急診醫(yī)學試題庫+答案

急診醫(yī)學試題庫+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、II型呼吸衰竭co潴留的原因是

A、彌散功能障礙

B、通氣/血流比例失調(diào)

C、肺動-靜脈樣分流

D、通氣功能障礙

正確答案：D

2、心臟驟停時最迅速的處理是

A、口對口的人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、胸內(nèi)心臟按壓

D、純氧人工呼吸

E、口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓

正確答案：E

3、氣道阻力80%以上發(fā)生于

A、氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管

B、氣道直徑大于2mm的外周小氣道

C、氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管

D、氣道直徑小于2mm的外周小氣道

正確答案：A

4、預激綜合征最主要的特征是

A、QRS波群寬度＞0.11秒

B、QRS波群開始部粗鈍

C、繼發(fā)STT改變

D、以上都不是

E、P-R間期〈0.12秒,P波不正常

正確答案：B

5、下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準的一項是

A、Apgar評分5分鐘＞6分

B、生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙

C、Apgar評分1分鐘W3分

D、胎動減少，胎心減慢〈100次

正確答案：A

6、體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見的是

A、肝腫大、壓痛

B、肺水腫

C、水腫

D、肝頸靜脈反流征（+）

正確答案：B

7、女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度

黃染，皮膚多量淤點淤斑，血壓10/7kPa（75/50mmHg）,Hb70g/L,

WBC21X10/L,血片可見盔形、三角形紅細胞，PT延長3s以上，

FDP32mg/L,血漿纖維蛋白原1.2g/L。本例最可能的診斷是

A、重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血

B、感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C、敗血癥并發(fā)血小板減少

D、Evans綜合征

正確答案：B

8、下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）

A、Cr>908umol/L

B、嚴重酸中毒

C、休克

D、血鉀〉6.5mmol/L

E、BUN>30mmol/L

正確答案：C

9、下列呼吸衰竭患者中，屬于機械通氣適應證的是

A、以上都是

B、嚴重低氧血癥或（和）CO潴留，達危及生命的程度（如PaO

2W45mmHg,PaCO三70mmHg）

C、全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者

D、意識障礙，呼吸不規(guī)則

正確答案：A

10、室性心動過速的特點為

A、心電圖無室性融合波

B、多無器質(zhì)性心臟病

C、多不影響心功能

D、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

E、心尖區(qū)第一心音強弱不等

正確答案：E

11、氣管腫瘤時患者有

A、呼氣性呼吸困難

B、無呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

正確答案：C

12、地高辛中毒最多見的心臟毒反應是

A、室性早搏

B、房室傳導阻滯

C、室性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案：A

13、下列有關(guān)紅細胞血型的選項，正確的是

A、含有A與B兩種抗原的為。型

B、含A抗原的為B型

C、A和B兩種抗原都沒有的為。型

D、紅細胞膜上只含B抗原者為A型

正確答案：C

14、在呼吸性堿中毒時

A、AB和SB都相等地增多

B、AB和SB都相等地減少

C、AB降低,AB

D、AB升高，AB>SB

正確答案：C

15、下列哪種藥物不能提高竇性心率

A、阿托晶

B、異丙基腎上腺素

C、山葭著堿

D、東蒸著堿

E、美托洛爾

正確答案：B

16、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A、溶血型

B、胃腸炎型

C、腎壞死型

D、精神異常型

E、神經(jīng)型

正確答案：C

17、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A、神志模糊、抽搐

B、嚴重心力衰竭

C、肺內(nèi)感染

D、心源性休克

E、體循環(huán)動脈栓塞

正確答案：E

18、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是

A、心排血量急劇降低

B、迷走神經(jīng)興奮性增加

C、竇性心動過速

D、血管床增大而有效循環(huán)血量不足

E、周圍血管擴張

正確答案：A

19、急性腎衰竭的尿液檢驗結(jié)果是

A、尿鈉降低

B、尿比重穩(wěn)定于1.010-1.014

C、尿沉淀無管型

D、尿呈堿性

正確答案：B

20、肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是

A、利用呼吸機,改善呼吸功能

B、強心，利尿改善心功能

C、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

D、低流量吸氧，以糾正缺氧

E、積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能

正確答案：E

21、體溫每升高rc,基礎代謝率提高

A、10%

B、13%

C、15%

D、23%

正確答案：B

22、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A、x線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間而改變其位置

B、出現(xiàn)腹膜刺激征

C、腸鳴音消失或極微弱

D、吐血性或棕褐色液體

E、持續(xù)劇痛無緩解

正確答案：A

23、橋腦出血可出現(xiàn)

A、四肢中樞性癱瘓

B、深昏迷

C、雙側(cè)針尖樣瞳孔

D、以上全部體征

E、IWJ熱

正確答案：D

24、下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油（）

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、穩(wěn)定型心絞痛

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、變異型心絞痛

正確答案：A

25、慢性呼吸衰竭時,哪項措施對呼吸道通暢不利

A、米用快速利尿劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、口服或霧化祛痰劑

D、痰液干結(jié)者補液

E、無力排痰者翻身拍背

正確答案：A

26、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（）

A、精神異常型

B、腎壞死型

C、溶血型

D、神經(jīng)型

E、胃腸炎型

正確答案：B

27、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的

A、待心電圖確診后開始胸外按壓

B、準備好電擊除顫

C、迅速開始人工呼吸

D、立即開放靜脈輸液通道

E、立即開始胸外按壓

正確答案：A

28、尿毒癥最常見的死亡原因

A、感染

B、腦出血

C、酸中毒

D、電解質(zhì)紊亂

E、心功能不全

正確答案：E

29、有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是

A、與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶

B、使腺體過度分泌

C、導致機體缺氧

D、與細胞色素氧化酶結(jié)合

正確答案：A

30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為

A、血液性缺氧

B、低張性缺氧

C、組織性缺氧

D、循環(huán)性缺氧

正確答案：D

31、腦出血最常見的部位是

A、內(nèi)囊外側(cè)部

B、小腦

C、橋腦

D、腦葉

E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

正確答案：A

32、下列可使氧離曲線右移的條件是

A、溫度降低

B、CO分壓升高

C、pH升高

正確答案：B

33、急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是（）

A、人工心臟起搏

B、體外除顫

C、利多卡因

D、異丙腎上腺素

E、電復律

正確答案：C

34、宮頸癌的確診方法是

A、宮頸活組織病理檢查

B、陰道鏡

C、宮頸刮片

D、血CEA

正確答案：A

35、下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導

A、維拉帕米可終止心動過速

B、心率160次/min

C、既往有室性期前收縮史

D、心室奪獲

E、QRS波群寬大畸形

正確答案：B

36、下列選項中，不屬于頭皮血腫的是

A、骨膜下血腫

B、皮下血腫

C、硬膜外血腫

D、帽狀腱膜下血腫

正確答案：C

37、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A、單癱

B、偏癱

C、截癱

D、腦膜刺激征

E、交叉性癱瘓

正確答案：D

38、下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述，正確的是

A、嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復位

B、嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復位

C、嵌頓性腹股溝疝一般應急診手術(shù)

D、嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見

正確答案：B

39、腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（）

A、腎血管性疾病

B、急性腎小管壞死

C、急性腎小球性腎炎綜合征

D、嚴重的急性間質(zhì)性腎炎

E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

正確答案：B

40、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A、以上都不是

B、結(jié)核播散

C、出血性休克

D、繼發(fā)感染

E、窒息

正確答案：E

41、阿托品中毒時一定有的癥狀是

A、［Wj熱

B、血壓下降

C、心率增快

D、肺部濕啰音

正確答案：A

42、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因

A、IWJ血壓

B、腦外傷

C、先天性腦底動脈瘤

D、煙霧病

E、腦腫瘤

正確答案：C

43、多發(fā)傷的緊急處理程序應為（）

A、骨折固定一解除窒息一控制出血一封閉胸腔開放傷口一抗休克

B、解除窒息一控制出血一封閉胸腔開放傷口一抗休克一骨折固定

C、封閉胸腔開放傷口一控制出血一抗休克一解除窒息一骨折固定

D、控制出血一抗休克一解除窒息一封閉胸腔開放傷口一骨折固定

E、解除窒息一抗休克一控制出血一封閉胸腔開放傷口一骨折固定

正確答案：B

44、猝死常見的病因是（）

A、癲癇大發(fā)作

B、冠心病

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性肺動脈栓塞

E、腦出血

正確答案：B

45、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是

A、引流管內(nèi)有較多鮮血流出

B、有胸腔感染癥狀

C、有皮下氣腫

D、引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)

正確答案：D

46、提示難于撤機的呼吸淺快指數(shù)值應為（）

A、＞80

B、＜80

C、＞105

D、＞110

E、＞100

正確答案：C

47、有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用

A、解磷定

B、新斯的明

C、阿托品

D、可拉明

E、琥珀酰膽堿

正確答案：A

48、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A、低分子右旋糖醉

B、間羥胺

C、多巴酚丁胺

D、異丙腎上腺素

E、多巴胺

正確答案：D

49、水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉，稱為

A、等滲性缺水

B、低滲性脫水

C、高滲性缺水

D、繼發(fā)性缺水

正確答案：C

50、下述疾病中最易導致休克的是（）

A、急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

D、膽道感染

E、脾破裂出血

正確答案：E

51、神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為（）

A、及時清理傷口

B、血漿置換

C、機械輔助通氣

D、血液透析

E、大劑量呼吸興奮藥

正確答案：C

52、下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是

A、出血傾向

B、黃疸

C、發(fā)熱

D、意識障礙

正確答案：C

53、下列選項中，屬于腎性腎衰竭病因的是

A、出血

B、急性腎小管壞死

C、尿路梗阻

D、血容量減少

正確答案：B

54、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A、甲亢伴心動過速

B、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水

C、肺心病伴心功能不全

D、快速心室率的房顫伴心力衰竭

E、急性風濕熱伴心動過速

正確答案：D

55、男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施

是

A、靜脈滴注地塞米松

B、立即靜脈注射腎上腺素

C、靜脈滴注間羥胺

D、立即靜脈滴注低分子右旋糖酊

E、靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：B

56、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)

A、8-10分鐘

B、10T2分鐘

C、12-14分鐘

D、4—6分鐘

E、6-8分鐘

正確答案：D

57、以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是

A、腦型

B、休克型

C、腹型

D、混合型

正確答案：C

58、禁食24小時后，體內(nèi)能量的供應是

A、脂肪

B、肝糖原、蛋白質(zhì)均有

C、蛋白質(zhì)

D、肝糖原

正確答案：C

59、血清滲透壓正常值為

A、290~310mmol/L

B、290?320nlmol/L

C、<280mmol/L

D、280?310nlmol/L

正確答案：B

60、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A、解痙平喘

B、吸氧補液

C、止咳祛痰

D、菌苗注射

E、控制感染

正確答案：E

61、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是

A、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

B、嘔血常為咖啡色

C、嘔血?；煊惺澄?/p>

D、嘔血呈酸性

E、出血后疼痛加重

正確答案：E

62、全面性強直一陣攣性發(fā)作時，首先要

A、立即把病人搬到床上

B、給氧

C、防止骨折

D、保暖

E、注意呼吸道通暢

正確答案：E

63、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A、細菌性肺炎

B、肺癌

C、支氣管擴張

D、阻塞性肺氣腫

E、大量胸腔積液

正確答案：D

64、男性,33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左

胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次/分，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑

5cm義4cm,全腹壓痛,反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性,Hb40g/L。最應進

行

A、靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

B、由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線片

C、請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診,決定治療方案

D、輸液后，立即剖腹探查

正確答案：D

65、女性,35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎或

右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是

A、輸液加抗生素治療,觀察病情變化

B、立即灌腸后拍KUBX線平片

C、給予哌替陡止痛

D、作剖腹探查術(shù)

正確答案：A

66、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A、疼痛很少超過15分鐘

B、休息后5分鐘內(nèi)消失

C、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解

D、胸骨后壓榨性疼痛

E、疼痛發(fā)作均有誘因

正確答案：C

67、T與T都具有生理作用。目前認為，T不僅可作為T的激素原，而

且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的

A、15%

B、35%

C、25%

D、45%

正確答案：B

68、高血壓病最常見的死亡原因是

A、尿毒癥

B、腦血管意外

C、高血壓危象

D、合并冠心病

E、心力衰竭

正確答案：B

69、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A、右房衰竭

B、全心衰竭

C、左房衰竭

D、右室衰竭

E、左室衰竭

正確答案：C

70、血氣分析中反映呼吸性成分的主要指標是

A、BE

B、PaCO

C、SB

D、AB

正確答案：B

71、下列不屬于醫(yī)源性疾病的是

A、吸入性肺炎

B、侵入性操作

C、抗生素使用

D、呼吸機的使用

正確答案：A

72、下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機制中，錯誤的是

A、鈉、水潴留

B、腎臟降壓物質(zhì)生成減少

C、腎素分泌增多

D、抗利尿激素增多

正確答案：D

73、PCWP為

A、左心房壓

B、肺動脈壓

C、肺毛細血管楔壓

D、中心靜脈壓

正確答案：C

74、急性腎衰竭時尿滲透壓為

A、高于350mmol/L

B、低于500mmol/L

C、低于350mmol/L

D、高于500mmol/L

正確答案：C

75、下列不屬于Glasgow昏迷評分的項目是

A、運動反應

B、疼痛反應

C、口語反應

D、睜眼反應

正確答案：B

76、中毒是指

A、化學物質(zhì)引起的損害

B、大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起

C、中毒引起的疾病

D、放射性核素引起的機體損傷

E、物理因素所致的病變

正確答案：C

77、急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)（）

A、V2?V4

B、V1-V5

C、I、AVI、5

D、VI?V3

E、II、III、aVF、

正確答案：E

78、創(chuàng)傷性窒息,下列哪項是錯誤的

A、眼眶內(nèi)陷，眼球突出

B、上半身廣泛淤血

C、呼吸困難非常突出

D、預后一般良好

E、受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升

正確答案：D

79、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為（）

A、300J

B、>360J

C、200J

D、<200J

E、360J

正確答案：C

80、注射造影劑后休克屬于

A、神經(jīng)源性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過敏性休克

正確答案：D

81、水的重吸收主要發(fā)生在

A、遠曲小管

B、近球小管

C、集合管

D、髓拌

正確答案：A

82、肺動脈栓塞患者血清酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯（）

A、ALT

B、AST

C、CK-MB

D、LDH

E、CK

正確答案：A

83、肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導管碎解和抽吸血栓的適應證有

A、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者

B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療

C、以上都是

D、肺動脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥

正確答案：C

84、急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為

A、以上都是

B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥

C、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿

D、酸中毒

正確答案：A

85、臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是

A、膽囊區(qū)壓痛

B、Murphy征陽性

C、右上腹持續(xù)性劇痛

D、黃疸

正確答案：B

86、女性,46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠，體檢:皮

膚鞏膜黃染,P120次/分,Bpll.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊

張,WBC30X10/L,N92%,最合適的診斷為

A、膽道蛔蟲病

B、肝內(nèi)肝管結(jié)石

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、肝外膽管結(jié)石合并感染

正確答案：C

87、急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有

A、出血傾向與出血

B、乏力，食欲下降，厭食

C、黃疸迅速加深，進行性神志改變

D、躁狂、嗜睡、昏迷

正確答案：C

88、急性左心衰所致的肺水腫使用（）

A、控制性氧療

B、中等濃度氧療

C、機械輔助通氣

D