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醫(yī)療事故賠償協(xié)議模板合同編號:__________甲方:(醫(yī)院名稱)地址:_________________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:_____________________乙方:(患者姓名)地址:_________________________身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:_____________________第一條事故認(rèn)定1.1本協(xié)議所稱醫(yī)療事故,是指甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過失行為導(dǎo)致乙方人身損害的事件。1.2甲方對本次醫(yī)療事故的發(fā)生及后果予以確認(rèn),并同意按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二條賠償范圍2.1甲方同意一次性賠償乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的人身損害費用,包括:(1)醫(yī)療費用:人民幣________元;(2)護理費用:人民幣________元;(3)交通費用:人民幣________元;(4)營養(yǎng)費用:人民幣________元;(5)精神損害賠償:人民幣________元;(6)其他相關(guān)費用:人民幣________元。2.2甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償總額為人民幣________元。第三條賠償方式3.1甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。3.2賠償款項支付方式為:________(銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付)。第四條雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定履行賠償責(zé)任;(2)保證醫(yī)療事故相關(guān)的病歷資料真實、完整;(3)在本協(xié)議簽訂后,不再就本次醫(yī)療事故向乙方提出任何形式的訴訟或索賠。4.2乙方義務(wù):(1)接受甲方的賠償方案;(2)在本協(xié)議簽訂后,不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的訴訟或索賠;(3)保密本協(xié)議的內(nèi)容,不得泄露給第三方。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金,賠償金為本協(xié)議第二條約定的賠償總額的____%。5.2甲方未按照本協(xié)議第三條約定支付賠償款項的,乙方有權(quán)依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):______________________乙方(簽名):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.醫(yī)療事故認(rèn)定報告2.患者病歷資料3.賠償款項支付憑證4.雙方簽字蓋章的醫(yī)療事故賠償協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議第三條約定支付賠償款項,違約行為認(rèn)定:根據(jù)協(xié)議約定,甲方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù),未按時支付賠償款項即構(gòu)成違約。2.乙方未按照本協(xié)議第四條第二款約定保密協(xié)議內(nèi)容,違約行為認(rèn)定:乙方泄露本協(xié)議內(nèi)容給第三方,導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事件。2.賠償總額:指醫(yī)療事故導(dǎo)致的人身損害費用,包括醫(yī)療費用、護理費用、交通費用、營養(yǎng)費用、精神損害賠償及其他相關(guān)費用之和。3.違約行為:指當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù),導(dǎo)致合同目的不能實現(xiàn)或者造成對方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時支付賠償款項:乙方可以依法向甲方所在地人民法院提起訴訟,要求甲方履行賠償義務(wù)。2.乙方泄露協(xié)議內(nèi)容:甲方可以要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,按照協(xié)議約定的賠償金支付標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付賠償金。3.病歷資料不完整或造假:乙方可以要求甲方提供真實、完整的病歷資料,如甲方不配合,可以向衛(wèi)生行政部門投訴。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患
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