甲狀腺疾病健康教育(精制手工圖文)

甲狀腺疾病

健康教育主講人：xxx01?？谱o理02特殊檢查

03飲食04休息與睡眠05藥物06心理護理07出院指導(dǎo)目錄01?？谱o理·專科治療(1)20歲以下彌漫性單純性甲狀腺腫患者可給予少量甲狀腺素，抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素(TSH),緩解甲狀腺增生、腫大。常用劑量為30～60mg2次/d,

一個療程為3～6個月。有壓迫、甲亢或惡變癥狀者應(yīng)及時行甲狀

腺次全切除術(shù)(2)甲狀腺次全切除術(shù)仍是甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、中度以上甲亢最常用、最有效的治療方法。甲狀腺癌患者還接受放射性核素、甲狀腺激素、放射治療等輔助治療。?？谱o理

(3)術(shù)前后觀察生命體征變化，如有異常

應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理。(4)監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率的病人清晨空腹自然

醒后，按鈴呼叫護士測量血壓，避免下床

活動或突然驚醒后測量，以避免數(shù)值不準。(5)甲亢病人術(shù)前按醫(yī)囑服碘，由于碘劑

僅抑制甲狀腺素的釋放，而不抑制其合成，因此一旦停服碘劑后，貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解，甲亢癥狀可重新出現(xiàn)，甚至比原來更為嚴重。因此，凡不準備施行手術(shù)者，不要服用碘劑。·引流的護理：根據(jù)手術(shù)種類常放置有

膠片引流或硅膠管負壓引流。保持引

流通暢，觀察引流液的量及性質(zhì)?！冢河^察傷口滲血情況，保持敷料

干燥。·疼痛：觀察病人疼痛情況，必要時給

予鎮(zhèn)痛劑。02特殊檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)接受放射性核素(131I)成像。當(dāng)甲狀腺一側(cè)或兩側(cè)發(fā)

現(xiàn)多個不同大小和功能狀態(tài)的結(jié)節(jié)時即可做出診斷。此外，B超檢查還可幫

助發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)是否存在囊性、實性或混合性多發(fā)結(jié)節(jié)。頸部X線檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則胸骨后甲狀腺腫和鈣化結(jié)節(jié)，還可以確定氣管的受壓、移位

或狹窄情況。當(dāng)性質(zhì)可疑時，可采用細針吸取細胞學(xué)檢查來明確診斷。特殊檢查

03飲食·對于生理性甲狀腺腫，應(yīng)多吃富含碘的食物，

如海帶、紫菜等?！ぜ谞钕偌膊∈中g(shù)前后飲食：術(shù)前吃高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的飲食；手術(shù)后6

小時可以吃溫?zé)?避免熱)的液體。根據(jù)麻醉

情況選擇喂養(yǎng)時間，第二天可以吃軟食。·手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的人應(yīng)該限制肉類、奶制品、蛋白質(zhì)和其他食物。由于其磷含量較高，

影響鈣的吸收。飲

食04休息與睡

眠·手術(shù)前，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的

環(huán)境，以利于休息和睡眠。·術(shù)后6-8小時，應(yīng)將患者置于半臥位，

以利于呼吸并排出切口內(nèi)積血。鼓勵咳

嗽排痰，幫助其及時排出痰液，保持呼吸道通暢。休息與睡眠05藥物·甲亢藥物的準備對于患者來說至關(guān)重要，因此請患者積極配合。先服用硫

脲類藥物，如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。甲亢基本控制，并服用碘劑

2-3周后，只有患者情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加、脈搏正常后，才能進行手術(shù)。心率<90次/分鐘以下，基礎(chǔ)代謝率<20%。如何服用碘劑(復(fù)方碘化鉀溶液):3次/日。第1天3滴/次；第2天，4

滴/次；此后每次增加1滴，直至16滴/次，然后維持此劑量。碘會刺激口

腔和粘膜，可以滴在面包、餅干和其他零食上。藥物

06心理護理心理護理·術(shù)前安撫患者，使其保持平靜的心態(tài)。對于過度緊張或失眠者，

可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，消除患者的恐懼心理。吸煙與酗酒·術(shù)前禁煙、酒，以避免術(shù)后并發(fā)癥。

衛(wèi)生宣教·術(shù)前一天沐浴、更衣。注意保暖，避免感冒。07出院指導(dǎo)留意甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥復(fù)發(fā)的癥狀。術(shù)后3、6、12個月定期復(fù)查、隨訪，此后每年一次，共3年。傷口拆線愈合后，可以酌情涂抹去疤藥物，以減少疤痕的產(chǎn)生。平時可以穿高領(lǐng)的衣服，或者戴項鏈、圍巾來增加顏值。保持心情愉快、放松，找到適當(dāng)緩解壓力的方法。按照醫(yī)生指示服用甲狀腺素制劑的患者應(yīng)終生服用，不能自行停止

服用。出院指導(dǎo)以下則送：頸

椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運動，促進術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段術(shù)后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組。直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連◆腰背肌練習(xí)，5點支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，