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文檔簡介

病區(qū)責任護士(A)7:30-11:3012:00-15:30(A輔)7:30-12:0013:30-16:301、提前10-15分鐘進病房。3、整理床單位;4、負責完成本組病人的治療、護理(靜脈用藥、測血糖,霧化、氣管護理中午po藥等等、)。5、參加晨會交班,A參加床頭交接班。6、巡視病房,觀察病情,做好護理記錄,進行住院病人的健康教育及康復訓練,與病人進行交談,了解患者需求,做好心理護理。7、做好新入院病人2小時內完成基本資料評估、入院評估及入院宣教。8、做好各項護理工作,掌握本組病人各項檢查落實情況,對所管病人做到“八知道”。(1.床號2.姓名(姓床號名,年齡,性別)3.診斷4.病情5.治療6.護理心理(評估,問題,措施,評價)7.飲食8..輔助檢查陽性體征)9、必要時做好病房消毒。10、A輔與P班護士床頭交接班。(二)病區(qū)護士(P班)16:00-22:001、提前10-15分鐘進病房(15.45前),清點物品及搶救藥品并登記。2、查看交班報告、了解病房動態(tài)變化。3、進行床頭交接班,評估病人,觀察病情,做好接班記錄。4、執(zhí)行患者治療、護理工作。5、與主班護士交接班,有疑問詢問清楚,校對日班所有醫(yī)囑和各項執(zhí)行單、護理單、口服藥、大輸液等治療。6、測18:00體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察病情,異常情況及時報告醫(yī)生,準確記錄。7、做好病區(qū)管按級巡視發(fā)現病情及時處理。8、做好病人管理,落實護理風險防范措施,使用護欄。10、負責核對次日各種檢驗標本容器、標簽等,告知病人有關的注意事項。11、負責核對睡前口服藥并進行發(fā)放,夏季發(fā)放電滅蚊器,檢查登記陪護椅使用,做熄燈前準備,按時熄燈。12、負責校對已擺的次日治療藥品及液體標簽,檢查液體、藥品質量,有效期,并簽字。13、按時巡視病房,觀察病情,按時完成治療、護理,并做好護理記錄,危重病人每小時記錄病情1次。14、做好醫(yī)院感染預防控制,做好治療室、處置室、監(jiān)護室空氣消毒,醫(yī)療垃圾分類處理,及時更換醫(yī)療垃圾袋。15、打掃治療室、護士站衛(wèi)生,整理辦公秩序,書寫交班報告。16、進行床頭交接班。備注:新入急診病人按新入院病人實施評估與護理。值班期間發(fā)生突發(fā)事件及時報告(護士長、科主任),需要協調時報醫(yī)療值班或醫(yī)院總值班。(三)病區(qū)護士(N班)職責與程序(22:00-8:00)1、提前10-15分鐘進病房,著裝整齊,清點物品、藥品并登記。2、看交班報告及護囑本,了解病人動態(tài),進行床交接班,進行床頭交接班,評估病人,觀察病情,做好接班記錄,危重病人掌握八知道。3、核對上班醫(yī)囑,核對病人次日大輸液、口服藥等治療及采集標本的容器、床號、姓名等信息。4、巡視病房,觀察病情并記錄,按時執(zhí)行患者治療、護理工作。5、采集血標本,督促患者留取大、小便標本和痰標本。6、測量6:00體溫、脈搏、呼吸、血壓,再次通知病人禁食、水。7、進行晨間護理及治療。8、巡視病房,督促檢查保潔員做好衛(wèi)生保潔,消毒液拖地、擦拭床頭柜、更換垃圾袋,督促陪護收起陪護床,收回蚊香器。9、校對早上口服藥并發(fā)藥到口。10、更換引流袋,保持引流管在位通暢,記錄引流液量,進行24小時出入量總結和護理小結,準備交班。12、做好治療室、處置室、護士站、更衣室衛(wèi)生,更換醫(yī)療垃圾袋。13、參加晨會交班,與小組護士進行床頭交接班。注:1)新入急診病人按新入院病人實施評估與護理。2)值班期間發(fā)生突發(fā)事件及時報告(護士長、科主任),需要協調時報醫(yī)療值班或醫(yī)院總值班。(四)病區(qū)治療班護士職責7:30-12:0013:30-16:301、在護士長領導下,認真完成各項治療工作。負責治療室、換藥室的管理與清潔、消毒工作。2、嚴格執(zhí)行治療室、換藥室的各項規(guī)章制度,認真管理病房小藥柜。3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及消毒滅菌、隔離制度,嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故發(fā)生。4、對麻醉、精神藥品實施“五?!惫芾?,高危藥品專人、專柜、分區(qū)管理,貴重藥品加鎖保管,認真清點,嚴格交接班。5、負責各類藥品的領取、點驗和保管,確保藥品質量和有效期,積壓藥品及時退藥。6、負責醫(yī)療器械的保管、維修,損壞器械及時向護士長申報。7、更換浸泡消毒液。更換無菌敷料鑷干缸、無菌盤1次/4小時。8、準備藥品、物品,確保治療工作及時進行。9、做好醫(yī)用垃圾分類收集登記,針頭等銳器收集于銳器盒內,預防院內感染。10、每周四大掃除、周五領無菌物品、每日擦拭紫外線消毒機及口服藥杯、血壓計、聽診器冰箱等治療室表面清潔工作。(五)病區(qū)主班護士職責1、提前10分鐘進病房,著裝整齊。2、嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)囑制度及查對制度,防止差錯事故發(fā)生。3、負責新入院病人的床位安排,出院辦理及病歷整理。4、醫(yī)囑本每日檢查整理裝訂,醫(yī)囑本保留一年。5、口服藥、肌注、輸液治療單、輸液卡及時轉抄打印,認真核對,確保無誤,擺第二天口服藥并核對。6、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑,督促、檢查各組醫(yī)囑執(zhí)行情況。7、督促護士及時完成患者的標本采集、各項檢查落實。8、每日與治療班護士查對醫(yī)囑一次,每周與護士長總查對醫(yī)囑一次,并進行登記。9、臨時醫(yī)囑即刻查對,醫(yī)囑無誤后安排護士立刻執(zhí)行。10、監(jiān)控護理表格書寫質量。11、負責做好護士站衛(wèi)生清潔工作,保持護士站整潔。12、負責接聽電話,記錄機關各部門有關通知并報告護士長和科主任,傳達通知內容。13、及時回應病人傳呼,搞好科間與科內溝通協調,確保各項護理工作完滿落實。14、負責辦公用品/非無菌物品的申領。15、每日打印病人費用信息告知病人及時繳費。16、每周與護士長督察一次責任護理落實情況。(有記錄)17、負責通知病人采集標本及告知注意事項。六、各班護理工作流程一)主班工作流程工作時間8:00-12:0013:30-17:007:50-8:00檢查夜間醫(yī)囑執(zhí)行情況及晨間各類標本的采集和收集、保持護士站物品整齊,清潔交班8:00-8:30參加晨會交接班8:30-9:00與治療班護士再次核對輸液,配置第一組液體、與洗滌中心人員清點污物被服并收取清潔被服、清楚科室輪椅等非治療室物品放置點及數量9:00-12:00處理并核對當日醫(yī)囑和電腦的錄入,打印輸液卡、注射單、服藥單、執(zhí)行單、護理單,通知中心藥房送藥并核對,保證病人用藥及時、辦理出入院13:30-14:30檢查午間醫(yī)囑執(zhí)行情況及記費情況14:30-15:30總查對當日醫(yī)囑并擺放第次日口服藥核對15:30-16:00、巡視病房,觀察病情,書寫交班報告,床頭交接班保持護士站整潔,檢查本班工作的完成情況16:30-17:00打印一日清單并發(fā)放、通知病人采集標本及告知注意事項每周一負責辦公用品/非無菌物品的申領。二)治療班工作流程工作時間7:30-12:0013:30-16:307:20-7:30清點物品,檢查治療用物是否齊全,消毒物品有無過期,檢測或更換消毒液,準備治療用物、供應室交接消毒物品7:30-11:00配置靜脈輸液,檢查并補充治療室物品,歸類放置,保持整潔11:00-11:55與主班核對醫(yī)囑11:50-12:00清潔交班與A113:30-15:00準備次日的輸液液體核對15:00-16:00檢查本班工作的完成情況,統計當日治療量,登記醫(yī)療垃圾本16:00-16:30,準備夜間物品及藥品,清潔交班(每周四大掃除)配置液體與小夜班核對并擺放藥物周五領無菌物品、每日擦拭紫外線消毒機及口服藥杯、血壓計、聽診器并檢查藥品(包括外用藥品)有無過期變質并雙簽名。三)A班工作流程工作時間A7:30-11:3012:00-15:30A輔7:30-12:0013:30-16:307:20-8:00晨間護理(周六大換單)8:00-8:30參加晨會、床頭交接班(A),檢查N班護理質量8:30-9:30執(zhí)行上午靜脈輸液、靜脈注射及肌肉注射、負責本組病人護理工作,接待本班新入院病人及時評估、宣教9:30-10:00加強病房巡視,及時更換輸液,陪護不可上床,定時翻身、保持病房安靜10:00-11:30測量10:00體溫并繪制,對出院病人進行出院指導完成本組病人臨時治療及護理,核對本班醫(yī)囑發(fā)放12:00口服藥,看服到口11:30-12:00護士輪流吃飯12:30-13:30加強病房巡視,及時更換輸液,保持病房整潔13:30-15:30測量14:00體溫并繪制,床單位整理督促保潔做好出院病房徹底清潔15:30-16:00做BID護理、檢查本班工作的完成情況負責核對本班醫(yī)囑并簽名、保持病房整潔,做好交班的準備工作16:00-16:30A輔與P班交接四)P班工作流程工作時間16:00-22:0015:50-16:30交接物品并登記,與A班治療班主班床頭交接班,了解本組病人的病情、治療及護理,檢查A班護理質量16:30-17:30接待新入院病人,進行健康教育、17:30-19:30核對發(fā)放口服藥,看服到口、測量并繪制18:00體溫、執(zhí)行本組治療及護理并記錄(統計白班工作量)。分級護理要求及時巡視病房,及時更換輸液,滿足病人所需,保持治療室物品清潔整齊、核對次日藥物及輸液19:30-20:00準備明日化驗單、黏貼并交叉核對,送大小便標本盒,交待病人留取化驗標本的相關注意事項、按分級護理要求及時巡視病房,滿足病人所需20:00—21:00負責治療室、換藥室的消毒并登記、完成本組病人臨時治療及護理,核對本班醫(yī)囑21:00—21:30負責本班費用的收取,填寫日報表檢查本班工作的完成情況,負責核對本班醫(yī)囑并簽名保持病房、護辦室、治療室整潔,書寫交班報告及各種護理記錄,做好交班前的準備工作22:00與N班進行書面及床頭交接五)N班工作流程工作時間22:00-8:0021:45-22:10清點物品并登記,與P班床頭交接班,檢查P班護理質量,了解本組病人的病情、治療及護理22:10-0:00按分級護理要求及時巡視病房,觀察病情變化,發(fā)現異常及時報告醫(yī)生并協助處理。負責夜間本組病人所有治療及護理,及時填寫各項護理記錄0:00--6:00保持病房安靜,按時巡視病房,觀察病人睡眠情況,檢查護理病歷書寫,負責各種護理費用收取、負責治療室、換藥室及特殊病人的消毒并登記、核對次日藥物及輸液、補充第二天治療用品、整理當天消毒物品擦干處于備用狀態(tài)6:00-7:30測量并繪制6:00體溫抽取血標本,留取大小便標本,發(fā)口服藥、記錄各項護理記錄,做好當日特殊檢查病人的準備工作,督促陪人整理用物離,保持病房整潔、成口腔護理、會陰擦洗、更換濕化瓶等7:30-8:00巡視病房,觀察病情,書寫交班報告,保持護士站清潔整齊。檢查本班工作的完成情況,負責核對本班醫(yī)囑并簽名8:00晨會交班、床頭交接班六)付班工

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