病理知識(shí)點(diǎn)課件

第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷（一）預(yù)后差，截肢

2試述脂肪變性的原因，發(fā)病機(jī)制、病理變化及結(jié)果？

一、名詞解釋答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細(xì)胞攝

1.脂肪變性：細(xì)胞漿內(nèi)甘油三脂（中性脂肪）的蓄積。入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細(xì)胞的

2.營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)與局部變性，壞死組織，或血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干

其他異物內(nèi)的鈣化。鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。

3.包裹：壞死灶如較大、或壞死物質(zhì)難干溶解吸收，2）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。

或不完全機(jī)化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生3）臨床意義：①局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可

的纖維組織包裹。繼發(fā)纖維化。②全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸

4.萎縮：是指已經(jīng)發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官血，腸內(nèi)鐵吸收過多。

的體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。

5.虎斑心：心肌脂肪變性，見于左心室內(nèi)膜下心肌和第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷（二）

乳頭肌，呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。

二、選擇題一、名詞解釋：

1老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要有（B）

A心、腎B腦、心C肝、肺D心、肺E腎、腦1化生：由一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分

2細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)，其脂滴的主要成分是（D）化組織的過程。

A磷脂B膽固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白質(zhì)2機(jī)化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過

3發(fā)生液化壞死基本條件（D）程，最終形成瘢痕組織。

A含較多的可凝固蛋白B組織凝血較嚴(yán)重3潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來

C有腐敗菌感染D產(chǎn)生蛋白酶較多E組織較松軟的組織，可留下局部組織缺損，稱為潰瘍。

4下列哪項(xiàng)不屬于萎縮：（E）4壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的

A老年男性的睪丸B晚期食管癌患者的心臟較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。

C脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉D成年女性的子宮5凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)

E心肌梗死后心室壁變薄胞的質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急

5實(shí)質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是性炎癥反應(yīng)，有人也稱之為程序性細(xì)胞死亡。

A心臟B肝臟C脾臟D肺臟E腎臟

三、是非判斷題二、選擇題：

1心衰細(xì)胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。（X）1下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生是（C）

2心肌脂肪性引起“虎斑心”時(shí)，最易出現(xiàn)變化的部位A乳腺B甲狀腺C心臟D肝臟E腎臟

是左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。（V）2在萎縮肌細(xì)胞內(nèi)可見（B）

3血管壁玻璃樣變時(shí)，形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿A含鐵血黃素B脂褐素C黑色素

蛋白。（X）D膽色素E纖維素

4胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀3下列哪項(xiàng)變性實(shí)質(zhì)上為組織壞死（C）

上皮化生。（X）A細(xì)胞水變性B玻璃樣變性C纖維素樣變性

5萎縮是適應(yīng)性變化，去除原因后，都可恢復(fù)正常。（X）D粘液樣變性E淀粉樣變性

4全身性營養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是

四、簡答題（A）

1試述“三性”壞疽的區(qū)別。A脂肪組織B心肌C腦D骨骼肌E肝

5.下列病變，哪些可以出現(xiàn)機(jī)化過程（ABCDE）

答：干性濕性氣性A較大的血管內(nèi)血栓B較大的血腫

C心肌梗死D組織內(nèi)死亡的寄生蟲卵

病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且開口性損傷，有E纖維素性粘連

含氣菌三、是非判斷題：

1結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎屬于玻璃樣變。（X）

部位四肢多腸、肺子宮等深部肌肉2虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。（義）

3急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起濕性壞疽。（V）

特點(diǎn)干、分界清界線不清氣泡成蜂窩狀4兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（X）

臨床癥狀輕，預(yù)后好毒血癥明顯預(yù)后差毒血癥差，5細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。（J）

E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋

四、簡答題

2關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是（D）

1試比較肥大和增生這兩種不同的病理過程。A一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大

答：組織、細(xì)胞體積增大稱為肥大。肥大可發(fā)生于任何B胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)

器官。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞的體積增大所C神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生

致，但腎、前列腺等的肥大則常因細(xì)胞數(shù)增多所致。組D分化低的組織再生能力強(qiáng)

織、器官內(nèi)組成的細(xì)胞數(shù)增多，稱為增生。常發(fā)生于具E橫紋肌損傷均不能再生

有增殖分裂能力的細(xì)胞，如表皮組織、子宮內(nèi)膜等。而

不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般來說對(duì)機(jī)體適應(yīng)反應(yīng)積極3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）

意義，但有時(shí)也可能化為腫瘤。A嚴(yán)重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏

2組織壞死的結(jié)局有哪些？D局部血液循環(huán)不良E手術(shù)縫線

答：1）溶解吸收來自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞的溶4下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ABE）

蛋白酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解液化，爾后由淋巴管或血A瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行

管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬消化。B與腹壁疝有關(guān)

2）分離排出較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù)D瘢痕的抗拉力強(qiáng)

釋放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分度可與正常皮膚相同

離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內(nèi)臟可形成空E瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀

洞。3）機(jī)化由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的肉態(tài)決定

芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。

4）包裹鈣化壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收，三、是非判斷題：

或不能完全機(jī)化，則由周圍新生結(jié)締組織加以包裹，其

中的壞死物有時(shí)可發(fā)生鈣化。1毛細(xì)血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（J）

2成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）能引起纖維細(xì)胞、平滑

第二章?lián)p傷的修復(fù)（一）機(jī)細(xì)胞和單核細(xì)胞的增生和游走。（X）

3細(xì)胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細(xì)胞外

一、名詞解釋：基質(zhì)。（V）

1修復(fù)：指損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體4纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。

對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，修復(fù)后可完全或部（V）

分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。

2肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和第二章?lián)p傷的修復(fù)

各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟

濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。損傷的修復(fù)（一）

3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成

分增多，纖維細(xì)胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,一、名詞解釋：

毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，這種

主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組1修復(fù)：指損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體

織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，修復(fù)后可完全或部

分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。

二、選擇題

2肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和

1關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟

濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。

A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長

B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成

C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長分增多，纖維細(xì)胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,

D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，這種

主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組可形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。

織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。

2再生：由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。

二、選擇題

3瘢痕組織：肉芽組織經(jīng)及建成熟形成的結(jié)締組織。

1關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）

A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長二、選擇題

B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長

C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長1細(xì)胞周期包括（ABCDE）

D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋AG1期BG2期CG。期D$期EM期

E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋

2細(xì)胞增殖周期包括（ABDE）

2關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是（D）AG1期BG2期CG。期DS期EM期

A一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大

B胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)3組成細(xì)胞外基質(zhì)的是（ABC）

C神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生A膠原蛋白B蛋白多糖C粘連糖蛋白

D分化低的組織再生能力強(qiáng)D各種血細(xì)胞E膜磷脂

E橫紋肌損傷均不能再生

三、是非判斷題

3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）

A嚴(yán)重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏1平滑肌細(xì)胞是永久性細(xì)胞。（X）

D局部血液循環(huán)不良E手術(shù)縫線

2不論損傷程度，骨折后可完全修復(fù)。（義）

4下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ABE）

A瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行3瘢痕修復(fù)必須經(jīng)歷肉芽組織階段。（V）

B與腹壁疝有關(guān)

C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù)四、簡答題

D瘢痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮膚相同

1比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復(fù)及愈合的區(qū)別。

E瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀

態(tài)決定答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經(jīng)粘合

三、是非判斷題：或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。修復(fù)①表面24~48小

時(shí)內(nèi)將傷口覆蓋②第三天肉芽組織填滿傷口③5-7天

1毛細(xì)血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（J）傷口兩側(cè)膠原纖維連接，達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。愈后切口數(shù)月

形成一條白線狀。

2成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）能引起纖維細(xì)胞、平滑

機(jī)細(xì)胞和單核細(xì)胞的增生和游走。（義）二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對(duì)合，或

伴有感染、修復(fù)，由于壞死組織多，或由于感染，繼而

3細(xì)胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細(xì)胞外引起組織變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才

基質(zhì)。（V）能開始；傷口大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多

量肉芽組織將傷口填平。除以上外，如傷口面積過大，

4纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。上皮不能增殖添補(bǔ)，必須殖皮。愈后：形成較大。

（V）

2影響創(chuàng)傷愈合的因素

第二章?lián)p傷的修復(fù)（二）

答：1）全身因素①年齡②營養(yǎng)2）局部因素①感染

一、名詞解釋與異物②局部血液循環(huán)③神經(jīng)支配④電離輻射

1修復(fù)：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)第三章局部血液循環(huán)障礙

3引起貧血性梗死的原因是動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻。（義）

第三章局部血液循環(huán)障礙（一）

4致肺出血性梗死的原因主要是肺動(dòng)脈栓塞。（X）

一、名詞解釋：

四、簡答題：

1心衰細(xì)胞：左心衰竭時(shí)出現(xiàn)在肺泡腔內(nèi)的吞噬了含鐵

血黃素的巨嗜細(xì)胞稱之為心衰細(xì)胞。1比較梗死兩種類型的病理變化。

2檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)答：（1）貧血性梗死：

胞因缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂1）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色②切面呈扇形③

肪樣變，這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故邊界清楚④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗

稱之為檳榔肝。死周邊可見充血，出血帶。

3混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）

梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成，呈褐色與灰白色②梗死邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不

條紋狀，多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。等的中性粒細(xì)胞浸潤等。

4栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血（2）出血性梗死：

管，這種現(xiàn)象成為栓塞。

1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色②有出血③失

二、選擇題：去光澤，質(zhì)地脆弱④邊界較清⑤肺的出血性梗死的底

部靠近肺膜，尖部指向肺門的錐病灶。

1脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C）

A動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞B脂肪分解產(chǎn)物引起中毒2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死②梗死邊緣有明顯的

C肺水腫和心功能栓D腎小動(dòng)脈栓塞充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤

E腦小動(dòng)脈栓塞等。

2下列哪種情況不易形成靜脈血栓：（B）2簡答淤血的原因、病變、結(jié)局。

A充血性心力衰竭B急性黃色肝萎縮

C白細(xì)胞增多癥D外科手術(shù)后的病人答：（1）原因：①靜脈受壓②靜脈阻塞③心力衰竭

E肺癌晚期患者（2）病變：1）肉眼①淤血組織器官體積增大②呈暗紅

色③皮膚淤血時(shí)發(fā)絹，溫度下降。2）鏡下①毛細(xì)血管、

3下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死（CD）小靜脈擴(kuò)張，充血②有時(shí)伴水腫③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

A腎B心C肺D小腸E小腦（3）結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常②淤血時(shí)間長

則組織或器官，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積至淤血性水腫，體

4出血可見于（ABCDE）積增大，淤血性硬化。

A敗血癥B維生素C缺乏C再生障礙性貧血3簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關(guān)系

D原發(fā)性血小板減少性紫瘢E血友病答：（1）1）血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi)②血液

成分凝固③形成固體質(zhì)塊的過程

三、是非判斷題2）栓塞：①循環(huán)血流中②異常物質(zhì)隨血液滾動(dòng)③阻塞

血管腔的過程；

1脾靜脈血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞。（*）3）梗死：①動(dòng)脈阻塞②側(cè)支循環(huán)不能代償③局部組織

缺血性壞死

2減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞（2）三者相互關(guān)系：血栓形成一血栓一栓塞一梗死（無

引起的。（義）足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生）

第三章局部血液循環(huán)障礙（二）

4脾.腎.腸易發(fā)生貧血性梗死。（X）

一、名詞解釋：

四、簡答題：

1透明血栓：當(dāng)機(jī)體發(fā)生DIC時(shí),在全身微循環(huán)小血管

內(nèi)產(chǎn)生的一種由纖維蛋白組成的，只能在鏡下見到的微1簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。

血栓.

答：（1）栓塞的類型：①血栓栓塞;②氣體栓塞;③脂肪

2淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于毛栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤

細(xì)血管和小靜脈內(nèi)發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血，又稱細(xì)胞栓塞等。

淤血。（2）后果：①肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血梗死，甚至致急性

呼吸衰竭，心力衰竭而死之;②腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死,

3梗死：器官或組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血，呼吸和心血管中摳的梗死可引起患者死之;③腎動(dòng)脈栓

由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死,稱為梗死。塞，可引起腎臟梗死;④脾動(dòng)脈栓塞可引起脾臟梗死;⑤

腸系膜動(dòng)脈栓塞可致腸梗死，濕性壞疽形成;⑥肝動(dòng)脈

二、選擇題：栓塞，可引起肝梗死等.

1延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)椋ˋ）2簡述淤血的原因，病變及其結(jié)局。

A白色血栓，混合血栓，紅色血栓

B混合血栓,紅色血栓，白色血栓答：（1）淤血的原因:①靜脈受壓;②靜脈阻塞;③心力衰

C紅色血栓，白色血栓，混合血栓竭。

D混合血栓.白色血栓.紅色血栓（2）病變：肉眼觀：淤血組織，器官體積增大，呈暗紅色，

E紅色血栓.混合血栓.白色血栓皮膚淤時(shí)發(fā)絹，溫度下降；鏡下觀:①毛細(xì)血管，小靜脈

擴(kuò)張充血②有時(shí)伴水腫;③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。

2腦梗死可發(fā)生于（ABDE）⑶結(jié)局:①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常;②淤血時(shí)間長則

組織或器官缺氧，代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫，體積增

A二尖瓣狹窄全并血栓形成B嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化大,淤血性硬化。

C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主動(dòng)脈瓣急性細(xì)菌

性心內(nèi)膜炎第四章炎癥

E房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎

第四章炎癥（一）

3門靜脈高壓時(shí)建立的主要側(cè)支循環(huán)有（ABC）

A腸系膜下靜脈一直腸靜脈一骸內(nèi)靜脈一下腔靜脈一、名詞解釋

B臍靜脈一臍周腹壁靜脈一腹上靜脈一乳內(nèi)靜脈一上

腔靜脈1趨化作用：是指白細(xì)胞向著化學(xué)剌激物作定向移動(dòng)的

C胃冠狀靜脈一食管下靜脈一奇靜脈一上腔靜脈現(xiàn)象。

D腸系膜上靜脈一骼內(nèi)靜脈一下腔靜脈

E門靜脈f脾靜脈一奇靜脈f上腔靜脈2肉芽腫：是由巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞呈局限性浸潤和

增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀變?cè)睢?/p>

三、是非判斷題：

3蜂窩織炎：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)

1大腦中動(dòng)脈的血栓栓塞,其栓子可能來源于脈靜脈。生于皮膚、肌肉和闌尾。

（X）

二、選擇題

2只需在肺的毛細(xì)血管或小動(dòng)脈內(nèi)見到角化上皮,胎毛.

胎脂和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓塞。（，）1炎癥反應(yīng)最重要的特征是（D）

3血栓形成是指活體的心血管內(nèi)發(fā)生異物阻塞的過程。A血管擴(kuò)散B血漿滲出C纖維蛋白滲出D白細(xì)胞游

（X）出E紅細(xì)胞漏出

A急性炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性；B常由急性炎轉(zhuǎn)化而來

2在細(xì)菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細(xì)胞是（C）C長期潛在毒性物質(zhì)的剌激D自身免疫性疾病常表現(xiàn)

A淋巴細(xì)胞B漿細(xì)胞C中性粒細(xì)胞為慢性炎

D嗜酸粒細(xì)胞E單核一吞噬細(xì)胞

三、是非判斷題

3在病毒感染的病灶中最常見的炎細(xì)胞是（A）

A淋巴細(xì)胞B漿cellC中性粒cellD嗜酸粒cell1免疫反應(yīng)不可能引起炎癥反應(yīng)。（X）

E單核吞噬cell

2肉芽腫內(nèi)的多核巨細(xì)胞是由于上皮樣細(xì)胞有些分裂

三、是非判斷題后胞質(zhì)沒有分裂而形成。（X）

1炎癥滲出與漏水不同，滲出僅取決于血管壁通適性的3肉芽腫內(nèi)的上皮樣cell和多核巨cell吞噬能力

變化。（X）很強(qiáng)，有利于殺滅病原微生物。（義）

2白細(xì)胞對(duì)病原生物的殺傷或降解機(jī)制，也可引起組織四、簡答題

損傷。（V）

何謂肉芽腫性炎?列出結(jié)核性肉芽腫的主要成分.？

3慢性類癥的病理變化常以滲出為主，浸潤的炎細(xì)胞常

為中性粒細(xì)胞。（義）答：①炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的

四、問答題結(jié)構(gòu)狀病狀；②結(jié)核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞

死物,類上皮細(xì)胞,多核巨細(xì)胞.淋巴細(xì)胞,纖維母細(xì)胞。

1簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。

第四章炎癥（三）

答：1）滲出液：①蛋白含量高;②細(xì)胞成分多；③混濁,

易凝固④密度高;⑤見于炎癥。一、名詞解釋

2）漏出液：①蛋白質(zhì)低；②細(xì)胞成分少；③清亮，透明1炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生

不易凝固;④密度低;⑤肝血液循環(huán)障礙。的防御反應(yīng)。

第四章炎癥（二）2積膿：當(dāng)化膿性炎癥發(fā)生于體內(nèi)空腔性臟器而膿液不

流出時(shí)，我們稱之為積膿。

一、名詞解釋

二、選擇題

1炎癥介質(zhì)：可以介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的一些化學(xué)因子稱之。

1關(guān)于炎癥的敘述，下列哪次是正確的（D）

2調(diào)理素：是指一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白

質(zhì)。A任何機(jī)體都會(huì)發(fā)生炎癥B任何損傷必然會(huì)引起炎癥

C致炎因子未必都是損傷因素D炎癥是一種防御反應(yīng)

二、選擇題E炎癥不會(huì)損傷機(jī)體

1白細(xì)胞激出（ACDE）2漿液性卡他的病變部位（D）

A可清除致炎因子B可稀釋毒素C可釋放炎癥反應(yīng)A關(guān)節(jié)B心包C皮膚D粘膜E肺泡壁

D可介導(dǎo)組織損傷E是炎癥之后的特征

3假膜性炎指的是（A）

2能釋放血管活性胺的cell是（CD）A粘膜的纖維素性炎B漿膜的纖維素性炎

A中性粒cellB嗜酸粒cellC嗜堿粒cellC皮膚的纖維素性炎D粘膜的漿液性炎

D膽cellE單核cellE漿膜的漿液性炎

3關(guān)于慢性炎的指述，正確的是（ABCD）4炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)在（ABCD）

機(jī)體的抵抗體。如化膿菌感染引起急性炎癥時(shí)，機(jī)體的

A有利于清除消滅致因子B有利于炎癥的局限正常反應(yīng)是血液中粒細(xì)胞總數(shù)增加并以中性粒細(xì)胞為

C有利于毒素的稀釋D有利于清除壞死組織主，又如當(dāng)某些病毒感染時(shí)，血液中白細(xì)胞總數(shù)無明顯

E有利于炎性增生變化，但淋巴細(xì)胞比例增加。傷寒病時(shí)還能出現(xiàn)末稍的

細(xì)胞數(shù)目降低，所以，炎癥時(shí)血液中粒細(xì)胞的變化對(duì)于

5漿液性炎癥的特點(diǎn)包括（CDE）臨床診斷具有參考價(jià)值。

A是以血漿滲出為主的炎癥

B滲出液中含有較多的白細(xì)胞和纖維素第五章腫瘤

C常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和粘膜第五章腫瘤（一）

D粘膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他

E一般預(yù)后較好一、名詞解釋

6關(guān)于竇道和瘦管的敘述，下列哪些是正確的（BCE）1轉(zhuǎn)移癌：瘤細(xì)胞侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他

A是內(nèi)臟的膿腫形成的處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤稱轉(zhuǎn)移瘤或

B是深部膿腫向體表和（或）自然管道穿破的結(jié)果繼發(fā)瘤。

C惡性腫瘤亦可形成屢管；D常是病變開始愈合標(biāo)志

E膿性竇道或?qū)夜艹Ｓ心撔詽B出物排出2實(shí)體癌：來自柱狀上皮或腺上皮的惡性腫瘤，是低

分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)而呈實(shí)體性條

三、是非判斷題索，細(xì)胞異型性高，核分裂象多見。

1慢性炎癥灶中可以增生的細(xì)胞有單核細(xì)胞、纖維母細(xì)3原位癌：粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型性

胞、漿細(xì)胞。（X）增生累及上皮的全層，但基底膜保持完整。

2活體內(nèi)能剌激血管新生的物質(zhì)主要來源于巨噬細(xì)胞。二、選擇題

（V）

1腫瘤發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的依據(jù)是（D）

3過敏性炎癥中，最突出的炎癥細(xì)胞是嗜酸粒細(xì)胞。A腫瘤細(xì)胞進(jìn)入靜脈B血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞

（V）C血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子

D遠(yuǎn)處器官形成同一類型腫瘤

四、問答題

2腺癌與實(shí)體癌的區(qū)別在于（B）

1比較急慢性炎癥的特點(diǎn)有哪些不同表現(xiàn)？A間質(zhì)的多少B是否有腺腔樣結(jié)構(gòu)形成

C是否有癌巢形成D發(fā)生的部位

答：見表：

3下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（B）

持續(xù)時(shí)間表現(xiàn)特點(diǎn)A腸上皮B血管內(nèi)皮C肝細(xì)胞D甲狀腺腺上皮

急性炎癥短、僅幾天紅、腫、熱、痛末稍白細(xì)胞

一般不超過一個(gè)月和功能障礙計(jì)數(shù)增加慢性炎癥持三、是非判斷題

續(xù)幾周或幾月無急性炎癥反應(yīng)增生為主，浸或反應(yīng)輕

微潤炎細(xì)胞為淋吧細(xì)胞、漿細(xì)胞巨噬細(xì)胞1腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快,

腫瘤的惡性程度愈高。（義）

2炎癥早期血管通透性增加，請(qǐng)簡述原因？

2大多數(shù)惡性腫瘤在其形成腫瘤前均要經(jīng)歷非典型性

答：①內(nèi)皮細(xì)胞收縮和/或穿胞作用增強(qiáng)②內(nèi)皮細(xì)胞損增生階段。（X）

傷③新生毛細(xì)血管壁的高通透性

3轉(zhuǎn)移到腦稱為腦轉(zhuǎn)移性肺癌。（J）

3試述炎癥時(shí)血液中白細(xì)胞的變化及其意義

答：炎癥時(shí)，血液中白細(xì)胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)四、簡答題

量上，這些變化常能反應(yīng)不同的感染因素，感染程度和

試描述高分化粘膜液癌的肉眼及鏡下特點(diǎn)。答：腫瘤的擴(kuò)散分為：①直接蔓延②轉(zhuǎn)移血液轉(zhuǎn)移

種植轉(zhuǎn)移

答：粘液癌是來源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的惡

性腫瘤，常見于胃腸。肉眼呈灰白色，濕潤，半透明膠2何謂癌前病變？常見有幾種？

凍狀，故又稱之為膠樣癌。鏡下，粘液開始聚集在癌細(xì)答：癌前病變：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾

胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，稱之為印戒細(xì)胞，以后粘膜堆積病及病變，如不及時(shí)治療即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，如：?）

在腺腔內(nèi)，腺體崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可見粘膜白斑；

散在印戒細(xì)胞漂浮。

（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛；（3）纖維囊性乳腺病；

第五章腫瘤（二）（4）結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉；（5）慢性萎縮性胃炎

及胃潰瘍；（6）慢性潰瘍性結(jié)腸炎；（7）皮膚慢性潰瘍。

一、名詞解釋

3試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

1腺鱗癌：同一腫瘤中具有腺癌和鱗癌的病變。

答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般

2癌癥：泛指所有惡性腫瘤。特征，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢,

間質(zhì)圍在癌周邊，高分化鱗癌癌巢中的細(xì)胞仍具有鱗狀

3肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排

列的角化珠，細(xì)胞間有細(xì)胞間橋。

二、選擇題

第五章腫瘤（三）

1腫瘤性增生的主要特點(diǎn)是（C）

一、名詞解釋

A增生旺盛B增生過度C增生細(xì)胞出現(xiàn)分化障礙

1癌珠：分化較好的鱗狀細(xì)胞癌，癌巢中心出現(xiàn)同心圓

D與機(jī)體不協(xié)調(diào)E增生可形成腫塊狀角化物質(zhì)稱為癌珠。

2胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（C）2未分化癌：細(xì)胞分化極差，多為大小一致的小圓形細(xì)

胞，類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡

A肺B血癌C肝D腎E腦性腫瘤。

3造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C）3腫瘤實(shí)質(zhì)：腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，決

定腫瘤的生物學(xué)特征及腫瘤的特殊性。

A霍奇金病B血癌C白血病

D血管內(nèi)皮肉瘤E以上都不是二、選擇題

三、是非判斷題1良惡性瘤最根本的區(qū)別在于：（C）

1腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫A切除后是否復(fù)發(fā)B腫瘤的生長快慢

瘤。（J）

C腫瘤細(xì)胞異型性D是否呈浸潤性生長E用手是否

2腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（X）可以推動(dòng)

3有的良性瘤亦可呈浸潤性生長但不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。2癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（B）

（J）

A瘤細(xì)胞的分布方式不同B組織來源不同

四、簡答題

C腫瘤內(nèi)血管多少不同D轉(zhuǎn)移的途徑不同E發(fā)生的

1試述惡性腫瘤的播散方式。？淋巴道轉(zhuǎn)移年齡不同

B梗死區(qū)可有血栓形成

3易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是（B）C梗死灶累及心臟膜下層心肌不超過心肌厚度一半為

心內(nèi)膜下梗死

A胃癌B絨毛膜癌C皮膚鱗狀細(xì)胞癌D病變多屬于出血性梗死

D乳腺癌E食道癌

3二尖辮狹窄可引起的心肺變化有（ACDE）

三、是非判斷題

A左心房肥大擴(kuò)張B左心室肥大擴(kuò)張C右心房肥大

1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，術(shù)后不復(fù)發(fā)。擴(kuò)張

（X）D右心室肥大擴(kuò)張E慢性肺淤血、水腫

2“結(jié)核瘤”是由結(jié)核病變惡性轉(zhuǎn)化而來的腫瘤。（X）4粥樣斑塊的復(fù)合病變包括（ABCDE）

3只要在血管中見到癌細(xì)胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出現(xiàn)A斑塊內(nèi)出血B潰瘍形成C鈣化

了血道轉(zhuǎn)移。（X）D血栓形成E動(dòng)脈瘤形成

四、簡答題?簡答題：

試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變和相應(yīng)

的一般特點(diǎn)，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形心臟病變的異同點(diǎn)。

成癌巢，間質(zhì)團(tuán)結(jié)在癌巢周邊。高分化鱗癌巢中的細(xì)胞

似具有上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅色染呈同心答：二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加，和因

圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間橋。工作負(fù)荷增加而引起的左心房肥大擴(kuò)張，但引起左心房

血容量增加的原因不同，二尖瓣狹窄時(shí)，血液通過瓣口

第六章心血管系統(tǒng)疾病進(jìn)入左心室受阻，在心臟舒張期有部分血流滯留于左心

房內(nèi)，加上來自肺靜脈的血液至左心房血容量增大。而

第六章心血管系統(tǒng)疾?。ㄒ唬╆P(guān)閉不全時(shí)，在心臟收縮期，左心室血液通過瓣口流入

左心房，左心房接受反流和肺靜脈的血液，血容量也增

一、名詞解釋大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的后期，由于左心房或左

心室代償失調(diào)，兩者均出現(xiàn)肺淤血、肺動(dòng)脈高壓，右心

1Aschoff小體：風(fēng)濕病增生期病變，纖維素壞死，成室和右心房代償性肥大、擴(kuò)張，繼后發(fā)生右心衰竭和體

團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞共同構(gòu)成了特循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時(shí)，由于舒張期血液不能順利進(jìn)

征性肉芽腫。即Aschoff小體。入左心室，導(dǎo)致左心室血液灌流不足，因而心室腔無明

顯變化，狹窄非常嚴(yán)重時(shí)，左心室可出現(xiàn)輕度縮小，x線

2動(dòng)脈瘤：嚴(yán)重的粥樣斑塊引起相應(yīng)局部中膜的萎縮和上心影呈梨形，而二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟舒張期進(jìn)入

彈力下降，在血管內(nèi)壓力作用下，引起管壁局限性擴(kuò)張,左心室的血液增多，左心室負(fù)