù)嘏R床及防疫人員一起討論病情，患者的情況如下：患者男，53歲，G市BJ鎮(zhèn)BD村3組農(nóng)民。7月24日自己在家宰殺病豬時，被刺破左手中指，所宰豬肉被肉販?zhǔn)召?，?nèi)臟自家食用。25日凌晨突然發(fā)病，惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉，先為水樣便，后血便，到G縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)到X醫(yī)學(xué)院附院，病情加重?；灲Y(jié)果白細(xì)胞1.8萬，谷丙轉(zhuǎn)氨酶>2千，診斷為“感染性休克”。發(fā)病第二天，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，并逐漸增多。27日晚9點多轉(zhuǎn)入傳染病醫(yī)院，當(dāng)時面部呈典型的醉酒貌，面部與四肢呈大小不等的瘀點、瘀斑，白細(xì)胞2.8萬。傳病病醫(yī)院經(jīng)廣泛會診，認(rèn)為流行性出血熱可能性較大，同時也考慮到鉤體病和炭疽不能排除，但不能確定診斷。根據(jù)患者表現(xiàn)，應(yīng)該考慮哪些疾??？請盡可能按可能性大小列表。54.下列那些不是《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（GB15982-1995）中規(guī)定的正常情況下物體表面和醫(yī)護人員手的采樣面積（）。A、25cm2、25cm2B、100cm2、60cm2C、50cm2、50cm2D、100cm2、30cm255.萊姆病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對慢性游走性紅斑的要求是直徑至少為（）。A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm56.高血壓患者分級評價標(biāo)準(zhǔn)是多少？57.死因監(jiān)測工作中縣級疾控機構(gòu)的職責(zé)是：（）A、對“死亡醫(yī)學(xué)證明書”進(jìn)行第一級質(zhì)量審核B、對“死亡醫(yī)學(xué)證明書”進(jìn)行第二級質(zhì)量復(fù)核C、對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的人員進(jìn)行培訓(xùn)D、留存死亡證的第一聯(lián)E、制定死因監(jiān)測方案58.發(fā)現(xiàn)麻疹病例后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于72小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報59.HBeAg（+）的正確概念是：（）A、病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)B、傳染性大的指標(biāo)C、病情嚴(yán)重的標(biāo)志D、相應(yīng)的抗體屬保護性抗體E、是病毒外殼的成分之一60.理化分析數(shù)據(jù)的主要特性有（）A、代表性B、可靠性C、可比性D、隨機性E、任意性61.在實際操作過程中，兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件總是被安裝在C盤以外的磁盤內(nèi)，這是因為（）A、操作系統(tǒng)損壞后，易導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟棄B、安裝習(xí)慣C、不便于備份D、不便上傳62.某患者頭痛劇烈，噴射性嘔吐，皮膚出血性淤斑，查腦膜刺激征（＋）。培養(yǎng)此病原菌應(yīng)選用（）。A、羅氏培養(yǎng)基B、博－金培養(yǎng)基C、巧克力培養(yǎng)基D、呂氏培養(yǎng)基E、血瓊脂平板63.對結(jié)核桿菌污染的室內(nèi)空氣，可用（）氣體熏蒸的方法進(jìn)行終末消毒。A、甲醛B、甲醇C、有效氯D、苯酚64.以下吸煙者難以戒煙的原因中，不正確的是（）。A、生理成癮性B、心理依賴C、習(xí)慣性D、環(huán)境影響E、缺乏有效藥物65.恙蟲病的臨床表現(xiàn)中（）的發(fā)現(xiàn)對診斷意義重大。A、發(fā)熱B、寒戰(zhàn)C、焦痂或特異性潰瘍D、肝脾腫大66.醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦械穆氊?zé)包括（）。A、吸煙相關(guān)疾病的診治B、勸阻人們吸煙C、幫助吸煙病人戒煙D、積極參與全民的控?zé)熁顒覧、以上所有67.妊娠期間不能使用的抗結(jié)核藥物是（）。A、喹諾酮類藥物B、氨基糖苷類藥物C、硫代酰胺類藥物D、環(huán)絲氨酸68.貓可作為保蟲宿主的寄生蟲是（）A、肝吸蟲B、肺吸蟲C、姜片蟲D、血吸蟲E、曼氏迭宮絳蟲69.病原體傳播方式有哪些？70.《中華人民共和國傳染病法》將瘧疾列入傳染病的種類為（）??A、?甲類B、?乙類C、?丙類D、?都不對71.從下列各項中選出正確的狂犬病免疫球蛋白及抗狂犬病血清注射劑量標(biāo)準(zhǔn)（）A、狂犬病免疫球蛋白10IU/Kg，抗狂犬病血清40IU/KgB、狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg，抗狂犬病血清40IU/KgC、狂犬病免疫球蛋白40IU/Kg，抗狂犬病血清20IU/KgD、狂犬病免疫球蛋白40IU/Kg，抗狂犬病血清10IU/Kg72.肺鼠疫患者胸部X線表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度極不一致。73.2003年安徽阜陽出現(xiàn)的部分因食用劣質(zhì)奶粉而形成的“大頭娃娃”的患病原因主要是（）A、奶粉中蛋白質(zhì)、脂肪含量嚴(yán)重不足B、奶粉中微量元素鈣、鐵、鋅等含量低C、產(chǎn)品標(biāo)示的使用方法不正確D、以上說法都正確74.寄生蟲病流行的三個特點是：（）A、自然疫源性，季節(jié)性，階段性B、多發(fā)性，自然疫源性，連續(xù)性C、階段性，連續(xù)性，季節(jié)性D、地方性，階段性，自然疫源性E、地方性，季節(jié)性，自然疫源性75.在用石墨爐原子吸收光譜法測定食品中的鉛時，樣品加入基體改進(jìn)劑的目的是提高灰化溫度第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：錯誤3.參考答案： ①疾病特點：起病急，全身中毒癥狀較重，病死率高，病程較短；病例間互不關(guān)聯(lián)，流行病學(xué)證據(jù)不支持人與人間的傳播； ②發(fā)病時間相對集中，但病例在地理上相對散發(fā)； ③發(fā)病者均為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民； ④病例均與?。ㄋ溃﹦游镉薪佑|史，加上前期病人血清和病死豬標(biāo)本的特異性反應(yīng)陽性，提示有動物疫情存在，極有可能是人畜共患??； ⑤發(fā)病者多有宰殺病、死動物史，參與食用肉品者及周圍人群無發(fā)病，故不支持呼吸道、消化道感染的假設(shè)，感染途徑極有可能為密切接觸。根據(jù)以上信息。我們可以在下一步的深入調(diào)查中，重點關(guān)注當(dāng)?shù)貏游镆咔?，以及病人與動物的接觸方式、程度等。4.參考答案： 健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡四個方面。5.參考答案：預(yù)防接種的概念有廣義和狹義之分。廣義的概念是指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑對機體進(jìn)行接種，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生與流行。6.參考答案：C7.參考答案：正確8.參考答案：正確9.參考答案：D10.參考答案：A,C11.參考答案：A,B12.參考答案： （1）健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅僅限于疾病預(yù)防； （2）健康促進(jìn)直接作用與影響健康的各種因素，包括社會行為、生態(tài)環(huán)境、生物因素和衛(wèi)生服務(wù)等； （3）健康促進(jìn)是運用多學(xué)科、多手段來增進(jìn)群眾的健康，這些方法包括傳播、教育、立法、財政、組織改變、社區(qū)開發(fā)及當(dāng)?shù)厝罕娮园l(fā)地維護自己健康的活動； （4）健康促進(jìn)的工作主體不僅僅是衛(wèi)生部門，而是社會的各個領(lǐng)域和部門； （5）健康促進(jìn)強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體有組織地參與； （6）健康促進(jìn)是建立在大眾健康生態(tài)基礎(chǔ)上，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。13.參考答案： 某些革蘭氏陰性細(xì)菌的表面附器，由蛋白質(zhì)亞單位構(gòu)成，直徑大約為7nm.它們比鞭毛短些、細(xì)些。也叫做纖毛。14.參考答案： 處置要點： （1）應(yīng)早期、足量先用敏感抗生素治療，一般可先選青霉素鈉靜滴，劑量應(yīng)加倍。以后可根據(jù)情況更換抗生素。 （2）早期徹底處理局部感染病灶，切開引流，保持通暢。 （3）對癥處理：退熱、鎮(zhèn)靜、補液，維持內(nèi)環(huán)境及代謝穩(wěn)定和各器官系統(tǒng)功能；嚴(yán)重貧血者可酌情輸血及其他支持療法。 （4）調(diào)整機體應(yīng)激性，毒血癥癥狀嚴(yán)重者可在應(yīng)用有效抗生素基礎(chǔ)上，考慮少量激素治療。15.參考答案：正確16.參考答案：B,C,D,E17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群20.參考答案：C21.參考答案：A,B,C22.參考答案：B23.參考答案：正確24.參考答案：B,C,D25.參考答案：C26.參考答案：正確27.參考答案：A,B,C,D28.參考答案：社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為單位，在社區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，通過不斷地創(chuàng)造與改善自然與社會環(huán)境，并不斷地擴大社區(qū)資源，以促使社區(qū)居民完善生活的所有功能和發(fā)揮他們健康的最大潛力方面以形成相互幫助、相互支持的社區(qū)29.參考答案：正確30.參考答案：A31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案：C34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案： （1）戴手套和防護服； （2）用布或紙巾覆蓋； （3）倒消毒劑； （4）消毒，由外向中心，適當(dāng)時間后處理； （5）再次消毒； （6）污染材料放置在廢棄物處理容器中，并通知有關(guān)部門。37.參考答案：A,B,C38.參考答案：A,C,D39.參考答案：A,B,D,E40.參考答案：（1）現(xiàn)場準(zhǔn)備；（2）核實診斷；（3）確定暴發(fā)的存在；（4）建立病例定義；（5）系統(tǒng)地收集病例，并列出一覽表；（6）開展描述流行病學(xué)分析；（7）提出假設(shè)；（8）驗證假設(shè)；（9）如果必要，重新考慮/修正假設(shè)和進(jìn)行另外的研究；（10）實施控制和預(yù)防措施（越早越好）；（11）準(zhǔn)備書面報告；（12）繼續(xù)監(jiān)測以便監(jiān)控發(fā)病趨勢和評價預(yù)防控制措施效果?？刂拼胧┎⒉皇且欢ㄒ鹊皆虿槊骱蟛砰_始實施，應(yīng)是貫穿于整個調(diào)查過程中，并及時根據(jù)調(diào)查情況做出調(diào)整。41.參考答案：C42.參考答案：E43.參考答案：實踐的正當(dāng)性；劑量限值；防護的最優(yōu)化。44.參考答案：A,B,C,E45.參考答案：B46.參考答案： 縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定。47.參考答案：C48.參考答案：正確49.參考答案：錯誤50.參考答案：A,C51.參考答案：C52.參考答案：教育群眾不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，特別是海產(chǎn)品和水產(chǎn)品；飯前便后要洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分開，要防蠅滅蠅；不隨地大小便，不亂倒垃圾，不污染水源；發(fā)現(xiàn)吐瀉病人及時報告；不到疫區(qū)外的集鎮(zhèn)趕集，不到病家或病村串門，不舉辦婚喪宴和節(jié)日聚餐；市場購買的食品和隔餐食品要加熱煮透；飲用水要消毒。53.參考答案：D54.參考答案：D55.參考答案：B,C56.參考答案：D57.參考答案： 每張涂片發(fā)現(xiàn)的蟲卵都要計數(shù)。鏡檢所用顯微鏡統(tǒng)一目鏡為10×的鏡頭?；紫x感染度特別重時，可以先隨意粗查幾個視野，若每個視野蛔蟲卵數(shù)在10個以上，可以暫不計數(shù)蛔蟲卵。先讀完全片其他蟲卵，再用定視野抽查法推算全片蛔蟲卵數(shù)。具體步驟是：按下圖分布固定抽查10個視野，并算出抽查的10個視野蛔蟲卵總數(shù)； 計算出該涂片糞膜視野數(shù)，再推算出全片蛔蟲卵數(shù)。 按一定的規(guī)律，數(shù)出全片糞膜視野數(shù)，則： 全片糞膜蛔蟲卵總數(shù)＝抽查的10個視野蛔蟲卵數(shù)之和×全片糞膜視野數(shù)÷1058.參考答案：C59.參考答案：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查步驟一般包括核實診斷、制定病例定義、病例搜索、個案調(diào)查、描述性流行病學(xué)分析、分析性流行病學(xué)研究等內(nèi)容。具體調(diào)查步驟和順序由調(diào)查組結(jié)合實際情況確定。60.參考答案：A,B,C,D61.參考答案：B62.參考答案：B63.參考答案：B64.參考答案：正確65.參考答案：正確66.參考答案：D67.參考答案：正確68.參考答案：錯誤69.參考答案：A70.參考答案：C71.參考答案： 卡氏肺孢子蟲肺炎（PCP）、巨細(xì)胞病毒感染、隱球菌感染、念球菌感染、結(jié)核桿菌感染、弓形蟲病。單純皰疹病毒感染。72.參考答案： （1）行為與生活方式是慢性非傳染性疾病的主要致病因素，病因治療是首要的，因此在慢性病的治療中必須十分強調(diào)病人的行為與生活方式的改變，一味依賴藥物與手術(shù)是難以湊效的。既使是急性傳染病，它的發(fā)病、治療、康復(fù)與行為和生活方式也是息息相關(guān)的。 （2）提高病人的依從性是提高療效的關(guān)鍵。例如，原發(fā)性高血壓目前還沒有藥物能夠治愈，而必須堅持長期服藥達(dá)到控制血壓的目的，如果病人不能按醫(yī)囑服藥，再好的藥物也難以湊效，因此必須通過健康教育來達(dá)到目的。 （3）心理治療。許多疾病屬于心身疾病，精神因素對疾病的發(fā)生發(fā)展起著決定性作用，醫(yī)務(wù)工作者溫馨的語言和態(tài)度對病人有巨