高級 第3章 照護(hù)評估 理論知識選擇題附有答案

高級第3章照護(hù)評估理論知識選擇題[復(fù)制]1.以下哪項不屬于一般照護(hù)評估的內(nèi)容（）[單選題]*A.基本情況評估B.老年人能力評估C.意識狀態(tài)、生命體征評估D.認(rèn)知癥的評估(正確答案)E.營養(yǎng)不良風(fēng)險評估參考解析：難度系數(shù)為C-A1-1。老年人的一般照護(hù)評估包括基本情況、老年人能力評估、健康狀況評估，其中健康狀況評估包括：意識狀態(tài)、生命體征、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估，認(rèn)知癥的評估屬于特殊老人長期照護(hù)評估的內(nèi)容。2.一般照護(hù)評估的內(nèi)容包括（）[單選題]*A.基本情況評估、老年人能力評估、意識狀態(tài)、生命體征評估、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估(正確答案)B.基本情況評估、老年人能力評估、意識狀態(tài)、生命體征評估、認(rèn)知癥的評估C.基本情況評估、老年人能力評估、意識狀態(tài)、生命體征評估、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估D.基本情況評估、老年人能力評估、生命體征評估、認(rèn)知癥的評估、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估E.基本情況評估、老年人能力評估、意識狀態(tài)、認(rèn)知癥的評估、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估參考解析：難度系數(shù)為C-A1-3。老年人的一般照護(hù)評估包括基本情況、老年人能力評估、健康狀況評估，其中健康狀況評估包括：意識狀態(tài)、生命體征、營養(yǎng)不良風(fēng)險評估，認(rèn)知癥的評估屬于特殊老人長期照護(hù)評估的內(nèi)容。3.對老年人生命體征描述錯誤的是（）[單選題]*A.與成年人相比，老年人基礎(chǔ)體溫較低B.老年人的脈搏較弱C.體位性低血壓在老年人群中較常見D.高血壓在老年人群中較常見E.老年人的正常呼吸頻率為16～20次/分(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A1-3。老年人的正常呼吸頻率為16～25次/分，若老年人呼吸＞25次/分，無臨床表現(xiàn)出現(xiàn)時可考慮是否發(fā)生下呼吸道感染。4.關(guān)于老年人的呼吸系統(tǒng)描述正確的是（）[單選題]*A.老年人的正常呼吸頻率為16～20次/分B.老年人呼吸＞25次/分，無臨床表現(xiàn)出現(xiàn)時可考慮是否發(fā)生下呼吸道感染(正確答案)C.老年人肺炎臨床表現(xiàn)典型，病情發(fā)展快D.老年人發(fā)生下呼吸道感染一定伴有咳嗽、咳痰等癥狀E.以上都不正確參考解析：難度系數(shù)為C-A1-3。老年人的正常呼吸頻率為16～25次/分，若老年人呼吸＞25次/分，無臨床表現(xiàn)出現(xiàn)時可考慮是否發(fā)生下呼吸道感染。5.適用于老年的營養(yǎng)不良風(fēng)險評估工具是（）[單選題]*A.《營養(yǎng)風(fēng)險篩查》（NRS2002）B.《營養(yǎng)不良通用篩查工具》（MUST）C.《微型營養(yǎng)評定精法》（MNA-SF）D.《主觀全面評定法》（SGA）E.《老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估》WS/T552-2017(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A1-1。營養(yǎng)不良風(fēng)險評估：是對老年人現(xiàn)有或潛在的因素導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良結(jié)果的概率及其強(qiáng)度進(jìn)行評估，可參照國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估》WS/T552-2017，其余的營養(yǎng)不良評估表主要適用于臨床。6.有營養(yǎng)不良風(fēng)險時，營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）是（）[單選題]*A.＜12分B.≥12分C.17～24分(正確答案)D.≤17分E.≥24分參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2。結(jié)果判定①若初篩總分≥12分提示無營養(yǎng)不良風(fēng)險，無需評估。②若初篩總分＜12分提示有營養(yǎng)不良風(fēng)險，繼續(xù)評估。③若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≥24分，表示營養(yǎng)狀況良好。④若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）＜24分,當(dāng)BMI≥24（或男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm）時，提示可能是肥胖/超重型營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險。⑤若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）17分～24分，表示有營養(yǎng)不良風(fēng)險。⑥若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≤17分，表示有營養(yǎng)不良。7.《老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估》包括哪幾部分評估標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.基本情況、初篩、評估(正確答案)B.基本情況、BMI、評估C.基本情況、初篩、BMID.BMI、初篩、評估E.體重、初篩、評估參考解析：難度系數(shù)為C-A1-1。老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估表自上而下分為基本情況、初篩、評估三大評估標(biāo)準(zhǔn)。8.營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≤17分，表示（）[單選題]*A.營養(yǎng)狀況良好B.有營養(yǎng)不良的風(fēng)險C.可能是肥胖D.有營養(yǎng)不良(正確答案)E.重度營養(yǎng)不良參考解析：難度系數(shù)為C-A1-3。若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≤17分，表示有營養(yǎng)不良。9.營養(yǎng)不良風(fēng)險評估說法錯誤的是（）[單選題]*A.若初篩總分≥12分提示無營養(yǎng)不良風(fēng)險，仍需評估(正確答案)B.若初篩總分＜12分提示有營養(yǎng)不良風(fēng)險，繼續(xù)評估C.若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≥24分，表示營養(yǎng)狀況良好D.若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）17分～24分，表示有營養(yǎng)不良風(fēng)險E.若營養(yǎng)不良風(fēng)險評估總分（初篩+評估）≤17分，表示有營養(yǎng)不良參考解析：難度系數(shù)為C-A1-3。若初篩總分≥12分提示無營養(yǎng)不良風(fēng)險，無需評估。10.營養(yǎng)不良風(fēng)險評估中，初篩時老年人活動能力為臥床，得分（）[單選題]*A.0分(正確答案)B.1分C.2分D.3分E.4分參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2。初篩時活動能力及得分：臥床0分；需要依賴工具活動1分；獨立戶外活動2分。11.以下哪種情況在進(jìn)行老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險初評后還需要繼續(xù)評估（）[單選題]*A.初篩總分≥12分B.初篩總分＜12分(正確答案)C.初篩+評估≥24分D.初篩+評估＜24分E.初篩+評估≤17分參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2。老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估內(nèi)容包括兩部分：初篩（0～14分）、評估（0～16分），若初篩＜12分，則繼續(xù)進(jìn)行評估。12.老年人能力評估分為哪幾個等級（）[單選題]*A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能E.以上均對(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A1-1。老年人能力評估評分情況劃分為：能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能四個等級。13.下列哪項不屬于老年人能力評估的內(nèi)容（）[單選題]*A.日常生活活動能力B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通D.社會參與E.健康狀況(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2。老年人能力評估的內(nèi)容包括日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與4個方面，分別從生理、心理、精神、社會方面對老年人能力進(jìn)行全面評估，健康狀況評估屬于一般照護(hù)評估的內(nèi)容。14.跌倒的評估工具有哪些（）[單選題]*A.Morse跌倒評估量表B.老年人跌倒風(fēng)險評估量表C.Berg平衡量表D.托馬斯跌倒評估風(fēng)險評估工具E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。跌倒的評估工具有：Morse跌倒評估量表、老年人跌倒風(fēng)險評估量表、Berg平衡量表、托馬斯跌倒評估風(fēng)險評估工具、居家跌倒篩查工具、跌倒危險評估表等。15.關(guān)于老年人跌倒說法錯誤的是（）[單選題]*A.跌倒是我國傷害死亡的第四位原因B.跌倒是我國65歲以上老年人死亡的首要原因C.跌倒與年齡呈負(fù)相關(guān)(正確答案)D.老年人跌倒主要導(dǎo)致股骨骨折E.跌倒不僅導(dǎo)致給老年人帶來生理損傷同時導(dǎo)致心里損傷參考解析：難度系數(shù)為C-A2-1。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。16.專項評估的目的是（）[單選題]*A.為確定照護(hù)等級提供依據(jù)B.為確定收費標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)C.可以系統(tǒng)地收集老年人的基本信息D.可以杜絕意外事件的發(fā)生E.針對老年人出現(xiàn)的健康問題為提供相應(yīng)的特殊服務(wù)提供依據(jù)(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。特殊護(hù)理服務(wù)就是針對老年人出現(xiàn)的健康問題，有針對性地進(jìn)行專項評估。17.Morse跌倒評估量表得分40分說明（）[單選題]*A.無跌倒風(fēng)險B.跌倒低風(fēng)險C.跌倒中度風(fēng)險(正確答案)D.跌倒高風(fēng)險E.跌倒極高風(fēng)險參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3?？偡譃?25分，評分＞45分，確定為跌倒高風(fēng)險；25～45分，確定為跌倒中度風(fēng)險；評分＜25分，確定為跌倒低風(fēng)險；得分越高表示跌倒風(fēng)險越大。18.李爺爺扶靠桌子行走，用Morse跌倒評估量表，其行走輔助得分為（）[單選題]*A.0分B.10分C.15分D.20分E.30分(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。行走輔助的評估：臥床休息、由他人照顧活動或不需要使用=0分；使用拐杖、手杖、助行器=15分；扶靠家具行走=30分。19.對Morse跌倒評估量表的說法正確的是（）[單選題]*A.評估內(nèi)容完整，無缺點B.受評估者主觀因素的影響大C.重在評估跌倒的外在危險因素，忽略了內(nèi)在因素D.重在評估跌倒的內(nèi)在危險因素，忽略了外在因素(正確答案)E.得分越高表示跌倒風(fēng)險越小參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。該量表重在評估老年人跌倒的內(nèi)在危險因素，忽略了外在因素。20.張爺爺從椅子上站立困難，站立后低頭，眼睛看地板，平衡差，下肢顫抖，當(dāng)護(hù)理員協(xié)助其行走時發(fā)現(xiàn)他關(guān)節(jié)強(qiáng)直，小步態(tài)，此時Morse跌倒評估量表中步態(tài)得分為（）[單選題]*A.0分B.10分C.15分D.20分(正確答案)E.30分參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。步態(tài)正常、臥床休息不能活動=0分；雙下肢虛弱乏力=10分；殘疾或功能障礙=20分，顯然張爺爺步態(tài)的表現(xiàn)為功能障礙。21.關(guān)于Berg平衡量表說法正確的是（）[單選題]*A.Berg平衡量表是國內(nèi)外的醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常用的重要的平衡評估工具之一B.Berg平衡量表的評定方法由測試者要求并觀察老年人做出14個規(guī)定動作(正確答案)C.被測試者每個動作的完成質(zhì)量分為0～5分五個級別D.得分越低表示平衡功能越好E.得分越低表示跌倒的可能性越小參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。Berg平衡量表是國內(nèi)外的醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常用的重要的跌倒風(fēng)險評估工具之一。Berg平衡量表的評定方法由測試者要求并觀察老年人做出由坐到站、無支撐站立、無支撐坐位、由站到坐、轉(zhuǎn)移、閉目站立、并腳站立、手臂前伸、彎腰拾物、轉(zhuǎn)頭向后看、原地轉(zhuǎn)圈、雙腳交替踏凳、前后腳直線站立和單腳站立共14個動作，每個動作又依據(jù)被測試者的完成質(zhì)量分為0～4分五個級別，得分越低表示平衡功能越差，跌倒的可能性越大。22.進(jìn)行Berg平衡量表評定是需要準(zhǔn)備哪些工具（）[單選題]*A.秒表、卷尺、椅子B.秒表、至少25cm長的測量尺、臺階C.秒表、至少25cm長的測量尺、椅子D.手表、至少25cm長的測量尺、小凳子E.秒表、至少25cm長的測量尺、椅子、臺階(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。測試所需的工具是一塊秒表或帶有秒針的手表，一把直尺或帶有5、12、25cm刻度的測量尺。測試所需的椅子要高度適中。在進(jìn)行第12項任務(wù)時要用到一個臺階或一只高度與臺階相當(dāng)?shù)男〉首印?3.Berg平衡量表的評分結(jié)果中下列哪項需要乘坐輪椅（）[單選題]*A.評分＞56分B.評分＜40分C.評分0～20分(正確答案)D.評分21～40分E.評分41～56分參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。Berg平衡量表累計最大積分56分，評分＜40分，有跌倒的危險；得分越低表示平衡功能越差，跌倒的可能性越大。0～20分，需乘坐輪椅；21～40分，輔助下步行；41～56分，完全獨立。24.關(guān)于疼痛評估的說法錯誤的是（）[單選題]*A.疼痛是第五大生命體征B.疼痛是實際或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗C.疼痛是客觀的體征(正確答案)D.疼痛評估的內(nèi)容包括疼痛強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時間等E.以上均對參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。疼痛是人們主觀的感覺或體驗而非客觀的體征。25.關(guān)于水腫的說法錯誤的是（）[單選題]*A.水腫是指過多的液體在組織間隙中積聚B.全身性水指液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布C.局部性水腫指液體積聚在局部組織間隙D.指壓凹陷明顯稱顯性水腫且體重增加不明顯(正確答案)E.長期持續(xù)水腫可引起水腫區(qū)發(fā)生皮膚損傷和繼發(fā)感染參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。體重增加在10%以上，指壓凹陷明顯者，稱顯性水腫。26.水腫評估的內(nèi)容包括（）[單選題]*A.老年人心臟、腎病、肝臟等功能B.老年人的營養(yǎng)狀況C.水腫發(fā)生的時間、部位，水腫的特點、程度D.水腫發(fā)生的誘因及原因E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。評估內(nèi)容包括（1）評估老年人基本情況：包括病情如心臟、腎病、肝臟等病史，意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等；（2）評估老年人水腫發(fā)生的時間、部位，水腫的特點、程度，以及隨時間的進(jìn)展情況等；（3）評估老年人水腫發(fā)生的誘因及原因。27.以下哪項不屬于水腫的危害（）[單選題]*A.水腫區(qū)組織、細(xì)胞營養(yǎng)不良B.發(fā)生皮膚損傷和繼發(fā)感染C.血壓下降(正確答案)D.血容量增加E.心力衰竭參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。長期持續(xù)水腫可引起水腫區(qū)組織、細(xì)胞營養(yǎng)不良，可發(fā)生皮膚損傷和繼發(fā)感染，尤其是慢性皮膚水腫部位易發(fā)生潰瘍，且傷口經(jīng)久不易愈合；腫大的陰囊可因摩擦或者擠壓發(fā)生皮膚糜爛、破潰；嚴(yán)重者水鈉潴留致血容量增加，心臟負(fù)荷加重，心排血量增多，引起脈搏增快，血壓升高，甚至發(fā)生心力衰竭。28.以下哪項屬于Braden危險因素評估表的評估內(nèi)容（）[單選題]*A.感覺、潮濕B.活動力、移動力C.營養(yǎng)D.摩擦力和剪切力E.以上全是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。Braden危險因素評估表是目前國內(nèi)外用來預(yù)測壓力性損傷發(fā)生的較為常用的方法之一，對壓瘡高危人群具有較好的預(yù)測效果，且評估簡便、易行。Braden危險因素評估表的評估內(nèi)容包括6個方面：感覺、潮濕、活動力、移動力、營養(yǎng)及摩擦力和剪切力。29.以下哪項不是導(dǎo)致壓力性損傷產(chǎn)生的因素（）[單選題]*A.局部組織長期受壓B.局部組織血液循環(huán)障礙C.局部組織持續(xù)缺血、缺氧D.局部組織彈性差(正確答案)E.營養(yǎng)缺乏參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。壓力性損傷是由于身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能引起的組織破損和壞死。30.關(guān)于壓力性損傷上報時限錯誤的是（）[單選題]*A.極高危易發(fā)壓力性損傷如高度水腫、極度消瘦老年人需在2小時內(nèi)上報護(hù)理部B.3期、4期壓力性損傷要在24小時內(nèi)上報護(hù)理部C.1期、2期壓力性損傷要在72小時內(nèi)上報護(hù)理部D.對符合上報條件的老年人，應(yīng)在本班內(nèi)報送單元護(hù)士長或護(hù)理部E.發(fā)生1期壓力性損傷只要在班內(nèi)護(hù)理好并轉(zhuǎn)歸，無需上報(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。對符合上報條件的老年人，應(yīng)在本班內(nèi)報送單元護(hù)士長或護(hù)理部；極高危易發(fā)壓力性損傷如高度水腫、極度消瘦老年人需在2小時內(nèi)上報護(hù)理部；3期、4期壓力性損傷要在24小時內(nèi)上報護(hù)理部；1期、2期壓力性損傷要在72小時內(nèi)上報護(hù)理部。31.在進(jìn)行Braden危險因素評估時，以下哪項結(jié)果需每天進(jìn)行評估（）[單選題]*A.＞18分，提示無壓力性損傷發(fā)生危險B.15～18分，提示有發(fā)生壓力性損傷輕度危險C.13～14分，提示有發(fā)生壓力性損傷中度危險D.10～12分，提示有發(fā)生壓力性損傷高度危險E.≤9分，提示有發(fā)生壓力性損傷極度危險(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-4。Braden危險因素評估表的評分總范圍為6～23分，分值越小，提示發(fā)生壓力性損傷的危險性越高。＞18分，提示無壓力性損傷發(fā)生危險；15～18分，提示有發(fā)生壓力性損傷輕度危險；13～14分，提示有發(fā)生壓力性損傷中度危險；10～12分，提示有發(fā)生壓力性損傷高度危險；≤9分，提示有發(fā)生壓力性損傷極度危險，需每天評估。32.以下哪項屬于2期壓力性損傷的表現(xiàn)（）[單選題]*A.受壓部位呈紫紅色，出現(xiàn)水皰或淺表性潰瘍(正確答案)B.皮膚完整，局部皮膚指壓不變白的紅C.全皮層損傷到達(dá)皮下組織D.傷口壞死至肌肉層、骨骼、肌腱等，組織發(fā)黑有臭味E.皮膚完整，局部黑紫參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。1期壓力性損傷：皮膚完整，損傷表皮或真皮淺層，局部皮膚指壓不變白的紅；2期壓力性損傷：受壓部位呈紫紅色，有硬結(jié)，損傷達(dá)真皮深層，出現(xiàn)水皰或淺表性潰瘍；3期壓力性損傷：全皮層損傷到達(dá)皮下組織，但尚未侵犯骨骼及筋膜（火山狀傷口）；4期壓力性損傷：傷口壞死至肌肉層、骨骼、肌腱等，組織發(fā)黑有臭味；不可分期壓瘡：全皮層缺損，傷口被焦痂或腐肉覆蓋；深層組織損傷期壓瘡：皮膚完整，局部黑紫，或有血皰，伴有硬結(jié)、疼痛。33.Norton壓瘡風(fēng)險評估包括哪些內(nèi)容（）[單選題]*A.身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、控制能力及失禁情況B.身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、靈活程度及失禁情況(正確答案)C.體重、精神狀態(tài)、活動能力、控制能力及失禁情況D.體重、精神狀態(tài)、活動能力、靈活程度及失禁情況E.營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)、活動能力、靈活程度及失禁情況參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。Norton壓瘡風(fēng)險評估量表的評估內(nèi)容包括5個方面：身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、靈活程度及失禁情況。34.對Norton壓瘡風(fēng)險評估量表說法錯誤的是（）[單選題]*A.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表適用于老年人的評估B.得分越小，表明發(fā)生壓瘡的危險性越低(正確答案)C.20分，提示無壓瘡發(fā)生危險D.此評估表缺乏營養(yǎng)狀態(tài)的評估E.評估內(nèi)容包括身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、靈活程度及失禁情況參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2?？偡址秶鸀?～20分，分值越小，表明發(fā)生壓瘡的危險性越高。35.對Waterlow壓瘡危險因素評估量說法錯誤的是（）[單選題]*A.是歐洲評估老年人壓瘡危險的主要工具B.評估內(nèi)容包括10個方面C.分值越大，表明發(fā)生壓瘡的危險性越高D.＜10分，提示無壓瘡發(fā)生危險E.≥20分，提示有發(fā)生壓瘡的輕度危險(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。＜10分，提示無壓瘡發(fā)生危險；10～14分，提示有發(fā)生壓瘡輕度危險；15～19分，提示有發(fā)生壓瘡高度危險；≥20分，提示有發(fā)生壓瘡極度危險。36.對于壓瘡的上報說法錯誤的是（）[單選題]*A.對于機(jī)構(gòu)內(nèi)新發(fā)壓瘡、有發(fā)生壓瘡危險的老年人需要上報B.對于機(jī)構(gòu)外帶入的壓瘡不需要上報(正確答案)C.極高危易發(fā)壓瘡需在2小時內(nèi)上報D.Ⅲ～Ⅳ期壓瘡要在24小時內(nèi)上報E.發(fā)生機(jī)構(gòu)內(nèi)壓瘡隱瞞不報的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相應(yīng)規(guī)定處罰參考解析：難度系數(shù)為C-A2-1。對符合上報條件的老年人進(jìn)行壓瘡上報并登記。上報條件包括：①機(jī)構(gòu)外帶入壓瘡；②壓瘡風(fēng)險因素評估后，有發(fā)生壓瘡危險的老年人；③機(jī)構(gòu)內(nèi)新發(fā)壓瘡。37.洼田飲水試驗結(jié)果分級中屬于3級的是（）[單選題]*A.在5秒內(nèi)一次性喝完，無嗆咳、停頓B.1次喝完，超過5秒，或分2次喝完，無嗆咳、停頓C.分2次以上咽下，但有嗆咳D.能一次咽下，但有嗆咳(正確答案)E.頻繁嗆咳，不能全部咽下參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。洼田飲水試驗結(jié)果分級：1級：在5秒內(nèi)一次性喝完，無嗆咳、停頓；2級：1次喝完，超過5秒，或分2次喝完，無嗆咳、停頓；3級：能一次咽下，但有嗆咳；4級：分2次以上咽下，但有嗆咳；5級：頻繁嗆咳，不能全部咽下。38.吞咽功能障礙老年人的應(yīng)對措施中，以下哪項錯誤（）[單選題]*A.1級,無需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練B.洼田飲水試驗2級，取適當(dāng)頭前屈位C.洼田飲水試驗3級，需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練D.洼田飲水試驗5級，必要時留置胃管E.為防止噎食的發(fā)生，應(yīng)盡早給老年人留置胃管(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-3。洼田飲水試驗1級正常；2級可疑吞咽障礙，進(jìn)食時取適當(dāng)頭前屈位，指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練；3～5級異常，需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時留置胃管。39.以下具有走失風(fēng)險的老年人有（）[單選題]*A.心理異常的老人B.失智癥的老人C.酒精性腦病的老人D.口服奧氮平的老人E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面對老年人的走失風(fēng)險進(jìn)行評估，滿足其中1條及以上的應(yīng)該被判定為有走失風(fēng)險。（1）老年人既往有走失、精神疾病、心理異常史。（2）意識障礙如意識模糊、譫妄等。（3）認(rèn)知功能障礙，如定向力障礙、記憶力和回憶能力障礙、注意力和計算力障礙、語言能力障礙等。（4）患有腦血管疾病、腦部疾患手術(shù)、腦外傷等遺留精神癥狀的，腦炎、肝性腦病、酒精性腦病、肺性腦病等導(dǎo)致精神異常的，智障、失智癥等。（5）服用抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氨丙咪嗪等，抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等，抗精神類藥物如氯氮平、奧氮平等，長期使用抗膽堿藥物如硫酸阿托品，東茛菪堿，氫溴酸山莨菪堿等，使用其他導(dǎo)致精神異常藥物的老年人。40.以下具有燙傷風(fēng)險的老年人有E[單選題]*A.患有糖尿病足的老年人(正確答案)B.使用熱療的老年人C.采取保護(hù)性約束的老人D.失智癥的老年人E.以上都是參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2。老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，對熱的反應(yīng)不敏感，從而容易發(fā)生燙傷。（1）意識障礙，如嗜睡、昏睡、昏迷。（2）認(rèn)知功能障礙，如語言能力障礙、思維判斷力障礙、精神行為異常。（3）感覺障礙，如患有糖尿病周圍神經(jīng)病變、脈管炎、腦血管疾病等。（4）生活不能自理或使用保護(hù)性約束，需要他人照護(hù)，護(hù)理員或家屬在使用取暖用品、暖水瓶、微波爐、熱水、熱湯時不當(dāng)。41.關(guān)于焦慮的評估說法錯誤的是（）[單選題]*A.焦慮心理上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的情緒反應(yīng)B.被廣泛使用的評估量表是貝克焦慮量表(正確答案)C.焦慮會給老年人帶來身心傷害D.焦慮會影響老年人睡眠質(zhì)量E.焦慮會影響老年人情緒參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。最容易使用也是被廣泛接受的是漢密爾頓焦慮量表。42.關(guān)于漢密爾頓焦慮量表說法錯誤的是（）[單選題]*A.該量表含有14個評估項目B.評估內(nèi)容可分為精神性和軀體性兩大類C.量表采用0～4分的5級評分法D.檢查時需由經(jīng)過訓(xùn)練的2名專業(yè)人員對被測者進(jìn)行檢查E.所有項目都根據(jù)被測者的口頭敘述來評分(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。第14項需結(jié)合觀察，其余各項都根據(jù)被測者的口頭敘述來評分。43.漢密爾頓焦慮量表評定結(jié)果為：肯定的癥狀，但不影響生活和勞動屬于哪個等級（）[單選題]*A.0B.1C.2(正確答案)D.3E.4參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。漢密爾頓焦慮量表評定方法的評分標(biāo)準(zhǔn)為：0=無癥狀；1=輕度；2=中等，有肯定的癥狀，但不影響生活和勞動；3=重度，癥狀重，需進(jìn)行處理或影響生活和勞動；4=極重度，癥狀極重，嚴(yán)重影響生活44.關(guān)于焦慮自評量表SAS說法錯誤的是（）[單選題]*A.70分以上為重度焦慮B.適用于患有焦慮癥狀的老年人C.該量表總共有14個條目(正確答案)D.50-59分為輕度焦慮E.60-69分為中度焦慮參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。SAS含有20個條目，每個條目按過去一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度分四個等級。45.關(guān)于焦慮自評量表SAS說法錯誤的是（）[單選題]*A.主要用于療效評估，不能用于臨床診斷B.20個條目得分相加乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分C.評定的時間范圍是過去一個月的實際感覺(正確答案)D.如果評估對象文化程度低，評估者應(yīng)逐條念給他，讓他自己做出判斷E.評估結(jié)束后，評估者應(yīng)逐條檢查是否有漏評條目參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。每個條目按過去一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度分級46.焦慮自評量表SAS有20個條目，每項為（）評分標(biāo)準(zhǔn)[單選題]*A.0-2分的3級B.0-3分的4級C.0-4分的5級D.1-4分的4級(正確答案)E.1-5分的5級參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。分四個等級：1=沒有或很少時間；2=小部分時間；3=相當(dāng)多時間；4=絕大部分或全部時間。47.焦慮自評量表SAS有（）個條目[單選題]*A.14B.16C.17D.18E.20(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。SAS含有20個條目。48.漢密爾頓焦慮量表有（）個條目[單選題]*A.14(正確答案)B.16C.17D.18E.20參考解析：難度系數(shù)為C-B1-3。漢密爾頓焦慮量表含有14個條目，分為精神性和軀體性兩大類。49.失智癥總體衰退分期由Risberg1982年提出，其中老年人表現(xiàn)為到不熟悉的地方會迷路、忘記已經(jīng)吃過早飯、不能長時間記住電話號碼，屬于總體衰退分期中的哪一期（）[單選題]*A.非常輕微的認(rèn)知功能減退B.輕度認(rèn)知功能減退(正確答案)C.中度認(rèn)知功能減退D.重度認(rèn)知功能減退E.嚴(yán)重認(rèn)知功能減退參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。失智癥總體衰退分期將失智癥由輕及重分為7個等級，第一級：無認(rèn)知功能減退，第二級：非常輕微的認(rèn)知功能減退，第三級：輕度認(rèn)知功能減退，第四級：中度認(rèn)知功能減退，第五級：重度認(rèn)知功能減退，第六級：嚴(yán)重認(rèn)知功能減退，第七級：極嚴(yán)重認(rèn)知功能減退，其中輕度認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為以下兩項或更多：①老年人到不熟悉的地方迷路；②可能遺失貴重物品或放錯地方；③忘記已吃過早飯；④不能長時間記住電話號碼；⑤記憶新認(rèn)識的人名能力減退；⑥照護(hù)者發(fā)現(xiàn)老年人回憶詞匯的名字困難；⑦閱讀一篇文章或一本書后記住的東西甚少；⑧同事注意到老年人的工作能力相對減退；⑨臨床檢查有注意力減退的證據(jù)。50.失智癥老人常會不知自己身居何處，甚至迷路，屬于哪項功能障礙（）[單選題]*A.語言障礙B.記憶能力下降C.視空間功能障礙(正確答案)D.運用障礙E.思維和判斷能力障礙參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。視空間功能障礙先從對順序、時間的定向力障礙開始，如今天是幾號，我怎么想不起來了？其后出現(xiàn)地點、人物的定向力障礙。這里是什么地方？老年人在家中、住家附近或自己熟悉的地方，常會不知自己身居何處，甚至迷路。51.失智癥老人懷疑自己的老伴有外遇，屬于哪項精神行為癥狀（）[單選題]*A.妄想(正確答案)B.幻覺C.攻擊性行為D.焦慮E.人格障礙參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。失智癥老年人的妄想癥狀表現(xiàn)為：老年人對某些毫無根據(jù)，或不符事實或根本不存在的事情，產(chǎn)生錯誤的想法且不聽他人勸告。中期時約有40%的老年人會出現(xiàn)妄想癥狀，主要表現(xiàn)為被害妄想（首位），被竊、嫉妒妄想次之，其他還有被遺棄妄想等。52.失智癥老年人的異常行為包括（）[單選題]*A.徘徊B.錯認(rèn)C.重復(fù)動作D.二便障礙、睡眠障礙E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。失智癥老人異常行為包括：漫游（徘徊）、錯認(rèn)（身份識別錯誤）、重復(fù)動作、二便障礙、睡眠障礙。53.以下哪項不屬于失智癥中期的表現(xiàn)（）[單選題]*A.視空間失認(rèn)B.臥床不起(正確答案)C.獨立生活困難D.飲食習(xí)慣改變E.Kluver-Bucy綜合征參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。失智癥中期表現(xiàn)為：近期記憶力、遠(yuǎn)期記憶力均有明顯障礙，流利性失語、語言理解困難、換語障礙，穿著失用、觀念運動性失用、觀念性失用，計算力明顯減退，徘徊，多動，嗅覺、視覺失認(rèn)，視空間失認(rèn)，相貌失認(rèn)，鏡現(xiàn)象，Kluver-Bucy綜合征（又稱顳葉切除后行為變態(tài)綜合征，是一種較罕見的神經(jīng)精神障礙引起的綜合征，其特征為視覺失認(rèn)、口部探索、飲食習(xí)慣改變、對視覺刺激過度注意、平靜淡漠、性欲增強(qiáng)等，此外還有一些表現(xiàn)如失語、遺忘），冷漠，不關(guān)心，無欲，欣快感，癲癇或肌陣攣。獨立生活困難，處于一定的受監(jiān)督和被幫助狀態(tài)。臥床不起屬于晚期表現(xiàn)。54.Barthel指數(shù)主要評定（）[單選題]*A.運動功能B.認(rèn)知功能C.語言功能D.日常生活活動能力(正確答案)E.心理功能參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。Barthel指數(shù)分級是進(jìn)行日常生活能力測定的有效方法，其內(nèi)容比較多方面，記分簡便、明確，可以敏感地反映出病情的變化或功能的進(jìn)展，適于作療效觀察及預(yù)后判斷的手段。55.以下哪項是失知癥篩查工具（）[單選題]*A.畫鐘測驗B.簡明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.長谷川癡呆量表（HDS)D.臨床癡呆評定量表（CDR)E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。認(rèn)知篩查工具有：簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE)、長谷川癡呆量表（HDS)、臨床癡呆評定量表（CDR)、認(rèn)知能力篩查測驗（CASI)、阿爾茨海默病評定量表（ADAS)、日常生活能力量表（ADL)、社會功能活動量表（FAQ)、畫鐘測驗（ClockDrawingTest)等。56.對失智癥老年人進(jìn)行評估時，從100開始減7，之后再減7，一直減5次（93、86、79、72、65），老年人五次回答：93，87，80，72，65，最后注意力和計算力得分為（）[單選題]*A.4分B.3分(正確答案)C.2分D.1分E.0分參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE)中注意力和計算力（最高分5分），要求老年人從100開始減7，之后再減7，一直減5次（即93，86，79，72，65），每答對1個得1分，如果前次錯了，但下一個答案是對的，也得1分。57.關(guān)于神經(jīng)精神癥狀問卷的應(yīng)用，以下不妥的是（）[單選題]*A.反映失智癥老年人的精神癥狀的嚴(yán)重程度B.苦惱程度反映精神癥狀給照護(hù)者造成的苦惱C.量表需由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員操作D.量表可由老年人自己回答(正確答案)E.量表可由老年人的主要照護(hù)者回答參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。神經(jīng)精神癥狀問卷可以統(tǒng)計為兩項總分，一項為嚴(yán)重程度總分，反映失智癥老年人的精神癥狀的嚴(yán)重程度；另一項為苦惱程度得分，反映精神癥狀給照護(hù)者造成的苦惱。量表需由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員操作，由知情者回答，最好由主要照護(hù)者回答。58.老年人常用的抑郁評估量表有（）[單選題]*A.漢密爾頓抑郁量表B.老年抑郁量表C.Zung抑郁自評量表D.貝克抑郁量表E.以上都是(正確答案)參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。老年人常用的抑郁評估量表有：漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表、流調(diào)中心用抑郁量表、Zung抑郁自評量表、貝克抑郁量表。59.Zung抑郁自評量表說法錯誤的是（）[單選題]*A.有20個條目B.一半項目反映消極情緒，另一半則反映積極情緒C.抑郁嚴(yán)重指數(shù)=各條目累積分/80(最高總分)D.指數(shù)越高，抑郁程度越低(正確答案)E.指數(shù)范圍為0.25-1.0參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。指數(shù)越高，抑郁程度越高。60.Zung抑郁自評量表的評分指數(shù)說法錯誤的是（）[單選題]*A.有20個條目B.一半項目反映消極情緒，另一半則反映積極情緒C.抑郁嚴(yán)重指數(shù)=各條目累積分/80(最高總分)D.指數(shù)越高，抑郁程度越低(正確答案)E.指數(shù)范圍為0.25-1.0參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。指數(shù)越高，抑郁程度越高。61.張奶奶Zung抑郁自評量表評分指數(shù)為0.63，說明（）[單選題]*A.無抑郁癥風(fēng)險B.輕微抑郁癥C.輕度抑郁癥D.中度至重度抑郁癥(正確答案)E.重度抑郁癥參考解析：難度系數(shù)為C-B2-3。評分指數(shù)＞0.50（總得分＜