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病情觀察和危重患者的搶救護(hù)理什么是危重?。堪l(fā)病急驟病情危重預(yù)后難料結(jié)合日常工作隨時(shí)觀察通過經(jīng)常巡視病房主動(dòng)觀察對(duì)重點(diǎn)觀察對(duì)象重點(diǎn)觀察一、病情觀察1.直接法：

利用感官觀察病人2.間接法：

與醫(yī)生、家屬交流、閱讀病歷等借助儀器㈡觀察方法㈢觀察內(nèi)容1一般情況⑴表情與面容⑵皮膚與粘膜⑶飲食與營(yíng)養(yǎng)⑷姿勢(shì)、步態(tài)與體位⑸嘔吐物與排泄物⑹睡眠體溫低于35℃或突然升高達(dá)40℃以上脈搏＜60次/min或＞140次/min出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀等出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸成人＞40次/min或＜8次/min收縮壓持續(xù)＜70mmHg脈壓＜20mmHg—休克收縮壓＞180mmHg、舒張壓持續(xù)＞100mmHg以上或血壓時(shí)高時(shí)低2生命體征

意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)正常人意識(shí)清楚……正常人

凡能影響大腦功能的疾病，均會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變，這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。

意識(shí)障礙的患者表現(xiàn)為興奮不安、思維混亂、語言表達(dá)能力減退等意識(shí)障礙

一般可分為：

嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷意識(shí)障礙的程度3意識(shí)淺昏迷深昏迷意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)完全喪失外界刺激對(duì)一般刺激均無反應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情各種刺激均無反應(yīng)深淺反射各種反射均存在深淺反射均消失生命體征一般無明顯改變呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能大小便可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留4瞳孔⑴正常瞳孔⑵異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大㈤心理狀態(tài)㈥其他–自理能力雙側(cè)瞳孔縮小—有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪中毒雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大—顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類類藥物中毒瞳孔對(duì)光反射：強(qiáng)光—小密切觀察病情保持呼吸通暢確保安全加強(qiáng)臨床護(hù)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分處理排泄異常保持引流通暢注重心理護(hù)理危重病人的支持性護(hù)理1.組成搶救小組2.即刻制定搶救方案3.制定搶救計(jì)劃4.做好搶救記錄和查對(duì)5.參加查房、會(huì)診和病例討論6.執(zhí)行“五定”制度7.做好交接班工作㈠管理搶救室的管理與搶救設(shè)備以能升降的活動(dòng)床為佳，另備木板一塊，作心臟按壓

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