內(nèi)科護(hù)理模擬習(xí)題（附答案）

內(nèi)科護(hù)理模擬習(xí)題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（）A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、心肌損害D、心室重構(gòu)E、血流動力學(xué)改變正確答案：B答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征。所以，右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是體循環(huán)淤血。左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是肺循環(huán)淤血。難易程度：易2、雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（）A、阻斷H+-K+-ATPB、拮抗H2受體C、中和胃酸D、加速胃排空E、延緩胃排空正確答案：B答案解析：雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是拮抗H2受體。難易程度：易3、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）A、干擾腦的能量代謝B、使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C、干擾腦細(xì)胞膜的正常功能D、競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)使其效應(yīng)減弱E、引起血漿氨基酸代謝失衡正確答案：D答案解析：假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)使其效應(yīng)減弱。難易程度：易4、咯血護(hù)理措施不正確的是（）A、靜臥休息，盡量少翻動B、大咯血時，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)C、咯血不止時，囑患者屏氣以利止血D、保持大便通暢E、若為肺結(jié)核，咯血時則應(yīng)臥向患側(cè)正確答案：C答案解析：屏氣會使血塊堵塞氣道引起窒息，并不能達(dá)到止血效果。難易程度：易5、結(jié)核菌主要通過哪種途徑進(jìn)行傳染（）A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液E、膽道正確答案：A答案解析：肺結(jié)核的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播。難易程度：易6、為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率，下列注意事項中錯誤的是（）A、使用抗生素前留尿B、抗生素停用5天后留尿C、采集尿標(biāo)本前多飲水D、清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)E、尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時正確答案：C答案解析：為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗的準(zhǔn)確性。③留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于無菌試管內(nèi)。④留驗的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)。取標(biāo)本前大量飲水會造成標(biāo)本稀釋，影響尿培養(yǎng)結(jié)果。難易程度：易7、風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因是（）A、心力衰竭B、心律失常C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、腦栓塞正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心臟病最早出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、頭部動脈強(qiáng)烈的波動感，晚期可出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)是晚期常見的并發(fā)癥和主要的死亡原因。難易程度：易8、慢性腎衰蝎病人最常見的死因為（）A、呼吸系統(tǒng)疾病B、血液系統(tǒng)疾病C、消化系統(tǒng)疾病D、心血管系統(tǒng)疾病E、神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭常見死亡原因主要是因為慢性腎衰竭引起的各種并發(fā)癥，其中心腦血管是最常見最主要的原因。難易程度：易9、腎病綜合征水腫的主要原因是（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、氮質(zhì)血癥D、低蛋白血癥E、高膽固醇血癥正確答案：D答案解析：腎性水腫按照發(fā)生機(jī)制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球濾過率下降，水鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是大量蛋白尿、低蛋白血癥，導(dǎo)致機(jī)體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。難易程度：易10、患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑?；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時提示藥物過量（）A、煩躁不安B、面色蒼白C、呼吸深快D、四肢濕冷E、高熱不退正確答案：A答案解析：常見的呼吸興奮劑有尼可剎米、洛貝林等，常規(guī)劑量應(yīng)用時不良反應(yīng)的發(fā)生率不高，當(dāng)大劑量應(yīng)用時可出現(xiàn)血壓增高、心悸、心動過速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、出汗、顏面潮紅、發(fā)熱等。難易程度：中11、不屬于高血壓病人應(yīng)限制的含鈉較高飲食是（）A、腌制品B、食醋C、發(fā)酵面食D、啤酒E、罐頭正確答案：B答案解析：腌制品、味精、發(fā)酵面食、啤酒、罐頭食品均屬于含鈉較高的食物，應(yīng)限制食用量；為增加食物的口味，可適當(dāng)添加食醋、糖等調(diào)味。難易程度：易12、男性，58歲，在活動中突然發(fā)生昏迷，一側(cè)偏癱，血壓24.7／18.4kPa。應(yīng)首先考慮（）A、高血壓腦病B、腦血栓形成C、腦出血D、肝昏迷E、尿毒癥正確答案：C答案解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動脈硬化，其他病因包括腦動脈粥樣硬化、顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形、腦動脈炎、血液病等。難易程度：中13、急性胰腺炎患者予以禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A、防止感染擴(kuò)散B、減少胃酸分泌C、減少胰液分泌D、避免胃擴(kuò)張E、減輕腹痛正確答案：C答案解析：急性胰腺炎患者予以禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激所致的胰液分泌，減輕腹痛與腹脹等癥狀。難易程度：易14、消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)（）A、衣原體B、肺炎鏈球菌C、支原體D、病毒E、幽門螺桿菌正確答案：E答案解析：幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍主要病因。難易程度：易15、關(guān)于1型糖尿病的敘述，下列正確的是（）A、起病緩慢B、“三多一少”癥狀明顯C、多見于成年與老年人D、血糖波動小而穩(wěn)定E、主要病因為胰島紊抵抗正確答案：B答案解析：1型糖尿病典型的表現(xiàn)“三多一少”癥狀明顯。二型糖尿病多見于中老年人，起病緩慢，血糖波動小而比較穩(wěn)定。難易程度：易16、患者，男，58歲。行動不便，3天來反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)進(jìn)行哪項檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是（）A、腹部平片B、B超C、CTD、胃鏡E、MRI正確答案：D答案解析：胃鏡是確定胃部疾病的首選方法。難易程度：中17、引起細(xì)菌-咽扁桃體炎最常見的病原體是（）A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、克雷伯桿菌正確答案：A答案解析：急性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和葡萄球菌。難易程度：易18、下列藥物與給藥方法對應(yīng)正確的是（）A、秋水仙堿一B、奧利司他-C、阿卡波糖一餐前30分鐘口服D、達(dá)美康一三餐飯前30分鐘口服E、正規(guī)胰島素-三餐飯前30分鐘肌內(nèi)注射正確答案：B答案解析：秋水仙堿使用時一定要慢，切勿漏出血管外，以免造成組織壞死。奧利司他隨餐一粒，效果更佳。阿卡波糖是口直餐后血糖的，吃第一口飯的時候吃，不要飲酒和次辛辣的食物。達(dá)美康早餐前半小時和晚餐前半小時效果更好，正規(guī)胰島素在三餐飯前30分鐘皮內(nèi)注射。難易程度：易19、枸櫞酸鉍鉀服用的最佳時間是（）A、餐前15分鐘B、餐前30分鐘、C、餐后15分鐘D、餐后30分鐘E、餐后一小時正確答案：B答案解析：枸櫞酸鉍鉀服用的最佳時間是餐前30分鐘。難易程度：易20、甲亢突眼的護(hù)理下列錯誤的是（）A、配戴有色眼鏡B、經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛C、頭低平臥位D、低鹽飲食E、按醫(yī)囑使用左甲狀腺素片正確答案：C答案解析：甲亢突眼的護(hù)理休息和睡眠時抬高頭部，以減輕球后水腫和眼睛腫痛。難易程度：易21、應(yīng)用洋地黃藥物的最好指征是（）A、預(yù)激綜合征合并房顫B、缺血性心臟病所致的慢性充血性心衰C、心衰伴有房顫D、高血壓心臟病所致的慢性充血性心衰E、先天性心臟病所致的慢性充血性心衰正確答案：C答案解析：對于心衰合并快速房顫患者的強(qiáng)心藥，首選洋地黃類，心力衰竭的患者由于心腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，也會影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致快速心律失常的發(fā)生，而房顫就是最常見的快速心律失常。一旦心衰患者發(fā)生快速房顫，會加重心衰的癥狀，加重心肌耗氧，嚴(yán)重者將危及心衰患者的生命。這時醫(yī)生首選的強(qiáng)心藥就是洋地黃類藥物，洋地黃類藥物有增強(qiáng)心肌收縮力、減慢傳導(dǎo)的功效，因此它既能夠起到強(qiáng)心的作用，又能抑制快速房顫，是心衰合并快速房顫的首選藥物，口服的洋地黃類藥物有地高辛，靜脈應(yīng)用的有西地蘭。難易程度：易22、進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時病人應(yīng)采取的體位是（）A、左側(cè)臥位，雙腿屈曲B、左側(cè)臥位，雙腿伸直C、右側(cè)臥位，雙腿屈曲D、右側(cè)臥位，雙腿伸直E、左側(cè)臥位，上腿屈曲正確答案：A答案解析：進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時病人應(yīng)采取的體位是左側(cè)臥位，雙腿屈曲。難易程度：易23、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是（）A、山莨菪堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替啶E、溴丙胺太林（普魯本辛）正確答案：B答案解析：為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛，可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注，每天2~3次。疼痛劇烈病人可用哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。難易程度：中24、甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是（）A、精神刨傷B、術(shù)前準(zhǔn)備不C、精神刺激D、感染E、妊娠正確答案：D答案解析：甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是感染。難易程度：易25、患者女，65歲，慢性阻塞性肺部疾病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病病人在冬春之際易發(fā)生肺部感染，注射免疫球蛋白可增加機(jī)體抵抗力，從而減少肺炎的發(fā)生。難易程度：低26、角膜反射消失可見于（）A、嗜睡的病人B、意識模糊的病人C、淺昏迷的病人D、深昏迷的病人E、昏睡的病人正確答案：D答案解析：角膜反射消失可見于深昏迷的病人。難易程度：易27、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂正確答案：A答案解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。難易程度：易28、使用長效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時間常在（）A、早、中餐之間B、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜間正確答案：E答案解析：使用長效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時間常在夜間發(fā)生。難易程度：易29、治療室性期前收縮或室性心動過速時，應(yīng)首選（）A、同步直流電復(fù)律B、肌內(nèi)或靜脈注射阿托品0.5～1mgC、口服美西律150mg、普魯卡因胺250～500mgD、靜脈注射利多卡因50～100mgE、應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米正確答案：D答案解析：室性心律失常也包括多種類型，室性期前收縮，室性心動過速甚至心室纖顫等等，需要結(jié)合具體的類型，有無器質(zhì)性心臟病來明確并不是只要有室性心律失常就首選利多卡因，只有在心肌梗塞患者出現(xiàn)了室性期前收縮或室性心動過速的情況下，才首選利多卡因，其他的室性心律失常，可以選擇胺碘酮，心律平等等。難易程度：易30、35歲女性患者，患慢性腎盂腎炎5年余，現(xiàn)檢查：內(nèi)生肌酐清除率50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐200μmol／L，判斷其腎功能狀況為（）A、腎功能正常B、腎功能代償期C、氮質(zhì)血癥期D、尿毒癥期E、尿毒癥晚期正確答案：C答案解析：難易程度：中31、患者男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A、及時祛除痰液，保持呼吸道通暢，改善肺泡通氣B、持續(xù)吸氧6L／minC、急性加重期應(yīng)臥床休息D、記錄24小時出入量，按醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥E、對水腫病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病患者氣體交換受損的護(hù)理措施：（1）休息與活動：端坐位或半坐位（2）飲食：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物和適量多種維生素、微量元素的流質(zhì)飲食（3）心理支持（4）①清除氣道痰液：清醒者協(xié)助排痰、昏迷者機(jī)械吸痰②遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物：β2腎上腺素受體激動藥、糖皮質(zhì)激素或茶堿類③建立人工氣道：簡便人工氣道、氣管插管、器官切開（5）合理給氧：給氧指征（PaO2<60mmHg）；給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩氣管內(nèi)機(jī)械通氣；給氧濃度：I型呼衰（較高濃度>35%可迅速糾正低氧血癥，如果嚴(yán)重低氧血癥，可短時間內(nèi)間歇高濃度>50%吸氧）Ⅱ型呼吸衰竭（應(yīng)持續(xù)低濃度<30%、低流量1~2L/min；氧療目標(biāo)：急性呼衰是PaO2維持在近于正常范圍、慢性呼衰PaO2維持在60~80mmHg或SaO290%以上。（6）改善通氣排出二氧化碳：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（必須在呼吸道通暢的前提下：尼可剎米）；機(jī)械通氣（7）病情監(jiān)測：呼吸、循環(huán)、意識狀態(tài)、液體平衡、實驗室檢查。右心衰竭患者的護(hù)理措施有：（1）休息：包括體力和精神兩方面，根據(jù)心功能分級情況安排休息和活動，做好心理調(diào)節(jié)。（2）飲食：低鹽飲食（每日食鹽攝入量少于5g為宜），低熱量、低鈉、清淡、易消化、不脹氣、富含維生素的食物，少量多餐。（3）保持大便通暢：用力排便會增加心臟負(fù)荷和誘發(fā)心律失常。（4）遵醫(yī)囑吸氧：流量2~4L/min，慢性肺心病病人則宜低流量1~2L/min（5）控制輸液量及速度：進(jìn)液體總量為前一日的尿量加500ML，輸液速度為20~30滴/分（6）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥:氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀和排鉀聯(lián)合應(yīng)用（7）遵醫(yī)囑應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：ACEI、ARB、醛固酮拮抗劑（8）遵醫(yī)囑應(yīng)用β受體阻滯劑，對抗交感神經(jīng)興奮性（9）遵醫(yī)囑應(yīng)用正性肌力的藥：洋地黃類（毛花苷C、地高辛等），注意用藥觀察及中毒處理（10)病情監(jiān)測：基礎(chǔ)生命體征尤其注意監(jiān)測24h液體出入量（11）保護(hù)皮膚：保持床褥清潔、平整、干燥，囑病人衣著柔軟、寬松。難易程度：中32、某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（）A、白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：C答案解析：難易程度：易33、典型心絞痛不會發(fā)生于下列哪種情況（）A、臥床時B、寒冷時C、情緒激動時D、飽餐時E、吸煙時正確答案：A答案解析：典型心絞痛常發(fā)生在體力勞動、情緒波動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等。難易程度：易34、關(guān)于胸腔積液，下列哪項不正確（）A、積液量在300～500ml時可無臨床癥狀B、積液量大于300ml可出現(xiàn)Ⅹ線表現(xiàn)C、CT檢查對提示積液性質(zhì)無效D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法E、X線胸片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影正確答案：C答案解析：難易程度：易35、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、門靜脈血栓形成E、肝硬化癌變正確答案：E答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并肝硬化癌變。難易程度：易36、肺炎鏈球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生（）A、咳鐵銹色痰B、胸痛C、寒戰(zhàn)、高熱D、體溫退后復(fù)升E、口唇皰疹正確答案：D答案解析：體溫退而復(fù)升說明病情加重，有可能并發(fā)了感染。難易程度：易37、病人，女，62歲反復(fù)痰30年，加重2天，夜間因煩躁不安服用地西泮5mg入睡晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促，上述表現(xiàn)最可能原因是（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過量E、對地西泮過敏反應(yīng)正確答案：C答案解析：地西泮的主要副作用：嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調(diào)、呼吸抑制、視力模糊、尿潴留等，題中出現(xiàn)的是呼吸抑制。難易程度：低38、SLE最常累及的臟器是A、肺B、腎C、心臟D、腦E、肝正確答案：B39、甲亢病人一般不出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為（）A、肝臟腫大B、易饑多食C、體重銳減D、大便秘結(jié)E、營養(yǎng)不良正確答案：D答案解析：甲亢病人消化系統(tǒng)表現(xiàn)：稀便、排便次數(shù)增加，重者可有肝大及肝功能異常，偶有黃疸。難易程度：易40、含鐵量最低的食物是（）A、肉類B、豆類C、乳類D、蛋類E、菌類正確答案：C答案解析：乳類是含鐵量最低的食物。難易程度：易41、患者，男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)土見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病又發(fā)作”。需立即對其進(jìn)行的處理是（）A、為患者掛號B、不作處理，等待醫(yī)生到來C、吸氧，測量血壓D、叩背E、讓患者去枕平臥于平車上正確答案：C答案解析：該患者面色發(fā)紺、口唇黑紫，是由于肺心病出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，致機(jī)體缺氧，故要對患者進(jìn)行吸氧治療。對患者進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征測量，包括呼吸、血壓、脈搏、體溫等，同時及時評估患者的意識狀態(tài)。難易程度：中42、引起亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A、草綠色褳球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感嗜血桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：感染性心內(nèi)膜炎主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，少數(shù)病人由肺炎球菌、淋球菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。亞急性感染性心內(nèi)膜炎由草綠色鏈球菌感染最常見，其次為D族球菌（牛鏈球菌和腸球菌），表皮葡萄球菌、其他細(xì)菌較少見。真菌、立克次體和衣原體等是感染性心內(nèi)膜炎少見的致病微生物。難易程度：易43、男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷是（）A、高血壓腦病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓1級E、高血壓2級正確答案：B答案解析：高血壓急癥或高血壓危象為血壓突然顯著升高（180/120）同時伴有靶器官的功能不全。難易程度：中44、為搶救急性肺水腫病人給予加壓吸氧時，濕化瓶內(nèi)的乙醇濃度應(yīng)是多少（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%~70%正確答案：B答案解析：急性肺水腫的病人搶救時給予加壓吸氧，高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（20%～30%）濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。難易程度：易45、支氣管擴(kuò)張大咯血病人最危險且最常見的并發(fā)癥是（）A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張正確答案：C答案解析：大咯血會阻塞呼吸道，影響通氣，導(dǎo)致最嚴(yán)重的窒息。難易程度：易46、某心衰病人出院前健康指導(dǎo)時，護(hù)理人員告訴病人應(yīng)少使用的調(diào)味品（）A、醬油B、黃酒C、蒜D、番茄醬E、米醋，正確答案：A答案解析：心衰病人飲食中要限制鈉鹽的攝入，醬油含鈉高，所以要限制醬油的攝入。難易程度：中47、下列關(guān)于肺結(jié)核病人咯血的敘述，不正確的是（）A、應(yīng)觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血速度B、痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致C、突然停止咯血，出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安時要考慮窒息先兆D、咯血時取健側(cè)臥位E、多數(shù)病人為少量咯血，少數(shù)病人為大咯血正確答案：D答案解析：咯血時病變部位明確時采取患側(cè)臥位。有助于健側(cè)通氣。難易程度：易48、無意識障礙的癲癇發(fā)作類型是（）A、單純部分性發(fā)作B、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神運動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：A答案解析：無意識障礙的癲癇發(fā)作類型是單純部分性發(fā)作。難易程度：易49、巴彬斯基征陽性見于（）A、錐體束損害B、周圍神經(jīng)損傷C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：A答案解析：巴彬斯基征陽性見于錐體束損害。難易程度：易50、甲亢病人最主要的護(hù)理診斷是（）A、知識缺乏B、營養(yǎng)失調(diào)C、食欲亢進(jìn)D、焦慮E、睡眠型態(tài)紊亂正確答案：B答案解析：甲亢病人的護(hù)理診斷最主要是營養(yǎng)失調(diào)。難易程度：易51、缺鐵性貧血哪項化驗可確診（）A、骨髓細(xì)胞外鐵消失B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結(jié)合力增高正確答案：A答案解析：難易程度：易52、某腦出血病人，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，醒時答話模糊、答非所問，很快又再入睡，該病例的意識狀態(tài)為（）A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：C答案解析：熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，醒時答話模糊、答非所問，很快又再入睡，符合昏睡特點。難易程度：易53、庫欣綜合征的向心性肥胖是指（）A、頸背部脂肪增厚B、面部肥胖C、面部和軀干肥胖D、胸腹肥胖E、腹部脂肪增多正確答案：C答案解析：庫欣綜合征的向心性肥胖是指頭面部和頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正?；蛳?。難易程度：易54、病人，女性，75歲，有高血壓史30年，今晨起床穿衣時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈，醫(yī)院檢查后診斷為腦血栓形成。椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成最具診斷意義的表現(xiàn)是（）A、眩暈B、吞咽困難C、眼球運動障礙D、構(gòu)音障礙E、交叉性癱瘓正確答案：A答案解析：椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成最具診斷意義的表現(xiàn)是眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)。難易程度：中55、少尿是指24小時的尿量少于（）A、lOOmlB、200mlC、400mlD、300rnlE、500ml正確答案：C答案解析：成年人每24小時尿量少于400毫升或每小時尿量持續(xù)少于17毫升，稱為少尿。難易程度：易56、某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是由于（）A、自發(fā)性氣胸B、肋問神經(jīng)痛C、膈下膿腫D、腹水E、肋骨骨折正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病常見并發(fā)癥有：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，從而出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度：難57、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是（）A、發(fā)紺B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、肝、腎功能損害正確答案：B答案解析：機(jī)體缺氧會刺激中樞和外周感受器，出現(xiàn)呼吸困難。難易程度：易58、慢性心功能不全最常見的誘因是（）A、呼吸道感染B、快速型心律失常C、過度體力勞動D、攝入鈉及補(bǔ)液過多E、貧血或大出血正確答案：A答案解析：慢性心衰最常見的誘因是以呼吸道感染，其次是感染性心內(nèi)膜炎。難易程度：易59、過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A、皮膚紫癜B、突發(fā)性腹痛C、可累及大關(guān)節(jié)D、可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E、臍周疼痛正確答案：A答案解析：難易程度：易60、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑B、慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對于CO2的刺激仍很敏感C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D、氧濃度大于30％易引起氧中毒E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮正確答案：C答案解析：此時呼吸中樞對CO2的反應(yīng)性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正過快，解除對外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。難易程度：易61、最有效緩解心絞痛的藥物是（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、復(fù)方丹參滴丸D、地西泮E、阿司匹林腸溶片正確答案：A答案解析：硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛。故在心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服快速起效的硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。難易程度：易62、SLE患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是A、心包炎B、心肌炎C、心內(nèi)膜炎D、肢端動脈痙攣E、血栓性靜脈炎正確答案：A63、右心衰竭是指（）A、體循環(huán)靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、門靜脈淤血E、腸系膜靜脈淤血正確答案：A答案解析：右心衰竭是指體循環(huán)靜脈淤血，左心衰竭是指肺靜脈淤血。難易程度：易64、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療初期，最重要的措施是（）A、半臥位B、輸液C、控制感染D、嚴(yán)密觀察病情變化E、保持有效的胃腸減壓正確答案：E答案解析：潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療初期，最重要的措施是保持有效的胃腸減壓。難易程度：易65、支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險，患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是（）A、抑郁B、悲傷C、恐懼D、憤怒E、震驚正確答案：C答案解析：看到血患者可能感到恐懼。難易程度：易66、男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/d.血漿白蛋白23g/L.血壓80/60mmHg，腎功能BUN9.Immol/l.，CrlOOμmol/L，最常用的護(hù)理診斷是（）A、焦慮B、營養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量C、潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭D、有感染的危險E、體液過多正確答案：E答案解析：難易程度：中67、患者女，60歲，吸煙史13年，每日1包?；寄X出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯誤的出院指導(dǎo)是（）A、生活起居規(guī)律，情緒穩(wěn)定B、積極治療高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病C、定期門診復(fù)查D、絕對臥床休息E、出現(xiàn)眩暈、復(fù)視或突然跌倒等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)正確答案：D答案解析：腦出血出院指導(dǎo)，保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平和，避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷等不良的刺激和驚嚇刺激，適當(dāng)?shù)倪\動，保證充足的睡眠，避免體力和腦力過度勞累，低脂、低鹽、高蛋白、高維生素飲食；戒煙酒，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢。積極治療高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病。定期門診復(fù)查，出現(xiàn)眩暈、復(fù)視或突然跌倒等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。難易程度：中68、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（）A、心悸B、暈厥C、心前區(qū)疼痛D、全身乏力E、呼吸困難正確答案：B答案解析：肥厚型心肌病伴流出道梗阻時，可出現(xiàn)心排血量降低，導(dǎo)致暈厥，常是猝死的先兆。難易程度：易69、心包炎患者做出下列哪項表述時，護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)飲食教育（）正確答案：A答案解析：心包炎病人應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。所以，當(dāng)患者做出“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋"的表述時，護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)限鹽飲食教育。難易程度：易70、收集血氣分析標(biāo)本的具體要求是（）A、動脈血2ml，肝素抗凝，隔絕空氣B、靜脈血l～2m1，隔絕空氣C、動脈血5ml，肝素抗凝，隔絕空氣D、靜脈血5ml，肝素抗凝，隔絕空氣E、靜脈血10～15ml正確答案：C答案解析：動脈血氣分析標(biāo)本需要不凝血，需要測氧分壓，所以要隔絕空氣，以免影響檢測結(jié)果。難易程度：易71、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用激素治療注意事項，哪項不正確（）A、始量要足B、減藥要慢C、維持用藥要久D、抗生素預(yù)防感染E、無效時加用細(xì)胞毒藥物正確答案：D答案解析：治療原發(fā)性腎病綜合征的原則和方案一般是，起始足量，緩慢減藥，長期維持，以最小有效劑量作為維持量服半年至一年或更長。難易程度：易72、關(guān)于左心衰主要臨床表現(xiàn)的描述，以下不正確的是（）A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解C、肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、端坐呼吸正確答案：C答案解析：左心衰病人咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀，肺毛細(xì)血管壓隨之升高使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成記性肺水腫。早期表現(xiàn)勞力性呼吸困難，休息后緩解，典型表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期出現(xiàn)端坐呼吸。難易程度：易73、關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確（）A、應(yīng)堅持早期、聯(lián)用．大量、規(guī)律．全程用藥B、臨床有結(jié)核中毒癥狀，x線病灶有炎性成分，需用化療C、對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療D、利福平可殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌E、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個月）正確答案：A答案解析：結(jié)核病化療時要適量用藥，用藥量過低易產(chǎn)生耐用性；用藥量過大易導(dǎo)致毒性反應(yīng)。難易程度：易74、患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是（）A、給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B、向患者講解疾病相關(guān)知識C、安撫患者情緒D、指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)E、囑患者戒煙限酒正確答案：D答案解析：患者高血壓病史多年，且多次出現(xiàn)發(fā)作性跌倒現(xiàn)象，考慮為三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）所致，所以應(yīng)該指導(dǎo)患者配合并進(jìn)行有效安全防護(hù)以免不良事件產(chǎn)生。難易程度：中75、以下哪種心律失常心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無P波，代償間歇完全（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房性逸搏D、室性逸搏E、房室交界性期前收縮正確答案：B答案解析：室性期前收縮，提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，時限通常大于0.12秒，其前無P波，代償間歇完全。難易程度：易76、過敏性疾病多見（）A、嗜堿性粒細(xì)胞增高B、嗜酸性粒細(xì)胞增高C、中性粒細(xì)胞增高D、單核細(xì)胞增高E、淋巴細(xì)胞增高正確答案：B答案解析：過敏性疾病一般為嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的一種變態(tài)反應(yīng)。難易程度：易77、有效抑制胰腺分泌的藥物是（）A、阿托品B、甲氰咪胍C、生長抑素D、甲硝唑E、山茛菪堿正確答案：C答案解析：有效抑制胰腺分泌的藥物是生長抑素。難易程度：易78、地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是（）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物正確答案：D答案解析：強(qiáng)心苷類藥物中毒導(dǎo)致的緩慢型心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快速型心律失常首選應(yīng)用苯妥英鈉治療。難易程度：易79、糖尿病病人最易并發(fā)的感染是（）A、肺結(jié)核B、腎盂腎炎C、真菌性陰道炎D、皮膚化膿性感染E、膀胱炎正確答案：C答案解析：糖尿病病人最易并發(fā)的感染是尤其是呼吸道、泌尿道、皮膚和女性病人的外陰部。難易程度：易80、肺炎球菌性肺炎的臨床特點是（）A、大量膿痰B、紅棕色膠凍樣痰C、粉紅色泡沫樣痰D、鐵銹色痰E、痰中帶血正確答案：D答案解析：肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為鐵銹色痰難易程度：易81、對消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔病人的護(hù)理中，錯誤的是（）A、協(xié)助進(jìn)食以維持營養(yǎng)B、床頭抬高C、立即通知醫(yī)師D、迅速建立靜脈通道E、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作正確答案：A答案解析：消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時應(yīng)禁食。難易程度：易82、心力衰竭病人的飲食，下列哪項不妥（）A、低鹽B、高熱量C、富含維生素D、適量纖維素E、少量多餐正確答案：B答案解析：心力衰竭病人給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食，避免產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙限酒；多吃蔬菜、水果，少量多餐，不易過飽。難易程度：易83、服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用（）A、抗炎B、增加尿量C、堿化尿液D、保護(hù)尿路黏膜E、增加腎血流量正確答案：C答案解析：尿路感染的治療方法為注意休息，多飲水、勤排尿。膀胱刺激征明顯者，可口服碳酸氫鈉片，以堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長、避免形成血凝塊，對應(yīng)用磺胺類抗生素者還可以增強(qiáng)藥物的抗菌活性并避免尿路結(jié)晶形成。難易程度：易84、護(hù)士查房時觀察到某急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）A、低鈣反應(yīng)B、疼痛反應(yīng)C、營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致D、精神高度緊張導(dǎo)致E、使用哌替啶后的正常反應(yīng)正確答案：A答案解析：急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐，最可能原因是發(fā)生了低鈣反應(yīng)，低鈣血癥可引起手足抽搐。難易程度：中85、治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止（）A、風(fēng)濕熱B、心力衰竭C、動脈栓塞D、心律失常E、心絞痛正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的主要病因，因而推薦預(yù)防性抗風(fēng)濕熱治療，需長期甚至終身使用芐星青霉素。難易程度：易86、極化液的正確組成是（）A、氯化鉀1.0g.B、氯化鉀1.0g，胰島素5U，加入10％葡萄糖500mlC、氯化鉀1.5g，胰島素5U，加入10％葡萄糖500mlD、氯化鉀1.5g，胰島素10U，加人10％葡萄糖500mlE、氯化鉀1.0g，胰島素10U,加入10％葡萄糖250ml正確答案：D答案解析：極化液的療法:用氯化鉀1.5g，胰島素10U，加人10％葡萄糖500ml內(nèi)靜滴，每日一次，7～14日為一個療程。難易程度：易87、某房撲病人，當(dāng)其出現(xiàn)胸悶心悸.心絞痛及心力衰竭等癥狀時，表明該病人（）A、心肌肥厚B、左心室擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、心室率快E、心室率慢正確答案：D答案解析：房撲時心電進(jìn)一步下傳會引起心室率加快，進(jìn)而才會出現(xiàn)胸悶心悸.心絞痛及心力衰竭等癥狀。難易程度：中88、心源性哮喘是指（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、咳嗽D、端坐呼吸E、咳痰正確答案：B答案解析：心源性哮喘是由心臟疾病引起的發(fā)作性氣喘，典型的表現(xiàn)是夜間陣發(fā)性呼吸困難。難易程度：易89、下列哪項不是腎病綜合征時的共同臨床表現(xiàn)