衛(wèi)生院績效工資實施專業(yè)方案

水頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施方案為切實加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入和醫(yī)務(wù)人員個人收入不直接掛鉤分配制度和激勵機(jī)制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人職員作主動性。依據(jù)《交口縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)績效工資實施措施》)通知精神，結(jié)合我院實際，特制訂本措施。

一、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

（一）效率優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)。堅持工作數(shù)量和工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，，突出社會效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；

（二）公平公正標(biāo)準(zhǔn)。堅持工作總量和服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險和分配系數(shù)相統(tǒng)一，實施因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬；

（三）合理分配標(biāo)準(zhǔn)。堅持成本核實、總量控制、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，摒棄短期行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。

（四）分級考評標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院接收衛(wèi)生局考評，同時負(fù)責(zé)對職員進(jìn)行考評。同一層級實施一個考評標(biāo)準(zhǔn)、一套考評措施。

二、考評內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生院干部職員考評內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)參考附件制訂。

三、考評方法

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會負(fù)責(zé)對職員進(jìn)行考評。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每十二個月年初要結(jié)合本院實際，依據(jù)職職員作崗位性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位工作職責(zé)和考評評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持每個月考評，考評結(jié)果進(jìn)行公告并上報縣衛(wèi)生局審核立案，按考評結(jié)果兌付績效工資。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員實施考勤和考績相結(jié)合績效考評措施。檔案工資70%作為基礎(chǔ)工資，每個月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實施日工資制，出勤天數(shù)根據(jù)當(dāng)月法定出勤日計算。檔案工資30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入20%作為績效工資，進(jìn)行考評二次分配，將考評結(jié)果和績效工資掛鉤。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員津貼補(bǔ)助和護(hù)士基礎(chǔ)工資提升10％部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中固定部分按月發(fā)放。

四、考評方法

1、查閱資料。包含查閱多種統(tǒng)計報表、、疫情匯報、等；

2、現(xiàn)場檢驗。包含查看、服務(wù)步驟、服務(wù)規(guī)范、、環(huán)境衛(wèi)生等；

3、走訪群眾。包含對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家眷等接收醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況，測評滿意度。

4、召開座談會。隨機(jī)抽取30％職員和患者進(jìn)行座談，征求意見。

5、計算工作量。對每個職員工作量進(jìn)行核實。

6、評價服務(wù)質(zhì)量。對每個職員服務(wù)質(zhì)量采取不定時巡查和定時檢驗相結(jié)合方法進(jìn)行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量依據(jù)。

7、評定滿意度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)給予扣分。

五、考評結(jié)果利用

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員績效考評實施百分制考評?？荚u結(jié)果分為4個等次，分值在90分以上為優(yōu)異，80－89分為良好，60－79分為合格，60分以下為不合格?？荚u優(yōu)異百分比不得超出15％，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。

2、按考評結(jié)果確定考評系數(shù)，不合格為0.8、合格為1.0、良好為1.2，優(yōu)異為1.4。

3、結(jié)合崗位考評系數(shù)對績效工資進(jìn)行分配。即：職員當(dāng)月績效工資＝（衛(wèi)生院職員個人30%績效工資＋20%業(yè)務(wù)收入人均數(shù)）×考評系數(shù)

（三）堅持考評分配標(biāo)準(zhǔn)，緊貼實際制訂可操作績效考評措施，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人、權(quán)利到人、考評到人、分配到人。決不能偏三向四，厚此薄彼，要一直做到公平、公道、公正，切實發(fā)揮績效考評獎勤罰懶、激勵創(chuàng)優(yōu)作用，調(diào)動廣大職職員作主動性，全方面完成上級下達(dá)各項工作任務(wù)。

（六）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員請銷假曠工根據(jù)縣人事局下發(fā)《相關(guān)機(jī)關(guān)事業(yè)人員請假曠工相關(guān)要求通知》實施

附件：水頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考評評價細(xì)則（試行）一、公共考評項目指標(biāo)和分值考評內(nèi)容和分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)35分）1、出滿勤，做到不遲到、不早退（5分）以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣1.5分2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）上班時私自離崗、串崗、做私活等發(fā)覺一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分3、上班時衣帽整齊、不穿拖鞋（5分）發(fā)覺一次做不到,扣0.5分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（5分）違反一次扣1分5、主動參與單位組織政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，和單位組織各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參與者，每次扣1分6、嚴(yán)格實施《十不準(zhǔn)》要求，堅持廉潔行醫(yī)。（7分）收受紅包、回扣，出具虛假證實等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其它易燃易爆物品。（3分）違反一次扣0.5分（一）門診醫(yī)生考評指標(biāo)（65分）1、實施首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定門診人次平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個百分點(diǎn)扣1分。2、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清楚，診療和用語規(guī)范；傳染病登記具體、立即填報傳染病匯報卡；（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)覺傳染病未匯報一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未匯報造成疫情擴(kuò)散扣10分，建檔率每降5%扣1分。3、處方書寫合格率95%以上。（5分）每個月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)覺一張不合格扣0.5分4、實施基礎(chǔ)藥品制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超出20%，每高1%,扣0.5分。5、認(rèn)真實施醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分）發(fā)覺不規(guī)范一次扣1分6、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分7、加強(qiáng)和患者交流和溝通，自覺接收監(jiān)督，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。（3分）發(fā)覺一次做不到扣1分8、嚴(yán)格實施“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用（4分）違規(guī)一次扣1分,門診次均費(fèi)用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。9、合理檢驗，儀器檢驗陽性率達(dá)成70%以上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。門診醫(yī)生考評指標(biāo)（85）分10、處方書寫合格率95%以上。（5分）抽查20張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣0.5分11、實施基礎(chǔ)藥品制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超出20%，每高1%,扣0.5分。12、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分13、加強(qiáng)和患者交流和溝通，自覺接收監(jiān)督，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分14、嚴(yán)格實施“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，（5分）查出一次違規(guī)扣2分,（四）護(hù)理人員各項指標(biāo)（55分）1、認(rèn)真實施護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）有一項做不到扣2分2、規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量，10分）掌握病人姓名，性別、年紀(jì)、病情診療、注意事項等基礎(chǔ)情況，加強(qiáng)病房巡視并做好統(tǒng)計，有一項做不到扣2分3、嚴(yán)格實施三查七對、交接班等制度。（8分）一項做不到扣4分4、控制院內(nèi)感染，實施“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有統(tǒng)計（6分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用具用后毀形、消毒，并有統(tǒng)計，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；診療室定時進(jìn)行紫外線空氣消毒，定時擦拭燈管，有統(tǒng)計。（6分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無統(tǒng)計扣2分6、配置足夠急診搶救器械、藥品，做到五定，有交接統(tǒng)計，確保無差錯事故發(fā)生。（10分）缺一個扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯、事故扣10分7、加強(qiáng)和患者交流溝通，了解病員思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作意見。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標(biāo)（35分）1、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）發(fā)覺一次扣10分2、實施專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分3、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯事故扣10分4、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按要求使用，有統(tǒng)計。（5分）出現(xiàn)人為故障一次扣3分（六）藥劑人員各項考評指標(biāo)（55分）1、藥房處方配藥、立即正確，，操作規(guī)范。（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分2、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分）抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)覺一次扣2分3、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯扣5分。4、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（10分）發(fā)覺一次扣2分5、藥房、藥庫藥品要立即調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺帳。（10分）因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣責(zé)任人1分公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考評細(xì)則科室考評項目考評內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分防疫科60分健康教育1、有計劃、有總結(jié)。少1次扣3分2、接收上級下發(fā)健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病關(guān)鍵，立即在宣傳欄內(nèi)張貼對應(yīng)健康教育資料，每十二個月更換不少于6次；保留檔案資料。預(yù)防接種3、接種門診（點(diǎn)）根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好疫苗、冷鏈、預(yù)防接種管理。一處不規(guī)范扣2分4、根據(jù)受種者居住地實施屬地化管理，在兒童出生后1個月內(nèi)，立即給建立預(yù)防接種卡、證，建卡、發(fā)證率達(dá)成95%以上。當(dāng)月少建一例扣3分5、確保免疫計劃七種疫苗接種率達(dá)成要求指標(biāo)。其中兒童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗單苗接種率達(dá)成95%以上、五苗全程接種率達(dá)成90%以上、乙肝首針立即率90%以上。接種率下降1個點(diǎn)扣1分6、免疫接種規(guī)范，安全注射率100%，每個月有安全接種和接種異常反應(yīng)統(tǒng)計，發(fā)覺異常反應(yīng)立即匯報，接種現(xiàn)場備有搶救藥械，毀形器具統(tǒng)一回收，消毒要有統(tǒng)計。不規(guī)范扣3分7、每個月搜集村級上報兒童信息資料，立即掌握兒童外出、返回時間，安排接種工作；立即對流動兒童、計劃外生育和多種原因未能接種疫苗兒童給補(bǔ)種。每個月填報兒童常規(guī)接種情況等報表，并報縣CDC。未實施扣3分報表不立即扣3分8、負(fù)責(zé)掌握和提供轄區(qū)目標(biāo)兒童底數(shù)、變動信息、多種原因未能接種疫苗情況；每個月將出生、外來和外出兒童情況具體統(tǒng)計；按要求向預(yù)防接種對象發(fā)放預(yù)防接種通知，做好宣傳動員；參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種活動組織動員等工作。兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證無統(tǒng)計扣3分無通知扣2分未查驗扣5分9、掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及每十二個月招生人數(shù)；指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展結(jié)種證查驗；搜集、匯總學(xué)校查驗結(jié)種證資料；立即對無證或未完成基礎(chǔ)免疫兒童給補(bǔ)證或補(bǔ)種。無摸底扣5分

10、按要求向未完成相關(guān)疫苗接種者發(fā)放補(bǔ)種通知，動員其立即補(bǔ)種。無通知扣3分

11、開展碘缺乏病和地方性氟中毒防治宣傳工作和監(jiān)測工作，幫助開展8－10歲在校學(xué)生甲狀腺腫大率，尿碘監(jiān)測和氟班牙調(diào)查。為開展扣2分傳染病管理12、制訂轄區(qū)內(nèi)傳染病防制計劃，轄區(qū)內(nèi)無甲、乙類傳染病暴發(fā)，無脊灰病例發(fā)生，無院內(nèi)感染引發(fā)傳染病疫情和死亡事故。天天搜集傳染病匯報卡，實施網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病漏報率控制在2%以下，疾病控制人員每個月查對醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志、化驗統(tǒng)計，和傳染病登記本相符，匯報卡項目齊全、地址具體、字跡清楚。漏報1例扣3分13、主動開展傳染病個案調(diào)查，肝炎、出血熱、流腦、麻疹、鉤體、傷寒副傷寒、乙腦個案調(diào)查率>90%，四苗六病個案調(diào)查率100%。無調(diào)查1次扣2分無處理1次扣1分14、疫點(diǎn)處理、消毒立即，同時做好每個月4次院內(nèi)消毒監(jiān)測工作。15、5—10月份開放腸道門診，符合腸道門診規(guī)范要求，做好大便三項培養(yǎng)，腹瀉病人歸口診治率80%以上，備有漂白粉等消毒用具。未開展扣2分不規(guī)范1例扣2分16、結(jié)核病歸口轉(zhuǎn)診率100%，督導(dǎo)管理率100%，隨訪管理率>95%，每十二個月對鄉(xiāng)村醫(yī)師、個體醫(yī)進(jìn)行四次結(jié)核病督導(dǎo)培訓(xùn)，整年結(jié)核病數(shù)完成100%未完成1例扣3分17、艾滋病防治，供艾滋病咨詢和預(yù)防保健服務(wù)。依據(jù)分工開展HIV監(jiān)測和送檢。對單位工作人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)進(jìn)行性病艾滋病防治知識全員培訓(xùn)合格率>85%。未開展扣1分18、做好轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)學(xué)生常見病防治工作疫情處理19、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大疫情、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性不明原因疾?。﹨R報制度。無匯報1次扣3分20、落實處理所需藥械及相關(guān)物品無處理1次扣3分21發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和會傳染病疫情，立即到現(xiàn)場開展消毒及控制方法。22、做好突發(fā)事件防治知識宣傳。23、做好院內(nèi)消毒，醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等方法。預(yù)防交叉感染公共衛(wèi)生19、公共衛(wèi)生工作開展情況無開展扣3分不規(guī)范管理1處扣2分婦產(chǎn)科60分兒保工作1、每十二個月組織或參與一次全鎮(zhèn)婦女、兒童保健工作會議。無扣2分2、掌握兒童人數(shù)，并提供兒童花名冊，組織動員家長帶兒童進(jìn)行體格檢驗。不按要求一處扣2分3、開展新生兒訪視，并做好統(tǒng)計。無訪視1例扣2分4、系統(tǒng)管理：出生42天健康檢驗，1歲內(nèi)每三月一次體檢，1-2歲兒童每六個月一次體檢，做好檢驗統(tǒng)計，納入健康檔案統(tǒng)一管理。不規(guī)范一例扣1分5、參與新生兒疾病篩查工作，幫助對可疑或確診進(jìn)行跟蹤管理。無篩查一例扣1分無管理一例扣1分6、篩查體弱兒，并專案管理，對體弱兒進(jìn)行隨訪。無篩查一例扣1分無管理一例扣1分7、開展入托兒童體格檢驗，進(jìn)行集居兒童健康管理，為兒童制訂合理食譜提供指導(dǎo)。未開展扣3分8、接收培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參與例會，做好總結(jié)和計劃未開展扣3分婦保工作9、主動參與鄉(xiāng)村醫(yī)月會、計生干部月會、保健院例會，主動查對結(jié)婚數(shù)、懷孕數(shù)、出生數(shù)。并有統(tǒng)計。不參與1次扣3分10、掌握本轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)。本管轄地段出生數(shù)和計生部門出生數(shù)相符。無統(tǒng)計扣3分11、搶救藥品器械齊全：中樞神經(jīng)興奮劑、強(qiáng)心劑、宮縮劑、激素、升壓藥、鎮(zhèn)靜劑、止血劑、阿托品、靜脈注射液等。氧氣、新生兒復(fù)蘇器、負(fù)壓吸引器、輸血輸液器、開口器、舌鉗、頭吸器齊全使用完好。缺乏或過期1樣扣2分12、人