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辦理工傷保險業(yè)務簡易流程圖工傷認定程序單位參保繳費單位參保繳費辦理登記證社會保險機構電話:單位發(fā)生工傷或職業(yè)病社會保險機構電話:單位發(fā)生工傷或職業(yè)病單位組織人員就近搶救3日內(nèi)向社保機構備案,病情穩(wěn)定后轉院需經(jīng)社保機構同意單位組織人員就近搶救3日內(nèi)向社保機構備案,病情穩(wěn)定后轉院需經(jīng)社保機構同意單位和個人或親屬在30天內(nèi)書面形式報告勞動行政工傷認定部門單位和個人或親屬在30天內(nèi)書面形式報告勞動行政工傷認定部門如果痊愈,提供醫(yī)療發(fā)票、清單、醫(yī)療證明;如果痊愈,提供醫(yī)療發(fā)票、清單、醫(yī)療證明;.如有殘疾,提供勞動能力鑒定結論如果死亡、提供供養(yǎng)遺囑申請表、戶籍證明等資料工傷結果認證結論工傷結果認證結論受理手續(xù)完畢一個月內(nèi),支付各項工傷保險待遇到單位或個人賬戶受理手續(xù)完畢一個月內(nèi),支付各項工傷保險待遇到單位或個人賬戶做出認定調(diào)查核實受理不受理材料完整補正材料不完整受理審查提交材料受傷人員或親屬1年內(nèi)提出申請.單位和個人或親屬在30天內(nèi)書面形式報告勞動行政工傷認定部門事故發(fā)生做出認定調(diào)查核實受理不受理材料完整補正材料不完整受理審查提交材料受傷人員或親屬1年內(nèi)提出申請.單位和個人或親屬在30天內(nèi)書面形式報告勞動行政工傷認定部門事故發(fā)生一、申請登記(一)申請人用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記,并領取《工傷認定申請表》等有關申報須知和材料。(二)申請時間用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位未按上述規(guī)定時間提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。(三)申請工傷認定上報材料申請工傷認定應當填寫《工傷認定申請(表)》和《工傷申報證據(jù)清單》,并提交下列材料:1、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;2、受傷害職工《居民身份證》復印件;3、醫(yī)療機構出具的工傷職工受傷害后診斷證明(初診病歷及其封面、出院小結、檢查報告單等)或者職業(yè)病診斷書(職業(yè)病診斷鑒定書);4、屬于下列情況的還應提供相關證明材料:(1)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,需提交上下班工作時間表及與預備性或者收尾性工作內(nèi)容相關的材料;(2)因履行工作職責受到暴力傷害的,需提交受傷害職工的工作職責或職務證明和公安機關的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;(3)因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交如“派工單”,“出差通知書”或者“能證明因工外出的原始證明材料”及其外出期間工作原因證明材料;(4)因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;(5)屬于上下班途中受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表,單位至居住地正常路線圖,公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明;(6)屬于從事?lián)岆U、救災等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的,需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關證明;(7)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復員轉業(yè)軍人舊傷復發(fā)的,需提交《革命傷殘軍人證》、舊傷復發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結論;(8)屬借用或勞務輸出人員,需提交雙方單位的協(xié)議書、實際用人單位對事故調(diào)查的材料,并由勞動關系所在單位申報;(9)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,需提交有效的直系親屬關系證明;(10)工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,需提交工會介紹信,辦理人身份證明;(11)其他特殊情況,需提交能夠證明情況的材料。二、受理1、勞動保障行政部門對申請人提交的材料要認真審查,材料不齊全的,在15個工作日內(nèi)發(fā)出《補正材料通知書》,一式二份,申請人一份,留檔一份;2、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門自收到完整材料之日起7個工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定;3、經(jīng)審查申請人提供的材料不符合勞動保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。三、調(diào)查核實1、勞動保障行政部門對申請人提供材料的真實性、合法性、關聯(lián)性存有疑義時,應當組織人員進行調(diào)查核實。在調(diào)查核實過程中的取證,按《最高人民法院關于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》執(zhí)行;2、職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為工傷的,則開具《工傷認定限期舉證通知書》;3、經(jīng)辦人員提出初審意見報領導審批后作出行政決定;4、對相關部門證據(jù)尚未提供或遇到不可抗力因素而60日的工傷認定時效已接近時,勞動保障行政部門可開具《工傷認定中止通知書》,一式二份,申請人和勞動保障行政部門各一份,待條件具備時再啟動工傷認定程序;5、經(jīng)調(diào)查審核,申請人提交的材料不具備受理條件的,勞動保障行政部門則開具《工傷認定終止決定書》,一式二份,申請人和勞動保障行政部門各一份;6、對疑難案件進行集體會商報領導審批后作出行政決定
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