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文檔簡介
中國傳統(tǒng)康復治
療技術匯報:xxx01概念02針灸療法03推拿療法04傳統(tǒng)運動療法05中藥治療06藥膳07藥浴目
錄01概念概念中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療方法是以中醫(yī)基礎理論為核心,以整體觀念和辨證論治為康復特點,采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對殘疾者進行康復活動的療法。其經(jīng)過數(shù)千年的實踐和總結,具有完整的理論和治療體系。范圍一.針灸療法二.推拿療法三.傳統(tǒng)運動療法:氣功、太極拳、五禽戲八段錦、太極劍等。四.中藥治療五.藥膳六.藥浴02針灸療法針灸療法概論針灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,也是重要的傳統(tǒng)康復方法之一,它起源于民間,歷史悠久,具有適應癥廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟安全等特點。針灸是針法和灸法的合稱,針灸療法是用針法和灸法通過刺激經(jīng)絡和穴位,從而調(diào)整人體臟腑功能來治療疾病。針灸和電針治療有很好的療效。它不僅具有中醫(yī)所說的疏通經(jīng)絡的作用,還可以通過促進局部肌肉群的收縮,引起腦神經(jīng)細胞的反饋促進腦細胞的修復。作用原理:針灸作用于人體的經(jīng)絡或腧穴,可達到起到平衡陰陽、理氣、強身祛邪、疏通的作用具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的功效。作用機制:1.功能調(diào)整作用臟腑功能的雙向良性調(diào)節(jié)作用。整體和局部功能具有調(diào)節(jié)作用。2.免疫增強作用3.鎮(zhèn)痛作用臨床應用:1、運動功能障礙:中風后遺癥、腦癱、腦炎
、腦膜炎等;面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、外傷性截
癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力等。2.疼痛性疾病:風濕病、肩周炎、頸腰椎病等。
3、神經(jīng)精神疾?。喊d癇、精神分裂癥、癡呆等。
4、其他:內(nèi)科、外科、婦科、兒科疾病。我科針灸特色:1、采用“醒腦開竅”針法治療腦卒中及后
遺癥(如偏癱、失語、吞咽障礙等);2.治療截癱、腦癱、面癱等各種神經(jīng)損傷,
神經(jīng)炎和精神障礙等;3、治療二便功能障礙(包括遺尿、尿失禁、
尿潴留),睡眠障礙等;4.、治療軟組織損傷,頸、肩、腰、腿痛,關
節(jié)炎以及各種慢性疼痛等。簡要介紹“醒腦開竅”針法“醒腦開竅”針法是由天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院石學敏院士首先提出和創(chuàng)立的治療法則和針刺方
法。“醒腦”是使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態(tài)結構,保證組織存活,并增強日益衰弱的腦生物電活
動
,
使其能發(fā)出正常的神經(jīng)信號。“開竅”,“竅”是指人的七竅,包括眼、耳、
口、鼻等,中風后會出現(xiàn)竅閉現(xiàn)象,比如偏盲口角歪斜、流口水、失語、耳鳴等,開竅就是使這些竅恢復正常的功
能。“醒腦開竅”針刺法是針對中風疾病的基礎病機是由血瘀、肝風、痰飲等病理因素所致。提出“竅閉,神隱,神不能導氣”,是由于
腦竅不通所致。治療原則和針灸方法。在選穴上,以陰經(jīng)、督脈為主,重點是調(diào)整針刺手法的定量標準與傳統(tǒng)的選穴、針刺方法不同。針對各種并發(fā)癥,采用相應的穴
位。實驗研究表明本方法的作用環(huán)節(jié)為:1、促進血液和腦組織中NO的合成,增加NO的含量數(shù)量,改善微血管自主運動,改善微循環(huán);2、增加超氧化物歧化酶的活性,減少過氧化作用脂質(zhì)含量,從而減少對腦組織的氧化損傷;3、減少鈣離子流入細胞,提高腦組織鈣離子含量超載;4、良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,緩解腦細胞壞死和凋亡。本方法被科學實驗所證實,其臨床效果顯著、迅速,可以有效的
恢復言語、肢體功能障礙,降低致殘
率
,
縮短康復期,提高生存質(zhì)量。因此,治療中風可以收到標本兼治、
相得益彰的效果。“醒腦開竅”針刺法的具體操作(一).穴位選擇1.主穴:內(nèi)關(手厥陰心包經(jīng))、
人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經(jīng))。
2.輔穴:極泉(手少陰心經(jīng))、委中(足太陽膀胱經(jīng))、
尺澤(手太陰肺經(jīng))。3.配穴:①吞咽障礙加風池、翳風、完骨;②手指握固加合谷;③語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;④足內(nèi)翻加丘墟透照海。(二)、針刺手法1.內(nèi)關:直刺0.5~1寸,采用捻轉提插結合
瀉法,施手法1分鐘。2、人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用
重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度。3、三陰交:沿脛骨內(nèi)側緣與皮膚呈45度角斜
刺,進針1~1.5寸,用提插補法,使患側下肢抽
動3次為度。4、極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直
刺1~1.5寸,用提插瀉法,以患側上肢抽動3次為
度。5.委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,
施提插瀉法,使患側下肢抽動3次為度。6.尺澤:屈肘成120度角,直刺1寸,用
提插瀉法,使患者前臂、手指抽動3次為度。7、風池、完骨、翳風:針向結喉,進針2~
2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉補法,每穴施手法
1分鐘。8、合谷針向三間穴:進針1~1.5寸,采用提
插瀉法,使患者第二手指抽動或五指自然伸展為
度。9、上廉泉:針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法。10、金津、玉液:用三棱針點刺放血,出血
2ml。11、丘墟透向照海穴:約1.5~2寸,局部酸脹
為度。(三)、并發(fā)癥的治療1.便秘:針外水道、外歸來、豐隆。2.呼吸衰竭:針刺雙側氣舍。3、尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、美元,局部施灸、
按摩或熱敷。4.共濟失調(diào):針風府、啞門、頸椎夾脊穴。
5.復視:針天柱、晴明、球后。6、肩周炎:針肩髃、肩醪、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩
外俞,痛點刺絡拔罐。7.血管性癡呆:針百會、四神聰、四白、太沖。8.睡眠倒錯:針上星、神門。(四).治療時間:每日針2次,10天為1療程,持續(xù)治療
3~5個療程釷
入時,
一定要密切觀察血壓的變化。對于恢復期及后遺癥期,針刺之補瀉要
結合病人的體質(zhì)因人而異。對于神志不清者或煩躁不安者,
一定要有
其家屬配合,方可針刺。部分中風病人患側肢體特別是下肢有不自走要蔣藤奧堅繁制動在釹榜治琬程斷針現(xiàn)
象
。灸治療中風病在早期介針灸的注意事項一定要選擇有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構去針灸,掌握好針灸治療原則,避免引起肌張力增高、血
壓不穩(wěn)定、肢體拘攣、交叉感染
等現(xiàn)象。介紹幾個常用保健穴位1.足三里:定位:在小腿前外側,髕骨下緣下3寸,距脛骨前緣一橫指處。功效:健脾胃,補肝腎。調(diào)節(jié)腸胃功能提高機體免疫。梁丘外膝眼3寸足三里2十闌尾穴1寸上巨虛2.內(nèi)關:定位:在腕橫紋上2寸,當掌長肌
腱與橈側腕屈肌肌腱之間。功效:寧心安神、理氣鎮(zhèn)痛、和
胃寬胸、降逆止嘔?!靶呐K保護神”
胸痛、胸悶、心痛、心悸和胃痛、惡心等。3.合谷:定位:半握拳,在手背第一、二掌骨之間,
當?shù)诙乒菢飩戎悬c處。功效:鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活絡,清熱解表?!按罅ν茝V的按摩穴”、“治病感冒頭面
疾病的要穴”。按摩合谷穴治療面癱、神
經(jīng)性頭痛、牙痛、手指的拘攣等。4.中脘:定位:在上腹部,前正中線上,當
臍中上4寸。功效:健脾和胃。用于泄瀉、嘔吐、
腹痛、腹脹、食欲不振等。指端或掌根在穴上揉按。
5.涌泉:定位:在足底部,約當足底第2、
3足趾趾縫紋頭端與足跟部連線的前1/3與
后2/3的交點上。功效:補益肝腎,增強機體免疫
力。推搓涌泉穴俗稱“搓腳心”,它是我
國流傳已久的自我養(yǎng)生保健按摩療法之一。
可以防治高血壓病、前列腺增生及足趾拘
攣等。200720079.53cor03推拿療法推拿療法作用原理:1.通利關節(jié),舒筋活絡;2.整骨復位,強筋壯骨;
3.扶正祛邪,平衡陰陽。作用機制:1.對神經(jīng)和器官功能具有雙向良性調(diào)節(jié)作用;2.增強機體的免疫能力;3.改善血液和淋巴循環(huán);4.止痛作用;5.正骨和復位;6.修復創(chuàng)傷組織;7.防止組織萎縮和關節(jié)僵硬。臨床應用:常用于骨傷康復、腦血管病、腦外傷、腦癱、截癱的康復都有很好的效果。其他對內(nèi)、外、婦、兒均可應用。04傳統(tǒng)運動療法傳統(tǒng)運動療法我國傳統(tǒng)運動療法古時稱為“導引”,強調(diào)意念鍛煉和意念引導呼吸,引導肢體活動相結合。常用方法有氣功、五禽
戲、八段錦、太極拳、太極劍等。實踐證明這些疾病在防治疾病方面有重大價值,已被國內(nèi)外廣泛采用,是康復的重要措施之一。(一)太極拳概述太極拳來源于太極圖說中的陰陽動靜之理,其運動作勢時純?nèi)巫匀?,無中生有,即所謂的無極而太極。換言之,即行動時,心中泰然,無思無想,作虛空想,所謂之無極;至其運用圓滑,如環(huán)無端,莫如所止,則又所謂太極本
于無極。勢勢之中,著著之內(nèi),均會圓形,故
借太極之理以說明,即又以動靜、剛柔、進退
等比喻其作用。太極拳的特點:1、健身祛病,延年益壽;2、動作自然安穩(wěn),輕松柔和,使練習者周身
的關節(jié)和肌肉依照一定程序交替舒緩運動,不僅
可以解除疲勞,又可以達到鍛煉的目的;3、要求心情安靜,精神輕松集中,可以消除
人們在日常生活和工作中的壓力和疲勞,達到身
心休息,修身養(yǎng)性,益壽延年;4.要求呼吸自然深長,可以鍛煉心肺功能;5、太極拳以柔為主,剛柔相濟,男女老幼均
能夠練習,不受場地和時間限制。(二)氣功概述氣功是通過調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身來調(diào)整內(nèi)臟功能,加強態(tài)機制,從而達到祛病延年、開發(fā)潛能為的自我身心鍛煉的方法。
它是自然療法的重要組成部分。氣功醫(yī)療康復的特點:1.主動性2.整體性3.自然性1.主動性:氣功鍛煉屬于自我身
心鍛煉,需要充分發(fā)揮個人的主觀能動性,
才能收到良好的效果。
一方面需要堅定戰(zhàn)
勝疾病的信心,另一方面需要加強思想修
養(yǎng),善于控制自己的心理和行為建立合理
的生活方式。使自己的一切行為都鑒于理
性的控制之下。在氣功康復方法中,
一切
都建立在相信自己力量的基點上,必須克
服怠惰,堅持不懈地進行自我鍛煉。2.整體性:氣功鍛煉并不是針對某些疾
病或某個局部起作用的特異性療法,而是改善人
體整體機能狀態(tài)提高人體素質(zhì)為目標的鍛煉方法。
這種療法主要是通過加強人體自我調(diào)節(jié)機能。古人認為氣功是鍛煉精氣神,正如古代道書
所說:“夫人本生混沌之氣,氣生精,精生神,神生明,本于陰陽之氣,氣轉為精,精轉為神,神轉為明。欲壽者,身氣而合,精不專其形,念
此三合以為一,以致壽,外以致理,作用筋骨,自然而致太平關?!?/p>
(《太平經(jīng)合校供文》。3.自然性:氣功療法一項,基
本原則是“順手自然”,真正理解了氣功
療法的精髓,則毫無強制勉強之苦,沒有
壓力。一切順其自然,鍛煉起來,是一種
輕松愉快,充滿樂趣的享受。鍛煉方法靈
活多樣,而且基本上都取材于自然,依自
然條件靈活掌握,因時、因地、因人而制
宜,行走坐臥隨時隨地都可以練??傊瑲夤祻童煼ㄊ且粋€主動
調(diào)整過程,能在排除外界干擾的情況下,充分發(fā)揮人體自動調(diào)節(jié)機制的作用,使各
部分機能更好的整合起來,并達到有序化。
從而在運動中維持穩(wěn)態(tài),保持動態(tài)平衡。
且可完善各器官系統(tǒng)的功能,改善新陳代
謝過程,能祛病延年。注意:建議和勸導個人不要自行練習,
一定要到正規(guī)機構、在正確的指導下方可練習。05中藥治療中藥治療治療要點
-
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-
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辨證論治、整
體
觀
念應用中醫(yī)中藥辨證論證治療,采用活血化瘀、
通經(jīng)活絡、益氣活血、化痰祛濕、開竅醒神等治則治法,如補陽還五湯。合并肺感染:如用千金葦莖湯加味。合并上消化道出血:如用三七粉沖服、白及煎服。大便不通:如大承氣湯口服或灌腸。尿路感染:如八正散。06藥膳藥膳飲食應注意的要點:1.食物多樣,谷類為主。2.多吃蔬菜、水果和薯類。3.常吃奶類、豆類及其制品。4.經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,
保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,少吃肥肉和葷油。5.保持適宜體重。6、吃清淡少鹽的膳食。7.如飲酒應限量。適宜食物:1.主食及豆類:玉米、小米、燕麥、蕎
麥、大麥、大豆、高粱、標準粉、糙米等。2.肉、蛋、奶類:牛肉、瘦豬肉、雞
魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。3、蔬菜:芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋
蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。4.水果:蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核
桃、葵花子等。飲食禁忌:1.不宜吃含鹽重的菜品或腌制品;2.不宜吃含油脂過高的食物;如咸肉、
咸菜、肥肉、豬油、腦、
動物內(nèi)臟、糖、咖啡、濃茶;3.應戒煙、戒酒。一日膳食參考:1.早餐:牛奶1杯、白菜、小麥粉、
芹菜,如:素包子、涼拌芹菜;2.午餐:玉米、大米、牛肉、海
帶、木耳,如:煮玉米、米飯、海帶燒牛
肉、木耳湯;3.加餐:可在兩餐之間吃些新鮮
水果,如:蘋果;4.晚餐:大米、香菇、豬肉、紫
菜、雞蛋,如:米飯、香菇肉片、紫菜雞蛋湯。淡菜----抗癡呆的長壽食物淡菜----
“海中雞蛋”淡菜是貽貝的干制品,是馳名中外的海
產(chǎn)食品之一。淡菜含有營養(yǎng)成分很豐富,其營養(yǎng)價值
高于一般的貝類和魚、蝦、肉等,對促進新陳代謝,保證大腦和身體活動的營養(yǎng)供給具有積極的
作用。營養(yǎng)成分:干淡菜每百克含水分13克,蛋白質(zhì)59.1克,脂肪7.6克,碳水化物13克,灰分6.9克;鈣277毫克,磷864毫克,鐵24.5毫克,核黃素0.46毫克,尼克酸3.1毫克。推薦兩種簡單的做法1.淡菜豆腐湯:主料:豆腐200克、淡菜50克。調(diào)料:大蔥10克,姜5克,鹽3克。做法:①嫩豆腐切成1厘米大小的方丁;②淡菜加水適量,煮沸后放入豆腐;③再煮沸后撒入蔥、姜末,最后加入鹽調(diào)味即可。2.蒸淡菜:將淡菜洗凈,浸泡3個小時,然后將6粒淡菜放入
一小碗大米中一起蒸,等米飯蒸熟后一起食用。07藥浴功效:1.改善循環(huán)系統(tǒng)功能;2.改善微循環(huán);3.增強機體免疫功能;4.消炎;5.鎮(zhèn)痛。推薦三款治療中風的藥浴方酸方:伸筋草、透骨草、紅花各30克。用法:上藥入砂鍋內(nèi),加清水適量(水高出藥層3--4厘米),
煮沸10分鐘后,將藥液倒入小盆內(nèi),趁熱(溫度以50℃--60℃為
宜)將患肢(手足)浸泡在藥液中15--20分鐘。藥液冷卻后則復入
砂鍋內(nèi)加熱,依法浸泡。如手足拘攣者,先浸泡手部,再浸泡足部。
每日浸泡3次。浸泡時,手指與足趾在藥液中進行主動伸屈活動。1
個月為1個療程。功效:祛風利濕、溫經(jīng)活血通絡。主治中風后遺癥、手足拘攣。配方:黃芪30--50克,赤芍、當
歸尾、干地龍、川芎、桃仁、紅花各9克,
丹參15克,僵蠶9克,蜈蚣3條。用法:上藥放入砂鍋內(nèi),加清水
500--600毫升,煮沸5--10分鐘,將藥液倒
入盆內(nèi),趁熱(藥溫以50℃=-60℃為宜)
用消毒毛巾蘸藥液擦洗患處,每次反復擦
洗30分鐘左右,冷則加熱后再擦洗之。每
日早、晚各擦洗1次。
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