腸造口術(shù)前護(hù)理(精制手工圖文)

腸造口術(shù)前護(hù)理匯報(bào)：xxx造口概述造口患者術(shù)前定位目錄/CONTENTS0103造口手術(shù)制作要點(diǎn)01造口概述造口概述什么是造口?定義——造口是人體空腔臟器在體表的非自然性開(kāi)口。造口概述腸造口的分類：結(jié)腸造口降結(jié)腸造口

雙腔橫結(jié)腸造口

乙狀結(jié)腸造口步驟內(nèi)容目

的收集資料1.收集病人資料2.個(gè)案管理師負(fù)責(zé)介紹主管護(hù)士1.心理輔導(dǎo)和功能康復(fù)提供依據(jù)2.取得患者信任3.建立良好護(hù)患關(guān)系參與治療

方案制定醫(yī)生、治療師和護(hù)士參與：手術(shù)的必要性、手術(shù)方法以及造口

手術(shù)對(duì)以后生活的影響1.正確認(rèn)識(shí)手術(shù)治療2.做好造口心理準(zhǔn)備3.鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)注和支持術(shù)前宣教病人愿意接受手術(shù)1.指導(dǎo)患者術(shù)前的特殊準(zhǔn)備2.造口定位3.介紹手術(shù)過(guò)程、造口功能4.造口袋更換正確流程—ARC1.患者更好地配合手術(shù)2.減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生3.病人能夠更好地自我護(hù)理造口造口概述造口患者術(shù)前教育程序02造口患者術(shù)前定位造口患者術(shù)前定位為什么術(shù)前定位?造口位置不當(dāng)：病人無(wú)法看清造口皮炎、疝等并發(fā)癥造口袋使用困難造口患者術(shù)前定位什么是造口定位?由誰(shuí)定位?造口治療師在患者手術(shù)前，在患者體表(腹部)

確定造口的位置定位難點(diǎn)：確定腹直肌的邊緣腹直肌造口患者術(shù)前定位充分溝通取得配合造口患者術(shù)前定位準(zhǔn)備用物主要包括：造口袋、手術(shù)標(biāo)記筆、皮尺、防水貼膜造口患者術(shù)前定位暴露腹部觀察皮膚情況造口患者術(shù)前定位確定腹直肌位置造口患者術(shù)前定位臍與髂前上棘連線中上1/3處造口患者術(shù)前定位模擬粘貼造口袋造口患者術(shù)前定位取不同體位看清造口位置造口患者術(shù)前定位取不同醫(yī)護(hù)患三方共同確定位置造口患者術(shù)前定位防水貼膜保護(hù)造口標(biāo)記03造口手術(shù)制作要點(diǎn)正確的選擇僅去除皮膚鈍性解剖皮下組織和深筋膜順著筋膜纖維的方向，縱向切開(kāi)筋膜缺損小，保持腹壁原有張力“傳統(tǒng)方式”全層切除腹壁一皮膚、皮下脂肪-

深筋膜筋膜/肌肉：十字切開(kāi)一缺損較大不易縫合

一腹壁張力降低造口手術(shù)制作要點(diǎn)腹壁隧道和筋膜切口造口手術(shù)制作要點(diǎn)腹壁隧道和筋膜切口。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，保持10秒鐘以上，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰背肌練習(xí)，飛燕點(diǎn)水