主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷二

［單選題］1.肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，護(hù)理措施是()。

A.當(dāng)膿腔引流液少于50ml時(shí)，可拔除引流管

B.拔除引流管后膿腔宜縫合處理

C.為保持引流管通暢，應(yīng)每日用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.患者應(yīng)取平臥位以減少滲液漫延

E.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免床上活動(dòng)以防管道脫落

參考答案：C

參考解析：肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，當(dāng)膿液引流量少于10ml時(shí)，可拔

除引流管，而非少于50ml,故A項(xiàng)錯(cuò)誤；引流管拔除后應(yīng)改用凡士林紗條引

流，適時(shí)換藥，直至膿腔自行閉合，而非縫合處理，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；術(shù)后為利于

引流和緩解腹部張力，宜取半臥位而非平臥位，故D項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為

防止出血，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，24小時(shí)后可鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，通過改變體位充

分引流膿液，而非72小時(shí)不動(dòng)，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C為正確的術(shù)后護(hù)理措施。

［單選題］2.對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后復(fù)查的描述，不正確的是()。

A.腎癌術(shù)后定期復(fù)查肝、腎等臟器功能，及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

B.放療、化療期間，定期查血、尿常規(guī)

C.若出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)積極化療

D.膀胱癌保留膀胱的患者，應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡

E.應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，說服患者主動(dòng)配合

參考答案：C

參考解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，在放療、化療期間，一旦出現(xiàn)

骨髓抑制，應(yīng)暫停治療。

［單選題］3.對(duì)于直腸癌患者，當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時(shí)，宜采取的手術(shù)方式

為()。

A.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.短路手術(shù)

C.結(jié)腸造瘦術(shù)

D.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

E.腫瘤切除、乙狀結(jié)腸造瘦、不保留肛門

參考答案：D

參考解析：當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時(shí)，可保留正常肛門，經(jīng)腹行乙狀結(jié)腸和

直腸大部切除術(shù)，即經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；癌腫距齒狀線5cm以下者，則需經(jīng)腹

會(huì)陰聯(lián)合切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚和全部肛

門括約肌，并行乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘦術(shù)。故選D項(xiàng)。

［單選題］4.哺乳期婦女預(yù)防急性乳房炎的主要措施是()。

A.保持乳頭清潔

B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣

C.每次授乳后排空乳汁

D.及時(shí)治療破損乳頭

E.嬰兒睡覺時(shí)不含乳頭

參考答案：C

［單選題］5.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是()。

A.術(shù)前禁食

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃

參考答案：E

［單選題］6.心肺復(fù)蘇后護(hù)理不正確的一項(xiàng)是()。

A.適當(dāng)擴(kuò)容，保持循環(huán)穩(wěn)定

B.氣管插管超過48?72小時(shí)，仍不能拔除者應(yīng)考慮做氣管切開

C.呼吸道分泌物應(yīng)隨時(shí)除去，確保呼吸暢通

D.除非特殊情況，一般不主張使用抗生素

E.盡快監(jiān)測(cè)心電圖

參考答案：D

［單選題］7.腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察()。

A.腹脹

B.腹痛

C.惡心嘔吐

D.腸絞窄跡象

E.排便

參考答案：D

［單選題］8.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是()。

A.手術(shù)切除腫瘤

B.藥物治療

C.放射治療

D.中醫(yī)治療

E.免疫治療

參考答案：A

［單選題］9.嚴(yán)重低滲性脫水的治療可先輸入0。

A.5%葡萄糖鹽水

B.10%葡萄糖液

C.低分子右旋糖酎液

D.11.2%乳酸鈉液

E.3%?5%氯化鈉液

參考答案：E

［單選題］10.原發(fā)性醛固酮增多病人術(shù)前飲食要求為()。

A.高蛋白飲食

B.高脂飲食

C.低鉀飲食

D.低鈉飲食

E.低鈉高鉀飲食

參考答案：E

［單選題］11.一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血量較多，壓迫止血后24小時(shí)來

醫(yī)院急診就診，傷口長(zhǎng)3cm,邊緣整齊，處理方法應(yīng)為()。

A.沖洗后直接縫合

B.清創(chuàng)后一期縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后不予縫合

E.清創(chuàng)后定期換藥

參考答案：B

［單選題］12.腰麻后最常見的并發(fā)癥是()。

A.全脊髓麻醉

B.血壓下降

C.馬尾神經(jīng)損傷

D.呼吸抑制

E.惡心、嘔吐

參考答案：B

［單選題］13.預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的措施是()。

A.在外耳道口或鼻前庭放置濕棉球

B.在鼻腔和外耳道滴藥

C.囑患者用力咳嗽、打噴嚏

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染

E.必要時(shí)腰椎穿刺

參考答案：D

［單選題］14.支氣管胸膜疹患者最適宜的體位是()。

A.平臥位

B.半臥位

C.患側(cè)臥位

D.健側(cè)臥位

E.頭低腳高位

參考答案：C

參考解析：通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸

膜瘦者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

［單選題］15.以下凝血時(shí)間檢查結(jié)果，提示DIC病人肝素用量過多的是0。

A.5分鐘

B.12分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.32分鐘

參考答案：E

［單選題］16.女，47歲。腎上腺皮質(zhì)腺瘤，并發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥，擬行手術(shù)

治療，病人術(shù)前飲食原則是()。

A.低糖飲食

B.高蛋白、高脂飲食

C.低鉀飲食

D低鈉飲食

E.低鈉高鉀飲食

參考答案：E

［單選題］17.腸疹的腹膜炎期多發(fā)生于創(chuàng)傷或手術(shù)后()。

A.1?2日

B.3~5日

C.5?7日

D.7?9日

E.14日

參考答案：B

［單選題］18.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘()。

A.小于20滴

B.20?30滴

C.30?40滴

D.40—60滴

E.60?80滴

參考答案：B

參考解析：全肺切除病人術(shù)后補(bǔ)液滴速以(20?30)滴/min為宜，并限制NaCl

的用量。其目的是減輕心臟負(fù)荷，預(yù)防急性肺水腫。

［單選題］19.初期復(fù)蘇的關(guān)鍵是()。

A.電除顫

B.人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.保持呼吸道通暢

E.注射復(fù)蘇藥物

參考答案：C

參考解析：CPR是初期復(fù)蘇的關(guān)鍵。AHA復(fù)蘇指南從2010年版起即將成人CPR

的順序由傳統(tǒng)的A—B一C(開放氣道一人工呼吸一胸外按壓)改為C一A一B,即

在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇時(shí)一,首先胸外心臟按壓30次，然后再開放氣道進(jìn)行通氣。

［單選題］20.心肺復(fù)蘇后持續(xù)生命支持腦復(fù)蘇的措施不包括()。

A.建立靜脈通道

B.腦電圖監(jiān)測(cè)

C.監(jiān)測(cè)心肺功能

D.電除顫

E.應(yīng)用脫水劑降低腦溫

參考答案：D

［單選題］21.關(guān)于急性腎衰竭，不正確的是()。

A.病因可分為腎前性，腎性和腎后性

B.病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段

C.少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥

D.少尿期多持續(xù)3?5天，迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱?/p>

E.腎活檢是可靠的診斷方法

參考答案：D

［單選題］22.男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工

作的時(shí)間是()。

A.術(shù)后至少2周

B.術(shù)后至少4周

C.術(shù)后至少2個(gè)月

D.術(shù)后至少3個(gè)月

E.術(shù)后至少6個(gè)月

參考答案：D

［單選題］23.腦室引流術(shù)后患者引流管護(hù)理方法正確的是()。

A.引流管開口與側(cè)腦室齊平

B.定期夾閉導(dǎo)管

C.每日引流量不超過500ml

D.定時(shí)無菌生理鹽水沖洗

E.引流管無腦脊液流出即可拔管

參考答案：C

參考解析：引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室10?15cm；保持引流管通暢，不需定時(shí)沖

洗；每日引流量不超過500ml;若引流管無腦脊液流出，應(yīng)查明原因并處理。

［單選題］24.患者女性，66歲。脛腓骨骨折1周后更換為長(zhǎng)腿石膏管型固定，約

4h主訴石膏管型內(nèi)肢體疼痛。錯(cuò)誤的處理是()。

A.疼痛處石膏型開窗

B.抬高肢體

C.調(diào)整肢體體位

D.向疼痛處填塞棉花

E.可更換石膏

參考答案：D

參考解析：石膏型內(nèi)肢體疼痛時(shí)，勿填塞棉花敷料，勿使用止痛藥，必要時(shí)須

局部〃開窗”或縱行剪開石膏型。

［單選題］25.腹膜炎滲液未吸收和引流可引起()。

A.腹痛

B.腹腔膿腫

C.腹脹

D.休克

E.脫水

參考答案：B

［單選題］26.女，9歲。面部燙傷淺二度48小時(shí)，腫脹明顯，入院后護(hù)理觀察應(yīng)

特別注意()。

A.意識(shí)狀況

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.血壓

參考答案：B

［單選題］27.休克時(shí)擴(kuò)容首選()。

A.5%葡萄糖溶液

B.25%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.0.5%生理鹽水

E.右旋糖酎

參考答案：C

［單選題］28.患者男性，60歲。主因進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染半月余，全身皮膚瘙

癢，影響睡眠，B超顯示胰頭腫大，胰管擴(kuò)張，考慮胰頭癌。護(hù)士對(duì)皮膚瘙癢護(hù)

理不正確的是()。

A.溫毛巾濕敷

B.冷敷

C.局部使用藥物

D.保持床單位清潔整齊

E.積極治療原發(fā)病

參考答案：B

［單選題］29.急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.麻醉藥過敏試驗(yàn)

B.不限飲食

C.可免去備皮

D.不必做心理護(hù)理

E.外傷傷口不需處理

參考答案：A

［單選題］30.患者男性，被汽車壓過骨盆處，肉眼血尿，順利插入導(dǎo)尿管，注入

200ml生理鹽水，但僅回抽出20ml,應(yīng)考慮為()。

A.前尿道斷裂

B.后尿道斷裂

C.膀胱破裂

D.輸尿管下段破裂

E.腎蒂完全斷裂

參考答案：C

［單選題］31.急性化膿性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多，伴里

急后重、發(fā)熱，考慮出現(xiàn)了()。

A.尿路感染

B.細(xì)菌性痢疾

C.阿米巴性痢疾

D.病毒性結(jié)腸炎

E.盆腔積膿

參考答案：E

［單選題］32.機(jī)械瓣膜替換術(shù)后，患者需要抗凝治療的時(shí)間是()。

A.1?3個(gè)月

B.3?6個(gè)月

C.6?8個(gè)月

D.1年

E.終生抗凝

參考答案：E

［單選題］33.對(duì)呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)描述正確的是()。

A.心肌收縮性增強(qiáng)

B.心肌自律性增高

C.微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增高

D.腦血管擴(kuò)張

E.腦內(nèi)氨基丁酸減少

參考答案：D

參考解析：呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)蛇，可頭

痛、澹妄，甚至昏迷等。

［單選題］34.前列腺術(shù)后，禁止肛管排氣的時(shí)間是0。

A.15天內(nèi)

B.10天內(nèi)

內(nèi)

C7天

內(nèi)

5天

D.

內(nèi)

E.3天

參考答案：C

［單選題］35.最有助于診斷肋骨骨折的是()。

A.受傷局部明顯壓痛

B.氣管明顯移位

C.胸部叩診呈濁音

D.廣泛皮下氣腫

E.骨摩擦音

參考答案：E

參考解析：A、B項(xiàng)不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，C項(xiàng)是血胸的體征，D項(xiàng)是張力性氣胸的

表現(xiàn)。故選E項(xiàng)。

［單選題］36.急性膿胸的治療措施應(yīng)除外0。

A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡

B.手術(shù)治療

C.積極處理原發(fā)病

D.抗生素控制感染

E.徹底排盡膿液

參考答案：B

［單選題］37.右半結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)是()。

A.腹瀉

B.腹部腫塊

C.便血

D.腸梗阻

E.便秘

參考答案：B

［單選題］38.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后，為預(yù)防神經(jīng)根粘連，應(yīng)指導(dǎo)病人()。

A.術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉

B.做直腿抬高活動(dòng)

C.練習(xí)Buerger運(yùn)動(dòng)

D.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.及時(shí)拔除引流管

參考答案：B

［單選題］39.對(duì)于輸精管結(jié)扎術(shù)患者的護(hù)理措施正確的是()。

A.術(shù)后可立即出院

B.術(shù)后注意休息，3天內(nèi)不可騎自行車

C.術(shù)后不再需要采取避孕措施

D.術(shù)后7天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)

E.術(shù)后半年才能性交

參考答案：D

［單選題］40.絞窄性腸梗阻的嘔吐物呈()。

A.血性或棕褐色液體

B.糞樣

C.黃綠色液體

D.豆渣樣

E.暗綠色液體

參考答案：A

［單選題］41.局麻藥中毒發(fā)生驚厥時(shí)宜選用()。

A.苯巴比妥

B.硫噴妥鈉

C.地西泮

D.氯丙嗪(冬眠靈)

E.異丙嗪

參考答案：B

［單選題］42.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查0。

A.生命體征

B.腹部體征

C.肝、腎功能

D.凝血時(shí)間

E.血小板計(jì)數(shù)

參考答案：E

參考解析：脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2

周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600X107L,考慮給抗凝治療，

并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

［單選題］43.患者女性，62歲。肺癌，行同步放化療一，化療藥為長(zhǎng)春新堿，注射

時(shí)護(hù)士采取的給藥途徑正確的是()。

A.靜脈推注，藥液稀釋后更換小針頭，不再排氣

B.肌內(nèi)注射

C.輸液通暢后給予藥液

D.靜脈點(diǎn)滴，并準(zhǔn)確掌握滴速

E.采用滴管的側(cè)孔沖入藥液

參考答案：E

［單選題］44.患者男性，頭頸癌，經(jīng)放射治療7次后，頭頸部皮膚充血、水腫，

有水皰形成，該患者應(yīng)給予的護(hù)理措施是()。

A.日光照射

B.涂硼酸軟膏包扎后暴露療法

C.使用肥皂清洗

D.局部冷敷

E.涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂

參考答案：B

參考解析：患者出現(xiàn)了二度濕性皮膚反應(yīng)，可涂硼酸軟膏，包扎1?2天，待滲

出吸收后改用暴露療法。避免使用肥皂、冷刺激及日光照射。干性反應(yīng)時(shí)可涂

0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。

［單選題］45.低鉀血癥容易造成的酸堿平衡紊亂是()。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合型酸中毒

參考答案：B

參考解析：代謝性堿中毒的原因包括酸性物質(zhì)丟失過多；堿性物質(zhì)輸入過多；

低鉀。

［單選題］46.女，51歲。因肝炎后肝硬化、上消化道出血入院，擬行手術(shù)治療\

現(xiàn)無出血現(xiàn)象，術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是()。

A.注意保暖，防止感冒

B.避免用力打噴嚏

C.臥床休息，避免過度活動(dòng)

D.術(shù)前晚肥皂水灌腸

E.術(shù)前2?3日口服腸道不吸收的抗生素

參考答案：D

［單選題］47.下列關(guān)于肝動(dòng)脈插管化療的護(hù)理敘述不正確的是()。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管

C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物

D.定期局部換藥

E.劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥

參考答案：C

參考解析：肝動(dòng)脈插管化療后，患者因組織壞死吸收可出現(xiàn)吸收熱，或?qū)?/p>

藥物過敏出現(xiàn)高熱反應(yīng)，而非感染所致的發(fā)熱，故不應(yīng)使用抗生素。

［單選題］48.對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應(yīng)()。

A.立即手術(shù)探查

B.先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)

C.積極治療休克，在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查

D.胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素

E.嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)

先積極治療休克，故選項(xiàng)A、D、E三項(xiàng)處理不確切；腹腔穿刺抽出糞性液體，

說明為結(jié)腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細(xì)菌量大，污染較嚴(yán)重，所以在

抗休克的同時(shí)應(yīng)立即行手術(shù)探查及修補(bǔ)術(shù)，故B錯(cuò)誤，C項(xiàng)正確。

［單選題］49.患者女性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一直徑5cm大小腫

塊，質(zhì)硬、界限不清、不光滑，尚可推動(dòng)；同側(cè)腋窩有2個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)

硬，能推動(dòng)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，臨床診斷為“右側(cè)乳腺

癌”，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是()。

A.5年內(nèi)避免妊娠

B.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

C.定期到醫(yī)院復(fù)診

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.定期自我檢查乳房

參考答案：A

［單選題］50.巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者護(hù)理錯(cuò)誤的是()。

A.及時(shí)處理便秘

B.切口部位壓砂袋

C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

參考答案：E

參考解析：巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

［單選題］51.胸外心臟按壓方法不正確的是()。

A.如患者睡軟床，應(yīng)在其肩背下墊一心臟按壓板

B.使胸骨下陷5cm

C.每一次按壓后手掌離開按壓部位，讓胸廓充分回彈

D.按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等

E.每分鐘至少100次

參考答案：C

參考解析：胸外按壓，按壓頻率每分鐘至少100次，胸骨下陷至少5cm,胸骨下

壓時(shí)間及放松時(shí)間基本相等，放松時(shí)應(yīng)保證胸廓充分回彈，但手掌根部不能離

開胸壁，以免下次按壓時(shí)按壓部位不準(zhǔn)確，或需再次定位。

［單選題］52.引起患者全身各處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是()。

A.敗血癥

B.膿血癥

C.菌血癥

D.毒血癥

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］53.彌散性血管內(nèi)凝血患者在肝素治療期間應(yīng)備用的藥物是()。

A.地西泮

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.阿司匹林

E.氨甲苯酸

參考答案：C

參考解析：肝素是抗凝藥物，若肝素使用過量，可引起消化道、泌尿系、胸腔

或顱內(nèi)出血，部分患者可發(fā)生嚴(yán)重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋

白拮抗。

［單選題］54.老年闌尾炎處理原則是()。

A.針灸治療

B.大量抗生素

C.早期手術(shù)

D.中醫(yī)治療

E.理療

參考答案：C

［單選題］55.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過度牽引的措施是()。

A.患肢功能鍛煉

B.盡可能減輕牽引重量

C.定時(shí)放松牽引裝置

D.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

E.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度

參考答案：E

參考解析：骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保

持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引

應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。

［單選題］56.患者男性，64歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血

［Na］135mmol/L,血［K+］3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取()。

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

參考答案：E

參考解析：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓小，考慮血容量不足，低血容量性休

克病情危急，因此在治療中應(yīng)首先糾正低血容量，再處理其他問題，故選E

項(xiàng)。

［單選題］57.呼吸性酸中毒病因描述不正確的是()。

A.呼吸道梗阻

B.胸部外傷

C.術(shù)后肺不張

D.肺炎

E.高熱

參考答案：E

參考解析：任何影響呼吸，阻礙氣體交換的因素都可引起呼吸性酸中毒，如呼

吸道梗阻、胸部外傷、術(shù)后肺不張和肺炎等。因呼吸功能障礙而使體內(nèi)CO2積聚

過多所致。

［單選題］58.某病人自發(fā)性氣胸，入院后實(shí)施胸腔閉式引流，其想帶管活動(dòng)，活

動(dòng)時(shí)要注意的內(nèi)容除外()。

A.活動(dòng)前要固定好引流管、引流瓶

B.一旦引流瓶意外打碎，應(yīng)立即將胸側(cè)引流管折曲

C.維持引流瓶的直立狀態(tài)

D.夾閉引流管

E.保持引流系統(tǒng)的密閉性

參考答案：D

［單選題］59.晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張患者的飲食原則是()。

A.無纖維飲食

B.低蛋白、低脂、無鹽飲食

C.少粗纖維軟食為主

D.少食辛辣刺激性食物

E.適量濃茶、咖啡

參考答案：C

參考解析：選項(xiàng)A無纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故

可排除；對(duì)于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；為避免誘發(fā)出

血，晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激

性食物，故D、E項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患

者的主要飲食。故正確答案為C項(xiàng)。

［單選題］60.急性病期最常見的發(fā)熱為()。

A.感染性發(fā)熱

B.吸收熱

C.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱

D.機(jī)械性發(fā)熱

E.藥物熱

參考答案：A

［單選題］61.患者男性，56歲。擬行大腸癌手術(shù)，術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法為()。

A.術(shù)日晨清潔灌腸

B.術(shù)前晚清潔灌腸

C.術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸

D.術(shù)前晚肥皂水灌腸

E.術(shù)日晨肥皂水灌腸

參考答案：C

［單選題］62.下列不是影響骨折愈合的因素是()。

A.青壯年患者

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.骨折端接觸不佳

D.骨折的部位、類型、程度

E.骨折端血運(yùn)不良

參考答案：A

［單選題］63.患者男性，81歲。確診為胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可選擇的手術(shù)方式為

Oo

A.胃部分切除術(shù)

B.胃近端大部切除術(shù)

C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

D.聯(lián)合臟器切除

E.全胃切除術(shù)

參考答案：A

參考解析：胃部分切除術(shù)常用于年高體弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情嚴(yán)重

不能耐受根治性手術(shù)者，僅行胃癌原發(fā)病灶的局部姑息性切除，該患者81歲屬

于高齡，并且已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故采用胃部分切除術(shù)，答案選擇A項(xiàng)。

［單選題］64.對(duì)疼痛患者施行護(hù)理，描述不正確的是()。

A.首選麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.疼痛出現(xiàn)后立即采用藥物鎮(zhèn)痛治療

C.護(hù)士可根據(jù)自己對(duì)疼痛的理解和體驗(yàn)，來判斷患者的疼痛程度

D.心理護(hù)理可減輕疼痛

E.可采用疼痛評(píng)估法，評(píng)估疼痛程度

參考答案：C

［單選題］65.下列關(guān)于縱隔撲動(dòng)正確的是()。

A.吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓降低

B.呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差增大

C.吸氣時(shí)，縱隔向患側(cè)移位

D.縱隔位置隨呼吸左右擺動(dòng)

E.呼氣時(shí)，縱隔移回健側(cè)

參考答案：D

［單選題］66.為預(yù)防胰腺癌術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備及健康指導(dǎo)不包括()。

A.戒煙2周

B.抗生素使用

C.教會(huì)患者胸式呼吸

D.給予霧化吸入

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

參考答案：B

［單選題］67.全肺切除術(shù)后病人不可取的臥位是()。

A.平臥

B.健側(cè)1/4側(cè)臥位

C.半臥位

D.患側(cè)1/4側(cè)臥位

E.完全側(cè)臥位

參考答案：E

參考解析：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱膈

移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

［單選題］68.患者，女性，45歲，創(chuàng)傷后左上肢Colles骨折，整復(fù)后小夾板固

定，為防止繃帶過緊，應(yīng)使繃帶向上下能移動(dòng)()。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

參考答案：B

［單選題］69.搶救高血鉀病人時(shí)，下列措施不正確的是()。

A.陽離子交換樹脂

B.靜脈滴注林格液

C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E.25%葡萄糖加胰島素靜脈滴注

參考答案：B

［單選題］70.關(guān)于Beck三聯(lián)征，描述正確的是()。

A.靜脈壓升高,>15cmH20；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓降低

B.靜脈壓降低,<15cmH20；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低

C.靜脈壓升高,>15cmH20；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低

D.靜脈壓升高,>15cmH20；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓升高

E.靜脈壓減低,<15cmH20；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓升高

參考答案：C

參考解析：因?yàn)锽eck三聯(lián)征是指靜脈壓升高，＞1501^0;脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；

動(dòng)脈壓降低，甚至難以測(cè)出。

［單選題］71.用于保護(hù)屢口周圍皮膚的常用藥膏是()。

A.硫黃軟膏

B.氧化鋅軟膏

C.氟輕松軟膏

D.紅霉素軟膏

E.磺胺軟膏

參考答案：B

［單選題］72.下列有關(guān)浸泡消毒法的描述不妥的是()。

A.物品使用前必須洗凈擦干

B.物品與藥液應(yīng)充分接觸

C.對(duì)金屬有腐蝕性作用的藥液不宜用作器械消毒

D.經(jīng)浸泡過的器械能直接使用

E.藥液應(yīng)定期更換

參考答案：D

［單選題］73.患者男性，因肌肉乏力、心動(dòng)過緩、心律失常而收入院。心電圖檢

查結(jié)果顯示，T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)，P波下降，QRS波加寬，ST段升高，懷

疑該患者患有()。

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.高鎂血癥

D.低鎂血癥

E.高鈣血癥

參考答案：B

參考解析：高鉀血癥心電圖檢查主要改變是T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)，P波下

降或消失。QRS波加寬，ST段升高。

［單選題］74.對(duì)于擬行腎移植患者，術(shù)前正確的護(hù)理措施為()。

A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食

B.術(shù)前一周將患者移至隔離房間，避免交叉感染

C.術(shù)前晚清潔灌腸數(shù)次，每次1000ml

D.協(xié)助做好術(shù)前檢查，行ABO血型配型

E.術(shù)日晨置導(dǎo)尿管，以便觀察尿量

參考答案：E

參熹軍析：腎移植患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)適量蛋白、高碳水化合物、高維生

素、低鹽飲食，而非高蛋白飲食故A項(xiàng)錯(cuò)誤；術(shù)前1?2日將患者移至隔離房

間，避免交叉感染，而非一周，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次，600mL

而非清潔灌腸故C項(xiàng)錯(cuò)誤；術(shù)前應(yīng)行ABO血型及HLA配型，故D項(xiàng)不全面；而

術(shù)晨留置尿管是必要的術(shù)前準(zhǔn)備，故答案為E項(xiàng)。

［單選題］75.為保證顱腦損傷深昏迷患者呼吸道通暢，最可靠的措施是()。

A.及時(shí)吸痰

B.氣管插管

C.氣管切開

D.用舌鉗牽舌

E.放置口咽通氣道

參考答案：C

［單選題］76.無痛性便血患者強(qiáng)調(diào)做直腸指診的主要目的是為了排除或確診()。

A.肛裂

B.肛瘦

C.直腸肛管周圍膿腫

D.內(nèi)痔

E.直腸癌

參考答案：D

［單選題］77.護(hù)理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標(biāo)是()。

A.體溫

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.意識(shí)

參考答案：E

參考解析：因?yàn)閷?duì)于腦損傷患者，動(dòng)態(tài)的病情觀察是鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腦損

傷的重要手段，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)腦疝，也為了判斷療效和及時(shí)改變治療方

法。在眾多的觀察項(xiàng)目中，以意識(shí)觀察最為重要。意識(shí)障礙的程度可視為腦損

傷的輕重；意識(shí)障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性

腦損傷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A、B、C、D四項(xiàng)是生命體征指標(biāo)，作用弱于選項(xiàng)E四

項(xiàng)。

［單選題］78.腹部損傷患者觀察期護(hù)理不妥的是()。

A.禁食

B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓

C.每15―30分鐘測(cè)量一次生命體征

D.每小時(shí)查一次腹部體征

E.每半小時(shí)至一小時(shí)查一次紅細(xì)胞，血紅蛋白和血細(xì)胞比容

參考答案：D

參考解析：腹部損傷觀察期每半小時(shí)查一次腹部體征。

［單選題］79.甲狀腺大部切除患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予()。

A.多吃肉、蛋白、乳品

B.10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射

C.口服維生素D3

D.口服乳酸鈣

E.口服二氫速變固醇

參考答案：B

［單選題］80.腎結(jié)核患者術(shù)后正確的用藥指導(dǎo)是()。

A.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1?3個(gè)月，以防復(fù)發(fā)

B.用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程

C.用藥期間僅需定期復(fù)查肝、腎功能

D.服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應(yīng)

E.不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生藥物成癮

參考答案：B

參考解析：腎結(jié)核患者術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療3?6個(gè)月而非1?3個(gè)月，故A項(xiàng)

不對(duì)；用藥期間除定期復(fù)查肝、腎功能外，還需測(cè)定聽力、視力，故C項(xiàng)不

對(duì)；服藥期間出現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應(yīng)，故D項(xiàng)不對(duì)；用藥要堅(jiān)持

聯(lián)合、規(guī)律、全程，不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性而非成癮性，故正確答案為B

項(xiàng)。

共享題干題

患者，男性，60歲，2個(gè)月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩

解。

［單選題］1.若為患者行胃腸領(lǐng)餐檢查，檢查準(zhǔn)備錯(cuò)誤的為()。

A.檢查前3天禁服影響胃腸道功能的藥物

B.禁食10小時(shí)以上

C.有幽門梗阻的患者于檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物

D.檢查前3天禁服含鈿、鎂的藥物

E.禁食6小時(shí)以上

參考答案：E

［單選題］2.初餐檢查日患者突然腹痛劇烈，繼而意識(shí)不清，應(yīng)需為患者進(jìn)行的

檢查是()。

A.心電圖

B.腹部超聲

C.CT

D.腦血管造影

E.腹部X線檢查

參考答案：E

患者女性，44歲。2小時(shí)前遭人毆打，腹痛漸加劇，來院急診。查體：神志淡

漠，P110次/分，BP95/50minHg,腹部壓痛，反跳痛，以下腹部明顯，移動(dòng)性濁

音(+),導(dǎo)尿僅為少量血尿。

［單選題］3.該患者應(yīng)首先考慮為()。

A.腹膜外型膀胱破裂致腹膜炎

B.腹膜外型膀胱破裂致盆腔炎

C.腹膜內(nèi)型膀胱破裂致腹膜炎

D.腹膜內(nèi)型膀胱破裂致盆腔炎

E.腎全層裂傷伴輸尿管斷裂

參考答案：C

［單選題］4.最佳處理措施是()。

A.迅速止血

B.應(yīng)用抗生素

C.膀胱造瘦

D.手術(shù)探查

E.導(dǎo)尿管持續(xù)引流

參考答案：D

患者男性，36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模

糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反

跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。體溫37.1C,脈搏細(xì)速，116次/分，血壓

70/55mmHg,尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。

［單選題］5.此時(shí)給與的處理不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液

B.氧氣吸入

C.頭低腳高位

D.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

E.觀察單位時(shí)間內(nèi)尿量

參考答案：C

［單選題］6.為了合理補(bǔ)液，最有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()。

A.血壓

B.脈搏

C.血常規(guī)

D.中心靜脈壓

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

［單選題］7.入院后第3天，患者體溫39.2℃,血常規(guī)檢查WBC26X

10^9.gif］/L,中性核左移,血壓仍為90/70mmHg,脈搏108次/分，無尿。患

者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.肺感染

B.感染性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

參考答案：B

患者女性，62歲，賭博時(shí)突然不省人事，大小便失禁，遂來本院。有高血壓病

史10年，平時(shí)不規(guī)則服用降壓藥，血壓常有波動(dòng)?，F(xiàn)患者昏迷不醒，查體：

T:36.7℃,P:56次/分,R:15次/分，BP：185/105mmHg,昏迷，雙側(cè)瞳孔左:右

=3mm:3mm,對(duì)光反射遲鈍。

［單選題］8.患者可能的疾病診斷是()。

A.腦梗塞

B.動(dòng)脈瘤

C.動(dòng)靜脈畸形

D.垂體瘤

E.高血壓腦出血

參考答案：E

參考解析：CT示高密度影，有高血壓病史10年，平時(shí)不規(guī)則服用降壓藥，血壓

常有波動(dòng)，加上患者目前的臨床表現(xiàn)，考慮可能發(fā)生了高血壓腦出血。

［單選題］9.目前緊急處理不正確的是()。

A.應(yīng)用20%甘露醇脫水

B.保持呼吸道通暢

C.術(shù)前準(zhǔn)備

D.積極控制血壓

E.腦血管造影檢查

參考答案：E

參考解析：脈搏慢，呼吸慢，血壓高，〃兩慢一高〃提示顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，因

此應(yīng)用20%甘露醇脫水治療，同時(shí)積極控制患者血壓，做好術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咄萄?/p>

反射遲鈍，易造成誤吸，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

［單選題］10.術(shù)后護(hù)理措施不妥的是()。

A.手術(shù)后體位要避免壓迫減壓窗

B.搬動(dòng)患者或?yàn)榛颊叻頃r(shí)應(yīng)使頭頸部成一直線

C.按