門靜脈高壓病人、膽道疾病病人、胰腺疾病病人的護(hù)理試題

門靜脈高壓病人、膽道疾病病人、胰腺疾病病人的護(hù)理試題1、門靜脈的正常壓力為（）A、0．2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）(正確答案)D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）2、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術(shù)為（）A、脾、腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)(正確答案)C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)3.門靜脈高壓癥可引起哪種肛管疾?。ǎ〢．肛裂B．肛瘺C．直腸脫垂D．痔(正確答案)E．直腸息肉4．門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血，首選有效的止血措施（）A．三腔二囊管壓迫(正確答案)B．分流術(shù)C．?dāng)嗔餍g(shù)5．門靜脈高壓癥病人在手術(shù)前不放置胃管，主要原因是（）A．影響病人休息B．容易丟失消化液C．容易引起嘔吐D．易損傷食管曲張靜脈(正確答案)E．影響胃腸功能6．門靜脈高壓癥行分流術(shù)后病人，控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是（）A．影響膠體滲透壓B．減少血氨形成(正確答案)C．預(yù)防過敏反應(yīng)D．預(yù)防消化不良E．防止加重肝臟負(fù)擔(dān)7．門靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A．有食管靜脈曲張者，應(yīng)給無渣半流質(zhì)飲食B．高蛋白飲食(正確答案)C．高糖，低脂飲食D．有腹水者，控制入水量E．食管靜脈曲張破裂大出血者應(yīng)禁食8.門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)有錯(cuò)（）A．避免勞累B．避免食物過C．絕對(duì)臥床D.常規(guī)放置胃管(正確答案)E.避免腹壓增加9．門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)（）A．肝壞死B．肝性腦病(正確答案)C．急性腎功能衰竭D．腹水、胸水E.脾大、脾功能亢進(jìn)10．關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．定期監(jiān)測(cè)生命體征B．觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C．分流手術(shù)后取半坐臥位(正確答案)D．臥床1周E.觀察病人有無意識(shí)改變11．防止門靜脈高壓癥分流術(shù)后出血，手術(shù)后臥床（）A.1dB.3dC.1周(正確答案)D.2周E.1個(gè)月12．門腔靜脈分流術(shù)后2d內(nèi)，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）A．血管吻合口破裂出血(正確答案)B．肝性腦病C．血小板過于增高D．腸系膜血管栓塞E．腹腔感染13.下列哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓癥病人術(shù)前的護(hù)理診斷（）

[單選題]A.焦慮B.體液過多C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.有出血的危險(xiǎn)E．疼痛(正確答案)14．在我國引起門靜脈高壓征的主要原因是（）A．酒精性肝硬化B．血吸蟲病性肝硬化C．肝炎后肝硬化(正確答案)D.Budd-Chiari征E．肝外門靜脈血栓形成15．肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）A．減少氨的產(chǎn)生(正確答案)B．減少氨的吸收C．促使氨的轉(zhuǎn)化D．降低血尿素氮E．降低腸道內(nèi)ph值16．雙氣囊三腔管用于治療（）A．胃癌出血B．消化性潰瘍出血C．應(yīng)激性潰瘍出血D．食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)E．急性糜爛出血性胃炎17．門靜脈交通支中最重要的是（）A．胃底．食管下端交通支(正確答案)B．直腸下端交通支C.腹壁交通支D.腸系膜m管交通支E腹膜后交通支18．關(guān)于門靜脈高壓征分流術(shù)后護(hù)理，不正確的是（）A．早期起床活動(dòng)(正確答案)B．低蛋白飲食C．使用抗生素D．忌食過燙食物E．術(shù)后平臥48h19．肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有（）A．腹水(正確答案)B．上腹飽脹C．蜘蛛痣D．大隱靜脈曲張E．頸靜脈怒張20．門靜脈高壓征形成后首先出現(xiàn)的病理改變是（）A．腹水B．脾大(正確答案)C．肝大D．交通支擴(kuò)張E．嘔血21．有關(guān)門靜脈高壓征的手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）A．保肝治療B.無渣高糖飲食C．輸新鮮血液D．肌內(nèi)注射維生素KE．手術(shù)當(dāng)天放置胃管(正確答案)22．門靜脈高壓征引起的肛門疾病是（）A．痔(正確答案)B肛裂C肛瘺D．直腸脫垂E．直腸息肉23．門靜脈高壓征肝性腦病飲食的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A．高糖類B．高蛋白質(zhì)(正確答案)C．高維生素D．低脂肪E．有食管靜脈曲張者，避免過熱，干硬食物24患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管胃底曲張靜脈破裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為14cmH2Q血壓為120/80mmHg此時(shí)的處理原則是（）A．適當(dāng)補(bǔ)液B．充分補(bǔ)液C．舒張血管(正確答案)D．補(bǔ)液試驗(yàn)E．給強(qiáng)心藥物25．男性患者，36歲。因肝硬化并食管曲張靜脈破裂出血第三次住院，擬擇期行斷流術(shù)。手術(shù)前護(hù)理正確的是（）A．鼓勵(lì)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B．口服維生素K.C．一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食D．手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備(正確答案)E．手術(shù)前2d使用廣譜抗生素26.男性，50歲，患乙型肝炎5年，2年來發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張，曾大嘔血1次，經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)，在術(shù)后48h護(hù)理應(yīng)注意（）[單選題]A．每15分鐘測(cè)血壓．脈搏．呼吸一次B．取平臥位，避免過多活動(dòng)以防止出血(正確答案)C．預(yù)防肝性腦病D．血小板計(jì)數(shù)E．預(yù)防感染患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)??？幸倚透窝撞∈贰ｓw檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓10.6/8kPa，脈搏116/rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音。血紅蛋白709/L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1X10'/L，血小板計(jì)數(shù)56X109/L，膽紅素34.2mmol/L，碌常規(guī)無異常。27．該患者目前護(hù)理問題中最重要的是（）[單選題]A．體液過多B．體液不足(正確答案)C．知識(shí)缺乏D營養(yǎng)失調(diào)E．焦慮或恐懼患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)？幸倚透窝撞∈?。體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓10.6/8kPa，脈搏116/rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音。血紅蛋白709/L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1X10'/L，血小板計(jì)數(shù)56X109/L，膽紅素34.2mmol/L，碌常規(guī)無異常。28．該患者的護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]A．立即配血，插三腔管B．開放較大靜脈快速補(bǔ)液輸血C．及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥D．限制液體輸入，使用利尿劑(正確答案)E．加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭29.患者，女性，48歲。因“膽石癥”入院擇期手術(shù)治療，準(zhǔn)備行“靜脈膽道造影術(shù)”。造影前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A．做碘過敏試驗(yàn)B．無須禁飲食(正確答案)C．準(zhǔn)備高脂餐D．做好解釋工作E．準(zhǔn)備急救用品30.膽道系統(tǒng)疾病的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A．給予低脂易消化的飲食B．阻塞性黃疸的患者應(yīng)口服維生素K(正確答案)C．指導(dǎo)患者采取舒適臥位以減輕疼痛D．在非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情E．手術(shù)后一般給予氧氣吸入31.下列哪項(xiàng)不是放置T型管引流的目的（）A．有利于膽汁引流B．促進(jìn)炎癥消退C．防止膽道狹窄、梗阻等并發(fā)癥D．防止膽汁滲漏E．減少膽汁的分泌(正確答案)32.提示膽道T管引流的患者膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多B．體溫正常，引流量增多C．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化D．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少(正確答案)E．上腹脹痛，引流量驟減33.患者，男，44歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后已拔除氣管插管，患者意識(shí)模糊。目前最重要的護(hù)理是（）A．保持呼吸道通暢B．約束肢體活動(dòng)(正確答案)C．做好保暖D．監(jiān)測(cè)生命體征E．防止輸液針頭脫出34.下列關(guān)于T管護(hù)理的敘述，正確的是（）A．下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部B．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄C．膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多(正確答案)D．T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗E．T管造影顯示通暢即可拔管35.某患者做靜脈膽道造影，術(shù)前按下列準(zhǔn)備，但不顯影，考慮造成不顯影的原因是（）A．上午空腹B．晚上8時(shí)服瀉藥C．晚上10時(shí)禁食禁水D．碘過敏試驗(yàn)E．造影劑為泛影葡胺(正確答案)36.T型引流管拔除指征是（）A．引流管通暢，膽汁顏色正常B．黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹脹C．引流膽汁量逐日減少D．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)E．造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化(正確答案)37.急性重癥膽囊炎梗阻原因主要是（）A．膽管結(jié)石(正確答案)B．膽道狹窄C．膽管腫瘤D．膽管蛔蟲E．膽道畸形38.患者，女，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是（）A．胰頭癌B．急性傳染性肝炎C．阿米巴肝膿腫D．膽總管結(jié)石(正確答案)E．肝癌39.患兒，女，6歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛半天，伴有惡心嘔吐，既往有類似的發(fā)病史，查體：體溫37．5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為（）A．膽總管結(jié)石B．膽道蛔蟲病(正確答案)C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．急性膽管炎E．膽囊結(jié)石40.膽固醇結(jié)石形成的原因最主要是（）A．膽汁成分改變(正確答案)B．葡萄糖醛酸酶增加C．膽道梗阻D．膽道感染E．膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w留存41.在做碘過敏實(shí)驗(yàn)時(shí)，下列反應(yīng)與碘過敏無關(guān)的是（）A．蕁麻疹B．喉頭水腫C．分泌物增多(正確答案)D．黏膜水腫E．頭痛42.以下不屬于急性膽囊炎特征的是（）A．右上腹痛B．可觸及腫大膽囊C．墨菲征陽性D．疼痛向右肩部放射E．黃疸明顯(正確答案)43.膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有（）A．膽囊腫大B．寒戰(zhàn)C．肝大D．黃疸E．嘔吐(正確答案)44.患者男，56歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹部劇烈疼痛，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，Murphy征陽性。首先應(yīng)考慮為（）A．急性胃腸炎B．急性上消化道穿孔C．急性膽囊炎(正確答案)D．，急性膽管炎E．急性胰腺炎45.患者女，43歲。入院后確診為膽總管結(jié)石并感染，非手術(shù)治療期間突然出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安。此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A．吸氧、解痙止痛B．監(jiān)測(cè)病情C．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D．給予抗生素預(yù)防感染E．立即報(bào)告醫(yī)師，做好術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)46.王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37．8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者最佳治療方案是（）A．服消炎利膽藥B．應(yīng)用抗菌藥物C．禁食、胃腸減D．膽囊切除術(shù)(正確答案)E．補(bǔ)充體液和營養(yǎng)物質(zhì)47.潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。試行夾管期間護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A．血壓、脈搏B．飲食、睡眠C．引流口周圍有無膽汁滲漏D．大便的顏色E．腹痛、發(fā)熱及黃疸(正確答案)48.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是（）A．膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭(正確答案)B．膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方C．胰腺腫大時(shí)能壓迫膽總管D．均屬肝門部器官E．膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞49.在我國，急性胰腺炎最常見的病因是（）A．膽道疾病(正確答案)B．飲食因素C．過量飲酒D．高脂血癥E．創(chuàng)傷50.急性胰腺炎的基本病理改變是（）A．纖維性變B．水腫、出血、壞死(正確答案)C．假性囊腫D．膿腫E．萎縮，退化51.張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療期間提示其病情加重的臨床表現(xiàn)是（）A．腹痛B．黃疽C．嘔吐D．體克(正確答案)E．膿腫形成52.急性胰腺炎病人腹痛的特點(diǎn)是（）A．開始于右上腹B．常于夜間突然發(fā)作C．嘔吐后腹痛可緩解D．是間歇性疼痛E．疼痛可放射至左屑、左腰背部(正確答案)53.性胰腺炎病人血鈣于2.0mmmoL，常提示（）A．病情嚴(yán)重(正確答案)B．發(fā)生四肢抽攝C．腹部體征加重D．嘔吐嚴(yán)重E胃腸道吸收功能障礙54.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A．前者與后者同時(shí)增高B．前者增高先于后者C．前者增高遲于后者(正確答案)D．前者不增高，后者增高E．前者持續(xù)增高，后者先高后低55.診斷急性照腺炎的重要依據(jù)是（）A．上腹部疼痛B．腹脹，排氣、排便停止C．腸鳴音減弱D．血清淀粉酶超過500U/L(正確答案)E．腹部X線平片56.李先生，52歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹脹明顯，治療過程中需慎用的藥物是（）A．抗生素B．山莨蓉堿(正確答案)C．生長抑素D．鹽酸呱替啶E葡糖碳酸鈣57.胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)椋ǎ〢．癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移(正確答案)B．癌的惡性程度高C．并發(fā)膽道疾病D．年老、體弱E．手術(shù)復(fù)雜58.與胰島素瘤無因果關(guān)系的是（）A．精神癥狀B．心慌、震顫C．肥胖D．庫欣（Cushing）綜合征(正確答案)E．發(fā)作性低血糖59.胰腺癌最常見的組織學(xué)類型為（）A．腺泡細(xì)胞癌B．導(dǎo)管細(xì)胞癌(正確答案)C．多形性腺癌D．纖維細(xì)胞腺癌E．黏液癌60.急性胰腺炎病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常出現(xiàn)（）A．血淀粉酶降低B．血鈣值降低(正確答案)C．血糖降低D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E．血小板數(shù)升高61.李女士，55歲，因膽囊結(jié)石誘發(fā)急性胰腺炎入院，該病人的處理原則是（）A．立即手術(shù)B．作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C．抗感染，對(duì)癥處理D．非手術(shù)治療不緩解，應(yīng)早期手術(shù)治療(正確答案)E．中西醫(yī)結(jié)合治療62.急性胰腺炎病人血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系是（）A．出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血淀粉酶一般不高B嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不升高(正確答案)C．淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞D．淀粉酶高低與胰腺病變程度成正比E．水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高63.胰腺癌與壺腹部癌的主要鑒別點(diǎn)是（）A．黃疸進(jìn)行性加重(正確答案)B．肝功能異常C．淀粉酶升高D．消化不良、腹瀉E．皮膚瘙癢64.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A．上腹痛和上腹飽脹不適(正確答案)B．黃疸C．消化道癥狀D．消瘦和乏力E．發(fā)熱65.診斷胰島素瘤最準(zhǔn)確方法是（）A．兒茶酚胺測(cè)定B．空腹血糖測(cè)定C．葡萄糖耐量試驗(yàn)D．饑餓試驗(yàn)E．血清胰島素測(cè)定(正確答案)66.急性胰腺炎病人禁用的解痙鎮(zhèn)痛藥是（）A．山莨蓉堿B．嗎啡(正確答案)c．阿托品D．聽替啶E．曲馬朵67.患者，男性，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)為（）A．禁食(正確答案)B．低糖流質(zhì)C．稀飯D．普食E．面條68.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（）A．低血磷B．低血糖C．低血鈣(正確答案)D．血清淀粉酶顯著增高E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高69.患者如作胰頭及十二指腸切除，因術(shù)中有較多的吻合，術(shù)后應(yīng)注意（）A．腹腔引流或煙卷引流液的性狀和量(正確答案)B．心理護(hù)理C．液體量要按時(shí)補(bǔ)足D．給予抗生素E．營養(yǎng)支持70.男性，40歲，飽食后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2小時(shí)。血淀粉酶2000溫氏單位、尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項(xiàng)不作為重點(diǎn)觀察內(nèi)容（）A．生命體征B．腹脹、腹痛、腸鳴音C．血?dú)夥治觥⒀?、尿淀粉酶結(jié)果D．嘔吐次數(shù)(正確答案)E．尿量、意識(shí)71.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于（）A．中毒性休克B．低血容量性休克(正確答案)C．過敏性休克D．心源性休克E．神經(jīng)源性休克72.患者，男性，56歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給（）A．無渣半流質(zhì)B．低脂低蛋白流質(zhì)(正確答案)C．高脂高蛋白流質(zhì)D．高脂低蛋白流質(zhì)E．低脂高蛋白流質(zhì)73.急性胰腺炎患者禁食時(shí)每天應(yīng)補(bǔ)液多少毫升（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.1500~2000mlE.2000~3000ml(正確答案)74.急性出血壞死性胰腺炎患者不會(huì)出現(xiàn)（）A．腹痛B．腹脹C．手足抽搐D．低血糖(正確答案)E．休克75.胰腺癌有明顯黃疽的患者術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是（）A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．維生素DE．維生素K(正確答案)76.胰頭癌典型的表現(xiàn)是（）A．進(jìn)行性加重的黃疸(正確答案)B．消化道梗阻和出血C．發(fā)熱、乏力、消瘦D．上腹痛和飽脹不適E．消化不良，腹瀉77.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（）A．腸扭轉(zhuǎn)B．粘連性腸梗阻C．急性壞疽性闌尾炎D．急性胰腺炎(正確答案)E．膽石病78.壺腹部較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A．黃疸(正確答案)B．上腹痛及脊背痛C．寒戰(zhàn)、發(fā)熱D．消化道癥狀E．貧血、消瘦79.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A．胰體、胃部B．胰頸、體部C．全胰腺D．胰頭(正確答案)E．胰尾部80.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列說法不正確的是（）A．應(yīng)用抗膽堿能藥物B．應(yīng)用嗎啡止痛(正確答案)C．補(bǔ)充血容量D．給予鈣鹽E．胃腸減壓81.急性胰腺炎的主要病因有（）A．胰管結(jié)石(正確答案)B．酒精中毒(正確答案)C．暴飲暴食(正確答案)D．急性胃腸炎E．膽道疾病(正確答案)82.胰頭癌應(yīng)根據(jù)下列哪幾項(xiàng)診斷（）A．阻塞性黃疽(正確答案