醫(yī)學高級職稱考試《病理學》副高章節(jié)習題及答案

醫(yī)學高級職稱考試《病理學》副高章節(jié)習題及答案

口腔和頜部疾病

［單選題］多形性腺瘤的間葉樣組織來源于

A間充質細胞

B肌上皮細胞

C黏液細胞

D軟骨細胞

E平滑肌細胞

參考答案：B

［單選題］口腔惡性腫瘤中，預后好、不易發(fā)生轉移的是

A鱗狀細胞癌

B基底細胞樣鱗狀細胞癌

C乳頭狀鱗狀細胞癌

D疣狀癌

ENUT中線癌

參考答案：D

［單選題］關于NUT中線癌，敘述正確的是

A高分化鱗狀細胞癌

B只發(fā)生于兒童和青年

C癌細胞胞質PAS消化前后的陽性物質，不是糖原

D有C-KIT基因突變

E有t(15;19)(q14;q13.1),形成BRD4-NUT融合基因

參考答案：E

［單選題］疣狀癌標本經廣泛取材，發(fā)現(xiàn)部分病灶呈鱗癌改變，細

胞異型性明顯，有單細胞條索癌細胞浸潤。病理診斷為

A鱗狀細胞癌

B疣狀癌

C疣狀癌伴有鱗癌病灶

DNUT中線癌

E混合癌

參考答案：C

［單選題］良性淋巴上皮囊腫是

A良性病變

B與HIV感染相關

CMikuIicz病

DWarthin瘤

E癌前病變

參考答案：A

［單選題］良性淋巴上皮病變是

AHIV感染相關疾病

BMikulicz病

CSj6gren綜合征

D淋巴瘤

E癌前病變

參考答案：B

［單選題］多形性腺瘤是

A最常見的涎腺上皮源性良性腫瘤

B多見于小涎腺

C癌前病變

D又稱Warthin瘤

E易復發(fā)

參考答案：A

［單選題］多形性腺瘤基本組織學特征是

A上皮及間葉樣細胞和結構多形性

B上皮結構的多形性

C間質纖維組織發(fā)生黏液樣軟骨化生

D肌上皮成分的多形性

E出現(xiàn)鱗狀化生

參考答案：A

闌尾疾病

［單選題］最常見的闌尾癌前病變是

A管狀腺瘤

B絨毛狀腺瘤

C無蒂鋸齒狀腺瘤

D經典型鋸齒狀腺瘤

E絨毛狀管狀腺瘤

參考答案：C

［單選題］關于高級別腹膜假黏液瘤，敘述錯誤的是

A細胞異型性明顯

B可見印戒細胞

C細胞內黏液多少不等

D細胞排列成小的團塊狀或篩狀

E腫瘤細胞稀疏

參考答案：E

［多選題］關于管狀類癌的特征性病變，敘述正確的有

A腫瘤由小而不連續(xù)的管狀結構組成

B可見小梁狀或實性巢狀結構

C起源于隱窩基底部，管腔黏膜完整

D缺乏細胞異型性和核分裂象

E管腔中有時可見濃縮的黏液

參考答案：ACDE

［多選題］闌尾印戒細胞癌常表達

ACK20

BCDX2

CE-cadherin

DMUC5AC

EB-eatenin

參考答案：ABD

［單選題］患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫

塊，質硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。

最不可能的病理診斷是

A脂肪瘤

B腺瘤

C神經纖維瘤

D子宮內膜異位

E神經內分泌腫瘤

參考答案：D

［單選題］患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫

塊，質硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。

光鏡下：細胞類似腸上皮杯狀細胞，排列成小而圓的巢狀結構，

以向心性生長方式浸潤闌尾管壁。細胞輕至中度異型，細胞核受壓明

顯。腺腔結構不明顯。增殖活性低，Ki-67指數8%。免疫組織化學染

色：CGA(+),SYN(+),CD56(+)o最有可能的診斷是

A印戒細胞癌

B神經內分泌癌(NEC)

C杯狀細胞類癌

D神經內分泌腫瘤1級(NETG1)

E神經內分泌腫瘤2級(NETG2)

參考答案：C

淋巴造血組織疾病

［單選題］根據WHO分類(2008),下列不屬于非特指彌漫大B細胞

淋巴瘤的是

A老年人EBV陽性DLBCL

B原發(fā)縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤

C原發(fā)皮膚DLBCL,腿型

D原發(fā)中樞神經系統(tǒng)DLBCL

E富于T細胞和組織細胞的大B細胞淋巴瘤

參考答案：B

［單選題］關于組織細胞壞死性淋巴結炎，敘述錯誤的是

A副皮質區(qū)及淋巴結被膜下灶性或片狀壞死，嗜酸性膿腫形成

B容易被誤診為淋巴瘤

C星月形組織細胞對該病的診斷有一定提示作用

D浸洞的細胞主要是T淋巴細胞

E年輕女性患者

參考答案：A

［單選題］關于濾泡淋巴瘤，敘述錯誤的是

A多有BCL-2易位

B來源于生發(fā)中心細胞

C常表達BCL-2蛋白

D都是惰性B細胞腫瘤

E可發(fā)生于淋巴結、皮膚、脾和胃腸道等

參考答案：D

［單選題］關于血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤，敘述錯誤的是

A瘤細胞表達CXCL13和PD-1

B患者多為60歲以上的老年人

C是濾泡輔助T細胞來源的一種成熟T細胞腫瘤

D患者常有機體免疫功能異常的表現(xiàn)和全身淋巴結腫大

E部分瘤細胞呈EBER陽性

參考答案：E

［單選題］關于B-CLL/SLL,敘述錯誤的是

A成熟B細胞來源的腫瘤

BZAP-70和CD38的表達都提示患者預后不良

C存在“假濾泡”結構對該腫瘤具有一定的診斷意義

D瘤細胞一般不表達CD23和CD5抗原

E好發(fā)于老年人

參考答案：D

［單選題］淋巴瘤樣息肉病常出現(xiàn)于

A濾泡淋巴瘤

BB-CLL/SLL

C套細胞淋巴瘤

D淋巴漿細胞性淋巴瘤

E淋巴結外邊緣區(qū)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALToma)

參考答案：C

［單選題］根據2008版WHO分類的定義，關于淋巴漿細胞性淋巴

瘤，敘述錯誤的是

A病變主要累及骨髓

B也稱Waldenstr?m巨球蛋白血癥

C外周血免疫球蛋白水平升高

D易繼發(fā)血栓形成

E少有肝累及

參考答案：B

［單選題］關于貓抓病性淋巴結炎，敘述錯誤的是

A上皮樣細胞肉芽腫伴壞死及微膿腫形成

B多數患者近期有貓、狗接觸史

C局部淋巴結腫大，以頸及腋下淋巴結受累相對多見

D病變主要分布于濾泡間區(qū)及被膜下

E吉姆薩染色可查見病原菌

參考答案：E

［單選題］一15歲男孩發(fā)生頸左側淋巴結腫大，并伴高熱，可能

發(fā)生的疾病除外

A急性非特異性淋巴結炎

B淋巴結貓抓病

C經典型霍奇金淋巴瘤

D血管免疫母細胞性淋巴瘤

E淋巴母細胞淋巴瘤/急性淋巴母細胞白血病

參考答案：D

卵巢疾病

［單選題］患者女，58歲，表現(xiàn)為腹脹和雙側卵巢增大。冷凍切

片：印戒細胞癌，最可能與此腫瘤有關的器官是

A甲狀腺

B乳腺

C胃

D肝

E闌尾

參考答案：C

［單選題］常伴發(fā)于Peutz-Jegher患者的腫瘤是

A無性細胞瘤

B卵黃囊瘤

CSertoli細胞瘤

D環(huán)狀小管性索瘤

E幼年型顆粒細胞瘤

參考答案：D

［單選題］卵巢生殖細胞腫瘤不包括

A皮樣囊腫

B兩性母細胞瘤

C無性細胞瘤

D多胚瘤

E胚胎性癌

參考答案：B

［單選題］關于卵巢顆粒細胞瘤，敘述錯誤的是

A高度惡性

B可引起月經紊亂

C多為實性

D可見CalI-Exner小體

E常產生雌激素

參考答案：A

［單選題］卵巢性腺母細胞瘤是指

A顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C女性性索分化+男性性索分化

D混合性生殖細胞腫瘤

E生殖細胞腫瘤+性索間質腫瘤

參考答案：E

［單選題］以雙側卵巢多發(fā)濾泡囊腫為特征的綜合征是

AStein-LeventhaI綜合征

BMeigs綜合征

CPeutz-Jegher綜合征

DGardner綜合征

ETurcot綜合征

參考答案：A

［單選題］未成熟性畸胎瘤3級的診斷，每張切片中未成熟神經組

織的量至少應達到

A1個低倍視野

B2個低倍視野

C3個低倍視野

D4個低倍視野

E5個低倍視野

參考答案：D

［單選題］免疫組織化學Leu-M1(CD15)彌漫陽性的是

A顆粒細胞瘤

B黏液性腺癌

C無性細胞瘤

D透明細胞腺癌

E硬化性間質瘤

參考答案：D

［單選題］CalI-Exner小體具有

A卵黃囊瘤的形態(tài)特征

B幼年型顆粒細胞瘤的形態(tài)特征

C卵泡膜細胞瘤的形態(tài)特征

D環(huán)狀小管性索瘤的形態(tài)特征

E成人型顆粒細胞瘤的形態(tài)特征

參考答案：E

免疫性疾病

［單選題］患者男，33歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6

個月”來診。血清抗HIV(+)。

支持疾病診斷的病原體是

A華支睪吸蟲

B念珠菌

C卡氏肺抱子囊蟲

D姜片吸蟲

E銅綠假單胞菌

參考答案：C

［單選題］與移植物超急性排斥反應發(fā)生機制有關的因素是受者

體內預先存在

ACD4(+)T淋巴細胞

B抗供者移植物抗體

CMHC抗原表達

D激活補體

ECD8(+)T淋巴細胞

參考答案：A

［單選題］與系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害密切相關的物質是

A自身抗體

BCD4(+)T淋巴細胞

C狼瘡細胞

D蘇木素小體

ECD8(+)T淋巴細胞

參考答案：A

［多選題］移植腎慢性排斥反應中主要的組織病理學改變是

A腎小球大量新月體形成

B腎單位破壞嚴重

C閉塞性脈管炎

D腎多發(fā)性小囊腫形成

E腎間質大量單個核細胞浸潤

參考答案：ABCE

［多選題］自身免疫性疾病具有共同點，表現(xiàn)在

A血清中存在自身抗體或致敏淋巴細胞

B器官特異性

C與HLA-DR抗原有關

D女性多見

E病變呈慢性遷延過程

參考答案：ABCE

［單選題］患者女，28歲，3年來反復乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，

血清氨基轉移酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA

抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：

背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。

最可能的診斷是

A慢性遷延性肝炎

B慢性活動性肝炎

C慢性重型肝炎

D膽道感染

E系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：E

［單選題］患者女，28歲，3年來反復乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，

血清氨基轉移酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA

抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：

背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。

不需要與該疾病進行鑒別診斷的是

A皮肌炎

B蕈樣霉菌病

C硬皮病

D類風濕關節(jié)炎

E強直性脊柱炎

參考答案：B

女性外陰疾病

［不定項］患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。

婦科檢查：左側大陰唇外見贅生物，3cmX3cmX2cm,淡紅色,似

菜花樣。

可能的病理診斷有

A尖銳濕疣

B鱗狀上皮內瘤變(VIN)

C鱗狀細胞癌

D乳頭狀瘤

E疣狀癌

F角化棘皮瘤

G纖維上皮性黏膜息肉

參考答案：ACDEG

［單選題］關于外陰白塞病，敘述錯誤的是

A外陰白塞病是病因不明的全身性多系統(tǒng)疾病

B主要表現(xiàn)為外陰皮膚潰瘍，潰瘍較表淺

C組織學改變：血管內皮細胞腫脹和血管周圍炎癥

D反復性口腔潰瘍、外生殖器潰瘍及眼色素膜炎三聯(lián)癥為臨床特

點

E診斷的主要依據是臨床特征而不是組織學改變

參考答案：C

［單選題］關于外陰梅毒，敘述錯誤的是

A一期梅毒又稱硬下疳(chancre),單個或多發(fā)糜爛性無痛斑疹

或丘疹

B二期梅毒又稱梅毒疹，皮損多樣

C三期梅毒又稱樹膠腫，皮損為肉芽腫性病變

D三期梅毒可排出大量螺旋體而具有高度傳染性

E各期梅毒血清學反應多為陽性

參考答案：D

［單選題］外陰營養(yǎng)不良及上皮內瘤變中與人乳頭瘤病毒（HPV）感

染相關的亞型是

A增生性營養(yǎng)不良

B硬化性苔葬

C混合性營養(yǎng)不良

D分化型外陰上皮內瘤變

E普通型（經典型）VIN

參考答案：E

［多選題］下列外陰病變中需要與尖銳濕疣進行鑒別診斷的有

A疣狀癌

B假性濕疣

C鱗狀上皮內瘤變

D乳頭狀瘤或纖維上皮性黏膜息肉

E傳染性軟疣

參考答案：ABCD

［多選題］關于外陰營養(yǎng)不良，敘述正確的有

A病因復雜多樣、臨床表現(xiàn)不一，病變名稱繁多

B與感染HPV有關

C外陰瘙癢和伴有界限清楚的白色（或暗紅色）散在性斑片狀病

損為臨床特點

D萎縮性硬化性苔葬細胞缺乏非典型性

E是一種癌前病變

參考答案：ACD

［多選題］關于外陰上皮內瘤變的診治重點，敘述正確的有

A確認或除外年輕女性外陰生殖道疣

B浸洞前病變（外陰上皮內瘤變）的確認和分類

C明確外陰上皮內瘤變的分級

D確定早期浸潤性鱗癌的分類和治療

E確定鱗狀細胞癌亞型和恰當治療

參考答案：ABDE

膀胱和尿道疾病

［多選題］浸潤性尿路上皮癌提示預后不良的組織學變型有

A尿路上皮癌伴鱗狀分化

B尿路上皮癌伴腺樣分化

C微乳頭變型

D淋巴上皮瘤樣變型

E微囊變型

參考答案：AC

［單選題］膀胱尿路上皮扁平狀增生病變中明確為癌前病變的為

A扁平狀尿路上皮增生

B反應性不典型性尿路上皮增生

C尿路上皮不典型增生、意義待定

D低級別尿路上皮內瘤

E乳頭狀尿路上皮增生

參考答案：D

［單選題］組織學為欺騙性良性(deceptiveIybenign)的浸泄性

膀胱癌組織學類型是

A尿路上皮癌伴鱗狀分化

B尿路上皮癌伴腺樣分化

C巢樣變型

D微囊變型

E淋巴瘤樣型

參考答案：C

［多選題］主要用于鑒別并明確腎源性化生/腺瘤和其他腺性病變

的標志抗體是

ACK

BCK18

CPAX2

DPAX8

ECEA

參考答案：CD

［多選題］內翻乳頭狀瘤與內翻性生長的乳頭狀癌的主要鑒別點

是

A癌腫的體積大，為膀胱內生性腫塊

B內翻性生長的癌具有一定程度的不典型性和一定數量的核分

裂

C出現(xiàn)鱗狀上皮化生多為癌

D出現(xiàn)顯著乳頭狀及分支生長為癌

E出現(xiàn)角化性鱗狀上皮化生多為癌

參考答案：ABDE

［多選題］尿路上皮原位癌的組織學亞型包括

A大細胞原位癌

B小細胞原位癌

CPaget樣原位癌

D微乳頭型原位癌

E伴鱗狀或腺樣分化的原位癌

參考答案：ABODE

皮膚疾病

［單選題］關于基底細胞癌，敘述錯誤的是

A主要發(fā)生于皮膚白皙及易于曬傷者

B又稱基底細胞上皮瘤

C常常出現(xiàn)癌巢周間隙

D免疫表型癌細胞CK20(+)、EMA(-)

E有深層侵犯者可造成死亡

參考答案：A

［單選題］不符合天皰瘡的病變是

A基底層上棘層松解

B皰內有棘突松解細胞

C大皰位于表皮基底層上

D表皮下裂隙及水皰形成

E免疫熒光法證明，免疫球蛋白和補體見于表皮細胞間

參考答案：D

［單選題］不符合類天皰瘡的病變是

A真皮乳頭水腫

B皰內有棘突松解細胞

C表皮下裂隙及水皰形成

D皰周有以嗜酸粒細胞為主的炎細胞浸潤

E皰內有纖維素及漿液滲出

參考答案：B

［單選題］不符合Hailey-Hailey病的是

A表皮廣泛全層性棘突松解

B棘細胞因間橋消失而顯松散

C皰內無炎細胞滲出

D基底層上形成裂隙、水皰以至大皰

E屬自身免疫性疾病

參考答案：E

［單選題］不符合瘢痕性類天皰瘡的病變是

A愈后可遺留萎縮性瘢痕

B表皮下大皰形成

C部分患者可失明

D表皮內棘突松解

E真皮淺層明顯纖維化

參考答案：D

［單選題］手足口病的病因是

A單純皰疹病毒

B人乳頭狀瘤病毒

C痘病毒

D柯薩奇病毒

E風疹病毒

參考答案：D

［:單選題］關于傳染性軟疣，敘述錯誤的是

A皮損表現(xiàn)為米粒到豌豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹

B上皮呈向下分葉狀或杯狀增生

C棘層上層及顆粒層有細胞內包涵體形成

D感染人乳頭狀瘤病毒所致

E丘疹中心常有臍樣小凹

參考答案：D

［單選題］關于韋格納肉芽腫病，敘述錯誤的是

A可見皮膚丘疹、結節(jié)、潰瘍、淤點及淤斑

B常有上呼吸道損害

C大血管發(fā)生纖維素樣壞死

D有壞死性肉芽腫形成

E可見多核巨細胞反應

參考答案：C

［單選題］關于角化棘皮瘤，敘述錯誤的是

A是一種鱗狀細胞增生性交界性腫瘤

B多發(fā)生于中老年人

C常位于手臂、手背、下肢

D陽光照射是發(fā)病的主要因素

E神經侵犯常常提示病變?yōu)閻盒?/p>

參考答案：E

［單選題］關于日光性角化病，敘述錯誤的是

A是由陽光損害導致的一種皮膚的表皮內瘤

B常累及面部、耳、禿頭頭皮

C是基底細胞癌、惡性黑色素瘤及鱗狀細胞癌的危險因素

D表皮細胞沒有非典型增生

E未治療者有可能發(fā)展為浸潤性鱗癌

參考答案：D

氣管、肺和胸膜疾病

［單選題］最有助于鱗癌診斷的是

ATTF-1(+)

BCK7(+)

Cp63(+)

DCK20(+)

EEMA(+)

參考答案：C

［單選題］患者女，50歲，緩慢進展的呼吸功能障礙。肺活檢顯

示肺間質斑片狀纖維化、成纖維細胞灶及慢性炎癥，并有微囊泡形成。

最可能的診斷是

A脫屑性間質性肺炎

B巨細胞性間質性肺炎

C淋巴細胞性間質性肺炎

D非特異性間質性肺炎

E尋常型間質性肺炎

參考答案：E

［單選題］患者女，36歲，多年吸煙史，臨床表現(xiàn)為進展緩慢的

呼吸功能障礙。X線：雙肺底可見毛玻璃樣不透光區(qū)。肺活檢：間質

纖維化伴輕度慢性炎癥，肺泡腔內見巨噬細胞聚集，上述病變最可能

的診斷為

A非特異性間質性肺炎

B呼吸性支氣管炎

C肺氣腫伴慢性支氣管炎

D脫屑型間質性肺炎

E普通型間質性肺炎

參考答案：D

［單選題］原因不明的機化性肺炎較特異的病理學表現(xiàn)為

A間質纖維化

B肺泡腔內巨噬細胞聚集

C透明膜

D細支氣管周圍肉芽腫

E細支氣管腔內含成纖維細胞的機化物

參考答案：E

［單選題］下列物質中可通過超敏反應引起嗜酸性肺炎的是

A植物

B細菌

C二氧化氮

D病毒

E真菌、藥物、寄生蟲

參考答案：E

［單選題］最有助于鑒別促結締組織增生性惡性間皮瘤和纖維瘤

病的是

A豐富的膠原

B表達actin

C表達鈣視網膜蛋白(calretinin)

D輪輻狀排列

E細胞形態(tài)溫和

參考答案：C

［單選題］支氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是

A腺泡細胞癌

B腺樣囊性癌

C黏液表皮樣癌

D多形性腺瘤

E嗜酸細胞瘤

參考答案：B