新生兒生理特點

1第二節(jié)新生兒的生理特點新生兒期是指出生至生后第28天內的孩子新生兒期雖然短暫，卻是生理上重大的轉折時期，了解新生兒的特點，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，是新生兒期保健的重要環(huán)節(jié)。23一、降生的瞬間二、新生兒的生理特點三、新生兒的本能四、新生兒的感覺五、新生兒的護理4所以新生兒的保育要點：細心呵護，幫助新生兒度過營養(yǎng)關、溫度關和感染關。1、注意保暖，防止過熱2、選擇合適的衣物3、清潔護理眼部護理、囪門部位護理、頭上厚痂的清楚、洗澡4、預防感染預防呼吸道感染、預防病從口入、預防臍部感染5（5）“嬰兒撫觸”——國內外看好的保健方式（視頻）“嬰兒撫觸”是用雙手對嬰兒進行有順序、有手法技巧的撫觸，來達到保健的目的。胎兒在母腹內被羊水包裹著，胎兒的皮膚感受著一定的壓力、溫度、濕度等的刺激，這些刺激伴隨著胎兒長大，是胎兒生存的。出生后，外環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，沒有了緊裹感、溫暖感等熟悉的皮膚感覺，這就是所謂的“皮膚饑渴”。2024/7/46謝謝！78（一）從寄生到獨立1、第一次發(fā)聲——“哭”2、第一次呼吸——獨立的血液循環(huán)系統(tǒng)開始運轉（二）從溫室到冷熱多變的居室37℃的恒溫母體→冷熱多變的外界環(huán)境（三）從無菌到有菌母體→無數細菌和病毒的外界環(huán)境9（一）身體各部分的比例（二）骨骼和肌肉（三）關節(jié)（四）皮膚（五）呼吸（六）心臟和血液（七）消化（八）泌尿和生殖（九）免疫系統(tǒng)（十）神經系統(tǒng)101、體型人體各部分，生長發(fā)育的速度不同，即非等比性。新生兒的體型：頭大，占身長的1/4；較長的軀干；短小的四肢。112、頭頸（1）特點新生兒頸部很短，頸部肌肉力量較小，頭大而沉，所以抬不起頭來。頭沉，脊柱無力。（2）注意點抱孩子不要豎著抱（3）常見誤區(qū)過度搖晃：一些父母將孩子抱在懷里或放在搖籃里不停地搖晃，甚至拋向空中。但過度搖晃會使孩子腦子受傷，變得反應遲鈍；剛吃飽奶的孩子被搖晃后還會吐奶，甚至將奶嗆入氣管。12（4）正確的方式可以采取搖籃式。抱孩子的時候，不僅要保護好他的腰部、下肢，而且特別要注意支撐頭部?？梢园押⒆拥念^放在一側手臂的胳膊彎里，用前臂托住他的全身，手掌托住臀部，另一只手再從旁幫助扶著。視頻：《如何抱嬰兒》13橫抱0~3個月寶寶時應護住頭、頸、背、屁股

14喂完奶應豎抱寶寶，輕拍其背

15豎抱3個月內的寶寶時應托住頸、背

161、軟骨（1）特點：新生兒的骨頭有350多塊。例如髖骨、腕骨、骨頭的兩端。（2）衛(wèi)生保?。悍乐雇鈧?；保證充足的營養(yǎng)。2、囪門新生兒顱骨之間的縫隙較寬，再頭頂前部有一處軟的沒有骨頭的部分，叫前囪門。17囟門是在寶寶頭頂中間骨頭未合縫的地方，摸起來柔軟、有時還能看到它在跳動。囟門閉合過早或過晚均是生長發(fā)育異常的表現，通過囟門，媽媽能觀察到寶寶的健康情況。18人的顱骨由6塊骨頭組成，幼小的寶寶顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間存在縫隙，在頭的頂部和枕后部會形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別稱為前囟門和后囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜。將手指輕放入在囟門上，可以感覺到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。19前囟門沿著寶寶頭頂的中線往前觸摸，會發(fā)現寶寶的頭骨有一個開口，摸起來軟軟的，這里就是前鹵門。這個地方無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微搏動。多久閉合：寶寶出生6個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到1周歲，最遲不超過18個月閉合，為骨質所取代。后囟門后囟門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囟門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖。多久閉合：約在出生后2-4個月閉合。20幫助寶寶順利降生寶寶降生時，尚未閉合的頭骨受到擠壓，邊緣重疊，使胎頭體積縮小，幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產道。給頭部發(fā)育預留空間寶寶的大腦發(fā)育特別快，體積增長迅速，到1歲時大腦重量已經是出生時的兩倍多。然而大腦是在顱腔內不斷增長的，如果顱腔的容積是固定的，那么大腦發(fā)育勢必受到限制。這個時候，囟門的存在，就給了大腦發(fā)育預留了空間。21囟門處只有頭皮和腦膜，沒有骨質，所以要注意保護。清洗囟門時，用手指平置于頭皮上，輕輕地揉洗，不要搔抓、按壓。223、脊柱（1）特點生理彎曲未形成，新生兒脊柱的負重、支撐能力很差，新生兒無力抬頭。（2）衛(wèi)生保健所以抱著新生兒，要注意托腰托頭。234、肌力（1）特點新生兒四肢屈肌力量大于伸肌的力量，四肢常蜷曲著。隨著月齡增加，屈肌和伸肌力量逐漸協調。（2）常見誤區(qū)捆扎“蠟燭包”：民間常將嬰兒捆扎起來防止孩子受涼和“羅圈腿”的發(fā)生。241、特點沒有發(fā)育好；關節(jié)不夠牢固，在受到強大外力作用時，容易發(fā)生脫臼。2、注意點易發(fā)生脫臼的部位是肘關節(jié)——牽拉肘3、衛(wèi)生保健新生兒的衣服要簡便，稍寬大，易于穿脫。251、表皮（1）特點：皮膚薄，保護功能差。（2）衛(wèi)生保健：防止外傷。2、皮下脂肪（1）特點：皮下脂肪少，容易散失熱量而受涼；但汗腺未發(fā)育完善，環(huán)境溫度高時，體熱散發(fā)不快，又容易受熱。皮下脂肪成分中含飽和脂肪酸多，在環(huán)境溫度低的情況下飽和脂肪酸容易凝固，而發(fā)生“新生兒硬腫癥”。（2）衛(wèi)生保健：特別注意保暖。263、水腫特點：新生兒期，水的代謝很不穩(wěn)定，出生后3-5天可出現水腫。水腫多發(fā)生在手、腳、小腿、眼窩等處，一般2-3天后消腫。4、色素斑特點：在臀、大腿等部位，?？梢姷剿{綠色的色素斑，稱為“兒斑”或“胎生青記”，色素斑可隨著生長而逐漸消退。275、毛發(fā)特點：新生兒頭發(fā)少，不是“禿發(fā)癥”，不必治療。6、皮脂腺（1）特點：由于皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點，頭皮上也可形成厚厚的痂皮。（2）衛(wèi)生保健：清除厚痂，可將少許食用植物油加熱，晾涼后備用。將植物油涂在硬痂上，使痂皮悶軟，再用棉棍或稀齒的梳子將痂皮清除。281、腹式呼吸特點：新生兒的胸腔狹窄，胸廓擴大的程度有限，加上肋間肌肉力量弱，幾乎看不出胸廓運動。呼吸運動主要靠膈肌來完成，新生兒呼吸時，可以見到腹部有明顯的起伏。2、呼吸道面骨發(fā)育尚未完善，鼻短小，鼻腔狹窄，一旦感冒易出現鼻塞，因新生兒還不會在鼻子不通氣時用口呼吸，所以?？梢鹞崩щy、睡眠不安。由于肺泡小，氣管和支氣管的管腔狹窄，容易在發(fā)炎時發(fā)生被痰堵塞，而發(fā)生呼吸困難。3、呼吸次數正常新生兒每分鐘呼吸約40次左右，這是因為胸腔狹窄、肺泡小，每次換氣量不多，則以增加呼吸的頻率來代償。有時大喘一口氣，有時呼吸很淺，呼吸的快慢也不均勻。291、心率新生兒新陳代謝旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳搏出的血液量少，則以增加每分鐘心跳的次數來代償。新生兒心跳的次數每分鐘平均140次左右，哭鬧、吃奶后、發(fā)燒等，都可使心率加快。302、血液新生兒全身血液總量約300毫升。由于血管的分布不同，血流多集中于軀干和心臟，四肢較少，所以四肢容易發(fā)涼或青紫。311、母乳喂養(yǎng)好新生兒對母乳的消化吸收率最好，母乳是新生兒最理想的營養(yǎng)品，應提倡母乳喂養(yǎng)。母乳消化的時間是_________2、唾液由于新生兒的唾液腺還未充分發(fā)育，唾液分泌量少，口腔較干燥，口腔黏膜又特別柔嫩，因此，不要用布擦口腔，在兩次喂奶之間喂點溫開水，就可以達到清潔口腔的目的。2-3小時323、牙有的新生兒一出生就有門牙，這種牙大多不牢固，容易在吸奶時脫落，應由醫(yī)生決定是否需要把牙拔去。4、胃新生兒胃容量為30-60毫升。有“漾奶”現象，注意區(qū)別嘔吐。335、腸新生兒腸道長度為身長的8倍，而成人僅為4.5倍。由于腸道消化吸收的面積大，才能適應流質飲食。一般出生后12小時內排出胎便。排便次數每日1-2次不定。如出生后24小時無糞便排出，要注意孩子肚子脹不脹，是否有消化道畸形，如無肛門等先天性疾病。341、排尿第一次排尿的時間是___________.最初幾天，排尿次數______，一周后排尿次數_____。2、腎臟特點：新生兒腎臟尚未發(fā)育完善，排泄代謝廢物的能力差。注意點：喂菜水？喂藥？喂糖水？353、尿道（1）長或短？多長？（2）注意點？364、生殖器官3、尿道（1）長或短？多長？（2）注意點？371、屏障作用新生兒的皮膚和黏膜薄嫩，屏障作用差，一小處皮膚的擦傷，臍部發(fā)炎，口腔黏膜破潰等，都可能造成嚴重的敗血癥。2、免疫力新生兒的抗體主要來自母體，自身制造抗體的能力很差。免疫球蛋白M不能由母體獲得；G可以通過母體獲得；A可以通過母乳中獲得。381、結構新生兒的腦重約350克，相當于成人腦重的1/3左右。腦細胞處于增殖階段。新生兒神經系統(tǒng)的結構中，樹突的突起短而且數量少；軸突還缺少髓鞘。392、睡眠睡眠是大腦皮質廣泛抑制的結果。新生兒的睡眠和覺醒可以有幾種狀態(tài)：（1）深睡：新生兒的眼閉合，全身放松，呼吸緩慢而均勻。（2）淺睡：眼閉著，但可見眼臉下的眼球時有快速轉動，呼吸不均勻，四肢可出現抖動，面部時有肌肉收縮，似做“鬼臉”。注意：不要叫醒他（3）瞌睡：新生兒眼半睜半閉，身體可有活動，但對外界刺激反應遲鈍。402、睡眠（4）活動覺醒：新生兒睜著眼，身體活動多，呼吸不均勻，外界刺激不易引起新生兒的注意。（5）安靜覺醒：新生兒睜著眼，呼吸均勻，身體無活動，外界刺激容易引起新生兒的注意。這是開發(fā)新生兒智力潛能的時機。（6）哭：除了因饑餓、尿濕或身體不適外，睡前往往會哭一陣兒。411、吮吸反射：將奶頭放入新生兒口中，立即引起他的吸吮動作。2、覓食反射：一側面頰被觸及，頭即反射地轉向該側。3、握持反射：用手指觸及新生兒手心，立即被他握住。4、踏步反射：將新生兒扶至站立位，使其身體略向前傾，腳底著床，他能自動兩腳交替向前邁出幾步。421、特點（1）生理性遠視現象：眼軸前后徑短，物體距20厘米左右才能看清。（2）“左顧右盼”想象：兩眼運動可能不協調，眼球有時無目的運動。（3）“瞬目反應”：出生后，即對光線反應靈敏，強光可使新生兒作出瞬目反應（閉目反應）。2、衛(wèi)生保健適當的刺激可以促進視覺發(fā)育。433、常見的誤區(qū)過早照相：不少父母在嬰兒出生后不久，就給寶寶拍攝生活照片。但嬰兒眼球的發(fā)育還未健全，過強的光束（超過1/500秒的閃光）容易造成視網膜的損傷。4、眼部的護理用脫脂棉沾溫開水，從新生兒內眼角向外眼角的方向擦拭。換一塊脫脂棉擦拭另一只眼。若眼睛紅，眼分泌物多，要用醫(yī)生給新生兒開的眼藥水。因為有些大人用的眼藥水不適合新生兒用。441、已有聽覺：突發(fā)的聲音可以引起驚跳或閉眼，一般在生后兩周左右，就可把頭或眼睛轉向聲音方向。2、新生兒聽到拖長的特殊聲音時，往往會停止吃奶去聆聽，直到聲音消失時再繼續(xù)吃奶。3、新生兒特別喜歡聽心跳的聲音。4、新生兒不喜歡尖銳、過強的音響，對這類噪聲，以扭過頭去背向聲源，或用哭表示厭煩。45新生兒觸覺靈敏，特別是嘴唇、手心、腳心、前額等部位