醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（HJ 276-2021代替 HJ-T 276-2006）

HJ276—2021

目次

前言.................................................................................................................................................................ii

1適用范圍........................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義....................................................................................................................................................2

4污染物與污染負(fù)荷.........................................................................................................................................4

5總體要求........................................................................................................................................................4

6工藝設(shè)計(jì)........................................................................................................................................................6

7主要工藝設(shè)備和材料.....................................................................................................................................9

8檢測(cè)與過程控制...........................................................................................................................................10

9主要輔助工程...............................................................................................................................................11

10職業(yè)衛(wèi)生....................................................................................................................................................12

11施工與驗(yàn)收.................................................................................................................................................12

12運(yùn)行與維護(hù)................................................................................................................................................12

附錄A（資料性附錄）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量估算方法...............................................................14

附錄B（資料性附錄）醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)布點(diǎn)與評(píng)價(jià)要求.......................................15

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前言

為貫徹《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物

管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，防治環(huán)境污染，改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程

的建設(shè)與運(yùn)行管理，制定本標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收和運(yùn)行維護(hù)的技術(shù)要求。

本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布于2006年，本次為第一次修訂。修訂的主要內(nèi)容如下：

——補(bǔ)充完善了術(shù)語和定義；

——調(diào)整了對(duì)高溫蒸汽消毒集中處理工藝的技術(shù)要求；

——修訂了高溫蒸汽消毒集中處理工程的建設(shè)選址及規(guī)模要求；

——優(yōu)化了高溫蒸汽消毒集中處理工程的運(yùn)行和檢測(cè)技術(shù)要求；

——明確了高溫蒸汽消毒集中處理工程的設(shè)備及材料技術(shù)要求；

——增加了附錄A（資料性附錄）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量估算方法；

——增加了附錄B（資料性附錄）醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)布點(diǎn)與評(píng)價(jià)要求。

本標(biāo)準(zhǔn)附錄A和附錄B為資料性附錄。

自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起，《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T276—2006）廢

止。

本標(biāo)準(zhǔn)由生態(tài)環(huán)境部科技與財(cái)務(wù)司、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)司組織制訂。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院、生態(tài)環(huán)境部對(duì)外合作與交流中心、沈陽環(huán)境科學(xué)研

究院、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)研究所。

本標(biāo)準(zhǔn)生態(tài)環(huán)境部2021年4月30日批準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)自2021年4月30日起實(shí)施。

本標(biāo)準(zhǔn)由生態(tài)環(huán)境部解釋。

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醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范

1適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的污染物與污染負(fù)荷、總體要求、工藝設(shè)計(jì)、主

要工藝設(shè)備和材料、檢測(cè)與過程控制、主要輔助工程、職業(yè)衛(wèi)生、施工與驗(yàn)收、運(yùn)行與維護(hù)等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理設(shè)施新建、改建和擴(kuò)建工程的設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收及運(yùn)

行等全過程，可作為醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)境保護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)與施

工、驗(yàn)收及建成后運(yùn)行與環(huán)境管理的技術(shù)依據(jù)。

2規(guī)范性引用文件

本標(biāo)準(zhǔn)引用了下列文件或其中的條款。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

凡是未注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T150壓力容器

GB15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志——固體廢物貯存（處置）場(chǎng)

GB/T16157固定污染源排氣中顆粒物測(cè)定與氣態(tài)污染物采樣方法

GB16297大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)

GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

GB/T18920城市污水再生利用城市雜用水水質(zhì)

GB/T19923城市污水再生利用工業(yè)用水水質(zhì)

GB/T20801壓力管道規(guī)范工業(yè)管道

GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)

GB50014室外排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50019工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50033建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

GB50034建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

GB50037建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50052供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

GB/T50087工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50187工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范

HJ354水污染源在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CODCr、NH3-N等）驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范

HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)

HJ2029醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范

GBJ22廠礦道路設(shè)計(jì)規(guī)范

GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ2.1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素

GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素

GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）

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《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（生態(tài)環(huán)境部令第15號(hào)）

《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）

《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號(hào)）

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

醫(yī)療廢物medicalwaste

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他

危害性的廢物，也包括《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定的其他按照醫(yī)療廢物管理和處置的廢物。

3.2

高溫蒸汽消毒steamdisinfection

利用高溫蒸汽殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，使其消除潛在的感染性危害的處理方法。

3.3

消毒處理disinfectiontreatment

殺滅或消除醫(yī)療廢物中的病原微生物，使其消除潛在的感染性危害的過程。消毒處理技術(shù)主要包括

高溫蒸汽消毒、化學(xué)消毒、微波消毒、高溫干熱消毒等。

3.4

貯存storage

將醫(yī)療廢物存放于符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施的活動(dòng)。

3.5

處置disposal

將醫(yī)療廢物焚燒達(dá)到減少數(shù)量、縮小體積、減少或消除其危險(xiǎn)成分的活動(dòng)，或者將經(jīng)消毒處理的醫(yī)

療廢物按照相關(guān)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行焚燒或填埋的活動(dòng)。

3.6

周轉(zhuǎn)箱/桶transfercontainer/barrel

醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中用于盛裝經(jīng)初級(jí)包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。

3.7

消毒艙disinfectionchamber

高溫蒸汽消毒處理設(shè)備內(nèi)部對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行蒸汽處理的腔體。

3.8

消毒艙容積loadingvolumeofdisinfectionchamber

消毒艙內(nèi)直接盛裝待處理醫(yī)療廢物的腔體或容器的實(shí)際容積。

3.9

消毒溫度disinfectiontemperature

為達(dá)到規(guī)定的生物滅活程度而設(shè)定的消毒艙內(nèi)穩(wěn)定、有效的溫度限值。

3.10

消毒時(shí)間disinfectiontime

消毒艙內(nèi)升溫達(dá)到消毒溫度后，醫(yī)療廢物在消毒溫度下的持續(xù)停留時(shí)間，不包括升溫時(shí)間和降溫

時(shí)間。

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3.11

單批次處理時(shí)間singlebatchprocessingtime

高溫蒸汽消毒處理設(shè)備連續(xù)運(yùn)行時(shí)，從一批醫(yī)療廢物進(jìn)入消毒艙到下一批醫(yī)療廢物進(jìn)入消毒艙的時(shí)

間間隔。

3.12

殺滅對(duì)數(shù)值killinglogvalue

當(dāng)生物指示物數(shù)量以對(duì)數(shù)表示時(shí)，消毒處理前后生物指示物數(shù)量減少的值。計(jì)算公式為：

KLN0Nx（1）

式中：KL——?dú)鐚?duì)數(shù)值；

N0——消毒處理前生物指示物數(shù)量的對(duì)數(shù)值；

Nx——消毒處理后生物指示物數(shù)量的對(duì)數(shù)值。

3.13

預(yù)真空pre-vacuum

對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行蒸汽消毒處理前，利用抽真空裝置使消毒艙內(nèi)部環(huán)境達(dá)到某一負(fù)壓值的過程。

3.14

單次預(yù)真空singlepre-vacuum

對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空操作時(shí)，使消毒艙內(nèi)部環(huán)境1次達(dá)到某一負(fù)壓值。

3.15

脈動(dòng)預(yù)真空fractionatedpre-vacuum

對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空操作時(shí)，使消毒艙內(nèi)部環(huán)境達(dá)到某一負(fù)壓值，再充入高溫蒸汽，該過程連續(xù)進(jìn)

行2次以上。

3.16

下排氣gravityexhaust

利用重力置換原理，通過向消毒艙內(nèi)通入高溫蒸汽，迫使消毒艙內(nèi)的空氣從蒸汽消毒處理設(shè)備的下

排氣孔排出的過程。

3.17

廢氣exhaustgas

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理過程中從消毒艙內(nèi)抽（排）出的氣體、貯存設(shè)施排出的氣體以及進(jìn)料、

出料、破碎等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的氣體。

3.18

殘液residualliquid

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理過程中蒸汽與醫(yī)療廢物接觸后形成的冷凝液及醫(yī)療廢物本身攜帶的滲

出液。

3.19

B-D試驗(yàn)Bowie-Dicktest

采用專用測(cè)試包，通過觀察測(cè)試包內(nèi)真空測(cè)試圖的顏色變化來檢測(cè)高溫蒸汽消毒處理設(shè)備內(nèi)熱穿透

性能的一種測(cè)試。

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4污染物與污染負(fù)荷

4.1適用的醫(yī)療廢物種類

4.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》和《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》

中的感染性廢物、損傷性廢物及病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等不可辨識(shí)的病理性廢物。

4.1.2集中處理工程不適用于處理藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

4.2醫(yī)療廢物產(chǎn)生量

4.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程服務(wù)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量應(yīng)按可收集和處

理的廢物實(shí)際重量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與核定。無法獲得實(shí)際產(chǎn)生量的，可對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量進(jìn)行估算，估算方法

參見附錄A。

4.2.2其他產(chǎn)生源醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量可根據(jù)各地實(shí)際情況合理估算。

4.3污染物來源與種類

4.3.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理過程產(chǎn)生的廢氣主要來源于高溫蒸汽消毒處理及處理前后的抽

真空、貯存、進(jìn)料、出料、破碎等環(huán)節(jié)。主要污染物為顆粒物、惡臭、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）。

4.3.2集中處理過程產(chǎn)生的廢水主要來源于高溫蒸汽消毒處理、運(yùn)輸車輛和周轉(zhuǎn)箱/桶清洗消毒、卸料

區(qū)和貯存區(qū)等生產(chǎn)區(qū)清洗消毒、高溫蒸汽消毒處理和破碎設(shè)備清洗消毒等環(huán)節(jié)，以及生產(chǎn)區(qū)和廢水處理

區(qū)的初期雨水、事故廢水。主要污染物指標(biāo)為pH值、生化需氧量（BOD）、化學(xué)需氧量（COD）、懸浮

物（SS）。

4.3.3集中處理過程產(chǎn)生的固體廢物主要為經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物以及廢氣處理裝置失效的填料、廢

水處理產(chǎn)生的污泥等固體廢物。

4.3.4集中處理過程產(chǎn)生的噪聲污染主要來源于風(fēng)機(jī)、真空泵、破碎機(jī)等設(shè)備。

5總體要求

5.1一般規(guī)定

5.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程建設(shè)應(yīng)遵守國(guó)家傳染病防治、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、消防、安全

生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生等相關(guān)規(guī)定。

5.1.2集中處理工程運(yùn)行產(chǎn)生的廢氣、廢水、噪聲污染及廠界的大氣污染物（不包括臭氣濃度）控制

應(yīng)符合GB39707等國(guó)家和地方相關(guān)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)要求。

5.1.3經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物及其他固體廢物應(yīng)符合國(guó)家固體廢物管理和處置的相關(guān)規(guī)定。

5.1.4集中處理工程應(yīng)設(shè)置圍墻、警示標(biāo)志，并符合GB15562.2、HJ421的要求。

5.1.5集中處理工程排氣筒的設(shè)置應(yīng)符合GB16297的要求，采樣監(jiān)測(cè)應(yīng)符合GB/T16157的要求。

5.2廠址選擇

5.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠址選擇應(yīng)符合GB39707的相關(guān)規(guī)定。

5.2.2集中處理工程廠址選擇還應(yīng)綜合考慮以下條件：

a）廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件；

b）廠址所在區(qū)域不應(yīng)受洪水、潮水或內(nèi)澇的威脅，必須建在該地區(qū)時(shí)，應(yīng)有可靠的防洪、排澇措施；

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c）廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn)、生活的供水水源、污水排放、電力供應(yīng)等條件，并應(yīng)綜合考慮交通條

件、運(yùn)輸距離、土地利用狀況、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等因素；

d）廠址應(yīng)考慮蒸汽供給條件，如需自建蒸汽供給單元，還應(yīng)符合大氣污染防治的有關(guān)規(guī)定；

e）廠址宜選擇在生活垃圾焚燒或填埋處置場(chǎng)所附近。

5.3建設(shè)規(guī)模

5.3.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的建設(shè)規(guī)模應(yīng)綜合考慮以下因素：

a）應(yīng)考慮服務(wù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、成分特點(diǎn)、變化趨勢(shì)、醫(yī)療廢物收運(yùn)體系等；

b）應(yīng)考慮高溫蒸汽消毒處理技術(shù)的適用性；

c）規(guī)模設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況預(yù)留足夠的裕量，并考慮檢修狀況下的備用能力；

d）應(yīng)考慮所在城市或區(qū)域內(nèi)其它醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施等在規(guī)模、技術(shù)適用性方

面的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源共享。

5.3.2單臺(tái)消毒處理設(shè)備規(guī)模應(yīng)根據(jù)消毒艙容積及單批次處理時(shí)間確定，按以下計(jì)算方法轉(zhuǎn)化為額定

日處理規(guī)模表示：

T

WV××=（2）

T1

式中：W——額定日處理量，t/d；

V——消毒艙容積，m3；

γ——醫(yī)療廢物容重，t/m3；

η——裝載率，%；

T——日運(yùn)行時(shí)間，h/d；

T1——單批次處理時(shí)間，h。

單臺(tái)消毒處理設(shè)備V應(yīng)不大于10m3，γ以0.1～0.12t/m3計(jì)，η以90%計(jì)，T以16h/d計(jì)。

5.4工程構(gòu)成

5.4.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程由主體工程、主要輔助工程和配套設(shè)施構(gòu)成。

5.4.2主體工程主要包括：

a）接收貯存系統(tǒng)，該系統(tǒng)由醫(yī)療廢物計(jì)量、卸料、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等設(shè)施構(gòu)成；

b）高溫蒸汽消毒處理系統(tǒng)，該系統(tǒng)由蒸汽供給單元、進(jìn)料單元、蒸汽消毒處理單元、破碎單元和

自動(dòng)化控制設(shè)施等構(gòu)成；

c）二次污染控制系統(tǒng)，該系統(tǒng)由清洗消毒單元、廢氣處理單元和廢水處理單元構(gòu)成。

5.4.3主要輔助工程包括電氣系統(tǒng)、給排水、消防、采暖通風(fēng)、通信、機(jī)械維修、檢測(cè)等設(shè)施。

5.4.4配套設(shè)施主要包括辦公用房、食堂、浴室、值班宿舍等設(shè)施。

5.5總平面布置

5.5.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的總平面布置，應(yīng)根據(jù)廠址所在地區(qū)的自然條件，結(jié)合生

產(chǎn)、運(yùn)輸、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生、職工生活，以及電力、通信、熱力、給水、排水、防洪、排澇、

污水處理等因素確定。

5.5.2集中處理工程人流和物流的出、入口應(yīng)分開設(shè)置，并應(yīng)便利醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的進(jìn)出。

5.5.3集中處理工程的平面布置應(yīng)按照生產(chǎn)和辦公生活的功能分區(qū)設(shè)置。

5.5.4集中處理工程生產(chǎn)區(qū)的平面布置應(yīng)按照卸料、貯存、處理、清洗消毒的功能分區(qū)設(shè)置。

5.5.5集中處理工程的運(yùn)輸車輛及周轉(zhuǎn)箱/桶清洗消毒設(shè)施宜臨近卸料區(qū)設(shè)置。

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5.6道路

5.6.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠區(qū)道路的設(shè)置，應(yīng)滿足交通運(yùn)輸、消防、綠化及各種管

線的鋪設(shè)要求。

5.6.2集中處理工程廠區(qū)道路路面宜采用水泥混凝土或?yàn)r青混凝土，并應(yīng)符合GB50187以及GBJ22

的相關(guān)要求。

5.7綠化

5.7.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠區(qū)綠化布置應(yīng)按照總圖設(shè)計(jì)要求合理安排綠化用地。

5.7.2集中處理工程廠區(qū)綠化應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件，選擇適宜的植物。

6工藝設(shè)計(jì)

6.1一般規(guī)定

6.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程建設(shè)宜采用成熟穩(wěn)定的技術(shù)、工藝和設(shè)備。

6.1.2集中處理工程在確保消毒處理效果的前提下，優(yōu)先采用能耗低、污染少的技術(shù)、工藝和設(shè)備。

6.1.3高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)應(yīng)采用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）作為生物指示物，集中處理

工程的工藝設(shè)計(jì)應(yīng)保證殺滅對(duì)數(shù)值≥4.00。

6.1.4集中處理工程應(yīng)盡可能采用機(jī)械化和自動(dòng)化設(shè)計(jì)，工作人員不得直接接觸醫(yī)療廢物。

6.1.5集中處理工程的工藝設(shè)計(jì)應(yīng)保證各工序的有效銜接以及控制和操作的便利性。

6.1.6集中處理工程的工藝設(shè)計(jì)應(yīng)同時(shí)考慮廢氣、廢水、固體廢物、噪聲等污染控制措施。

6.1.7集中處理工程的設(shè)計(jì)與施工應(yīng)考慮土壤與地下水污染的防范措施。

6.1.8集中處理工程應(yīng)設(shè)置事故廢水、初期雨水、地面清洗廢水的導(dǎo)流收集系統(tǒng)。

6.1.9集中處理工程應(yīng)設(shè)置事故應(yīng)急池和初期雨水收集池，其設(shè)計(jì)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

6.1.10采用新技術(shù)、新工藝前，應(yīng)由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)技術(shù)、工藝、材料、裝備、消毒處理效果及污

染物排放等進(jìn)行評(píng)估。

6.2工藝選擇

6.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工藝應(yīng)至少設(shè)置一種工藝環(huán)節(jié)增強(qiáng)蒸汽的熱穿透性和熱均布

性，包括但不限于：

a）蒸汽消毒處理前對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空；

b）蒸汽消毒處理前對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎；

c）蒸汽消毒處理過程中攪拌醫(yī)療廢物。

6.2.2醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理典型工藝流程如圖1所示。

6.3工藝設(shè)計(jì)

6.3.1接收貯存單元

6.3.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程應(yīng)設(shè)置計(jì)量系統(tǒng)，計(jì)量系統(tǒng)應(yīng)具有稱重、記錄、傳輸、

打印與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能。

6.3.1.2集中處理工程卸料區(qū)面積應(yīng)滿足車輛停放、卸料操作要求，地面應(yīng)硬化并應(yīng)設(shè)置溝渠收集雨

水、沖洗水。

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蒸汽供給

廢氣、廢水

單元

廢氣、

接收貯存蒸汽廢水（含殘液）廢氣

單元

蒸汽消毒經(jīng)消毒處理的

醫(yī)療廢物進(jìn)料單元破碎單元處置

處理單元醫(yī)療廢物

周轉(zhuǎn)箱/桶、運(yùn)輸車輛

清洗消毒

單元

廢水

圖1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理典型工藝流程

6.3.1.3集中處理工程應(yīng)設(shè)置感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)全封閉、微負(fù)

壓設(shè)計(jì)，并配備制冷、消毒和排風(fēng)口凈化裝置。

6.3.1.4貯存設(shè)施貯存能力應(yīng)綜合醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、貯存時(shí)間及高溫蒸汽消毒處理設(shè)備檢修期間醫(yī)療

廢物的貯存需求等因素確定，貯存時(shí)間應(yīng)滿足GB39707要求。

6.3.1.5貯存設(shè)施地面和1.0m高的墻裙應(yīng)進(jìn)行防滲處理，并應(yīng)配備清洗水供應(yīng)和收集系統(tǒng)。

6.3.1.6貯存設(shè)施應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物類型和接收時(shí)間合理分區(qū)，并設(shè)置轉(zhuǎn)運(yùn)通道。

6.3.2蒸汽供給單元

6.3.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程可采用外接蒸汽源或自行配備蒸汽發(fā)生系統(tǒng)，所提供的

蒸汽應(yīng)符合如下要求：

a）蒸汽應(yīng)為飽和蒸汽，其所含的非可凝性氣體不應(yīng)超過5%（體積分?jǐn)?shù)）；

b）蒸汽供給壓力宜在0.3～0.6MPa范圍內(nèi)；

c）蒸汽供應(yīng)量應(yīng)能滿足處理工程滿負(fù)荷運(yùn)行的需要；

d）年供蒸汽天數(shù)不宜低于350d，且連續(xù)中斷供應(yīng)時(shí)間不宜超過48h；

e）蒸汽由自備鍋爐提供的，鍋爐的設(shè)計(jì)、制作、安裝、調(diào)試、使用及檢驗(yàn)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

6.3.2.2蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置壓力調(diào)節(jié)裝置，減少蒸汽壓力擾動(dòng)對(duì)高溫蒸汽消毒處理設(shè)備的影響。

6.3.3進(jìn)料單元

6.3.3.1醫(yī)療廢物的裝填應(yīng)為自然堆積，裝填體積不宜超過消毒艙容器的90%。

6.3.3.2進(jìn)料口應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后排放。

6.3.3.3進(jìn)料口的設(shè)計(jì)應(yīng)與HJ421對(duì)周轉(zhuǎn)箱/桶的相關(guān)要求匹配。

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6.3.4蒸汽消毒處理單元

6.3.4.1單獨(dú)采用預(yù)真空增強(qiáng)蒸汽處理效果的工藝，應(yīng)符合以下參數(shù)要求：

a）采用單次預(yù)真空，抽真空結(jié)束后消毒艙內(nèi)真空度應(yīng)不低于0.09MP，采用脈動(dòng)預(yù)真空，抽真空

與充蒸汽的循環(huán)次數(shù)應(yīng)不少于3次，且每次抽真空結(jié)束后消毒艙內(nèi)真空度應(yīng)不低于0.08MPa；

b）蒸汽消毒處理過程應(yīng)在消毒溫度≥134℃、壓力≥0.22MPa（表壓）的條件下進(jìn)行，相應(yīng)消毒時(shí)

間應(yīng)≥45min。

6.3.4.2預(yù)真空環(huán)節(jié)收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后排放。不得采用下排氣式處理設(shè)備。

6.3.4.3采用蒸汽消毒處理過程中攪拌醫(yī)療廢物的工藝，攪拌強(qiáng)度應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物外包裝袋的有效

破損。

6.3.4.4蒸汽消毒處理后應(yīng)根據(jù)工藝狀況對(duì)物料進(jìn)行泄壓、冷卻處理，有效降低出料溫度，出料口應(yīng)

設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后排放。

6.3.5破碎單元

6.3.5.1醫(yī)療廢物應(yīng)破碎毀形，破碎單元可根據(jù)處理工藝及后續(xù)處置要求合理設(shè)置。

6.3.5.2破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之前時(shí)，應(yīng)采用破碎單元和蒸汽消毒處理單元一體化全封閉

設(shè)備，啟動(dòng)破碎程序后設(shè)備艙門不得開啟，直至該批次處理程序結(jié)束。

6.3.5.3破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之后時(shí)，應(yīng)在蒸汽消毒處理單元和破碎單元之間設(shè)置機(jī)械輸

送裝置，并應(yīng)采取措施防止物料灑落和廢氣逸散。

6.3.6壓縮單元

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程距離處置場(chǎng)所較遠(yuǎn)時(shí)，可設(shè)置壓縮單元。

6.3.7處置

6.3.7.1經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合GB39707的要求。

6.3.7.2經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物外運(yùn)處置時(shí)，外運(yùn)車輛應(yīng)采取防灑落措施。

6.3.7.3經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物如需廠內(nèi)貯存，應(yīng)單獨(dú)存放于具備防雨、防風(fēng)、防滲功能的庫房。不

得將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物與未處理的醫(yī)療廢物一起存放。不得使用醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱/桶盛裝經(jīng)消毒處

理的醫(yī)療廢物。

6.3.8清洗消毒單元

6.3.8.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程應(yīng)設(shè)置用于醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛、周轉(zhuǎn)箱/桶，以及卸料區(qū)、

貯存設(shè)施清洗消毒的設(shè)施。不得在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛。

6.3.8.2醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛、卸料區(qū)、貯存設(shè)施等的清洗消毒可采取噴灑消毒方式，周轉(zhuǎn)箱/桶的清洗

消毒可采取浸泡消毒方式或噴灑消毒方式。

6.3.8.3采用噴灑消毒方式時(shí)，可采用有效氯濃度為1000mg/L的消毒液，均勻噴灑，靜置作用時(shí)

間＞30min；采用浸泡消毒方式時(shí)，可采用有效氯濃度為500mg/L的消毒液，浸泡時(shí)間＞30min。

6.3.8.4周轉(zhuǎn)箱/桶的清洗消毒宜選用自動(dòng)化程度較高的設(shè)備。

6.3.8.5清洗消毒場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置消毒廢水收集設(shè)施，收集的廢水應(yīng)排至廠區(qū)廢水處理設(shè)施。

6.3.9廢氣處理單元

6.3.9.1蒸汽消毒處理單元抽真空排氣口、貯存設(shè)施排氣口應(yīng)設(shè)置廢氣凈化裝置，廢氣凈化裝置應(yīng)具

備除菌、除臭、去除顆粒物和VOCs的功能。

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6.3.9.2進(jìn)料口、出料口、破碎設(shè)備集氣裝置收集的廢氣，宜導(dǎo)入蒸汽消毒處理單元的廢氣凈化裝置，

也可單獨(dú)設(shè)置廢氣凈化裝置進(jìn)行處理。

6.3.9.3廢氣凈化裝置可選擇活性炭吸附、生物凈化等技術(shù)，并根據(jù)廢氣特征及排放要求單獨(dú)或組合

設(shè)置。

6.3.9.4廢氣凈化裝置應(yīng)設(shè)置進(jìn)氣閥、壓力儀表和排氣閥，設(shè)計(jì)流量應(yīng)與處理規(guī)模相匹配。

6.3.9.5廢氣處理單元管道之間應(yīng)保證連接的氣密性。

6.3.9.6排氣筒高度設(shè)置應(yīng)符合GB16297的要求。

6.3.10廢水處理單元

6.3.10.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的生產(chǎn)廢水及生活污水應(yīng)分別設(shè)置收集系統(tǒng)。生活污水

宜排入市政管網(wǎng)，或單獨(dú)收集、單獨(dú)處理，不得與生產(chǎn)廢水混合收集、處理。

6.3.10.2集中處理工程應(yīng)設(shè)置生產(chǎn)廢水處理設(shè)施，廢水處理工藝應(yīng)根據(jù)廢水水質(zhì)特點(diǎn)、處理后的去向

等因素確定，宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或二級(jí)處理+深度處理+消毒工藝，工藝設(shè)計(jì)參見HJ2029。

6.3.10.3高溫蒸汽消毒處理過程產(chǎn)生的殘液應(yīng)經(jīng)消毒處理后排入生產(chǎn)廢水處理設(shè)施，消毒處理效果應(yīng)

不低于醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理要求，可采用熱力消毒方式對(duì)殘液進(jìn)行消毒處理。

6.3.10.4集中處理工程初期雨水、事故廢水應(yīng)收集并排入生產(chǎn)廢水處理設(shè)施。

6.3.10.5集中處理工程廢水處理設(shè)施出水宜優(yōu)先回用?；赜糜谏a(chǎn)，應(yīng)符合GB/T19923的要求，回

用于清洗等，應(yīng)符合GB/T18920的要求。

6.3.11固體廢物處理處置

6.3.11.1高溫蒸汽消毒處理過程產(chǎn)生的填料、濾料、污泥等固體廢物應(yīng)根據(jù)其污染特性分類收集、

處理。

6.3.11.2廢氣凈化裝置失效的填料、濾料應(yīng)經(jīng)消毒處理后再進(jìn)行后續(xù)處置。

6.3.11.3廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥應(yīng)經(jīng)消毒處理后再進(jìn)行后續(xù)處置，消毒方法參見HJ2029。

6.3.12噪聲控制

主要噪聲源應(yīng)采取基礎(chǔ)減震和隔聲措施，噪聲控制設(shè)計(jì)參見GB/T50087。

7主要工藝設(shè)備和材料

7.1一般規(guī)定

7.1.1高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)根據(jù)防腐、耐壓要求選擇材質(zhì)。

7.1.2處理設(shè)備宜優(yōu)先選擇通過環(huán)保產(chǎn)品認(rèn)證或環(huán)境技術(shù)評(píng)估的設(shè)備。

7.2設(shè)備

7.2.1高溫蒸汽消毒處理設(shè)備消毒艙內(nèi)腔及直接盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)采用高溫下耐腐蝕且不產(chǎn)生有

毒物質(zhì)的材料制成，且消毒艙內(nèi)腔及艙門的選材、設(shè)計(jì)、制造、檢驗(yàn)等應(yīng)符合GB/T150的相關(guān)規(guī)定。

7.2.2處理設(shè)備消毒艙內(nèi)部蒸汽噴口布局應(yīng)保證消毒艙內(nèi)溫度、壓力均衡；消毒艙的進(jìn)料口和出料口

宜分開設(shè)置。

7.2.3處理設(shè)備應(yīng)設(shè)置聯(lián)鎖裝置，在腔體未密閉時(shí)，不能升溫、升壓；在蒸汽消毒處理周期結(jié)束前，

腔體不能開啟。

7.2.4包含抽真空環(huán)節(jié)的處理設(shè)備應(yīng)設(shè)置防止抽真空排氣孔堵塞和防止設(shè)備倒吸水、氣的裝置。

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7.2.5直接盛裝醫(yī)療廢物的容器的設(shè)計(jì)應(yīng)便于處理過程中蒸汽均勻穿透和熱傳導(dǎo)，并應(yīng)采取防止冷凝

液浸泡醫(yī)療廢物的相關(guān)措施。

7.2.6直接盛裝醫(yī)療廢物的容器宜標(biāo)識(shí)最大裝載量指示線，且其內(nèi)壁宜進(jìn)行防粘處理。

7.2.7蒸汽輸送管路的選材、設(shè)計(jì)、制造、安裝、檢驗(yàn)等應(yīng)符合GB/T20801的要求。

7.3材料

7.3.1廢氣凈化裝置的過濾材料應(yīng)采用疏水性介孔材料，并應(yīng)滿足≥140℃的耐溫要求，過濾孔徑不得

大于0.2μm。

7.3.2破碎設(shè)備刀片材料應(yīng)具備耐磨性能，并確保對(duì)醫(yī)療廢物的破碎要求。

8檢測(cè)與過程控制

8.1一般規(guī)定

8.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程應(yīng)具備污染物排放的自行檢測(cè)能力，配備相應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)

備、用品。

8.1.2集中處理工程應(yīng)定期委托具有相應(yīng)能力或資質(zhì)的單位開展消毒處理效果檢測(cè)。

8.1.3包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)配備蒸汽穿透性能檢測(cè)和密封性能檢測(cè)裝置及材料。

8.1.4高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)實(shí)現(xiàn)全過程自動(dòng)控制。

8.2檢測(cè)

8.2.1蒸汽穿透性能檢測(cè)

8.2.1.1包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)在空載情況下進(jìn)行B-D試驗(yàn)，頻率不少于1次/周。

蒸汽消毒處理單元每次檢修后，也應(yīng)進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

8.2.1.2包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備B-D試驗(yàn)不合格時(shí)，應(yīng)檢查抽真空狀況和消毒艙密

封性能，并采取相應(yīng)維修措施。B-D試驗(yàn)合格后方可進(jìn)行醫(yī)療廢物蒸汽消毒處理操作。

8.2.2密封性能檢測(cè)

8.2.2.1包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)進(jìn)行密封性能檢測(cè)，頻率不少于1次/月。消毒艙

出現(xiàn)（疑似）泄漏情況或開展與消毒艙密封性能相關(guān)的維修后，也應(yīng)進(jìn)行密封性能檢測(cè)。

8.2.2.2包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備的密封性能檢測(cè)方法為：

a）檢測(cè)應(yīng)在消毒艙為空載和干燥的情況下進(jìn)行，消毒艙和外界的溫差宜小于20℃；

b）對(duì)消毒艙進(jìn)行抽真空操作，真空度穩(wěn)定后，關(guān)閉所有與消毒艙相連的閥門；

c）5min之后，觀察并記錄時(shí)間和消毒艙內(nèi)真空度，再經(jīng)過10min之后，觀察并記錄時(shí)間和消毒

艙內(nèi)真空度；

d）消毒艙真空度變化值不大于1.3kPa時(shí)，可判斷密封性能檢測(cè)合格，否則為不合格。

8.2.2.3包含預(yù)真空環(huán)節(jié)的高溫蒸汽消毒處理設(shè)備不應(yīng)在密封性能檢測(cè)不合格的情況下進(jìn)行醫(yī)療廢物

高溫蒸汽處理操作。

8.2.3消毒處理效果檢測(cè)

8.2.3.1消毒處理效果應(yīng)采用生物檢測(cè)方法，檢測(cè)頻率不少于1次/季度。高溫蒸汽消毒處理設(shè)備在運(yùn)

行參數(shù)調(diào)整、進(jìn)料量調(diào)整、消毒單元維修等情況下，應(yīng)開展消毒處理效果檢測(cè)。

8.2.3.2消毒處理效果檢測(cè)應(yīng)在高溫蒸汽消毒處理設(shè)備的正常工況下進(jìn)行，具體要求參見附錄B。

8.2.4污染物排放檢測(cè)

8.2.4.1廢氣應(yīng)檢測(cè)顆粒物、非甲烷總烴、惡臭污染物（不含臭氣濃度）等指標(biāo)，限值及檢測(cè)方法依

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據(jù)GB39707。

8.2.4.2廢水應(yīng)檢測(cè)GB18466中規(guī)定的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放指標(biāo)，重大傳染病疫

情期間應(yīng)檢測(cè)GB18466中規(guī)定的傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放指標(biāo)或疫情期間要求檢測(cè)的相

關(guān)指標(biāo)，并執(zhí)行相應(yīng)限值要求。

8.2.4.3廢水排放在線監(jiān)測(cè)設(shè)備的設(shè)置或使用應(yīng)符合HJ354的要求。

8.3過程控制

8.3.1自控系統(tǒng)包括控制面板、傳感器和控制調(diào)節(jié)閥等部件。

8.3.2消毒艙內(nèi)的傳感器點(diǎn)位設(shè)置應(yīng)能保證所測(cè)量點(diǎn)的溫度值和壓力值能滿足最終實(shí)現(xiàn)預(yù)定消毒處理

效果的要求，數(shù)量設(shè)置應(yīng)能滿足測(cè)試溫度分布的要求。

8.3.3自控系統(tǒng)宜設(shè)置數(shù)據(jù)輸出接口和通訊接口，以便實(shí)現(xiàn)參數(shù)輸出和遠(yuǎn)程監(jiān)控功能。

8.3.4自控系統(tǒng)應(yīng)滿足以下功能要求：

a）空氣排出效果和設(shè)備密封性能測(cè)試功能；

b）運(yùn)行狀況實(shí)時(shí)顯示和存儲(chǔ)功能，包括所處階段、溫度、壓力、時(shí)間等；

c）自控與人工模式的切換功能；

d）超溫、超壓、斷電、斷水、斷汽等異常情況下的報(bào)警和緊急停車功能；

e）操作未完成時(shí)，高溫蒸汽消毒處理設(shè)備進(jìn)料口（出料口）聯(lián)鎖功能。

8.3.5自控系統(tǒng)的溫度控制應(yīng)在預(yù)設(shè)溫度的1℃范圍之內(nèi)。

8.3.6儀器儀表的配置應(yīng)滿足相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求，精度應(yīng)滿足溫度為1℃、壓力為1.6%、時(shí)間為1%。

9主要輔助工程

9.1電氣系統(tǒng)

9.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程電氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50052要求，并設(shè)置應(yīng)急電源。

9.1.2集中處理工程應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備，保證廠區(qū)崗位之間和廠內(nèi)外聯(lián)系暢通。

9.1.3集中處理工程處理設(shè)備用電負(fù)荷應(yīng)執(zhí)行電力設(shè)計(jì)的有關(guān)規(guī)定，具體用電要求符合GB50052

規(guī)定。

9.1.4集中處理工程照明設(shè)計(jì)應(yīng)滿足廠區(qū)設(shè)施運(yùn)行要求，具體設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50034的要求。

9.2給排水與消防

9.2.1給排水

9.2.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠區(qū)給水管網(wǎng)應(yīng)滿足生產(chǎn)、生活、消防的要求。

9.2.1.2集中處理工程排水應(yīng)采用雨污分流制。

9.2.1.3集中處理工程雨水量設(shè)計(jì)重現(xiàn)期應(yīng)符合GB50014的要求。

9.2.2消防

9.2.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程建筑的防火分區(qū)和耐火等級(jí)應(yīng)符合GB50016的要求。

9.2.2.2集中處理工程的消防設(shè)施、疏散通道的設(shè)置應(yīng)符合GB50016的要求。

9.2.2.3集中處理工程廠房?jī)?nèi)部裝修的防火設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50222的要求。

9.3采暖通風(fēng)與空調(diào)

9.3.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程建筑物的采暖通風(fēng)和空調(diào)設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50019的要求。

9.3.2集中處理工程車間及貯存間應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，排出的氣體應(yīng)凈化處理后排放。

11

HJ276—2021

9.4建筑與結(jié)構(gòu)

9.4.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠房樓（地）面的設(shè)計(jì)，除滿足工藝使用要求外，還應(yīng)符

合GB50037的要求。貯存設(shè)施墻面應(yīng)方便進(jìn)行清洗消毒，控制室地面應(yīng)采取防靜電措施。

9.4.2集中處理工廠房采光設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50033的要求。

9.4.3寒冷和嚴(yán)寒地區(qū)的建筑結(jié)構(gòu)及給排水管道應(yīng)采取保溫防凍措施。

10職業(yè)衛(wèi)生

10.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程在設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)行的各個(gè)階段，應(yīng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并

在相關(guān)區(qū)域的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)志。

10.2集中處理工程應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)管理和運(yùn)行人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

10.3集中處理工程的職業(yè)衛(wèi)生管理應(yīng)符合GBZ1、GBZ2.1和GBZ2.2等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)等管理要

求。

10.4集中處理工程應(yīng)在清潔區(qū)和污染區(qū)之間設(shè)置過渡區(qū)，并應(yīng)設(shè)置必要的消毒清洗設(shè)施。

10.5集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)按照GBZ188的相關(guān)規(guī)定開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。

11施工與驗(yàn)收

11.1施工

11.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程應(yīng)執(zhí)行規(guī)劃許可的有關(guān)規(guī)定。

11.1.2集中處理工程應(yīng)系統(tǒng)保存建設(shè)、施工、安裝及設(shè)備的文件資料，并按有關(guān)建設(shè)要求存檔、備案。

11.2驗(yàn)收

11.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程驗(yàn)收工作應(yīng)包括工程建設(shè)與設(shè)計(jì)文件的匹配情況、設(shè)備運(yùn)

行狀況、工程檔案資料完整性和規(guī)范性、各專項(xiàng)驗(yàn)收完成情況、對(duì)工程遺留問題提出處理意見等內(nèi)容。

11.2.2集中處理工程的竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收過程應(yīng)對(duì)集中處理工程的消毒處理效果、運(yùn)行工況和污染物

排放情況進(jìn)行檢測(cè)。

12運(yùn)行與維護(hù)

12.1制度與執(zhí)行

12.1.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)建立完善的運(yùn)行管理制度體系。

12.1.2集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)建立運(yùn)行操作規(guī)程和環(huán)境應(yīng)急預(yù)案。

12.1.3集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)定期組織員工培訓(xùn)和突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練。

12.1.4集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)建立檔案信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)保存期限應(yīng)符合相關(guān)要求。

12.2人員配置

12.2.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)需要，設(shè)置崗位并配備人員。

12.2.2集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位的工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)。

12

HJ276—2021

12.3運(yùn)行管理

12.3.1醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)移應(yīng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，并應(yīng)準(zhǔn)確填寫醫(yī)療廢物的重

量、種類、去向等信息。

12.3.2醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)定期對(duì)設(shè)施、設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查、校驗(yàn)，

及時(shí)排除故障和隱患。

12.3.3集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)定期檢查污染治理設(shè)施運(yùn)行狀況，檢查頻率為不少于1次/月。

12.3.4集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)及時(shí)更換污染治理設(shè)施的消耗材料，補(bǔ)充應(yīng)急物資。

12.3.5工藝參數(shù)異常情況下處理的醫(yī)療廢物應(yīng)重新進(jìn)行高溫蒸汽消毒處理。

12.4檢測(cè)

12.4.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)定期對(duì)消毒處理效果、運(yùn)行工況和污染物排放

情況進(jìn)行檢測(cè)，并記錄相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。

12.4.2消毒處理效果檢測(cè)結(jié)果為不合格的，應(yīng)及時(shí)查找原因、消除故障，并再次進(jìn)行檢測(cè)。

12.4.3集中處理工程配備的儀器儀表應(yīng)至少每年檢測(cè)、校驗(yàn)1次，并記錄相關(guān)情況。

12.4.4集中處理工程運(yùn)營(yíng)單位在投入運(yùn)行前或蒸汽消毒處理單元維修后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物消毒處理效果

及污染物排放情況進(jìn)行檢測(cè)。

12.5環(huán)境應(yīng)急

12.5.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程應(yīng)根據(jù)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案要求配備應(yīng)急物資。

12.5.2事故發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的環(huán)境應(yīng)急響應(yīng)，采取應(yīng)急措施。

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HJ276—2021

附錄A

（資料性附錄）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量估算方法

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量包括固定病床的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和門診的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，醫(yī)療廢

物產(chǎn)生系數(shù)可根據(jù)集中處理工程所在地的實(shí)際情況合理確定。產(chǎn)生量的估算方法如下：

A.1固定病床的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量可按以下方法計(jì)算及預(yù)測(cè)：

Qb=bBbpb（A.1）

式中：Qb——病床醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，kg/d；

b——病床床位醫(yī)療廢物產(chǎn)生系數(shù)，kg/（床·d）；

Bb——病床床位數(shù)，床；

pb——病床床位使用率，%。

A.2門診醫(yī)療廢物產(chǎn)生量可按以下方法計(jì)算及預(yù)測(cè)：

QNm=mm（A.2）

式中：Qm——門診醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，kg/d；

m——門診醫(yī)療廢物產(chǎn)生系數(shù)，kg/（人·d）；

Nm——門診人數(shù)，人次。

A.3無床位的小型門診的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量可按醫(yī)務(wù)人員就業(yè)數(shù)量和單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物產(chǎn)生率計(jì)算

和預(yù)測(cè)：

QNx=xx（A.3）

式中：Qx——無床位的小型門診醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，kg/月；

x——無床位的小型門診單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物產(chǎn)生系數(shù)，kg/（人·月）；

Nx——醫(yī)務(wù)人員數(shù)，人次。

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HJ276—2021

附錄B

（資料性附錄）

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)布點(diǎn)與評(píng)價(jià)要求

B.1生物指示物種選擇要求

B.1.1高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)應(yīng)采用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）作為生物指示物，生物指

示物選擇參見《消毒技術(shù)規(guī)范》和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的相關(guān)要求。

B.1.2嗜熱脂肪桿菌芽孢載體含量應(yīng)為1×106～5×106CFU/載體。

B.2染菌載體選擇要求

B.2.1破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之前時(shí)，可使用輸液管作為載體。

B.2.2破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之后時(shí)，可使用不銹鋼針作為載體。

B.3染菌載體布點(diǎn)要求

B.3.1染菌載體個(gè)數(shù)可根據(jù)消毒艙容積確定：

a）消毒艙容積＜5m3時(shí)，應(yīng)至少放置10個(gè)染菌載體于不同點(diǎn)位；

b）消毒艙容積為5～10m3時(shí)，每增加1m3，增加1個(gè)點(diǎn)位；

c）消毒艙容積＞10m3時(shí)，每增加2m3，增加1個(gè)點(diǎn)位。

B.3.2布點(diǎn)位置應(yīng)包含消毒艙內(nèi)最難消毒的位置，該位置可由高溫蒸汽消毒處理設(shè)備廠商提供或經(jīng)試

驗(yàn)確定。

B.4消毒處理效果檢測(cè)要求

B.4.1實(shí)驗(yàn)器材

a）實(shí)驗(yàn)菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）；

b）洗脫液：含0.1%吐溫80的磷酸鹽緩沖液（0.03mol/L，pH7.2）；

c）培養(yǎng)基：嗜熱脂肪桿菌恢復(fù)瓊脂培養(yǎng)基；

d）載體：輸液管，內(nèi)徑為3mm，長(zhǎng)度一般不大于50mm；不銹鋼針，直徑為0.4mm，長(zhǎng)度為20mm；

e）模擬醫(yī)療廢物管腔：一次性使用輸液器去掉針頭部分，直徑為3mm、長(zhǎng)度為1900mm；

f）刻度吸管：刻度為1.0mL、5.0mL、10.0mL；

g）移液器：刻度為10μL、20μL及配套的塑料吸頭；

h）無菌平皿：直徑90mm；

i）培養(yǎng)箱：56℃恒溫培養(yǎng)箱；

j）模擬醫(yī)療廢物：選擇質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的有機(jī)材料（如：漢堡包、肉包子、饅頭等）和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為

95%的塑料、纖維和玻璃等材料。

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HJ276—2021

B.4.2染菌載體的制備

B.4.2.1芽孢懸液的制備

從有資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買或自制嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）懸液，芽孢含量為108～

109CFU/mL。

B.4.2.2輸液管染菌載體的制備

用移液器吸取10μL芽孢懸液，置入用作載體的輸液管內(nèi)，輕輕擠壓，使其均勻分布于管腔內(nèi)，將

載體放入無菌平皿內(nèi)，置于56℃恒溫培養(yǎng)箱中干燥，制成染菌載體備用，每個(gè)染菌載體的芽孢回收數(shù)

量應(yīng)為1×106～5×106CFU/載體。

B.4.2.3不銹鋼針染菌載體的制備

用兩個(gè)小鐵夾子夾住用作載體的不銹鋼針兩端，將其橫向支撐起來，用10μL移液器吸取芽孢懸液

并滴染不銹鋼針，每根不銹鋼針滴染5滴，在室溫自然晾干制成染菌載體，每個(gè)染菌載體的芽孢回收數(shù)

量應(yīng)為1×106～5×106CFU/載體。將染菌載體放置于1900mm長(zhǎng)的模擬醫(yī)療廢物管腔的中間部位，然

后盤起該管腔（以防止不銹鋼針染菌載體移動(dòng)），放入180mm×120mm的無菌布袋內(nèi)備用。

B.4.3消毒處理效果檢測(cè)

B.4.3.1破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之前工藝的檢測(cè)要求

a）將適量輸液管染菌載體（消毒處理后可獲取至少10個(gè)染菌載體）或自含式生物指示物與模擬醫(yī)

療廢物均勻混合，一并置入高溫蒸汽消毒處理設(shè)備，在滿載的條件下，按照說明書要求的消毒處理程序

進(jìn)行消毒處理；

b）消毒處理過程結(jié)束后，立即在處理設(shè)備出口處的醫(yī)療廢物中收集輸液管染菌載體或打開消毒艙

取出染菌載體，以無菌操作方式獲取至少10個(gè)染菌載體，分別用無菌剪刀剪碎后放入含有5mL洗脫

液的試管中，將試管在手掌上振打200次，做10倍系列稀釋，選擇適宜稀釋度，分別吸取1mL，以傾

注法接種于兩個(gè)平皿中，置56℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)72h，計(jì)數(shù)存活菌數(shù)，作為試驗(yàn)組，使用自含式生

物指示物按說明書要求培養(yǎng)；

c）分別取2個(gè)輸液管染菌載體放在室溫下，不經(jīng)消毒處理，待試驗(yàn)組達(dá)到規(guī)定作用時(shí)間后，分別

用無菌剪刀將該染菌載體剪碎后，放入含5mL洗脫液的試管中，其余試驗(yàn)步驟與上述試驗(yàn)組相同，作

為陽性對(duì)照組；

d）分別取洗脫液各1mL，接種至2個(gè)無菌平皿，倒入15～20mL同批次的培養(yǎng)基，并與試驗(yàn)組做

同樣培養(yǎng)，作為陰性對(duì)照組；

e）以上試驗(yàn)重復(fù)3次。

B.4.3.2破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之后工藝的檢測(cè)要求

a）將裝有不銹鋼針染菌載體的布袋與模擬醫(yī)療廢物混合放入雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中，按B.3.1

和B.3.2的要求，將醫(yī)療廢物垃圾袋放入高溫蒸汽消毒處理設(shè)備消毒艙內(nèi)，在滿載的條件下，按照說明

書要求的消毒處理程序進(jìn)行消毒處理；

b）消毒處理完畢后，收集裝有不銹鋼針染菌載體的布袋，以無菌操作方式，將不銹鋼針染菌載體

分別放入含有5mL洗脫液的試管中，將試管在手掌上振打200次，做10倍系列稀釋，選適宜稀釋度，

分別吸取1mL，以傾注法接種于兩個(gè)平皿中，放置于56℃恒溫培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)72h，計(jì)數(shù)存活菌數(shù)，

作為試驗(yàn)組；

c）分別取2個(gè)不銹鋼針染菌載體放在室溫下，不經(jīng)消毒處理，待試驗(yàn)組達(dá)規(guī)定作用時(shí)間后，立即

將該染菌載體分別移入含5mL洗脫液的試管中，其余試驗(yàn)步驟與上述試驗(yàn)組相同，作為陽性對(duì)照組；

d）分別取洗脫液各1mL，接種至2個(gè)無菌平皿，倒入15～20mL同批次的培養(yǎng)基，并與試驗(yàn)組做

同樣培養(yǎng)，作為陰性對(duì)照組。

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HJ276—2021

e）以上試驗(yàn)重復(fù)3次。

B.5處理效果評(píng)價(jià)方法

B.5.1每次試驗(yàn)的陽性對(duì)照組回收芽孢數(shù)量均應(yīng)為1×106～5×106CFU/載體，陰性對(duì)照組應(yīng)無菌生長(zhǎng)，

試驗(yàn)組所有染菌載體的殺滅對(duì)數(shù)值均≥4.00時(shí)，可判定為消毒合格。

B.5.2使用自含式生物指示物試驗(yàn)時(shí)，按廠家說明書規(guī)定的方法進(jìn)行判定。

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中華人民共和國(guó)國(guó)家生態(tài)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)

HJ276—2021

代替HJ/T276—2006

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理

工程技術(shù)規(guī)范

Technicalspecificationsforcentralizedtreatmentengineeringofsteam

disinfectiononmedicalwaste

本電子版為正式標(biāo)準(zhǔn)文本，由生態(tài)環(huán)境部環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)研究所審校排版。

HJ1284—2023

續(xù)表

管理項(xiàng)目管理要點(diǎn)管理指標(biāo)及依據(jù)管理手段與方法

人員總體配備情況是否配備了相應(yīng)的生產(chǎn)人員、輔助生產(chǎn)人員和管理人員。

醫(yī)療廢物消毒處理是否配備了名以上環(huán)境工程專業(yè)或者相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上職稱，并有年以上固

專業(yè)技術(shù)人員配備情況3