胸外科護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核試題

胸外科護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案考核試題一、判斷題（每題2分，20題共40分）1.病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)立即報告保衛(wèi)科、護理部后啟動消防報警按鈕。對錯(正確答案)2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙或呼吸頻率、深度異常，立即配合醫(yī)生搶救，必要時請麻醉科/耳皇喉科協(xié)助處理。對(正確答案)錯3.患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)立即采取俯臥位。對錯(正確答案)4.化療藥物外滲發(fā)生24-48小時內(nèi)宜給予干冷敷或冰敷。對(正確答案)錯5.發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)回抽漏于皮下的藥液及血液（3-5ml），然后保留針頭，包括PVC或PORT無損傷針。對(正確答案)錯6.地震來臨時到達疏散場地后，無需清點登記疏散場地上的人員。對錯(正確答案)7.遇到暴徒時只需撥打110報警，不用設(shè)法按“一鍵報警”裝置。對錯(正確答案)8.中心供氧突然中斷時，有使用氧氣,驅(qū)動呼吸機的患者，須立即暫時脫開呼吸機，改用簡易呼吸氣囊輔助呼吸，并監(jiān)測患者血氧情況。對(正確答案)錯9.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，密切觀察病情，做好護理記錄，必需上報護理不良事件。對錯(正確答案)10.一旦發(fā)生非計劃性拔管，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定上報醫(yī)療安全(不良)事件。對(正確答案)錯11.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，及時報告醫(yī)院感染管理科、護理部和藥劑科，護士無需上報不良事件。必要時協(xié)助醫(yī)生上報輸液反應(yīng)。對(正確答案)錯12.患者一旦發(fā)生過敏性休克，迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥維持血壓，茶堿類解除支氣管痙攣，呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。對(正確答案)錯13.血標(biāo)本毀棄后，護士重新執(zhí)行醫(yī)囑，并嚴格執(zhí)行血型標(biāo)本查對流程，經(jīng)雙人核對無誤后抽取血型標(biāo)本，操作后再次雙人核對信息，無誤后掃描采血試管進行標(biāo)本送出(雙人確認)。對(正確答案)錯14.中心供氧突然中斷時需報告護士長，午、夜間及節(jié)假日報告科護士長對錯(正確答案)15.發(fā)生化療藥液外滲,加強交接班，處理后觀察是否好轉(zhuǎn)，同部如無紅、腫、疼痛可暫停處理，密切觀察局部變化。對(正確答案)錯16.發(fā)生化療藥液外滲,及時通知護理部。對錯(正確答案)17.發(fā)現(xiàn)血型血標(biāo)本采集錯誤時，若標(biāo)本未送至輸血科，及時找出血標(biāo)本，并毀棄。對錯(正確答案)18.化療藥外滲部位未痊愈前，可在外滲區(qū)域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。對錯(正確答案)19.奧沙利鉑化療藥物外滲可給予干熱敷，成人溫度不宜超過50-60℃對(正確答案)錯20.患者一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)按法律條例所規(guī)定的6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。對錯(正確答案)二、單選題（每題5分，6題共30分）1、發(fā)生過敏性休克時，立即去枕平臥，就地搶救，皮下注射腎上腺素（）。A、0.1mgB、0.2mgC、0.5-1mg(正確答案)D、2mg2、下列哪項不是發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（）。A、立即停用引起過敏的藥物，去枕平臥，就地搶救，立即報告醫(yī)生B、立即皮下注射腎上腺素C、保持呼吸道通暢D、記錄發(fā)生反應(yīng)的藥物名稱、批號，保留藥品并上報護理部(正確答案)3、以下哪項不是非計劃性拔管的處理措施？（）。A、應(yīng)立即檢查管道脫出情況，并及時通知醫(yī)生B、檢查脫出管道的完整性，并向內(nèi)插入已脫出的管道部分(正確答案)C、做好患者心理護理D、及時查找管道脫落或滑出的原因，科室負責(zé)人及時組織討論，對非計劃性拔管事件進行根源分析4、PICC體外斷裂后，裂口距離穿刺口應(yīng)至少（）厘米有保留導(dǎo)管的機會。（）A、1B、2(正確答案)C、3D、55、要注意防止有人趁火打劫，注意（）保護及患者生命安全。A、公共財產(chǎn)(正確答案)B、國家財產(chǎn)C、私人財產(chǎn)D、科室財產(chǎn)6、行局部封閉注射，選擇4.5-5.5號頭皮針，以（）°角度進針，沿外滲范圍做環(huán)形封閉注射，針頭盡量到達紅腫正中處。A、10～15B10～20C、15～25D、15～20(正確答案)1、中心供氧突然中斷后，應(yīng)該（）。A、需持續(xù)供氧的改用氧氣瓶或氧氣袋(正確答案)B、使用呼吸機者改用簡易呼吸氣囊輔助并監(jiān)測血氧情況(正確答案)C、盡快通知供氧中心人員，查找原因，并安排人員維修(正確答案)D、若中心供氧短時間內(nèi)可能無法修好時，聯(lián)系供氧中心及時為患者調(diào)配氧氣瓶供氧(正確答案)2、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)（）。A、應(yīng)立即報告護士長及主管醫(yī)生(正確答案)B、加強約束，采取必要的防范措施C、通知家屬，要求24小時陪護，不得離開(正確答案)D、詳細重點交接班，密切觀察患者心理變化(正確答案)3、發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)（）。A、暫停輸血，更換輸血器，用0.9%氯化鈉注射液維持靜脈通道(正確答案)B、立即通知科室值班醫(yī)生和輸血科值班人員，配合醫(yī)生及時檢查、治療和搶救，做好有關(guān)記錄(正確答案)C、妥善保存余血及輸血器，查找原因及分析，必要時將血袋送回輸血科保存(正確答案)D、做好記錄及交班，上報護理不良事件4、發(fā)生化療藥液外滲，應(yīng)觀察外滲區(qū)域的（）。A、皮膚顏色(正確答案)B、溫度及感覺(正確答案)C、關(guān)節(jié)活動(正確答案)D、外滲遠端組織的血運情況(正確答案)5、針刺傷后如何進行處理？（）。A、立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出(正確答案)B、用流動水沖洗2～3分鐘(正確答案)C、