口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-內科學

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-內科學

1、哪種臨床表現對診斷急性腎炎最有意義

A.血尿

B.尿比重減低

C.水腫

D.高血壓

E.中等量以上的蛋白尿

2、臨床上最常出現血尿的疾病是

A.免疫系統(tǒng)疾病

B.糖尿病

C.腎臟的先天畸形

D.紅斑狼瘡

E.腎小球腎炎

3、檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是

A.菊糖清除率

B.血BUN測定

C.血肌酎測定

D.尿素清除率

E.內生肌酎清除率

4、血小板增多的常見原因不包括

A.急慢性炎癥

B.癌癥患者

C.骨髓增殖性疾病

D.缺鐵性貧血

E.急性淋巴細胞白血病

5、腎炎性水腫的發(fā)生是

A.腎小球濾過率降低

B.全身性毛細血管通透性降低

C.以雙下肢水腫最常見

D.血漿清蛋白明顯降低

E.血漿膠體滲透壓明顯下降

6、腎病綜合征最主要的臨床特點是

A.血清蛋白低于30g/L

B.血脂升高

C.尿蛋白多于3.5g/24h

D.水腫

E.腎功能障礙

7、有關腎小球疾病，下列哪項是錯誤的

A.原發(fā)性腎小球疾病多數原因是清楚的

B.腎小球疾病是引起慢性腎功能衰竭的主要疾病

C.腎小球疾病的病因，發(fā)病機制，臨床及病理表現不盡相同

D.腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病

E.腎小球疾病可分為原發(fā)性,繼發(fā)性及遺傳性

8、下列關于慢性腎炎高血壓的治療，哪項是錯誤的

A.選擇延緩腎功能惡化具有腎保護作用的降壓藥

B.可用鈣拮抗藥

C.血壓控制在理想水平上：尿蛋白Nlg/d,血壓控制在125/75mmHg

以下；尿蛋白5/HP

C.畏寒,發(fā)熱，白細胞增高

D.尿培養(yǎng)細菌計數＞10/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

10、治療慢性腎炎主要是

A.消除血尿

B.應用血小板解聚藥

C.消除蛋白尿

D.控制感染

E.防止或延緩腎功衰竭

11、男，28歲，5年來反復低熱，腰痛伴尿頻，尿痛，血壓

20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常規(guī)：蛋白+,紅細胞0?2/HP,白細胞

++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/L,內生肌肝清除率104mmol/L,尿培養(yǎng)

大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的疾病是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.腎結核

D.慢性腎小球腎炎高血壓型

E.慢性腎小球腎炎普通型

12、男性，16歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+++),透明管型

2?3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常，2或尿蛋白〉3.58,最可能診斷

是

A.急進性腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎炎

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

13、我國慢性腎功能衰竭病因中哪種占首位

A.慢性腎盂腎炎

B.繼發(fā)性腎小球疾病

C.高血壓腎小動脈硬化

D.小管間質性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

14、關于腎病綜合征的治療，下列哪項不妥當

A.必要時補充人體清蛋白

B.用激素治療，尿蛋白減少立即減量

C.應用阿司匹林

D.用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

E.必要時應用環(huán)抱菌素A

15、某患者，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白（+++）,24h

尿蛋白＞3.5g,合并高脂血癥，血漿蛋白3.5g

C.高度水腫伴腹腔積液

D.高脂血癥

E.血漿清蛋白160次/分,體溫＞39℃,腹瀉

B.發(fā)絹,鼻翼扇動，心悸，出汗

C.心率加快，血壓高,頭暈,頭痛

D.心悸,氣促,嘔吐,腹瀉

E.面色蒼白，四肢厥冷，呼吸困難

50、原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥患者，每天食鹽攝入量不得

少于

A.40g

B.30?40g

C.50g

D.20?30g

E.8?10g

51、血友病患者的出血特點是

A.隨年齡的增長出血癥狀逐漸減輕

B.以關節(jié)腔出血或深部肌肉血腫為主

C.多為自發(fā)性出血

D.皮膚黏膜出血為主

E.顱內出血甚為常見

52、糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是

A.乏力

B.高血糖

C.多飲,多尿，多食

D.消瘦

E.尿糖陽性

53、急性淋巴細胞白血病首選治療方案是

A.VP

B.小劑量阿糖胞首

C.DA或HA

D.HOAP

E.門冬酰胺酶

54、診斷急性白血病的依據主要是

A.發(fā)熱,感染，出血,肝脾腫大

B.骨髓增生極度活躍

C.全血細胞減少

D.外周血可見幼稚細胞

E.骨髓中出現大量原始細胞

55、判斷糖尿病控制程度較好的指標是

A.飯后血糖

B.空腹血漿胰島素含量

C.空腹血糖

D.糖化血紅蛋白

E.OGTT

56、關于腎上腺皮質的球狀帶，束狀帶，網狀帶分泌的激素，下列哪

項表達正確

A.醛固酮，性激素，皮質醇

B.皮質醇，性激素，醛固酮

C.醛固酮，皮質醇，性激素

D.皮質醇，醛固酮，性激素

E.性激素，醛固酮，皮質醇

57、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現是

A.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

B.嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征

C.原有癥狀加重或首次出現“三多”伴乏力

D.有代謝性酸中毒癥狀

E.以上都是

58、甲亢危象最常見的誘因是

A.外科手術

B.感染

C.妊娠

D.精神創(chuàng)傷

E.中斷治療

59、關于糖尿病飲食治療，下列哪種是正確的

A.有并發(fā)癥者不要飲食治療

B.肥胖者宜給高熱量飲食治療

C.病情輕可以不用飲食治療

D.用藥治療時，可不用飲食治療

E.不論病情輕重都需飲食治療

60、女性,27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)

以上，易出現酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是

A.飲食療法+胰島素

B.單純胰島素治療

C.運動療法+飲食療法+胰島素

D.飲食療法+胰島素+格列毗嗪

E.二甲雙胭+飲食療法，必要時加胰島素

61、腎病綜合征的癥狀有

A.水腫，血尿,高血壓

B.發(fā)作性肉眼血尿,無水腫及高血壓

C.水腫，蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥

D.水腫，蛋白尿,血尿,高血壓，低蛋白血癥

E.蛋白尿,血尿,高血壓，腎功能損害

62、慢性腎小球腎炎的癥狀有

A.水腫，血尿,高血壓

B.發(fā)作性肉眼血尿,無水腫及高血壓

C.水腫，蛋白尿,高脂血癥,低白蛋白血癥

D.水腫，蛋白尿,血尿,高血壓，低蛋白血癥

E.蛋白尿,血尿,高血壓，腎功能損害

63、女，52歲，近半年體重增加20kg,月經紊亂，多毛，頭痛。疑為

垂體瘤，作頭部CT未見蝶鞍擴大，皮質醇節(jié)律消失，小劑量地塞米

松抑制率40%,大劑量地塞米松抑制率56%o最可能的診斷是

A.庫欣病

B.異位ACTH綜合征

C.腎上腺皮質腺瘤

D.長期口服避孕藥

E.腎上腺皮質結節(jié)性增生

64、粒細胞缺乏癥

A.外周血白細胞(1.5?4.0)xl0/L

B.外周血白細胞＜2.0x10/L

C.中性粒細胞絕對值V0.5x10/L

D.中性粒細胞絕對值V3.0x10/L

E.外周血白細胞數(2.5?4.5)xl0/L

65、白細胞減少癥

A.外周血白細胞(1.5?4.O)xlO/L

B.外周血白細胞＜2.0x10/L

C.中性粒細胞絕對值V0.5x10/L

D.中性粒細胞絕對值V3.0x10/L

E.外周血白細胞數(2.5?4.5)xlO/L

66、男性,59歲，糖尿病，服格列本服治療，血糖波動在8.6?9.8mmol/L

之間，尿糖++~+++6近3天感尿頻,尿痛，昨起神志不清。查：血糖

24mmol/L,血鈉148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮

++o應診斷為

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.低血糖昏迷

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.腦血管意外

67、男性，72歲，糖尿病。近1月經常出現胸悶,氣急，陣發(fā)性夜間

呼吸困難。因昏迷被急送醫(yī)院。平時患者每日服格列齊特(達美康)，

苯乙雙胭(降糖靈)各3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深

快，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮

(+_),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15,

ECG示竇性心動過速。其昏迷最可能的原因是

A.心衰合并腦缺氧

B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病合并急性腦血管意外

68、最可能病因是

A.腎病綜合征

B.慢性腎炎

C.急進性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎動脈硬化

69、實驗檢查示肌酎清降率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,

氯100mmol/L,最合適的治療方法是

A.血液透析

B.口服降血壓藥

C.低蛋白低鹽飲食+補充必需氨基酸

D.靜脈注射吠塞米

E.腎移植

70、患者在降壓，糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐，但神

志清楚，其可能的原因是

A.尿毒癥腦病

B.高血壓腦病

C.阿斯綜合征

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥

71、自身免疫性溶血性貧血

A.抗人球蛋白試驗陽性

B.酸化血清溶血試驗陽性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細胞滲透脆性試驗增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

72、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.抗人球蛋白試驗陽性

B.酸化血清溶血試驗陽性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細胞滲透脆性試驗增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

73、遺傳性球形紅細胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗陽性

B.酸化血清溶血試驗陽性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細胞滲透脆性試驗增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

74、海洋性貧血

A.抗人球蛋白試驗陽性

B.酸化血清溶血試驗陽性

C.血紅蛋白電泳異常

D.紅細胞滲透脆性試驗增高

E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

75、為確診，應先做哪項檢查

A.抗核抗體檢查

B.出血時間

C.凝血時間

D.骨髓象檢查

E.Coombs試驗

76、若骨髓穿刺結果示骨髓細胞增生活躍，粒:紅=3:1,顆粒巨及以

上巨核細胞明顯增生而產板巨明顯減少，則明確的診斷是

A.脾功能亢進

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.再生障礙性貧血

77、首選治療藥物是

A.輸血小板濃縮液

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.脾切除

E.腎上腺皮質激素

78、尿檢查比重1.024,蛋白++,紅細胞+++,紅細胞管型0~l/HP,這

符合哪種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

79、尿比重1.018,蛋白+,白細胞++,白細胞管型0~l/Hp,這些尿檢

異常符合何種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

80、尿檢查比重1.018,蛋白++++,紅細胞（T1/HP,白細胞0~3/HP,顆

粒管型0~l/HP,這符合何種腎病

A.IgA腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征II型

D.腎病綜合征12型

E.急性腎小球腎炎

81、診斷糖尿病最好的指標是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

82、調整胰島素劑量最簡便的檢查是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

83、判斷糖尿病控制程度的指標是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

84、診斷糖耐量異常的指標是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

85、鑒別1型和2型糖尿病最好的指標是

A.空腹血糖

B.糖基化血紅蛋白

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

86、明確診斷需做的檢查應除外哪項

A.骨髓檢查

B.血清鐵和總鐵結合力

C.染色體檢查

D.血清鐵蛋白檢查

E.MCV,MCH,MCHC

87、為尋找病因應做哪項檢查

A.同位素骨掃描

B.婦科檢查

C.Cr紅細胞半壽命期測定

D.鋼劑灌腸

E.葉酸維生素B測定

88、除治療病因外，還應采取哪項措施

A.血漿灌注

B.補充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B和葉酸

E.紅細胞集落刺激因子

89、對上述治療效果反應最早的指標是

A.白細胞數量

B.血紅蛋白含量

C.網織紅細胞計數

D.葉酸,維生素B含量

E.鐵蛋白濃度

90＞本患者的診斷為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.非霍奇金淋巴瘤12期B

91、最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.皮膚黏膜白血病細胞浸潤

B.彌散性血管內凝血

C.綠色瘤

D.中樞神經系統(tǒng)白血病

E.高M蛋白血癥

92、該病應采取的治療是

A.DA方案

B.HOAP方案

C.CHOP方案

D.VDLP方案+局部照射

E.VDLP方案+MTX鞘內預防性注射

93、首選檢查項目是

A.K,Na,C1-,Ca

B.血常規(guī)

C.腎臟B超

D.BUN,Cr

E.尿蛋白定量

94、哪種疾病的可能性大

A.急進性腎炎

B.慢性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.高血壓腎小動脈硬化

95、治療措施除哪項外，均需慎用

A.甘露醇

B.黏菌素

C.美加明

D.甲基多巴

E.妥布霉素

96、最大可能的診斷是

A.結核性淋巴結炎

B.慢性淋巴細胞白血病

C.癌轉移

D.淋巴瘤

E.風濕性疾病

97、如需明確診斷，首先應作的檢查是

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴結活檢

D.MRI

E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定

98、首選的治療方案是

A.干擾素

B.手術治療

C.放射治療

D.腫瘤壞死因子

E.放療+化療

99、應做哪項檢查以明確診斷

A.重復1次空腹血糖

B.測餐后2h血糖

C.OGTT

D.測24h尿糖,尿蛋白

E.糖化血紅蛋白

100、進一步檢查，空腹血糖7.lmmol/L.餐后2h血糖11.Immol/L。

哪項為最佳治療方案

A.控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖

B.控制飲食，增加運動，口服格列齊特（達美康）