GB/T 51457-2024 醫(yī)院潔凈護理與隔離單元建筑技術標準(正式版)

根據(jù)住房城鄉(xiāng)建設部《關于印發(fā)<2017年工程建設標準規(guī)范制修訂及相關工作計劃>的通知》(建標〔2016〕248號)的要求，標準編制組經(jīng)廣泛調(diào)查研究，認真總結(jié)實踐經(jīng)驗，參考有關國際標準本標準主要技術內(nèi)容：總則、術語、潔凈護理與隔離單元用房分級和分區(qū)、建筑布局及裝飾裝修、空氣凈化與空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)、保本標準由住房城鄉(xiāng)建設部負責管理。本標準起草單位：中國建筑科學研究院有限公司(地址：北京市北三環(huán)東路30號，郵政編碼：100013)北京市醫(yī)院感染質(zhì)量控制與改進中心同濟大學中國中元國際工程有限公司上海建筑設計研究院有限公司上海市衛(wèi)生建筑設計研究院有限公司解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院應急總醫(yī)院中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院應急管理部天津消防研究所無錫市人民醫(yī)院中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)北京大學人民醫(yī)院上海市肺科醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院國家空調(diào)設備質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心江蘇省疾病預防控制中心北京市醫(yī)院建筑協(xié)會北京文康世紀科技發(fā)展有限公司中國建筑技術集團有限公司北京融通新風潔凈技術有限公司北京明朗潔凈技術服務有限公司北京世紀盛通環(huán)境工程技術有限公司北京建研潔源科技發(fā)展有限公司北京中瑞電子系統(tǒng)工程設計院有限公司上海風神環(huán)境設備工程有限公司天津市龍川凈化工程有限公司天津安美環(huán)境科技工程有限公司天津市津航凈化空調(diào)工程公司江蘇達實久信醫(yī)療科技有限公司江蘇環(huán)亞醫(yī)用科技集團股份有限公司江蘇蘇凈科技有限公司蘇州華迪醫(yī)療科技有限公司蘇州通快凈化科技有限公司吳江市綠島凈化工程有限公司西安四騰環(huán)境科技有限公司四川桑瑞思環(huán)境技術工程有限公司四川科創(chuàng)源潔凈工程有限公司寧夏鑫吉海醫(yī)療工程有限公司武漢華康世紀醫(yī)療股份有限公司鄭州瑞孚凈化股份有限公司廣州市桂勤器械設備工程有限公司蒼龍集團有限公司本標準主要起草人員：許鐘麟劉燕敏王維平倪照鵬曹國慶袁白妹沈崇德武迎宏鐘秀玲沈晉明嚴建敏謝江宏肖偉智張益昭潘紅紅梁磊牛維樂謝景欣俞國華盧聯(lián)合周安蔡斌吳麗娟閆彩萍王傳文趙長斌樊學柏黃德強[蔣乃軍施愛蕊馬兆勇顧春林白浩強吳建軍王鋼陳琳煒范俏顏張要武楊智超王炳靜本標準主要審查人員：吳德繩李立榮龔京蓓劉曉雷胡道濤齊革馬駿郝學安任玉良周力姚希趙奇?zhèn)b 4.1一般規(guī)定 4.2重癥監(jiān)護單元 4.3易感染患者護理單元 4.4負壓潔凈隔離單元 5.1一般規(guī)定 5.2重癥監(jiān)護單元 5.3易感染患者護理單元 5.4√負壓潔凈隔離單元 6.1給水排水 6.2醫(yī)用氣體 6.4消防 7.1施工與檢測 7.2工程驗收 7.3維護管理 本標準用詞說明 引用標準名錄 3Classificationanddivisionofcleannursingand 4Architecturelayoutanddecorati 4.1Generalrequir 4.3Infection-pronepatiemtnursingunit 4.4Negativepressurecleaningis 5.3Infection-pronepatientnursingunit 5.4Negativepressurecle 6Guarantee 7Acceptanceandmaintenance 7.2Acceptanceofproject AppendixABasicequipmentsinw AppendixBTestmethperformancejudgment AppendixCAcceptance Explanationofwordingint Listofquotedstandards 1.0.1為規(guī)范醫(yī)院潔凈護理與隔離單元工程建設，滿足衛(wèi)生學要1.0.2本標準適用于新建、擴建、改建的醫(yī)院潔凈護理與隔離單元工程的設計、施工、驗收和維護。1.0.3醫(yī)院潔凈護理與隔離單元建設除應符合本標準的規(guī)定外，尚應符合國家現(xiàn)行有關標準的規(guī)定。2.0.1重癥監(jiān)護單元intensivecareunit,ICU-醫(yī)院中用于集中監(jiān)護和救治重癥患者的加強護理治療(即監(jiān)護治療)的病房及其輔助用房。2.0.2易感染患者護理單元infection-pronepatientnursing醫(yī)院中為造血干細胞移植、重癥聯(lián)合免疫缺陷、燒傷等免疫力極度低下而易被感染的患者用的病房及其輔助用房。2.0.3負壓潔凈隔離單元negativepressurecleaningisola-醫(yī)院中經(jīng)空氣傳播疾病(如開放型肺結(jié)核、麻疹和水痘等)或排查疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者用的、對相鄰相通環(huán)境保持負壓的病房及其輔助用房。2.0.4防控區(qū)protectionandcontrolzone潔凈護理與隔離單元內(nèi)的病房，以及病房內(nèi)的衛(wèi)生間和緩沖室(緩沖間),也泛指重癥監(jiān)護單元、易感染患者護理單元和負壓潔凈隔離單元。2.0.5輔助防控區(qū)assistedprotectionandcontrolzone潔凈護理與隔離單元內(nèi)為防控區(qū)進行輔助醫(yī)療活動的區(qū)域。2.0.6普通工作區(qū)ordinaryworkzone物處理區(qū)之外且無患者接觸的醫(yī)護人員活動區(qū)域。2.0.7污物處理區(qū)wastedisposalzone具的區(qū)域。2.0.8凈化空調(diào)系統(tǒng)aircleaningandconditioningsystem在新風口、送風口和回風口均設置具有一定效率的阻隔式過濾器，以控制室內(nèi)懸浮微粒和微生物污染的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。3潔凈護理與隔離單元用房分級和分區(qū)3.0.1醫(yī)院重癥監(jiān)護單元、易感染患者護理單元及負壓潔凈隔離單元需設置潔凈護理與隔離單元時，其用房應按空態(tài)或靜態(tài)條件下的平板暴露法測得的室內(nèi)空氣菌落總數(shù)分級。3.0.2的規(guī)定。IⅡⅢ注：1空氣菌落總數(shù)采用平板暴露法(沉降法)測得。3.0.3潔凈護理與隔離單元宜分為防控區(qū)、輔助防控區(qū)、普通工作區(qū)和污物處理區(qū)。3.0.4負壓潔凈隔離單元的防控區(qū)和污物處理區(qū)、輔助防控區(qū)、普通工作區(qū)分別對應現(xiàn)行行業(yè)標準《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》WS/T311規(guī)定的污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)。4建筑布局及裝飾裝修4.1.1重癥監(jiān)護單元、易感染患者護理單元及負壓潔凈隔離單元均應自成一區(qū)，在醫(yī)院的一棟或一層各自獨立設置，并應靠近相關的功能科室。3.0.3條的規(guī)定設置明顯分區(qū)標識。4.1.3醫(yī)護人員衛(wèi)生通過區(qū)的更衣室(不含浴室、衛(wèi)生間),使用面積宜按每人0.6m2~1.0m2計算，且不宜低于6m2。4.1.4潔凈護理與隔離單元應設置具有清洗、消毒、干燥存放功能的衛(wèi)生潔具間，衛(wèi)生潔具間應分區(qū)設置。4.1.5潔凈護理與隔離單元內(nèi)患者用衛(wèi)生間的地面應防滑、平整無障礙，坐便器旁應設輸液和物件掛鉤、安全抓桿、報警按鈕和可放置排泄物檢驗盒的標本臺，淋浴室宜設置固定座凳。4.1.6潔凈護理與隔離單元應設便盆處置間，便盆處置間宜具有4.1.7潔凈護理與隔離單元走廊宜設置固定扶手。4.1.8潔凈護理與隔離單元用房設置的外窗，應在緊急狀況下可開啟，并應滿足現(xiàn)行國家標準《建筑幕墻、門窗通用技術條件》GB/T31433規(guī)定的6級以上(含6級)密封窗標準要求，并宜有外遮陽，病房外窗宜有良好朝向。4.1.9潔凈護理與隔離單元用房的門應符合下列規(guī)定：1除普通工作區(qū)外，其他區(qū)域的門不應采用木質(zhì)門；2病房與其緩沖室之間的門宜為懸吊式平移門，緩沖室對外的門可為平開門或懸吊式平移門，且均不應采用密閉門，緩沖室的3其他用房平移門和污物處理區(qū)的平開門宜有自動開關，并應有斷電即開功能；4病房與其緩沖室之間的門底邊與地面之間宜設計10mm縫隙。4.1.10除普通工作區(qū)外，其他各區(qū)墻面上的踢腳不應突出墻面，墻與地面交界處宜做成圓角，墻的陽角不應做成直角。輪椅或推床經(jīng)過的走廊應設置防撞帶和護角條。4.1.11病房墻面宜選用溫馨舒適的色彩。潮濕和污物處理場所墻壁宜涂防霉涂料。4.1.12建筑裝飾裝修材料選擇應遵循不易產(chǎn)塵、不易積塵，耐腐安裝等原則?？赡鼙晃廴疽约靶枰钟|及的表面可采用無機抑菌4.2重癥監(jiān)護單元4.2.1ICU病房及輔助用房的名稱與數(shù)量應由使用方確定。4.2.2ICU應位于方便患者轉(zhuǎn)運、檢查治療和手術的區(qū)域，與潔凈手術部宜建立便捷通道，ICU宜設前室或前廳。新生兒重癥監(jiān)護單元(NICU)與院區(qū)產(chǎn)房或產(chǎn)科手術室之間應有便捷通道。4.2.3ICU病房可分為開放式多床ICU病房、多人ICU病房和單人ICU病房三種類型，各類病房所占比例由使用方確定。4.2.4ICU病房床位數(shù)和使用面積應符合下列規(guī)定：1每個開放式多床ICU病房床位數(shù)宜為10床～15床，每個多人ICU病房床位數(shù)不宜超過4床，床間距不宜小于1.5m,每床單元(含床、床頭柜、床邊治療帶等)使用面積不宜小于15m2;2每個單人ICU病房的使用面積不宜小于18m2;3開放式多床ICU病房應至少配置1個單人ICU病房。4.2.5ICU病房兩床之間應有便于清潔消毒的隔離措施。4.2.6ICU病房內(nèi)應有患者個人用品存放設施，兩床間宜配備手衛(wèi)生設施。4.2.7開放式多床ICU病房護士站的位置宜居中設置。4.2.8NICU內(nèi)宜設置獨立沐浴間。沐浴間使用面積不宜小于8m2,與病房隔墻應采用透明材料。4.2.9ICU宜有家屬探視設施，宜設患者家屬等候室。4.3易感染患者護理單元4.3.1易感染患者護理單元病房及輔助用房的名稱與數(shù)量應由使用方確定。4.3.2易感染患者護理單元宜設置探視走廊和對講設備。4.3.3易感染患者病房面向護士站的隔墻上半截宜采用透明材料。4.3.4易感染患者病房窗簾宜設在窗外走廊側(cè)，有兩層玻璃窗時可設在兩層窗之間，也可采用電子霧化玻璃窗。4.3.5易感染患者病房內(nèi)廢棄物品均應在易感染患者護理病房室內(nèi)封包，封包應從專用傳遞窗或?qū)Ｓ梦畚锿ǖ纻鞒觥?.3.6易感染患者病房使用面積、床間距等宜符合下列規(guī)定：1I級單人病房每床單元使用面積不宜大于10m2,Ⅱ級、Ⅲ級多人病房每床單元使用面積不宜小于12m2,床間距不宜小于1.2m,不宜超過3人；動吊架等設備時，Ⅱ級單人病房每床單元使用面積不宜小于18m2,Ⅲ級多人病房每床單元使用面積不宜小于15m2,床間距不宜小于1.2m。4.3.7易感染患者護理單元中兒童專用病房宜為單人病房，并宜設相鄰的家屬陪住間，與病房的隔斷宜采用透明材料。4.3.8易感染患者護理單元單人病房應設緩沖室，可兼作治療前室，兩間相鄰單人病房可共用緩沖室。內(nèi)走廊(或緩沖室)與病房之間應設傳遞窗，傳遞窗兩門應聯(lián)鎖。緩沖室與病房隔墻上宜留有輸液管的通道，并應設置遮擋措施。4.3.9易感染患者護理病房宜設置衛(wèi)生間，單元入口處可設置換車空間。4.3.10易感染患者護理單元內(nèi)設置藥浴間時，應符合下列規(guī)定：1藥浴間數(shù)量應滿足醫(yī)療工藝使用要求，宜設于單元患者入口處，并宜毗鄰換藥室；2藥浴間內(nèi)應設藥浴池和搶救用的氣體終端；3安裝電動起吊患者裝置的藥浴間，使用面積不宜小于20m2;4藥浴間樓面應有承重設計和排水設施。4.4負壓潔凈隔離單元4.4.1負壓潔凈隔離單元病房及輔助用房的名稱與數(shù)量應由使用方確定。4.4.2負壓潔凈隔離單元應獨立處于院區(qū)內(nèi)全年最多風向的下風向，有兩個接近最多風向時，應處于其他風頻最小的風向的上風向。4.4.3負壓潔凈隔離單元出入口應獨立設置，應有門禁設施。4.4.4√負壓潔凈隔離單元平面布局可采用單走廊或雙走廊布置。4.4.5負壓潔凈隔離單元普通工作區(qū)與輔助防控區(qū)之間、輔助防控區(qū)與防控區(qū)之間，應設置緩沖室，病房與其緩沖室之間應設置傳遞窗，緩沖室內(nèi)應設置手衛(wèi)生設施。4.4.6收治可經(jīng)空氣傳播疾病疑似患者的負壓潔凈隔離病房應為單人病房，收治確診患者的負壓潔凈隔離病房可為多人病房。4.4.7負壓潔凈隔離單元中危重癥患者負壓潔凈隔離病房應根據(jù)醫(yī)療任務的需要和風險評估結(jié)果設置，病房宜為單人病房。4.4.8負壓潔凈隔離單人病房使用面積不宜小于18m2;多人病房不宜超過3人，每床單元使用面積不宜小于15m2,床間距不宜小于1.5m。床頭離墻布置時，離墻間距不宜小于60cm。搶救用單人病房內(nèi)的病床應離墻設置。4.4.9負壓潔凈隔離病房窗簾宜設在窗外走廊側(cè)，有兩層玻璃窗時可設在兩層窗之間，也可采用電子霧化玻璃窗。4.4.10每間負壓潔凈隔離病房內(nèi)應設衛(wèi)生間，衛(wèi)生間內(nèi)應設衛(wèi)生潔具清潔消毒設施。4.4.11當不具備生物安全轉(zhuǎn)運條件時，宜在負壓潔凈隔離單元內(nèi)設置具有生物安全防護功能的檢驗室。4.4.12負壓隔離病房內(nèi)各類穿墻管路應采用密封措施。5空氣凈化與空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)5.1.1潔凈護理與隔離單元防控區(qū)和輔助防控區(qū)用房應采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，普通工作區(qū)和污物處理區(qū)中的V級用房可采用普通集中空調(diào)系統(tǒng)。5.1.2凈化空調(diào)系統(tǒng)和普通集中空調(diào)系統(tǒng)的新風系統(tǒng)、回風口和排風口應設置阻隔式過濾器，并應符合下列規(guī)定：1新風系統(tǒng)和回風口的過濾器應符合現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039的有關規(guī)定，并應按表5,1.2進行配置。≤0.07mg/m3時>0.07mg/m3時設“粗效+中效十高中效”房間回風口微生物一次通過率(%)顆粒物一次計重通過率(%)2重癥監(jiān)護單元、易感染患者護理單元的排風口應設不低于現(xiàn)行國家標準《空氣過濾器》GB/T14295的中效過濾器，且均為負壓排風。3負壓潔凈隔離單元防控區(qū)所有回(排)風口應設不低于現(xiàn)行國家標準《高效空氣過濾器》GB/T13554—2020規(guī)定的40級高效過濾器。5.1.3空調(diào)系統(tǒng)宜分區(qū)設置，各類病房室內(nèi)溫濕度參數(shù)宜能在線監(jiān)測控制。5.1.4各級別用房送風應采用阻隔式空氣過濾器或裝置，并應符合表5.1.4的規(guī)定?？諝膺^濾器或裝置的使用風量不應大于額定風量的70%。GB/T14295的效率級別)IⅡ≥0.5μm微粒計數(shù)效率≥95%Ⅲ≥0.5μm微粒計數(shù)效率≥85%≥0.5μm微粒計數(shù)效率≥70%V5.1.5房間換氣次數(shù)除應滿足熱濕負荷要求外，還應滿足本標準表3.0.2對空氣菌落數(shù)的最低要求。患者頭部床面以上0.4m處風速不宜大于0.12m/s。5.1.6潔凈護理與隔離單元應按污染控制要求保持定向流，定向流不應受到局部設備氣流的干擾。多人病房氣流組織不應使某個病床處于另一個病床的下風向。5.1.7病房非集中送風面的單個送風口不宜設孔眼擴散板，宜設單層或雙層可調(diào)百葉。回風口宜設豎向可調(diào)百葉。5.1.8當Ⅲ級、IV級用房采用風機盤管機組時，該機組應符合本標準第5.1.2條和第5.1.4條關于在其送、回風口設置高中效過濾器的規(guī)定。當V級用房采用風機盤管機組時，應按本標準第5.1.2條的規(guī)定在其回風口設置高中效過濾器。風機盤管用過濾器應具有適應風機壓頭的低阻力性能。5.1.9空調(diào)機組內(nèi)不應安裝臭氧或伴有刺激性成分發(fā)生或可促使微生物抗藥、變異的消毒裝置。不宜在系統(tǒng)管道上開設清掃孔。5.1.10相鄰相通場所之間有靜壓差要求時，相對壓差絕對值均不應小于5Pa,且不宜超過20Pa。病房與其衛(wèi)生間之間可只保持流向衛(wèi)生間的定向氣流。病房門外目測高度應安裝壓差計，壓差計上應給出壓差絕對值降到標準值80%時的警示標識。5.1.11通風空調(diào)系統(tǒng)中的各級空氣過濾器應按下列規(guī)定設置壓差計或壓差開關：1新風機組和空調(diào)機組內(nèi)各級空氣過濾器應設置壓差計或壓差開關。2室內(nèi)送風口、回風口、排風口上安裝的空氣過濾器，每類風口應至少選擇1個風口的空氣過濾器安裝壓差計或壓差開關，并設定報警壓差。報警壓差限值可設定為調(diào)整測試時運行初阻力的2倍～3倍，壓差報警后宜更換過濾器。3既有建筑宜增設上述設備。5.1.12病房內(nèi)不宜設空調(diào)控制開關，可由集中控制系統(tǒng)調(diào)控，室內(nèi)宜有溫濕度顯示儀表。5.1.13空調(diào)系統(tǒng)加濕應采用蒸汽加濕。5.1.14高效空氣過濾器應有按現(xiàn)行國家標準《高效空氣過濾器》GB/T13554規(guī)定效率的每臺檢驗標記，高效以下空氣過濾器應有按5.1.15配液場所宜設集中配液的潔凈工作臺或生物安全柜；特殊藥品的配液和危險病原體的操作應按相應生物安全防護要求，配備相應的生物安全設備。5.1.16ICU可設置為潔凈護理單元；按潔凈護理單元設置時，應符合本標準第5.1節(jié)和第5.2節(jié)的有關規(guī)定。5.2重癥監(jiān)護單元5.2.1ICU凈化空調(diào)設計參數(shù)應符合表5.2.1的規(guī)定。表5.2.1ICU凈化空調(diào)設計參數(shù)分區(qū)級別與室外方向的靜壓差濕度(%)冬夏冬夏1普通工作區(qū)V4/////2更衣室(可含換鞋套穿探視服，也可含衛(wèi)生間)V△4//3264V242///524//6防控區(qū)十87NICU病房Ⅲ十2/8輔助防控區(qū)十/49十26/十26/分區(qū)級別與室外方向的靜壓差最小換氣次數(shù)(次/h)濕度(%)冬夏冬夏輔助防控區(qū)26/營養(yǎng)液配置間24///十24///N十2///十26污物處理區(qū)污物(含排泄物)及污具處置間V/6///衛(wèi)生潔具間V242//2表中“/”表示無明顯規(guī)定，視需要與設備狀況確定。3多床ICU病房最小新風換氣次數(shù)4次，排風2次。4冬季無空調(diào)采暖的只能用輻射供暖或踢腳線式供暖，房間換氣次數(shù)可減少1/3。5實際溫度可比標準值上下浮動不大于1.5℃(NICU應為1℃),實際相對濕度可比標準值上下浮動不大于10%。6病房和醫(yī)護人員休息室夜間噪聲宜比白天降低不小于3dB(A)。5.2.2ICU病房凈化空調(diào)系統(tǒng)應符合下列規(guī)定：1宜優(yōu)先采用集中凈化空調(diào)系統(tǒng)，送、回風口宜采用上送下回布置，送風口宜設在每床后方距床尾不小于0.5m的頂棚上，回風口應位于每床床頭一側(cè)下方。2當只能采用風機盤管機組時，應符合本標準第5.1.8條的規(guī)定，并宜通過墻內(nèi)風管上送下回；當采用風機盤管機組上送上回時，送風口應在床頭側(cè)頂棚上，回風口應在床尾側(cè)頂棚上，頂棚送回風口相距不宜小于2m。3開放式多床ICU病房應在頂棚上設排風口且數(shù)量不少于2個，風口內(nèi)應安裝中效過濾器。5.2.3ICU護士站相對于外圍周邊區(qū)域應處于正壓、氣流向外擴散的環(huán)境。5.3易感染患者護理單元5.3.1易感染患者護理單元凈化空調(diào)設計參數(shù)應符合表5.3.1的規(guī)定。5.3.2<1級、Ⅱ級單人病房應設置局部單向流系統(tǒng)，宜符合下列1宜為一對一自循環(huán)系統(tǒng)。2設置局部垂直單向流送風的病房，應在病床上方集中送風，除病床靠墻一邊外，I級單人病房送風面每邊比床邊應外延0.4m,Ⅱ級單人病房送風面每邊比床邊應外延0.1m。3設置局部垂直單向流送風的病房，回風口宜布置在平行于病床側(cè)邊的兩側(cè)墻面(或病床不靠墻一側(cè)的墻面)下方，宜滿布。4設置局部水平單向流送風的病房，送風面上邊應距床面不小于1.4m,送風面?zhèn)冗厬却矀?cè)邊外延0.4m,頭部應采取防吹風措施。5集中送風應具備調(diào)速措施。6應有備用送風機。分區(qū)級別與室外方向的靜壓差最小換氣次數(shù)(次/h)濕度(%)冬夏冬夏1普通工作區(qū)V26/2V△4//3V△242////4△2//5患者換車間+2//6防控區(qū)Ⅱ十2/7I十38Ⅱ級多人病房Ⅱ十3/9I級病房內(nèi)衛(wèi)生間Ⅱ生間定向氣流)3續(xù)表5.3.1分區(qū)級別與室外方向的靜壓差濕度(%)冬夏冬夏防控區(qū)(嬰兒用恒溫箱Ⅲ~IN3/Ⅱ級單人病房Ⅱ十2Ⅲ十3Ⅱ級、Ⅲ級病房內(nèi)衛(wèi)生間Ⅲ(病房向衛(wèi)生間定向氣流)3//輔助防控區(qū)Ⅲ~IN十2/藥浴間Ⅲ△(或一)22(或6)十28/十24////十26//分區(qū)級別與室外方向的靜壓差濕度(%)冬夏冬夏輔助防控區(qū)十28/護士夜班房(帶衛(wèi)生間)土28/燒傷敷料準備間十28/十28/污物處理區(qū)污物(含排泄物)及污具處置間8////衛(wèi)生潔具間2422表中“/”表示無明顯規(guī)定，視需要與設備狀況確定。3冬季無空調(diào)采暖的只能用輻射供暖或踢腳線式供暖，房間換氣次數(shù)可減少到最小換氣次數(shù)4燒傷病房(Ⅱ級單人或Ⅲ級多人病房)溫濕度為不含病床區(qū)域的要求。5實際溫度可比表中數(shù)值上下浮動不大于1.5℃,并應可調(diào)。實際相對濕度可比表中數(shù)值上下浮動不大于20%。6病房和醫(yī)護人員休息室夜間噪聲宜比白天降低不小于3dB(A)。①集中送風速度宜為0.25m/s～0.3m/s,應具有風速調(diào)節(jié)措施，夜間不宜大于0.15m/s。②集中送風速度宜為0.2m/s～0.5m/s,應具有風速調(diào)節(jié)措施，風速應滿足醫(yī)療工藝要求。③會產(chǎn)生異味的患者(如燒傷患者),藥浴間設計為負壓和6次/h排風。5.3.3不具備設置集中凈化空調(diào)系統(tǒng)的條件或不便在床上方設置集中送風面時，可采用層流治療艙或局部治療機(床)。5.3.4病房集中送風面的高效過濾器裝置，宜滿足不在室內(nèi)更換過濾器的要求，采用阻漏層送風末端。當只能采用室內(nèi)更換過濾器方式時，高效過濾器應滿布送風面，不應采用側(cè)布方式，且更換過濾器后應進行現(xiàn)場檢漏和自凈。5.3.5Ⅱ級、Ⅲ級多人病房凈化空調(diào)系統(tǒng)的設置應符合下列規(guī)定：1多人病房可多間共用一套凈化空調(diào)系統(tǒng)；2送、回風口應采用上送下回布置：3送風口應均勻分散布置，回風口不應設置在病房門附近。5.3.6病房衛(wèi)生間可與病房采用同一套凈化空調(diào)系統(tǒng)，上送風、下排風。5.4負壓潔凈隔離單元5.4.1負壓潔凈隔離單元凈化空調(diào)設計參數(shù)應符合表5.4.1的規(guī)定。5.4.2<負壓潔凈隔離單元防控區(qū)凈化空調(diào)系統(tǒng)應符合下列規(guī)定：1病房可設帶循環(huán)風的凈化空調(diào)系統(tǒng)，每間病房的回風應僅在該病房內(nèi)循環(huán)；2危重癥患者負壓隔離病房可采用全新風系統(tǒng)；3新風宜集中供應。5.4.3醫(yī)護人員由普通工作區(qū)進入輔助防控區(qū)走廊經(jīng)過的緩沖室，對內(nèi)、對外均應為正壓；由走廊進入病房的緩沖室對病房保持正壓，對走廊保持負壓；患者進入輔助防控區(qū)走廊經(jīng)過的緩沖室，對內(nèi)、對外均應為負壓。5.4.4負壓潔凈隔離病房宜在頂棚上貼近床邊方向設置主送風口和次送風口(圖5.4.4)。主送風口風速不宜大于0.3m/s。床頭一側(cè)的下方設回(排)風口，吸風速度不應大于1m/s。當不具備條件時，也可只在床尾設送風口，風速不宜大于1m/s。分區(qū)級別與室外方向的靜壓差最小換氣次數(shù)(次/h)濕度(%)冬夏冬夏1普通工作區(qū)V26/2V/3/////3(含衛(wèi)生間、換鞋、更衣、淋浴V△6///4患者防護處置間V△3//5△22////6十2////7防控區(qū)8489一(病房向衛(wèi)/6//Ⅱ6/輔助防控區(qū)隔離病房前(內(nèi))走廊264隔離病房后(外)走廊264√/64//264分區(qū)級別與室外方向的靜壓差冬夏冬夏輔助防控區(qū)3///對內(nèi)對外皆為一/6//值班室(內(nèi)，兼休息十26/十28/護士辦公室(護士站)N十28N十2污物處理區(qū)污物(含排泄物)及污具處置間V/6///衛(wèi)生潔具間V242/2表中“/”表示無明顯規(guī)定，視需要與設備狀況確定。3冬季無空調(diào)采暖的只能用輻射供暖或踢腳線式供暖，房間換氣次數(shù)可減少1/3。4實際溫度可比表中數(shù)值上下浮動不大于1.5℃,并應可調(diào)。實際相對濕度可比表中數(shù)值上下浮動不大于10%;但進入隔離病房緩沖室的溫度不宜低于病房溫度，以便平時病房內(nèi)污染氣流因熱對流，只能從下方門縫逸出，即由緩沖室下部回風口吸走，不致擴散開來。5病房和醫(yī)護人員休息室夜間噪聲宜比白天降低不小于3dB(A)。次送次送風回(排)風口床病房5.4.5負壓潔凈隔離病房及其衛(wèi)生間回(排)風口應符合下列規(guī)定：1√當安裝可原位檢漏的排風高效過濾裝置時，裝置上邊沿離地不宜大于0.6m;2當采用經(jīng)預先檢漏的專用動態(tài)氣流密封的排風高效過濾裝置時，應符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關規(guī)定；3衛(wèi)生間排風口宜設在下部。5.4.6排風管出口應直接通向室外，伸出屋面(或平臺)的排風立管出口宜高出屋面(或平臺)地面至少3m,應有逆止閥、防雨措施。排風管應保持負壓運行，排風管出口應遠離非負壓潔凈隔離單元的任何進風口和門窗至少20m,應高于本單元集中新風口至少6m,水平方向距集中新風口至少8m。排風管出口應有明顯標識。5.4.7負壓潔凈隔離病房宜設置備用排風機，危重癥患者負壓潔凈隔離病房應設置備用排風機。備用排風機應能自動切換，切換過程中應能保持有序的壓力梯度和定向流。5.4.8負壓潔凈隔離病房的排風應與送風聯(lián)鎖，排風先于送風開啟，后于送風關閉。5.4.9負壓潔凈隔離單元防控區(qū)以外的其他輔助用房可共用一套凈化空調(diào)系統(tǒng)?？赡芙蛹{患者的輔房，其回風應僅在該輔房內(nèi)循環(huán)，必要時可采用全排風。6保障與支持系統(tǒng)6.1.1潔凈護理與隔離單元的給水管道均應保溫后暗裝，并應采取防結(jié)露措施。6.1.2所有用水點宜采用非手接觸水龍頭或沖洗閥，洗手池壁面上不宜有溢水口。6.1.3當易感患者病房和負壓潔凈隔離病房衛(wèi)生間內(nèi)設置大便業(yè)環(huán)境，宜設置具備防污染措施的專用密封地漏。其他用房不宜設置地漏。6.1.5負壓潔凈隔離單元排水管的通氣管穿過屋面時，管口應高于所在屋面至少3m。通氣管排風應經(jīng)高效過濾器或其他消毒裝6.2.1醫(yī)用氣體設施應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)警裝置等，報警裝置應設在有人值守的場所。6.2.2進入潔凈護理與隔離單元的醫(yī)用氣體管道上應設區(qū)域閥箱，區(qū)域閥箱應設在清潔區(qū)有人值守的場所。6.3.1潔凈護理與隔離單元中各類病房的用電負荷等級，均應為一級負荷中的特別重要負荷。應急供電應優(yōu)先保證患者治療與維持生命設備、負壓通風系統(tǒng)、護士站、應急照明系統(tǒng)的用電。關鍵節(jié)點的IT電源應設置絕緣監(jiān)測報警裝置。6.3.2潔凈護理與隔離單元用房內(nèi)嚴禁采用TN-C接地系統(tǒng)。6.3.3病房特別是單人病房和危重癥患者病房的用電容量，宜在基本負荷的基礎上留有20%的余量?；矩摵煽砂幢緲藴矢戒汚中病房常用配置進行計算。6.3.4病房與輔助用房的配電回路應分開設置，病房內(nèi)每個床位的配電回路宜分開設置。維持生命設備應另配不間斷電源插座，并應設置明顯標志。6.3.5病房內(nèi)設備帶上應設置不少于6個方便插用的固定電源插座。6.3.6潔凈護理與隔離單元照明應符合下列規(guī)定：1所有病房均不應使用0類燈具，不應使用不可替換光源或非用戶替換光源的燈具，應選用潔凈燈具。所選燈具應達到現(xiàn)行國家標準《燈和燈系統(tǒng)的光生物安全性》GB/T20145中2<病房和醫(yī)護人員工作區(qū)域平均照度不宜低于300lx,走廊平均照度不宜低于1501x,應具備節(jié)能運行模式。床頭宜設置局3NICU病房照明設計應避免新生兒直視光源。兒科病房宜選用三基色熒光燈。4走廊和病房應設夜間照明，床頭部位夜間照度不應大于0.11x,兒科病房不應大于1lx。5各類病房和護士站均應設應急照明中的備用照明裝置。6.3.7潔凈護理與隔離單元的弱電系統(tǒng)應符合下列規(guī)定：1應根據(jù)需求設置智能化信息系統(tǒng)；2病房宜設置有線電視插座和網(wǎng)絡接口；3病房區(qū)域宜進行閉路監(jiān)控，宜每床設置一臺攝像機；4病床和護士站均應設置醫(yī)用對講系統(tǒng)；5凈化空調(diào)自控系統(tǒng)應具備可對主要參數(shù)進行控制、監(jiān)測和6智能化系統(tǒng)應滿足醫(yī)院總體規(guī)劃要求，并應具備可持續(xù)發(fā)展的條件。6.4.1潔凈護理與隔離單元防控區(qū)的自動滅火系統(tǒng)不應采用自動噴水滅火系統(tǒng)，其他區(qū)域應設置自動噴水滅火系統(tǒng)。6.4.2潔凈護理與隔離單元應配置滅火器材。6.4.3病房窗簾的燃燒性能不應低于B級。6.4.4設置潔凈護理與隔離單元的多層、高層建筑，宜在潔凈護理與隔離單元的病房區(qū)域設置緊急狀況下可開啟外窗的外廊或敞開式外廊；當潔凈護理與隔離單元的病房區(qū)域位于距地面高度大于32m的樓層時，應設置敞開式或具有可開啟外窗的外廊。設置外廊的病房均應設置火災時可開啟且通向外廊的疏散門。6.4.5潔凈護理與隔離單元除疏散門外，其他房間門的開啟方向宜根據(jù)房間正負壓要求確定。7工程驗收與維護7.1施工與檢測7.1.1潔凈護理與隔離單元工程應在施工方調(diào)整測試和竣工驗收合格后的空態(tài)或靜態(tài)條件下，對工程進行綜合性能檢測，并應出具檢測報告。7.1.2綜合性能檢測項目應符合表7.1.2的規(guī)定，并應按本標準附錄B的方法檢測。12負壓隔離病房非動態(tài)氣流密34單個送風口新風口和回風口5678空間噪聲續(xù)表7.1.29用LED燈場所用LED燈場所甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)空間空氣菌落數(shù)(平板暴露法)氣流流向負壓隔離病房與其衛(wèi)生間負壓隔離病房送、回(排)風口7.1.3對綜合性能檢測報告中不符合本標準第3章～第6章規(guī)定的項目，應進行整改并重新檢測，直至達標。7.1.4高效過濾器現(xiàn)場檢漏應填寫報告單?，F(xiàn)場檢漏合格之后可對現(xiàn)場房間表面進行清潔，但不應進行空氣消毒，再提前4h開機自凈，然后進行綜合性能檢測。未進行現(xiàn)場檢漏或檢出漏泄而未修補重測合格的，不應進行綜合性能檢測。7.2.1施工過程中，分部、分項工程和隱蔽工程應進行分項驗收。7.2.2工程驗收應提供竣工報告和工程施工記錄，工程施工記錄應包括高效過濾器現(xiàn)場檢漏報告、風管系統(tǒng)空吹和清潔檢查記錄、設備單機和聯(lián)合試運轉(zhuǎn)記錄、調(diào)整測試記錄、竣工圖。7.2.3工程竣工和綜合性能檢測合格后，應根據(jù)工程設計文件要求和合同約定的各項內(nèi)容，組織工程驗收(不含消防系統(tǒng)驗收)。工程驗收時，可對已檢測項目進行抽測。7.2.4工程驗收報告應明確合格或整改要求的結(jié)論。7.2.5工程驗收檢查項目和方法應符合本標準表C.0.1的規(guī)定。7.3.1潔凈護理與隔離單元工程應設專職人員維護管理，并制訂維護管理制度。7.3.2竣工圖紙、驗收記錄、檢測監(jiān)測記錄、事故記錄、維修記錄等均應由專人保管。7.3.3應建立硬件標準作業(yè)程序，并應包括下列內(nèi)容：1建筑設施設備的操作、維護、定期檢查程序；2對火災、地震、水災、臺風、長時間停電等意外事件的緊急處置程序；3各病區(qū)設施設備停用與再啟動作業(yè)程序。7.3.4潔凈護理與隔離單元工程質(zhì)量的日常監(jiān)測項目和要求宜符合表7.3.4的規(guī)定。1門口墻上壓差計讀數(shù)234空調(diào)設備內(nèi)5參照本標準附錄B第B.10節(jié)，6需要表面續(xù)表7.3.478多人病房9院方規(guī)定的7.3.5凈化空調(diào)系統(tǒng)驗收時，應記錄空調(diào)設備內(nèi)各級過濾器和各級用房內(nèi)受監(jiān)測的風口過濾器壓力開關指示的運行初阻力。當運行阻力達到運行初阻力的2倍～3倍時(低阻、超低阻過濾器用大倍數(shù)),應予更換。既有設備和建筑宜在換裝新過濾器時補設壓力開關。7.3.6當只能在室內(nèi)更換送風高效過濾器時，更換后應現(xiàn)場檢漏合格，并應對操作人員工作和通過的環(huán)境進行擦拭消毒和自凈2h以上。7.3.7各級空氣過濾器應現(xiàn)場開包更換，應有符合本標準第5.1.14條規(guī)定的檢驗標記，檢驗標記應滿足設計要求。7.3.8在加濕季節(jié)應定期檢查一次加濕段及其后過濾器有無滲水、積水、霉變、濾材破損等，并應進行維護處理和記錄。7.3.9當房間壓差降低到警示標識以下時，應先檢查送回風口和新風過濾器的堵塞情況，必要時再檢查新風管路上的有關閥門并測定各項風量。7.3.10負壓潔凈隔離單元的負壓吸引系統(tǒng)排氣應經(jīng)過不低于現(xiàn)行國家標準《高效空氣過濾器》GB/T13554—2020規(guī)定的40級高效過濾器過濾后排放，也可采用其他可靠的消毒裝置處理后排放。7.3.11負壓潔凈隔離單元排水管的通氣管和負壓吸引系統(tǒng)上的高效過濾器(或消毒裝置)應定期檢查。7.3.12當系統(tǒng)或設施有重大改動，或發(fā)生重大院內(nèi)感染事件之后，或使用方認為有必要時，均應進行綜合性能檢測。7.3.13潔凈護理與隔離單元綜合性能檢測周期不宜超過3年，檢測項目應符合本標準表7.1.2的規(guī)定。附錄A病房常用配置A.0.1潔凈護理與隔離單元用電容量中基本負荷可按表A.0.1的病房常用配置進行計算。1電動監(jiān)護床2電動防壓力性損傷(俗稱褥345吊塔6789除顫儀續(xù)表A.0.1門外微壓計(最小分辨率達間之間個代表性風口 負壓隔離病房燒傷治療床(電動翻身) 新生兒輻射搶救臺經(jīng)皮黃疸測定儀(手持式)電池頭，腹部探頭，血管探頭)電磁波消炎鎮(zhèn)痛儀電解質(zhì)分析儀體外膜肺氧合機(ECMO)A.0.2適用于血液病房的常用儀器設備，宜設置于病房相鄰緩附錄B綜合性能檢測方法B.1高效過濾器現(xiàn)場檢漏B.1.1非阻漏式送風末端的高效過濾器及其邊框現(xiàn)場檢漏應按現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的規(guī)定執(zhí)行。B.1.2排、回風口上安有阻漏式動態(tài)氣流密封高效排風裝置的高效過濾器應在安裝前將其拆下，并安在產(chǎn)品附帶的現(xiàn)場檢漏裝置上，在室內(nèi)停止凈化通風和開門的條件下掃描檢漏。現(xiàn)場檢漏應按現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的規(guī)定執(zhí)行。檢漏合格后重新將高效過濾器安于排風裝置內(nèi)運行時指示邊框槽內(nèi)壓差的壓差計顯示壓差不應小于10Pa。B.2.1單個送風口應選用帶流量計的風量罩罩住整個風口，并應直接得出風量。B.2.2新風口和回風口應直接在距風口上的網(wǎng)、孔板、百葉(應扶正)等配件0.05m處用風速儀測定，并應按風口內(nèi)邊總面積計算風量。最小風口不應少于9個測點，大風口每點間距不應大于0.1m。B.3.1頂部垂直集中送風面(或側(cè)墻水平集中送風面)的送風速度，應在垂直送風口以下(或水平送風口以外)0.1m平面上布置測點(圖B.3.1),用風速儀測定。B.3.2單個送風口的送風速度，應以風量罩測出之風量除以罩的凈內(nèi)截面積。當無風量罩測定數(shù)據(jù)時，可在風口以下0.05m、風口外邊以內(nèi)0.02m范圍之內(nèi)均勻布點，最少9點，大風口每點間距不應大于0.1m。B.3.3單點吹風風速，應在要求測點處，用風速儀對著可能來風方向測出垂直、水平兩個方向上的風速。B.4.1在關門情況下，靜壓差應以壓差計在室內(nèi)離門1m、地面以上0.8m處測定，測管應從門下縫隙通過。B.4.2每個區(qū)域的檢測應從最內(nèi)側(cè)房間開始。B.4.3有排風時，應在排風量最大工況下檢測。B.5.120m2及以下場所，溫度、濕度應在其中心距地面0.8m處測1點；大于20m2的場所應至少測2點，檢測儀器為可顯示小數(shù)后一位的數(shù)字式溫濕度測量儀。B.5.2室內(nèi)測定后應測出室外背景溫度、濕度。B.5.3溫度、濕度應在當?shù)刈罾?、最熱月測定，否則作為暫缺項，并應補測，方可作為驗收與評價標準。B.6.120m2及以下場所，噪聲應在其中心距地面1.1m處測1點的A聲級噪聲。大于20m2的場所應至少選測2點。B.6.2噪聲應在白天和夜晚22點以后各測1次，夜間噪聲應至少比白天噪聲低3dB。B.7.1照明應在距地面0.8m高，按間距1m～2m均勻布置測點，采用便攜式照度計測定照度。有夜間照明要求的應分別測定。B.7.2床頭照明應在床頭平面以上0,4m處測定。B.7.3對LED燈具應按現(xiàn)行國家標準《燈和燈系統(tǒng)的光生物安全性》GB/T20145的規(guī)定，采用雙單色儀測定藍光危害和紫外危害。B.8二氧化碳濃度B.8.1室內(nèi)二氧化碳濃度應按現(xiàn)行國家標準《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第2部分：化學污染物》GB/T18204,2的規(guī)定檢測、計算。B.8.2室內(nèi)二氧化碳濃度應按下式進行換算：C?——測定值，1×10-?。B.9甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)濃度B.9.1綜合性能檢測時，應抽檢每類病房有代表性的房間室內(nèi)環(huán)境污染物濃度，甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)的抽檢量不應少于房間總數(shù)的20%,每類病房不應少于3間；對于人員長時間停留的輔助用房，甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)的抽檢量不應少于房間總數(shù)的10%,且不少于2間。B.9.2甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)濃度檢測的方法和驗收標準，應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控B.10空氣菌落數(shù)(平板暴露法)B.10.1空氣菌落數(shù)應在凈化空調(diào)系統(tǒng)至少已運行1h后測定。測定空氣菌落數(shù)之前，不得對室內(nèi)空氣和表面進行消毒處理。B.10.2空氣菌落數(shù)應使用直徑90mm(φ90)培養(yǎng)皿采樣，皿中灌注胰蛋白酶大豆瓊脂培養(yǎng)基，必須留樣作陰性對照。B.10.3病房空氣菌落數(shù)宜在無患者時測定；當有患者時，應在僅有患者靜臥、室內(nèi)無醫(yī)護人員操作情況下測定。其他用房空氣菌落數(shù)的測定應在原工作人員退出后進行。培養(yǎng)皿的放、收應滿足常規(guī)要求。培養(yǎng)皿開蓋采樣時間應以30min為限；當只能在30min之內(nèi)采樣時，結(jié)果應換算成30min。B.10.4全室內(nèi)每3m2~6m2應布置一皿，且室內(nèi)不應少于兩皿。除頂棚集中送風房間外，布血位置應避開送風口，布皿平面略高于回風口上邊，病床上應至少有一皿。B.10.5布皿前和收血后，均應采用塑料袋保護培養(yǎng)皿。布皿后測定人員應退出房間。B.10.6<當某個皿菌落數(shù)太多或太少受到質(zhì)疑時，應重測，結(jié)果仍很大或很小時，應以兩次均值為準。平均菌落數(shù)應取到小數(shù)點B.11.1負壓隔離病房與其衛(wèi)生間的氣流流向，應開約0.02m的門縫，在門縫處觀察單絲線或煙流的方向，應以直接吸入而不散開或飄逸為合格。B.11.2負壓隔離病房送排(回)風流向，可在排(回)風側(cè)病床床頭、床面上以開口自床頭向床后昂起約40°的發(fā)煙管觀察煙的流向，調(diào)整送、排(回)風口百葉角度，確認煙霧能否迅速進入排(回)風口.C.0.1工程建設驗收項目(不含消防系統(tǒng)驗收)和驗收方法應符評價對象驗收項目工程文件1√2√3√