武侯區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺招標要求

主要技術(shù)參數(shù)及要求工程背景武侯區(qū)是成都醫(yī)療衛(wèi)生資源最集中的的區(qū)域，區(qū)域內(nèi)共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)650多家，其中醫(yī)院60多家。區(qū)屬的醫(yī)療機構(gòu)包括12家社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(包括一體化管理的20所社區(qū)衛(wèi)生效勞站)、武侯區(qū)其他區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位共有7個，包括4家醫(yī)院、1個疾病預(yù)防控制機構(gòu)、1個衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、1個社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)。本次工程還包括區(qū)衛(wèi)生局以及與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)作有關(guān)的區(qū)人口和方案生育局。武侯區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)在經(jīng)過十多年的開展，取得一定成績的同時，也存在諸多問題：a、存在信息孤島武侯區(qū)沒有區(qū)域衛(wèi)生信息共享和交換平臺，各機構(gòu)無法實現(xiàn)信息共享和交換，均成為了信息孤島，不能發(fā)揮醫(yī)療協(xié)同的作用，等等。b、存在信息煙囪疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要是應(yīng)用國家、省、市的自上到下的煙囪系統(tǒng)，不能其他機構(gòu)的系統(tǒng)交換信息，不能到達成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求；c、信息資源整合能力薄弱原有業(yè)務(wù)應(yīng)用為主線的信息系統(tǒng)積累了大量數(shù)據(jù)和信息資源，由于信息標準開發(fā)滯后，信息資源整合能力薄弱，導(dǎo)致資源利用缺乏和共享本錢過高等方面問題。這些問題的解決，需要統(tǒng)一標準，統(tǒng)一規(guī)劃，建立起機構(gòu)之間的共享機制，表達以人為本的基于健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的需求日益迫切。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南〔試行〕》等，為區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺指明了方向。同時成都市衛(wèi)生局也下發(fā)了《成都市區(qū)〔市〕縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指導(dǎo)意見〔試行〕》，明確要求成都各區(qū)縣都要建設(shè)自己的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。武侯區(qū)需要在國家及成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求下，建設(shè)具有武侯特色的信息化平臺。工程概況區(qū)域衛(wèi)生信息平臺定義本工程主要目的是建設(shè)基于健康檔案的武侯區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，在本招標文件中簡稱為本平臺。本平臺以區(qū)域內(nèi)健康檔案信息的采集、存儲為根底，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞活動提供支撐的衛(wèi)生信息平臺。平臺主要以效勞居民為中心，兼顧衛(wèi)生管理和輔助決策的需要。依托本平臺和信息化網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享、醫(yī)療協(xié)同、衛(wèi)生管理、全程健康效勞等功能。工程建設(shè)思路武侯區(qū)結(jié)合實際情況，提出“一中心、一平臺、二級網(wǎng)絡(luò)、三類用戶、四大應(yīng)用”的武侯特色建設(shè)思路。實現(xiàn)市、區(qū)兩級存儲交換共享功能。平臺總體框架如圖：一中心：武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，中心按條線存儲海量的武侯區(qū)衛(wèi)生信息。一平臺：武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺，平臺在衛(wèi)生信息交換層上提供注冊效勞與全程健康檔案效勞。二級網(wǎng)絡(luò)：平臺通過兩級網(wǎng)絡(luò)部署效勞。數(shù)據(jù)中心和交換平臺至區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、公共衛(wèi)生管理機構(gòu)為第一級網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心到社區(qū)衛(wèi)生效勞站為第二級網(wǎng)絡(luò)。三類用戶：平臺為三類用戶提供效勞。三類用戶包括區(qū)衛(wèi)生局為代表的衛(wèi)生行政管理者；區(qū)屬醫(yī)院和社區(qū)效勞中心等代表的醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供者；包括患者在內(nèi)的武侯廣闊居民等醫(yī)療衛(wèi)生效勞接受者。四大應(yīng)用：本工程一共為用戶提供四大應(yīng)用：根底數(shù)據(jù)共享效勞應(yīng)用、居民健康效勞應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用、衛(wèi)生行政管理應(yīng)用。根底數(shù)據(jù)共享效勞應(yīng)用主要為醫(yī)療衛(wèi)生管理者和衛(wèi)生效勞提供者提供根底數(shù)據(jù)共享效勞，同時完善社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)根底信息系統(tǒng)。居民健康效勞為醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供者、醫(yī)療衛(wèi)生效勞接受者提供身份識別、居民健康記錄共享、健康咨詢、自助式健康管理等效勞。業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用主要為醫(yī)療衛(wèi)生管理者、醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供者、醫(yī)療衛(wèi)生效勞接受者提供重復(fù)檢驗檢查提示、跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢、雙向轉(zhuǎn)診、出院隨訪、區(qū)域人口方案生育管理等效勞。衛(wèi)生行政管理應(yīng)用主要為衛(wèi)生行政管理者提供社區(qū)衛(wèi)生績效考核管理、社區(qū)衛(wèi)生藥品管理、區(qū)域衛(wèi)生信息分析〔衛(wèi)生資源分析、居民健康分析、醫(yī)療質(zhì)量輔助分析、業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析〕、辦公自動化等應(yīng)用。工程建設(shè)總體要求必須遵循的建設(shè)原那么〔一〕遵循標準標準：工程設(shè)計和開發(fā)應(yīng)符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)標準或標準，特別是遵循2009年以來中國衛(wèi)生信息標準最新研究成果，包括衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南〔試行〕》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)方案〔試行〕》、成都市衛(wèi)生局《成都市區(qū)〔市〕縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指導(dǎo)意見〔試行〕》等?！捕辰y(tǒng)一標準：主要指要統(tǒng)一標準,統(tǒng)一代碼,統(tǒng)一接口。〔三〕保證平安：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺開發(fā)和建立，涉及居民的隱私和健康相關(guān)信息的平安，必須堅持平安可靠原那么，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運行。〔四〕效勞為主：區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)要以人為本，要滿足居民對于健康信息管理的需要，通過數(shù)據(jù)共享和有效利用，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源的整合，以效勞社會和人民群眾?！参濉辰?jīng)濟實效：必須堅持經(jīng)濟實效原那么，注重投入產(chǎn)出效益，不盲目追求技術(shù)超前，防止大起大落，力圖以較少的投入，產(chǎn)出適宜的效果。實現(xiàn)本區(qū)內(nèi)互聯(lián)互通目前武侯區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)都在不同程度地開展信息化建設(shè)，運行著各種衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)是武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺的主要數(shù)據(jù)來源。武侯區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)已從2010年9月起開始安裝應(yīng)用成都市統(tǒng)一采購的、具有根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生等社區(qū)衛(wèi)生主要功能的《成都市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)》，居民健康檔案最根本的信息由社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)提供。本工程承建商需在本平臺建設(shè)的同時首先解決40多家醫(yī)療衛(wèi)生單位〔區(qū)衛(wèi)生局1家、區(qū)計生局1家、區(qū)級醫(yī)院4家、公共衛(wèi)生機構(gòu)3家、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心12家、社區(qū)衛(wèi)生效勞站20個〕與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接，同時滿足區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)在本平臺建成后陸續(xù)與平臺對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享交換。區(qū)級平臺和市級平臺對接本工程承建商需按照相關(guān)標準和標準提出使武侯區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與成都市衛(wèi)生信息平臺無縫對接的具體途徑和方法。區(qū)級平臺是市、省、國家平臺的根底，起著上傳、下達數(shù)據(jù)作用，是基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)根底管理平臺、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療協(xié)同平臺、基層醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院協(xié)同平臺，市級平臺與基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)共享的橋梁。市級平臺和區(qū)級平臺之間通過信息交互實現(xiàn)健康檔案的互聯(lián)互通，信息交互效勞。主要包括兩個方面：一方面提供通信總線效勞，如消息傳輸效勞、消息路由等；另一方面提供給用軟件通用的系統(tǒng)管理功能，如平安管理、隱私管理、應(yīng)用審計等。市區(qū)兩級平臺的互聯(lián)模式：數(shù)據(jù)中心與共享交換平臺根本要求完成武侯區(qū)居民健康電子檔案〔EHR〕、區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺的建設(shè)。其中武侯區(qū)居民健康檔案以常住居民為主，也包含可以采集的流動人口健康檔案，居民電子健康檔案是區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的主要組成局部，其數(shù)據(jù)的采集和交換通過數(shù)據(jù)共享交換平臺來完成。要求如下：〔一〕投標人需提出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中需要交換和采集的醫(yī)療衛(wèi)生資源信息、健康信息等的具體內(nèi)容和實現(xiàn)方法。投標人需要提出本工程與區(qū)內(nèi)各機構(gòu)的信息采集、交換、更新和同步的方法，同時要提出與國家、省、市垂直系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集的方式和方法。并提出數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)定時批量采集、實時數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)查詢效勞的實現(xiàn)方式。〔二〕提出居民健康檔案建模的方案和具體實現(xiàn)方式，隨著個體的生命進程，動態(tài)整合與維護信息庫，實現(xiàn)全人群全程電子健康檔案，以人為中心，以生命周期為主線組織健康信息。提出不同醫(yī)療機構(gòu)調(diào)閱經(jīng)過病人授權(quán)的電子健康檔案〔如個人根本健康檔案、診斷、用藥、檢驗結(jié)果等〕的具體實現(xiàn)方式?！踩程岢鑫浜顓^(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案，提出數(shù)據(jù)分級管理、分級存儲的最優(yōu)化管理方法，實現(xiàn)共享數(shù)據(jù)的平安；支持根本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和管理等相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的運行。提出全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中需要共享的居民健康檔案具體內(nèi)容和實現(xiàn)共享的方法，如海量數(shù)據(jù)存儲和規(guī)劃等，滿足電子健康檔案的要求。支持全成都市一卡通工程的實施，滿足不同人群在不同醫(yī)療保健活動中〔如病人就診、建立健康檔案、方案免疫等〕統(tǒng)一使用一卡通。〔四〕投標人需要提出衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺建設(shè)方案。提出數(shù)據(jù)共享交換平臺在建設(shè)中需要對外交換的具體內(nèi)容和實現(xiàn)方式。通過對外交換數(shù)據(jù)庫支持與成都市、四川省、國家衛(wèi)生部門進行衛(wèi)生相關(guān)指標的數(shù)據(jù)交換；通過對外交換數(shù)據(jù)庫支持與市、區(qū)其他相關(guān)部門進行數(shù)據(jù)交換。具體技術(shù)要求衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的建立是解決武侯區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫互聯(lián)、數(shù)據(jù)分布、數(shù)據(jù)交換與共享等一系列問題的簡單而有效的方法。數(shù)據(jù)中心是從政府職能的角度提供跨部門的數(shù)據(jù)交換、共享和統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平安效勞。數(shù)據(jù)中心提供包括數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)效勞，并負責制訂相應(yīng)的數(shù)據(jù)標準和管理制度，指導(dǎo)各醫(yī)療業(yè)務(wù)部門遵循統(tǒng)一的交換與共享數(shù)據(jù)標準，通過數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)效勞，實現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的數(shù)據(jù)交換和共享。通過數(shù)據(jù)交換與共享不僅有助于各部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和保持共享數(shù)據(jù)的一致性，而且有助于衛(wèi)生行政部門加強對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心必須具有三個功能：收集醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門所有工作站的信息，進行匯總、整理、分析；實現(xiàn)各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享，將有關(guān)信息根據(jù)業(yè)務(wù)分級管理的原那么提供給各個工作站，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源〔如患者根本資料，居民健康卡信息，個人健康檔案等〕的全區(qū)共享；各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過向武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心傳送信息并接收有關(guān)信息，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)交互。同時，數(shù)據(jù)中心技術(shù)架構(gòu)上支持醫(yī)療衛(wèi)生效勞總線〔ESB〕、效勞注冊庫、目錄效勞、平安效勞、業(yè)務(wù)流程管理、協(xié)作效勞、訪問入口、適配器、居民主索引效勞、EHR分析效勞、EHR數(shù)據(jù)效勞等功能。數(shù)據(jù)中心將存儲全區(qū)的公共衛(wèi)生效勞專項業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和醫(yī)療效勞專項結(jié)果數(shù)據(jù)，就診摘要數(shù)據(jù)，和公共衛(wèi)生效勞方面的社區(qū)衛(wèi)生效勞數(shù)據(jù)、婦幼保健數(shù)據(jù)、從業(yè)人員健康體檢數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)共享交換數(shù)據(jù)共享交換平臺是武侯區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)的重點功能之一，它需要支持全區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交換和共享。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享與交換平臺是為醫(yī)療行業(yè)特別量體定做的，必須很好支持不同系統(tǒng)之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，快速應(yīng)用程序節(jié)點部署以及各醫(yī)療子系統(tǒng)之間的協(xié)同通訊。醫(yī)療行業(yè)中的各類組織，比方醫(yī)院、診所、政府監(jiān)管部門可以非常高效地管理、傳遞和展現(xiàn)整個醫(yī)療過程中的相關(guān)信息。醫(yī)療信息交換與共享平臺聯(lián)接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)，整合全區(qū)衛(wèi)生信息資源，從而能夠支持建立比擬完整的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心。平臺要求制定衛(wèi)生數(shù)據(jù)集標準標準，實現(xiàn)健康檔案與國家傳染病報告系統(tǒng)、婦幼保健和方案免疫信息交換的數(shù)據(jù)過濾、轉(zhuǎn)換、整合和同步；居民在各區(qū)、各街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心遷入、遷出的數(shù)據(jù)交換、更新和同步；武侯區(qū)與成都市的數(shù)據(jù)共享與交換。為保證與市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺良好互聯(lián)，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同效勞建議遵循IHEITIXDSRepository標準。居民健康檔案為保證全市及全武侯區(qū)健康檔案信息的統(tǒng)一標準，EHR采用RIM以及HDF數(shù)據(jù)模型開發(fā)框架〔HDF〕作為健康檔案數(shù)據(jù)建模的方法。投標人技術(shù)方案應(yīng)當遵循此要求?；诮】禉n案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中存在三種類型的數(shù)據(jù)，文檔數(shù)據(jù)、操作型數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)，分別存在文檔庫、ODS庫和數(shù)據(jù)倉庫中，投標人應(yīng)當參考國際標準的通用EHR存儲模型，提出的方案要以支持EHR的靈活擴展。為保證與市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺良好互聯(lián)，健康檔案存儲效勞遵循IHEITIXDS標準。投標人要提出健康檔案信息共享的內(nèi)容和實現(xiàn)方式。健康檔案的調(diào)閱效勞采用健康檔案瀏覽器。健康檔案瀏覽器是實現(xiàn)對平臺整合后業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的調(diào)閱和訪問,為終端用戶提供的基于Web的訪問健康檔案的應(yīng)用程序。健康檔案瀏覽器的目標是建立一個用戶友好的環(huán)境，在該環(huán)境下授權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生人員可以方便地訪問區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中保存的客戶相關(guān)數(shù)據(jù)。通過健康檔案全程索引效勞，可全面掌握區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所有關(guān)于居民的健康信息事件，包括居民何時、何地、接受過何種醫(yī)療衛(wèi)生效勞，并產(chǎn)生了哪些文檔。索引效勞主要記錄兩大類的信息，一是醫(yī)療衛(wèi)生事件信息，另一為文檔目錄信息。健康檔案全程索引效勞建議遵循IHEITIXDSRegistry標準。投標人應(yīng)當提出EHR共享時的平安和隱私效勞方案，平安和隱私效勞方案應(yīng)遵循IHEITIATNA標準。注冊效勞要求注冊效勞包括對個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理效勞，系統(tǒng)對這些實體提供唯一的標識。針對各類實體形成各類注冊庫〔如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫等〕，每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能力。此項工作是作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的最為根本性的任務(wù)。為保證與市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺良好互聯(lián)，注冊效勞建議遵循IHEITIPIX標準。根底數(shù)據(jù)共享效勞根本要求完成社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)信息系統(tǒng)完善〔即社區(qū)檢驗信息管理〔LIS〕系統(tǒng)〕，區(qū)域LIS共享根底建設(shè)、電子病歷共享根底建設(shè)。具體技術(shù)要求社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)信息系統(tǒng)完善按成都市衛(wèi)生局要求，2010年成都市所有社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)統(tǒng)一安裝應(yīng)用《成都市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)》〔市出資〕，該系統(tǒng)招標采購的功能模塊為社區(qū)信息化建設(shè)的根底模塊，沒有實現(xiàn)檢驗信息管理的信息化，為了切實提高社區(qū)衛(wèi)生效勞中心信息化水平，立足逐步打造武侯區(qū)現(xiàn)代數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的目標，結(jié)合各社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心的實際需要，武侯區(qū)將建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)檢驗信息管理〔LIS〕系統(tǒng)。實現(xiàn)對武侯區(qū)12個社區(qū)效勞中心檢驗室的信息管理。在武侯區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換和信息共享。要求預(yù)留與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的接口。區(qū)域LIS共享根底建設(shè)病人臨床檢驗信息是重要的居民健康檔案管理信息，目前在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)建立的社區(qū)衛(wèi)生效勞信息系統(tǒng)的根底上，考慮武侯區(qū)業(yè)務(wù)的長遠開展，根據(jù)成都市衛(wèi)生數(shù)據(jù)標準及標準的根底上，并通過社區(qū)衛(wèi)生效勞中心LIS系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立接口，采集并整合檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)到居民EHR，實現(xiàn)檢驗信息共享，推廣轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、聯(lián)網(wǎng)其他醫(yī)療機構(gòu)之間的檢驗結(jié)果共享查詢，健康檔案查詢等業(yè)務(wù)的開展。其他如區(qū)域影像檢查協(xié)作系統(tǒng)等將結(jié)合武侯區(qū)實際以后完善，不納入本工程建設(shè)。要求實現(xiàn)：eq\o\ac(○,1)、數(shù)據(jù)采集功能把各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部檢驗系統(tǒng)的數(shù)據(jù)及時、準確性采集至區(qū)域數(shù)據(jù)中心。要求底層處理了數(shù)據(jù)的定義、生成、檢查、加密、壓縮、可靠傳輸、校驗和處理的細節(jié)。eq\o\ac(○,2)、結(jié)構(gòu)化報告〔區(qū)域LIS報告共享系統(tǒng)支持結(jié)構(gòu)化報告〕要求基于HL7的結(jié)構(gòu)化報告模式實現(xiàn)不同醫(yī)院不同科室的檢驗報告內(nèi)容能夠進行相互比擬和參照，以充分利用檢驗報告內(nèi)容進行各種數(shù)據(jù)挖掘工作。eq\o\ac(○,3)、信息發(fā)布及查詢要求中心端外網(wǎng)應(yīng)用主要是提供網(wǎng)站上發(fā)布檢驗信息以及檢驗結(jié)果網(wǎng)上查詢。本功能可以結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局門戶網(wǎng)站共同建設(shè)，居民可以根據(jù)身份證號等統(tǒng)一唯一標識來查詢各個檢驗檢查的結(jié)果信息電子病歷共享根底建設(shè)要求完成對武侯區(qū)各醫(yī)療效勞機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)中采集出院小結(jié)等數(shù)據(jù)。利用數(shù)據(jù)采集工具從醫(yī)療效勞機構(gòu)的系統(tǒng)中提取病人出院小結(jié)等信息。并可通過數(shù)據(jù)交換協(xié)同總線，將定時同步更新衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)上傳至衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心后，通過市民唯一健康編碼將市民個人根本資料與出院小結(jié)進行自動匹配。并提供標準數(shù)據(jù)字典的自動升級功能。衛(wèi)生局系統(tǒng)管理員可以通過監(jiān)控各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子病歷數(shù)據(jù)采集情況，運用可視化管理，及時反應(yīng)與處理采集異常情況。衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心監(jiān)督員，可以通過本系統(tǒng)追蹤個人級別電子病歷被查閱的日志，如果發(fā)現(xiàn)異常，可以及時報告與處理。衛(wèi)生局統(tǒng)計分析用戶，可以通過本系統(tǒng)及時了解本區(qū)范圍內(nèi)市民就診情況及全區(qū)疾病分布情況居民健康效勞根本要求完成區(qū)域健康一卡通〔統(tǒng)一身份識別系統(tǒng)〕、健康記錄共享系統(tǒng)、全程居民健康效勞門戶系統(tǒng)的建設(shè)具體技術(shù)要求居民健康效勞的建設(shè)是在武侯區(qū)前期區(qū)域衛(wèi)生信息化根底上，通過將全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行全面聯(lián)網(wǎng)，按照《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南和技術(shù)解決方案(試行)》標準，對醫(yī)療衛(wèi)生信息資源進行全面整合，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞“一卡通”，并能夠支持醫(yī)療資料的全面共享、支持醫(yī)療衛(wèi)生資源信息的縱向和橫向整合、充分利用資源實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)作。區(qū)域健康一卡通〔統(tǒng)一身份識別系統(tǒng)〕區(qū)域健康一卡通具有融合社?？?、健康卡、身份證等多種識別介質(zhì)的功能，公眾在看病的時候只需要出示其中一種卡就可在區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行健康檢查和醫(yī)療診療。除實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的一卡通外，還可用與上級主管部門及其他行業(yè)實現(xiàn)共享與交互中的合法身份及電子憑證。系統(tǒng)要求到達信息“一次錄入、多方共享”的目的，真正實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生效勞和社會效勞“一卡通”。實現(xiàn)居民在全區(qū)跨醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受醫(yī)療衛(wèi)生效勞、醫(yī)保結(jié)算、健康管理、公共衛(wèi)生等“一卡通行”。要求可以支持武侯區(qū)目前使用的社保卡、二代身份證、健康卡等作為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的工具。說明：成都市市級平臺建立全市范圍的身份唯一識別，武侯區(qū)區(qū)級平臺僅有本區(qū)范圍唯一識別的身份信息。全市的注冊信息可以由區(qū)級平臺注冊信息的集合，也可通過區(qū)級平臺中注冊的信息向市級平臺進行注冊。身份唯一識別的介質(zhì)以卡承載。全市建立統(tǒng)一的卡標準標準，區(qū)縣遵守該標準，實現(xiàn)全市“一卡通”。健康記錄共享系統(tǒng)健康記錄共享系統(tǒng)要求以個人根本信息為根底，通過市民身份識別主索引〔醫(yī)療衛(wèi)生一卡通〕的方式，串連一個人所參加的醫(yī)療衛(wèi)生效勞信息，并通過以上信息的綜合，形成個人健康記錄史。要求在武侯區(qū)目前各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的根底上，通過制定居民完整的電子健康記錄標準〔居民從生到死的醫(yī)療衛(wèi)生信息，包括個人健康檔案，病歷，檢驗檢查報告，體檢報告，處方等〕，在數(shù)據(jù)中心建立電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，通過交換平臺提供的接口向各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采集相關(guān)數(shù)據(jù)形成統(tǒng)一的居民電子健康記錄，同時又向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供對電子健康檔案的管理如平安管理，存儲管理，檢索管理，認證管理，訪問權(quán)限管理等。系統(tǒng)要求實現(xiàn)EHR采集與整合、EHR存儲與共享效勞、健康檔案共享調(diào)閱、平安與隱私效勞體系功能。eq\o\ac(○,1)、EHR采集與整合要求EHR采集與整合主要利用共享交換平臺提供的標準與接口，由各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向數(shù)據(jù)中心傳輸EHR的各項數(shù)據(jù)，EHR系統(tǒng)按照設(shè)定的格式對各種內(nèi)容進行歸并，識別，裝載和整合，構(gòu)建完整的個人電子健康記錄。eq\o\ac(○,2)、EHR存儲與共享效勞〔診療信息共享〕要求采用時序多維空間模型和統(tǒng)一的EHR存儲框架，實現(xiàn)個人健康記錄EHR的建立和更新；對EHR數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的存儲與管理；提供EHR訪問權(quán)限控制管理；通過各種方式實現(xiàn)個人健康記錄EHR向各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的共享效勞，并對共享機制進行管理；通過共享交換平臺提供EHR全部內(nèi)容或局部內(nèi)容的共享效勞接口；通過各種方式〔網(wǎng)站，語音，短信，數(shù)字電視等〕實現(xiàn)個人健康記錄EHR向居民的開放,使居民隨時了解自身的健康狀況與注意問題。eq\o\ac(○,3)、Viewer模塊〔健康檔案共享調(diào)閱〕要求基于數(shù)據(jù)中心的EHR數(shù)據(jù)開發(fā)向各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供個人EHR查詢訪問界面，包括全部內(nèi)容的查詢界面和局部內(nèi)容的查詢界面，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)可以方便地調(diào)用這些界面實現(xiàn)業(yè)務(wù)的整合，從而完成業(yè)務(wù)的協(xié)作。eq\o\ac(○,4)、平安與隱私效勞體系平安與隱私效勞要求提供保護患者隱私和各區(qū)域衛(wèi)生管理機構(gòu)實施平安與隱私政策所需的功能。全程居民健康效勞門戶系統(tǒng)隨著人們的健康意識增加，越來越多的人對自身的健康狀況有更多的關(guān)注。全程居民健康效勞通過搭建起一個以用戶為中心的一站式健康效勞體系，在幫助居民充分了解自身健康的根底之上，對居民的健康狀況、疾病發(fā)生、開展、康復(fù)全過程提供效勞，為居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測與評估、自我健康管理等效勞。居民足不出戶就能夠與健康咨詢參謀、?？漆t(yī)生、醫(yī)學(xué)專家、其他居民等進行交流和互動，充分調(diào)動居民的積極性，促進居民對健康的監(jiān)測和自我管理，維護健康。全程居民健康效勞采用門戶的技術(shù)，通過居民注冊查詢的方式向居民提供效勞，并通過權(quán)限控制、認證、加密信息平安手段性在體系結(jié)構(gòu)保證個人隱私平安,為居民提供整合多方信息的個性化效勞。全程居民健康效勞主要包括以下幾模塊：居民注冊、健康咨詢、健康評估和自助式健康管理。eq\o\ac(○,1)、居民注冊居民注冊后能夠獲得特色的、個性需求的醫(yī)療衛(wèi)生保健效勞。注冊后，居民可以根據(jù)自身情況訂閱健康效勞信息，平臺也根據(jù)居民的注冊資料提供資訊、醫(yī)療保健效勞推薦等。eq\o\ac(○,2)、健康咨詢健康咨詢效勞通過文字、圖片、視頻等形式向居民提供健康資訊，實現(xiàn)健康促進與健康知識宣教。健康咨詢?yōu)榫用裉峁┮粋€方便獲取醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等效勞信息，著重幫助居民解決如何在患病的情況下更好地就診、康復(fù)，克服患病所致的身體和情緒方面的問題、提高居民自我管理的知識技能等，同時還提供健康知識宣傳、患者交流活動、衛(wèi)生信息及資源信息等效勞。效勞包括就醫(yī)咨詢、健康交流、健康問卷、健康知識宣傳。eq\o\ac(○,3)、自助式健康管理自助式健康管理以病人的需求和問題為根底，以疾病管理技能和自信心培養(yǎng)為核心。居民在長期患病過程中，通過經(jīng)常與醫(yī)護人員溝通交流，自然而然對自己的疾病與健康狀況有了充分的認識，健康意識逐漸提高，知道監(jiān)測自身健康變化帶來的益處，自己能夠及時更新居民健康信息，從而評估健康狀況，及時采取有效措施減輕疾病帶來的不良影響。自助式健康管理平臺，可以通過監(jiān)測居民的健康情況，實現(xiàn)居民自我健康管理。提供居民對自身健康信息的添加、補充等功能。居民可以通過多種途徑采集疾病相關(guān)數(shù)據(jù)信息，形成居民電子健康檔案。通過專項疾病的管理標準模型進行自動分析，將結(jié)果信息返回給患者，使患者了解自身的健康狀況；要求能夠方便醫(yī)生對居民健康信息的及時掌握，更好的為患者效勞。如，高血壓患者在不能到醫(yī)院就診的情況下，可以將自己的血壓等情況在網(wǎng)上與責任醫(yī)生溝通；同時，責任醫(yī)生也可以通過平臺為患者開具健康處方發(fā)。eq\o\ac(○,4)、健康評估健康評估是在通過合理有效的手段收集個人或人群的詳細健康資料后，利用人工或軟件系統(tǒng)等多種方式對健康資料進行整理、分析，最終形成一個對當前健康狀態(tài)、健康開展趨勢以及未來可能出現(xiàn)的結(jié)果等諸多方面的判斷，健康風險評估是以效勞對象的有關(guān)健康信息為依據(jù)的，通過評估模型進行分析，評估健康狀況、健康危險因素等，預(yù)測居民在一定時間內(nèi)發(fā)生某種疾病或死亡的風險。同時，及時發(fā)現(xiàn)居民目前存在的危險因素，評估降低危險因素的潛在可能，并將信息反應(yīng)給評估對象，同時給出相應(yīng)的健康處方。eq\o\ac(○,5)、按需提供效勞全程居民健康效勞門戶建設(shè)從對象上分為醫(yī)務(wù)人員門戶，公眾門戶和衛(wèi)生管理者門戶。從內(nèi)外上分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)門戶面，內(nèi)網(wǎng)門戶向醫(yī)生、科研、管理者等在內(nèi)的機構(gòu)內(nèi)部人員，提供基于患者病歷的應(yīng)用效勞；外部網(wǎng)門戶面向患者和公眾，提供醫(yī)療信息介紹，電子健康檔案查詢等功能。業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用根本要求完成重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)、跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、出院隨訪管理的建設(shè)。具體技術(shù)要求重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)要求面向His端提供接口，HIS端調(diào)用接口向系統(tǒng)推送檢驗、檢查處置單，重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)結(jié)合區(qū)域數(shù)據(jù)中心的檢查、檢驗數(shù)據(jù)庫，重復(fù)檢查、檢驗判別庫，對處置單上檢驗檢查工程的有效期等特征進行判別，對判定為重復(fù)檢查檢驗的處置單，通過接口向His系統(tǒng)推送重復(fù)檢查、檢驗提示信息。當患者在其他聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時，His醫(yī)生工作站系統(tǒng)通過對重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)接口的調(diào)用實現(xiàn)對疑似重復(fù)檢驗檢查的門診處置單、住院醫(yī)囑予以提示，以減少患者進行重復(fù)的檢驗檢查，真正緩解居民“看病難、看病貴”的問題?？玑t(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)要求通過制定區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢標準與操作標準，利用跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)整合現(xiàn)有各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的轉(zhuǎn)檢轉(zhuǎn)診方式，建立全區(qū)各級醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢功能對接、建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢文檔交換對接功能。需要提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢的審請單轉(zhuǎn)出、審請單轉(zhuǎn)入接收、檢查檢驗結(jié)果返回與發(fā)布，對轉(zhuǎn)診需要提供所涉及的診療文檔依據(jù)流程自動調(diào)轉(zhuǎn)，對轉(zhuǎn)檢需要提供檢驗申請單和結(jié)果報告文檔依據(jù)流程自動調(diào)轉(zhuǎn)。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)要求在區(qū)域內(nèi)制定轉(zhuǎn)診病種、轉(zhuǎn)診程序、轉(zhuǎn)診條件、就診優(yōu)惠、社區(qū)導(dǎo)醫(yī)、專家進社區(qū)等制度，建立起了完善的雙向轉(zhuǎn)診信息化系統(tǒng)及跟蹤效勞信息化系統(tǒng)，并將轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——病員上送、下轉(zhuǎn)、下派專家檢查等流程都進行了“程序化”、“標準化”，并為“雙向轉(zhuǎn)診”患者制定了“免門診掛號、優(yōu)先接診和入院、減免住院床位費、手術(shù)費、治療費”等優(yōu)惠政策。完善、健全、科學(xué)的“區(qū)域性雙向轉(zhuǎn)診制度”使得大醫(yī)院、社區(qū)基層衛(wèi)生效勞機構(gòu)和患者三方都得到實惠和開展。實現(xiàn)利用信息化進行，效勞居民，實現(xiàn)利民與惠民的同時，進行痕跡化管理與醫(yī)療信息化落地。出院隨訪管理出院隨訪管理是醫(yī)院客戶關(guān)系管理中的重要效勞手段，要求通過對雙向轉(zhuǎn)診中出院下轉(zhuǎn)病人的回訪來提高對病人的效勞質(zhì)量。醫(yī)生通過系統(tǒng)實現(xiàn)對出院病人的回訪安排、回訪跟蹤、回訪統(tǒng)計查詢業(yè)務(wù)，社區(qū)康復(fù)效勞人員完成對下轉(zhuǎn)病人的康復(fù)與回訪跟蹤，執(zhí)行回訪并錄入回訪反應(yīng)操作。醫(yī)生在為病人填寫下轉(zhuǎn)單時，為病人制定回訪方案，根據(jù)入院診斷、門診診斷等手術(shù)信息針對病人病因制定回訪方案〔按出院天數(shù)制定〕。方案中醫(yī)生需要填寫回訪要點。完成回訪制定后，社區(qū)康復(fù)人員對病人進行回訪，并填寫回訪記錄，回訪結(jié)束后將回訪內(nèi)容發(fā)送發(fā)起下轉(zhuǎn)的醫(yī)生〔以消息的方式進行提示〕。醫(yī)生對回訪記錄進行批復(fù)，并可以更改回訪方案或下次回訪要點，也可終止該病人的回訪方案。批復(fù)的主要功能是需要醫(yī)生對回訪的內(nèi)容仔細的閱讀，并根據(jù)回訪的內(nèi)容調(diào)整下次回訪的要點，這樣對病人的跟蹤會更貼心而且適合?；蛴捎谀撤N原因終止對病人的回訪方案。區(qū)域人口方案生育管理建設(shè)覆蓋武侯區(qū)區(qū)域人口方案相關(guān)業(yè)務(wù)的協(xié)同系統(tǒng)，系統(tǒng)要求實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲、應(yīng)用、門戶、輔助決策四個層面功能：eq\o\ac(○,1)、數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)在數(shù)據(jù)方面對區(qū)域內(nèi)常住、流動人口中15—49周歲的育齡婦女，建立根本信息，如每個育齡婦女〔含未婚、初婚、離婚、喪偶、事實婚姻〕婚姻、生育、避孕及變動過程的保存記錄。依托根本信息，建立其參加的方案生育手術(shù)信息、手術(shù)后隨訪信息、居民避孕措施信息、產(chǎn)前篩查和優(yōu)生篩查信息。并建立檢驗檢查的記錄。eq\o\ac(○,2)、應(yīng)用系統(tǒng)在應(yīng)用方面實現(xiàn)面向區(qū)屬醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心提供接口，使這些機構(gòu)把已婚育齡婦女手術(shù)檢查信息、方案生育手術(shù)信息上傳至區(qū)域數(shù)據(jù)中心。系統(tǒng)能提供方案生育隨訪模板及隨訪提醒等功能，能對上環(huán)對象、女性絕育對象、人工流產(chǎn)手術(shù)對象在術(shù)后隨訪，確保術(shù)后對象的健康。系統(tǒng)為衛(wèi)生效勞中心、定點醫(yī)療機構(gòu)分別提拱戶籍人口及流動人口的生殖健康檢查，查病、查環(huán)、查孕的數(shù)據(jù)登記與數(shù)據(jù)采集至數(shù)據(jù)中心的工作。系統(tǒng)向區(qū)婦幼保健院提供育齡婦女〔夫妻雙方至少有一方擁有武侯戶籍的〕在進行優(yōu)生檢查/產(chǎn)前篩查的登記，并能把數(shù)據(jù)上傳至區(qū)域數(shù)據(jù)中心后展示給區(qū)人口和方案生育局。eq\o\ac(○,3)、門戶系統(tǒng)在全程居民健康效勞門戶系統(tǒng)中開辟相關(guān)的窗口和欄目，作為宣傳人口方案生育相關(guān)的政策、措施、優(yōu)生知識等等。eq\o\ac(○,4)、輔助決策系經(jīng)通過交換共為區(qū)人口和方案生育局提供相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計查詢和數(shù)據(jù)分析功能〔包括生殖健康普查情況統(tǒng)計表、方案生育效勞站免費技術(shù)效勞匯總表，優(yōu)生檢查情況統(tǒng)計表〕。衛(wèi)生行政管理應(yīng)用根本要求完成社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生藥品管理系統(tǒng)、綜合衛(wèi)生信息分析、醫(yī)療質(zhì)量輔助分析、業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析、辦公自動化系統(tǒng)的建設(shè)。具體技術(shù)要求社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)主要功能應(yīng)包括按需統(tǒng)計查詢、對社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)考核、社區(qū)衛(wèi)生效勞人員考核。按需進行統(tǒng)計查詢。系統(tǒng)用戶可以設(shè)定統(tǒng)計工程，通過系統(tǒng)自動統(tǒng)計出各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在隨意某個時間段所提供的公共衛(wèi)生效勞數(shù)量、根本醫(yī)療效勞數(shù)量，并能以表格等形式輸出。系統(tǒng)用戶可以查詢各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心開展公共衛(wèi)生效勞、根本醫(yī)療效勞的具體記錄，如查詢具體某一份健康檔案資料，隨機抽查不同醫(yī)生的病例書寫情況和處方書寫情況。對社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)進行考核。系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)交換平臺收集各個社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)信息，然后匯總到數(shù)據(jù)中心，建立中心主題數(shù)據(jù)庫。平臺用戶可通過定義社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)考核工程、標準、分值參數(shù)以及各類工作行為的數(shù)量指標和質(zhì)量指標，智能形成最終的績效考核數(shù)據(jù)，并智能計算相應(yīng)的經(jīng)費補償機制。社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)內(nèi)部績效考核系統(tǒng)。針對社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)各業(yè)務(wù)條線的工作人員，借助系統(tǒng)從效勞數(shù)量、效勞質(zhì)量和滿意度3個方面對社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作人員進行綜合考核,實行按崗考核的原那么,對不同的工作人員實行不同的績效考核方案。績效考核系統(tǒng)是隨著衛(wèi)生改革的逐漸深入而逐步完善的過程，本工程建設(shè)方對如何完善數(shù)據(jù)采集應(yīng)提供技術(shù)支持?？冃Э己俗鳛橐粋€管理系統(tǒng)需要各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的明細數(shù)據(jù)支持，對于目前業(yè)務(wù)系統(tǒng)中無法產(chǎn)生的數(shù)據(jù)項，可以先從報表系統(tǒng)獲得。今后通過改良社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，最終實現(xiàn)由業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生績效考核所需的全部數(shù)據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生藥品管理系統(tǒng)要求開發(fā)建設(shè)表達以藥品配送、藥品供給和藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理數(shù)據(jù)為核心內(nèi)容的藥品管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品庫存、銷售、補貨、結(jié)算、價格數(shù)據(jù)監(jiān)管全程信息化管理，優(yōu)化藥品采購配送流程，降低藥品庫存，縮短藥品供給和結(jié)算時間，從而降低藥品采購價格，惠及人民群眾，并有效防范藥品供銷中的商業(yè)賄賂行為。系統(tǒng)應(yīng)包含藥品采購管理、配送管理、藥品破損登記管理、單據(jù)查詢、藥品材料消耗統(tǒng)計、分類庫存統(tǒng)計分析、藥品臨近保質(zhì)期和藥品臨界庫存報警提示等功能，實現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)中心與各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的實時連接與動態(tài)更新。系統(tǒng)參考武侯區(qū)根本藥物目錄提供標準藥物目錄維護，建立藥品字典，記錄藥品生產(chǎn)廠家，規(guī)格，采集價，配送價，包裝單位，按需進行分類標識。通過系統(tǒng)提高社區(qū)衛(wèi)生藥品管理工作水平。可準確進行藥品銷售數(shù)據(jù)監(jiān)管?？刹杉c展示社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)中的處方數(shù)據(jù)，要求包含開處方機構(gòu)，處方科室〔醫(yī)生〕，出售單價，數(shù)量等。要求可以查看處方明細內(nèi)容，明細內(nèi)容中要合計藥品出售金額，藥品讓利金額，以及整個處方出售金額和讓利金額；同時采集與展示藥品庫存數(shù)據(jù)，包含藥品出售單價，庫存數(shù)量，結(jié)存日期等。系統(tǒng)適用于“零差率”政策下的藥品銷售與管理。綜合衛(wèi)生信息分析綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的建設(shè)目標是以“資源整合和信息共享”為目標，為衛(wèi)生管理與決策人員提供高效的信息支持和效勞，實現(xiàn)部門之間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高管理效率和科學(xué)決策水平，提升落實醫(yī)改各項任務(wù)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。通過平臺能及時得到區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生效勞工作真實、完整數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生狀況的實時監(jiān)控，為政府宏觀衛(wèi)生決策提供第一手數(shù)據(jù)資料，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生業(yè)務(wù)的綜合查詢、統(tǒng)計與實時業(yè)務(wù)監(jiān)管。通過建立區(qū)域衛(wèi)生指標體系的根底上以圖形報表等直觀的方式展示業(yè)務(wù)及資源現(xiàn)狀、開展趨勢，便于從中發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)規(guī)律，從而對行業(yè)的管理行指導(dǎo)，實現(xiàn)“監(jiān)督管理智能化”。要求包含針對區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的醫(yī)療質(zhì)量輔助分析、衛(wèi)生資源分析、居民健康分析和其他業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析。eq\o\ac(○,1)、衛(wèi)生資源分析目前區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療資源〔如設(shè)備，醫(yī)生，護士等〕的配置比擬分散，同時缺少合理的科學(xué)依據(jù)和信息溝通造成資源的浪費。而區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)能夠大大加強區(qū)域間信息的溝通，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療資源的共享，到達優(yōu)勢互補，同時通過大量的信息分析能夠使領(lǐng)導(dǎo)更加科學(xué)地對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源進行配置，防止重復(fù)投資，更好地為居民健康效勞。目前衛(wèi)生宏觀管理和決策沒有強大的數(shù)據(jù)給予支持，只是依靠領(lǐng)導(dǎo)的感覺和經(jīng)驗，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)迫切需要各種綜合數(shù)據(jù)分析結(jié)果，為科學(xué)決策提供參考。區(qū)域衛(wèi)生決策采用先進的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可以為領(lǐng)導(dǎo)提供智能決策支持，通過靜態(tài)、動態(tài)、圖形表現(xiàn)等多種形式提供了科學(xué)的、準確的、快速的、直觀的分析數(shù)據(jù)、圖表等。區(qū)域衛(wèi)生決策支持的實現(xiàn)要求能夠從醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心獲取所有數(shù)據(jù)信息，如健康檔案、婦女保健信息、疾病監(jiān)測信息、科教信息等。從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)收集，可以提供各類衛(wèi)生醫(yī)療資源的相關(guān)分析：醫(yī)療資源使用情況分析人口發(fā)病情況統(tǒng)計，門診、住院診斷排名與國家直報系統(tǒng)接口，疫情統(tǒng)計衛(wèi)生人力資源分布、構(gòu)成分析醫(yī)療機構(gòu)資源分布、構(gòu)成分析eq\o\ac(○,2)、居民健康分析要求提供強大的統(tǒng)計分析功能和數(shù)據(jù)查詢功能，包含豐富的報表內(nèi)容。能從社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心中提取高精度的統(tǒng)計資料和實時報表信息；監(jiān)測整個地區(qū)居民健康動態(tài)、人群分布，從人口學(xué)資料、健康專項資料、患病資料、死亡資料、社區(qū)衛(wèi)生效勞管理等五個方面，以圖形方式直觀的逐級展示區(qū)域、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞站、社區(qū)網(wǎng)格范圍內(nèi)居民總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢、健康危險因素等情況，可發(fā)布疾病流行報告，進行疾病預(yù)警。也可利用它監(jiān)管區(qū)域社區(qū)各項衛(wèi)生效勞工作的具體工作數(shù)據(jù)，經(jīng)過分析研究后將其作為決策的重要依據(jù)。要求系統(tǒng)可以提供特殊人群健康分析，包括老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等，還能提供某些特定病患特征的人群分析，比方高血壓、糖尿病患者等。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管、傳染病防治監(jiān)督、臨床用藥監(jiān)管等將在以后建設(shè)中結(jié)合武侯區(qū)實際進行完善。eq\o\ac(○,3)、醫(yī)療質(zhì)量輔助分析醫(yī)療質(zhì)量輔助分析要求在充分發(fā)揮利用采集的數(shù)據(jù)的根底上，針對性地比照分析各醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量實際情況。對采集的住院首頁、出院小結(jié)、檢驗檢查報告進行醫(yī)療業(yè)務(wù)標準性的填報質(zhì)量和填報時限的輔助分析。建立數(shù)據(jù)分析模型和分析指標參數(shù)，根據(jù)醫(yī)院采集數(shù)據(jù)中的患者病種診斷和醫(yī)囑費用數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析同病種的出入院、手術(shù)、藥品、檢驗檢查、費用等，進行診療質(zhì)量輔助分析。eq\o\ac(○,4)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析要求對所采集的醫(yī)院管理類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總功能的擴展和深入。通過建設(shè)，使采集的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)能夠產(chǎn)生管理效益，切實地為管理部門的業(yè)務(wù)提供決策輔助支撐。統(tǒng)計分析統(tǒng)計功能包括主要決策指標〔KPI〕分析、常規(guī)報表查詢、深度挖掘分析以及個案分析等主要功能。各主要功能描述如下：a、采集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療情況，包括門診人數(shù)、科別、住院人數(shù)、住院天數(shù)、總費用等。各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療隊伍構(gòu)成情況，包括姓名、身份證號、出生日期、年齡、職位、職稱、文化程度、執(zhí)業(yè)資格證等。各醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)收支情況，包括各醫(yī)療機構(gòu)每個月的財務(wù)收入、支出等。簡單數(shù)據(jù)采集的數(shù)據(jù)庫表、字段、類型定義。各區(qū)域、醫(yī)療機構(gòu)的地理信息數(shù)據(jù)，包括區(qū)域范圍數(shù)據(jù)、區(qū)域人口數(shù)據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)坐標數(shù)據(jù)及根本信息。b、即時查詢某一時段或截止某一時刻各醫(yī)療機構(gòu)的病人收治情況。截止某一時刻各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療隊伍構(gòu)成情況。月度醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支情況。區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的分布情況及根本信息查詢。c、統(tǒng)計分析各醫(yī)療機構(gòu)間的病人收治數(shù)量、費用比照。按要求統(tǒng)計各醫(yī)療機構(gòu)間專家人數(shù)比照。專家的分布情況。各醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支比照情況。醫(yī)護人員人均效勞人口等統(tǒng)計分析報表。各類人群、各類疾病統(tǒng)計分析。辦公自動化系統(tǒng)重點進行OA系統(tǒng)的針對性開發(fā)，以實現(xiàn)對衛(wèi)生局機關(guān)、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公文運轉(zhuǎn)流程標準。數(shù)據(jù)庫存放在衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心，系統(tǒng)與居民健康門戶系統(tǒng)一起部署在外網(wǎng)效勞器上，通過B/S方式實現(xiàn)相關(guān)功能。建立覆蓋衛(wèi)生局內(nèi)部人事、辦公室等各個職能科室的綜合管理平臺，建立起衛(wèi)生局與區(qū)屬各醫(yī)療機構(gòu)之間的快速、高效的協(xié)同辦公環(huán)境。衛(wèi)生局機關(guān)工作人員、全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員可以通過權(quán)限，以上網(wǎng)方式實現(xiàn)對公文運轉(zhuǎn)的收發(fā)文、查詢和維護管理。根本功能包括：收文管理：實現(xiàn)正式上報公文或資料的收取，反映待收公文的發(fā)文時間、簽收狀態(tài)等，并可進行跨年度收文查詢；發(fā)文管理：實現(xiàn)正式公文或資料的上報、下發(fā)，反映發(fā)文的時間、發(fā)文單位等情況，并可進行跨年度發(fā)文查詢；同時，預(yù)留網(wǎng)絡(luò)視頻會議等功能空間。郵件管理：所有公文將通過電子郵件的形式發(fā)送，接收單位在收到郵件后，會自動轉(zhuǎn)到收文管理系統(tǒng)，形成正式文件?？啥ㄖ乒ぷ髁鳌⒈韱?，對組織機構(gòu)、表單、流程、訪問權(quán)限等實現(xiàn)自定義和靈活調(diào)整；可規(guī)劃：工作流程、文件庫、公文庫可規(guī)劃。軟件清單軟件類別應(yīng)用軟件建設(shè)內(nèi)容數(shù)據(jù)中心與共享交換平臺區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)〔含健康檔案數(shù)據(jù)采集、整合、存儲等〕數(shù)據(jù)共享交換平臺及接口系統(tǒng)建設(shè)根底共享效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)信息系統(tǒng)完善〔社區(qū)LIS系統(tǒng)〕區(qū)域LIS共享電子病歷共享居民健康效勞健康記錄共享效勞全程居民健康效勞門戶系統(tǒng)區(qū)域健康一卡通業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用系統(tǒng)出院隨訪管理系統(tǒng)跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)重復(fù)檢驗檢查提示系統(tǒng)人口計生效勞管理衛(wèi)生行政管理應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生績效考核管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生藥品管理信息系統(tǒng)綜合衛(wèi)生信息分析系統(tǒng)辦公自動化系統(tǒng)硬件設(shè)備參數(shù)要求信息存儲量要求武侯區(qū)現(xiàn)有常住人口約100萬，其中戶籍人口60萬。本工程主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生單位40多家，其中，區(qū)衛(wèi)生局1家、區(qū)人口與方案生育局1家、區(qū)級醫(yī)院4家、公共衛(wèi)生機構(gòu)3家、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心12家、社區(qū)衛(wèi)生效勞站20個。投標人設(shè)計的投標方案須滿足武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心至少三年的信息存儲量要求。并在投標方案中對信息存儲量的增長有一個統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計。平安體系建設(shè)要求投標人須對武侯區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化工程的平安體系明確的思路并設(shè)計出符合武侯區(qū)實際要求的平安體系。平安體系覆蓋武侯區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心、區(qū)域衛(wèi)生信息化工程涉及的軟件和硬件相關(guān)部署單位和節(jié)點。平安體系應(yīng)當包括物理平安、網(wǎng)絡(luò)平安、系統(tǒng)平安、數(shù)據(jù)平安、應(yīng)用平安和管理平安。效勞器與存儲設(shè)備要求中心數(shù)據(jù)庫效勞器本工程的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫效勞器采用中高端機架式PC效勞器，要求配置不低于4個處理器、16G內(nèi)存，運行WinSvr2008X64或Linux操作系統(tǒng)，通過HBA卡連接SAN共享磁盤陣列。數(shù)據(jù)庫采用Oracle10g、IBMDB2、SQLSERVER等商用關(guān)系數(shù)據(jù)庫均可。數(shù)據(jù)交換機建議采用2臺光纖通道存儲專用交換機組成數(shù)據(jù)中心的FCSAN存儲網(wǎng)絡(luò)，提供冗余的SAN連接層，保證存儲通道的高可用性；SAN交換機應(yīng)支持端口擴展，可擴展的端口數(shù)量應(yīng)不少于24個，當前所需的SAN交換機端口至少需要8個。磁盤陣列〔在線存儲〕根據(jù)數(shù)據(jù)估算，本工程要求配置存儲容量3TB〔12塊300GBSAS硬盤，RAID5+Hotspare〕的磁盤陣列系統(tǒng)，要求采用采用性價比很高的FC接口支持SAN的磁盤陣列，對外采用FC接口，內(nèi)部采用SAS磁盤接口。交換平臺效勞器交換平臺效勞器主要用于數(shù)據(jù)中心的信息交換，運行交換平臺軟件，要求采用中端機架式PC效勞器，配置應(yīng)不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，2個146G硬盤。應(yīng)用效勞器用于安裝衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中間件，安裝應(yīng)用中間件軟件；機架式效勞器，配置不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，2個146G硬盤。投標人可以根據(jù)投標方案合理的選擇中間件軟件。前置效勞器主要用于數(shù)據(jù)中心向上連接市級平臺的通訊前置交換和向下連接社區(qū)中心、醫(yī)院等其他單位的通訊前置交換，機架式效勞器，配置應(yīng)不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，2個146G硬盤。數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)〔離線或異地〕雖然本方案建議的數(shù)據(jù)庫效勞器均采用了雙機熱備，但數(shù)據(jù)仍然存放在同一個磁盤陣列內(nèi)，考慮到投資有限，我們建議采用數(shù)據(jù)庫本身的備份功能〔編寫腳本和備份方案〕，再配置一臺獨立的備份效勞器，用來做數(shù)據(jù)的異地備份，備份效勞器為機架式效勞器，配置要求為：不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，10個300G硬盤，RAID5。外網(wǎng)應(yīng)用〔門戶應(yīng)用〕本工程需要建立門戶網(wǎng)站，因此，要求配置兩臺PC效勞器，一臺作為WEB應(yīng)用，一臺作為WEB數(shù)據(jù)，配置要求為：不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，5個300G硬盤，RAID5。其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)效勞器藥品管理、績效管理等衛(wèi)生行政管理配置獨立的效勞器，便于系統(tǒng)獨立運行。這些效勞器的配置要求不低于2個IntelXeon處理器，8GB內(nèi)存，2塊146GSAS硬盤；本工程要求將交換平臺效勞器、應(yīng)用效勞器、衛(wèi)生行政應(yīng)用效勞器統(tǒng)一考慮應(yīng)用部署。投標人應(yīng)提供合理的方案，保證工程順暢運行。網(wǎng)絡(luò)與平安設(shè)備要求數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)核心交換機本工程要求采用2臺千兆交換機組成冗余的數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)核心層，提供最核心的網(wǎng)絡(luò)交換平臺，核心交換機的性能要求為：交換容量354Gbps，包轉(zhuǎn)發(fā)率260Mpps，固化10/100/1000Base-T接口24個，萬兆擴展槽2個，萬兆堆疊槽位2個。同時支持交流、直流電。。投標人可根據(jù)自己技術(shù)方案選擇適宜的設(shè)備投標。硬件防火墻作為最根本的網(wǎng)絡(luò)邊界平安設(shè)備，本次要求采購1臺千兆硬件防火墻。要求：吞吐量：600M；并發(fā)連接數(shù):140萬；新建連接數(shù):20000；接口數(shù):8個10/100/1000Base-T接口。中心路由器本工程采用模塊化、多業(yè)務(wù)路由器冗余方式部署成數(shù)據(jù)中心的外網(wǎng)接入。本工程要求配置一臺中心路由器。要求：多業(yè)務(wù)開放路由器，500kpps轉(zhuǎn)發(fā)性能，2個10/100/1000Base-T接口，6個語音、網(wǎng)絡(luò)模塊插槽。網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)本工程需要對衛(wèi)生局內(nèi)部工作站、數(shù)據(jù)中心的效勞器以及連接到衛(wèi)生專網(wǎng)的前置效勞器部署網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)。要求投標人選擇國內(nèi)主流的網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)。要求100用戶，提供三年免費升級。廣域網(wǎng)絡(luò)部署情況本工程的廣域網(wǎng)絡(luò)采用租賃的形式，租用運營商的網(wǎng)絡(luò)。初步設(shè)定采用MSTP技術(shù)網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生局數(shù)據(jù)中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞站及醫(yī)院等，通過專線形成衛(wèi)生專網(wǎng)。網(wǎng)絡(luò)租賃費用不計入本工程報價。但投標人應(yīng)在投標方案中明確說明在工程建設(shè)中、工程建成后與網(wǎng)絡(luò)運營商的合作事宜。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)中心采用STM-1標準光纖接入，最高傳輸速率可達155M；本工程涉及的40多家醫(yī)療衛(wèi)生單位〔區(qū)衛(wèi)生局1家、區(qū)人口與方案生育局1家、區(qū)級醫(yī)院4家、公共衛(wèi)生機構(gòu)3家、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心12家、社區(qū)衛(wèi)生效勞站20個〕均采用2M專線接入網(wǎng)絡(luò)，并根據(jù)工程實施情況調(diào)整網(wǎng)絡(luò)帶寬；數(shù)據(jù)中心另外部署Internet專線接入〔10M〕數(shù)據(jù)中心機房設(shè)置區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)有關(guān)部門協(xié)商，將數(shù)據(jù)中心機房設(shè)在武侯區(qū)行政審批局管理的區(qū)政務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心機房，納入統(tǒng)一管理。區(qū)政務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心機房是已建成使用的符合相關(guān)要求的標準機房。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備前置機要求武侯區(qū)內(nèi)有21家醫(yī)療衛(wèi)生單位〔區(qū)衛(wèi)生局1家、區(qū)人口方案生育局1家、區(qū)級醫(yī)院4家、公共衛(wèi)生機構(gòu)3家、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心12家〕需要直接接入?yún)^(qū)衛(wèi)生信息平臺，每家醫(yī)療衛(wèi)生單位需要配備一臺前置機用于數(shù)據(jù)交換。20家社區(qū)衛(wèi)生效勞站通過網(wǎng)絡(luò)接入社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，實行中心和站一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生效勞站不配置前置機。硬件設(shè)備及系統(tǒng)軟件配置清單列表序號工程根本配置及技術(shù)要求數(shù)量1數(shù)據(jù)庫效勞器/資源目錄效勞資源庫效勞器4個IntelXeonE7520四核處理器，16GB內(nèi)存，2塊146GSA