醫(yī)療糾紛和解協(xié)議

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）地址：____________________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：_____________________乙方：（患者姓名）性別：_________________________年齡：_________________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：_____________________鑒于：1.甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方在甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，因治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療糾紛。3.雙方為了解決上述醫(yī)療糾紛，達(dá)成和解意向。經(jīng)雙方友好協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行：第一條糾紛概述1.1乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的具體情況如下：（詳細(xì)描述治療過(guò)程，包括診斷、手術(shù)、住院等相關(guān)信息。）（詳細(xì)描述乙方認(rèn)為的醫(yī)療糾紛原因。）1.3甲方對(duì)乙方的指控表示認(rèn)真對(duì)待，并愿意積極配合解決此事。第二條甲方責(zé)任及賠償2.1經(jīng)雙方共同協(xié)商，甲方承認(rèn)在治療過(guò)程中存在一定過(guò)錯(cuò)，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2甲方同意向乙方支付賠償金人民幣（大寫(xiě)）：____元整（小寫(xiě)）：￥_____元，作為對(duì)乙方在治療過(guò)程中所受損失的補(bǔ)償。2.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。第三條保密條款3.1雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。3.2乙方同意放棄對(duì)甲方的任何訴訟權(quán)利，不再就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何法律主張。第四條協(xié)議的生效、變更和解除4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2除非雙方達(dá)成書(shū)面一致意見(jiàn)，否則本協(xié)議不得任意變更或解除。4.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽名）：____________________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法資質(zhì)證明文件2.乙方患者的身份證明文件3.醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料4.醫(yī)療糾紛相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告5.雙方協(xié)商達(dá)成的賠償金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金：自協(xié)議生效之日起，若甲方未能在約定時(shí)間內(nèi)支付賠償金，則構(gòu)成違約。2.乙方未放棄訴訟權(quán)利：若乙方在協(xié)議簽訂后，仍向第三方披露協(xié)議內(nèi)容或提出法律主張，則構(gòu)成違約。3.雙方未保密協(xié)議內(nèi)容：若雙方違反保密約定，向第三方披露協(xié)議內(nèi)容，則構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.醫(yī)療糾紛：指患者在就醫(yī)過(guò)程中，認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為造成其人身?yè)p害，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的事宜。3.賠償金：指甲方因在治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，向乙方支付的補(bǔ)償金額。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金：乙方可以書(shū)面形式催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)向人民法院提起訴訟。2.乙方未放棄訴訟權(quán)利：甲方可以書(shū)面形式通知乙方解除本協(xié)議，并要求乙方支付相應(yīng)的違約金。3.雙方未保密協(xié)議內(nèi)容：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償守約方因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)與乙方患者在治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.雙方均有意愿通過(guò)和解方式解決醫(yī)療糾紛。3.甲方