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8.1風(fēng)險(xiǎn)源分析及事故應(yīng)急措施 18.2應(yīng)急組織體系與職責(zé) 38.2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 38.2.2應(yīng)急小組成員 48.2.3應(yīng)急小組成員主要職責(zé) 58.2.4事故等級(jí)劃分 88.2.5事故等級(jí)分類及應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別 88.3事故應(yīng)急處置程序 98.4應(yīng)急救援資源配置 118.4.1器材 118.4.2醫(yī)療救護(hù)保障 138.5施工期間風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 148.5.1高空墜落、物體打擊 148.5.2機(jī)械傷害 158.5.3交通車輛、人員傷害 178.5.4觸電 188.5.5支架失穩(wěn)、坍塌 188.1風(fēng)險(xiǎn)源分析及事故應(yīng)急措施為確保高支模施工正常進(jìn)行,預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生,事前有充足的技術(shù)措施準(zhǔn)備、搶險(xiǎn)物資的儲(chǔ)備,最大程度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)的損失,必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)防。高支模施工事故類型、原因分析及預(yù)防如下:表8.1-1重大危險(xiǎn)源分析表序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)名稱風(fēng)險(xiǎn)描述預(yù)防對(duì)應(yīng)措施1模板支架坍塌支架搭設(shè)不合理、受力驗(yàn)算錯(cuò)誤、荷載超過限值、高處作業(yè)、臨邊作業(yè)、無可靠立足點(diǎn)、拋物、交叉作業(yè)嚴(yán)格按專項(xiàng)施工方案、安全技術(shù)交底和操作規(guī)程操作、作業(yè)人員持證上崗、澆筑方式合理、控制支架上荷載、專人負(fù)責(zé)檢查砼澆筑過程中的支架和模板變形情況。2起重吊裝作業(yè)違反“十不吊”、違反操作規(guī)程、鋼絲繩斷裂、限位裝置失效、超載、惡劣環(huán)境下作業(yè)起重設(shè)備向安監(jiān)站申報(bào)、備案,接受監(jiān)督;持證上崗、按操作規(guī)程施工、嚴(yán)禁交叉作業(yè)。吊裝過程統(tǒng)一由專人指揮。3物體打擊基坑防護(hù)不到位,機(jī)械操作不當(dāng),吊裝繩具使用不規(guī)范,引起高空墜物傷人(1)做好基坑臨邊防護(hù),(2)專人指揮吊裝作業(yè),起重吊裝重物時(shí),下面嚴(yán)禁站有人工作、停留和通過,地面人員必須站在安全距離以外;(3)禁止高處拋物,工具物料放置牢固;(4)鋼支撐、鋼筋模板等重物吊裝前進(jìn)行全面檢查鋼絲繩、卸扣、捆綁方式是否符合要求再進(jìn)行吊裝。(5)物體吊裝時(shí)安全員站崗監(jiān)督,拉好警示線,吹口哨警示。4高處墜落鋼支撐安裝作業(yè)人員未系安全帶,防護(hù)欄桿,扶手等設(shè)施缺乏或有缺陷(1)選用證照齊全合格的安全帽、安全帶,并做到正確佩戴;(2)鋼支撐假設(shè),在≥2m高處作業(yè)時(shí)必須系好安全帶,戴好安全帽,安全帶使用應(yīng)垂直懸掛,高掛低用,并要求做到掛點(diǎn)牢固可靠;(3)基坑周邊、上下走道安裝高度不低于1.2m的二道防護(hù)欄桿;(4)定期檢查工人安全防護(hù)用品,基坑臨邊防護(hù)措施。5觸電帶電設(shè)備(設(shè)施)或電纜線老化、破皮,使用不合格的電動(dòng)工具,用電設(shè)備(設(shè)施)或電纜線路未安裝或安裝不合格的漏電保護(hù)裝置,電纜隨便拖地導(dǎo)致電纜破皮,電器設(shè)備、電路維修、停送電、電工、焊工作業(yè)等不規(guī)范用電(1)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)用電管理,現(xiàn)場(chǎng)所用電箱必須使用貼有“CCC”認(rèn)證標(biāo)志的電箱,接地裝置完好;(2)所有用電設(shè)備必須“一機(jī)、一閘、一箱、一漏電保護(hù)”,電纜滿足三相五線制要求,單相用電設(shè)備電纜必須為三芯電纜,電纜粗細(xì)必須滿足用電設(shè)備功率和絕緣性要求,且用電設(shè)備必須有可靠有效的接地裝置做到防患與未然。(3)用電設(shè)備維修必須關(guān)閉對(duì)應(yīng)配電箱,并且在維修過程懸掛“禁止合閘有人檢修”警示牌。6機(jī)械傷害機(jī)械設(shè)備未進(jìn)行檢修、維護(hù),出現(xiàn)故障、指揮人員指揮不當(dāng)、或無專人指揮挖掘、自卸車、吊車等大型機(jī)械作業(yè)引起機(jī)械事故(1)要求遵守規(guī)程、正確操作:施工中操作人員嚴(yán)格遵守各種工藝施工安全操作規(guī)程,手持工具應(yīng)正確操作,做到“三不傷害”;(2)挖掘機(jī)在挖土等作業(yè)半徑距離內(nèi)嚴(yán)禁有人走動(dòng)或作業(yè),派有專人指揮;(3)土方開挖及運(yùn)輸時(shí),分包管理人員和安全人員現(xiàn)場(chǎng)值班監(jiān)督;(4)自卸車在馬道坡位置裝車時(shí),在車后尾堆放小堆土,防止自卸車溜坡造成碰撞傷害。7機(jī)械傾覆吊車吊重超限、基坑邊施工便道狹窄,支腿無法展開,或者枕木支墊不平衡,導(dǎo)致機(jī)械失穩(wěn),傾覆基坑造成傷害事故(1)合理規(guī)劃施工便道,基坑邊施工便道不小于10m寬;(2)汽車吊裝作業(yè)安排專職安全員進(jìn)行監(jiān)督作業(yè);重點(diǎn)對(duì)吊重超載、支墊進(jìn)行管控;(3)定期檢查機(jī)械設(shè)備的吊裝報(bào)警系統(tǒng),提前起到警示作用;8交通車輛、人員傷害施工圍擋周邊道路標(biāo)識(shí)標(biāo)牌不明顯或損壞后不及時(shí)維修,誤導(dǎo)交通及行人混亂(1)所有進(jìn)場(chǎng)車輛定期檢查和維護(hù)保養(yǎng),保持性能良好,駕駛員必須持有與所駕駛車輛相符的有效駕駛證照,嚴(yán)禁違章駕駛、疲勞駕駛;(2)進(jìn)出現(xiàn)場(chǎng)大門設(shè)專人檢查車輛情況,場(chǎng)內(nèi)裝卸設(shè)備、材料、土方和倒車時(shí)設(shè)專人負(fù)責(zé)指揮,車輛安裝倒車報(bào)警語音提示;(3)場(chǎng)地規(guī)劃人機(jī)分流道路,在關(guān)鍵交叉口設(shè)置減速帶;(4)任何車輛在場(chǎng)內(nèi)行駛或移動(dòng)設(shè)備材料時(shí)不得超過5km/h;8.2應(yīng)急組織體系與職責(zé)為更好的解決突發(fā)事故應(yīng)急救援問題,減少施工風(fēng)險(xiǎn)損失,項(xiàng)目根據(jù)工程情況成立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),及時(shí)有效地指導(dǎo)工地現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援工作。8.2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖8.2-1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖8.2.2應(yīng)急小組成員為了保護(hù)本項(xiàng)目從業(yè)人員在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的身體健康和生命安全,保證本項(xiàng)目在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),能夠及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急救援,從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項(xiàng)目及本項(xiàng)目員工所造成的損失,成立項(xiàng)目經(jīng)理部質(zhì)量安全事故應(yīng)急救援小組:表8.2-1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單及聯(lián)系電話表序號(hào)擔(dān)任職務(wù)姓名聯(lián)系電話1應(yīng)急救援組長(zhǎng)余云龍2現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組劉寧(兼任副組長(zhǎng))3夏岸祥4技術(shù)支持組羅方正5楊新茂6監(jiān)視監(jiān)測(cè)組黃英凌7郭振英8通信聯(lián)絡(luò)組徐崗9吳港10保衛(wèi)(疏散)組黃凱11鄧溫明12后勤保障組周昂13物資組劉雪超14醫(yī)療救護(hù)組鄭立成15善后處理組朱想除以上項(xiàng)目層面應(yīng)急救援小組外,應(yīng)急體系還包括政府相關(guān)部門、軌道公司、中建股份2號(hào)線項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、勘察單位、第三方監(jiān)測(cè)單位、第三方測(cè)量單位和各類地下管線產(chǎn)權(quán)單位等:表8.2-2應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單及聯(lián)系電話表序號(hào)單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話備注1南寧市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮中心/110、119、120、122/2南寧市防內(nèi)澇搶險(xiǎn)指揮部值班/5388380/3南寧市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局陸啟鵬安監(jiān)科科長(zhǎng)4南寧市建委住建處質(zhì)安科值班電話/5南寧軌道交通集團(tuán)有限責(zé)任公司集團(tuán)安監(jiān)部/6應(yīng)急指揮部辦公室安全質(zhì)量部7潘宏峰安監(jiān)部8孫雙喜安監(jiān)部地保護(hù)辦9軌道公司土建二部覃文杰部長(zhǎng)10廖曄發(fā)業(yè)主代表11中建股份2號(hào)線項(xiàng)目經(jīng)理部李宗恩工程部部長(zhǎng)12華鐵監(jiān)理林建總監(jiān)理工程師13蘇國(guó)奔現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理14中鐵大橋設(shè)計(jì)院魯穩(wěn)專業(yè)負(fù)責(zé)人15勘察單位夏支埃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人16第三方測(cè)量單位鐘學(xué)明負(fù)責(zé)人17第三方監(jiān)測(cè)單位梁工負(fù)責(zé)人18施工監(jiān)測(cè)宋肇成負(fù)責(zé)人19綠城水務(wù)賓俊華污水管20羅中給水管21電信公司浦海戰(zhàn)弱電、通信線纜22中國(guó)燃?xì)忭f家宏燃?xì)夤?3國(guó)恒電力彭洪志10KV電力管線24南方電網(wǎng)何新華城西分局25何基璜興寧分局8.2.3應(yīng)急小組成員主要職責(zé)1)項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組職責(zé)(1)制定項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案,加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力,對(duì)預(yù)案進(jìn)行定期實(shí)踐演練并總結(jié)、修訂。(2)負(fù)責(zé)對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行危險(xiǎn)源控制與事故預(yù)防。2)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)職責(zé)(1)組織確定施工風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)及對(duì)施工過程中的潛在危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估;(2)負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急小組各成員工作的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督;(3)對(duì)小組成員匯報(bào)的工作進(jìn)行分類、分析,作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并決定預(yù)案的啟動(dòng);(4)負(fù)責(zé)第一時(shí)間向110、119、120、分公司、所在地區(qū)政府安全監(jiān)督部門、軌道公司求援或報(bào)告災(zāi)情;(5)負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)后,人員、物資的調(diào)配,最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和救援人員及相關(guān)人員的安全;(6)指揮項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組配合總承包部、南寧軌道交集團(tuán)有限公司及“較大”以上安全事故的應(yīng)急救援行動(dòng)小組的應(yīng)急救援工作。3)副組長(zhǎng)職責(zé)(1)按項(xiàng)目確定的施工風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)估結(jié)果,有針對(duì)性的對(duì)潛在的施工危險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控,并向組長(zhǎng)負(fù)責(zé);(2)對(duì)應(yīng)急小組的組員的工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督;(3)對(duì)各組員在施工過程中發(fā)現(xiàn)的潛在的危險(xiǎn)進(jìn)行初步評(píng)估,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常情況必須仔細(xì)分析并上報(bào)總指揮;(4)在總指揮不在場(chǎng)的情況下,對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行應(yīng)急處理,并及時(shí)上報(bào)總指揮;4)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組職責(zé)(1)實(shí)施搶險(xiǎn)搶修,并不斷加以改進(jìn);(2)尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶;(3)在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險(xiǎn)搶修或救援時(shí),高度注意避免意外傷害;(4)搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后,直接報(bào)告總指揮并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。5)技術(shù)支持組職責(zé)(1)提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施;(2)指導(dǎo)搶險(xiǎn)搶修組實(shí)施應(yīng)急方案和措施;(3)修補(bǔ)實(shí)施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷;(4)繪制事故平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確搶險(xiǎn)救援信息資料。6)監(jiān)控監(jiān)測(cè)組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)對(duì)臨時(shí)建筑、基坑和周邊建筑物進(jìn)行監(jiān)視監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的提供監(jiān)測(cè)數(shù);(2)為應(yīng)急救援行動(dòng)提供技術(shù)數(shù)據(jù),保證應(yīng)急救援行動(dòng)的順利進(jìn)行。7)通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé)(1)協(xié)助總指揮和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;(2)負(fù)責(zé)應(yīng)急過程的記錄和整理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)。8)保衛(wèi)(疏散)組職責(zé)(1)設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗,維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)工作正常運(yùn)行;(2)保持搶險(xiǎn)救援通道的暢通,引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入;(3)協(xié)助交警部門疏導(dǎo)交通;(4)搶險(xiǎn)救援結(jié)束后,封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令。9)后勤保障組職責(zé)(1)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給;(2)及時(shí)為應(yīng)急救援提供的其它后勤保障。10)物資組職責(zé)(1)主要保證搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和設(shè)備的及時(shí)調(diào)度和供應(yīng);(2)為搶險(xiǎn)人員提供安全防護(hù)用品。11)醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員進(jìn)行前期的應(yīng)急搶救;(2)護(hù)送定點(diǎn)醫(yī)院救治。12)善后處理組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)與市政公司、燃?xì)夤尽㈦娏?、自來水公司、公安、消防、安監(jiān)、衛(wèi)生等單位聯(lián)系。(2)負(fù)責(zé)外部聯(lián)系,負(fù)責(zé)與有關(guān)部門、救援單位、周邊居委會(huì)的協(xié)調(diào)、溝通和接待;(3)配合指揮部新聞報(bào)道組的信息發(fā)布工作。負(fù)責(zé)事故的善后處理工作。8.2.4事故等級(jí)劃分根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第三條的規(guī)定,根據(jù)生產(chǎn)安全事故(以下簡(jiǎn)稱事故)造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失,事故分為以下等級(jí):表8.2-1事故等級(jí)分類及應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別序號(hào)事故分類事故描述應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)1一般事故造成3人以下死亡,或者10人以下重傷,或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故Ⅳ級(jí)2較大事故造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重傷,或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故Ⅲ級(jí)3重大事故造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重傷,或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故Ⅱ級(jí)4特別重大事故造成30人以上死亡,或者100人以上重傷(包括急性工業(yè)中毒,下同),或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故Ⅰ級(jí)8.2.5事故等級(jí)分類及應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別事故發(fā)生后,由項(xiàng)目部及時(shí)上報(bào)指揮部、監(jiān)理單位及軌道公司,根據(jù)事故的影響范疇和響應(yīng)級(jí)別,由軌道集團(tuán)公司、建分公司分別啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案,構(gòu)建兩級(jí)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)救援體系。響應(yīng)的總體原則:上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng),該級(jí)以下級(jí)別應(yīng)急預(yù)案必須在事故發(fā)生的第一時(shí)間內(nèi)先行或同時(shí)啟動(dòng);下一級(jí)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng),必須根據(jù)事故搶險(xiǎn)情況及時(shí)報(bào)告上一級(jí)應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人,以便上一級(jí)應(yīng)急指揮中心及時(shí)決定是否啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別預(yù)案。I級(jí):?jiǎn)?dòng)軌道集團(tuán)公司級(jí)別應(yīng)急預(yù)案,事故特征為:發(fā)生一般事故及以上事故,或由于軌道工程施工原因,地面出現(xiàn)局部性土體坍塌,周邊建(構(gòu))筑物、出現(xiàn)嚴(yán)重傾斜損壞,給公眾生命安全造成威脅,但事態(tài)可以控制;各類市政基礎(chǔ)設(shè)施中給水、雨污水管及其它次要管網(wǎng)斷裂、泄漏等,未引發(fā)次生、衍生事故。II級(jí):?jiǎn)?dòng)建分公司級(jí)別應(yīng)急預(yù)案,事故特征為:發(fā)生“一般事故”以下事故,或由于軌道工程施工原因,施工區(qū)域內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事故和因工傷亡事故等;基坑坑底、樁基間或樁基與結(jié)構(gòu)間隙發(fā)生涌水涌砂風(fēng)險(xiǎn),且未造成人員傷亡的突發(fā)事故;圍護(hù)結(jié)構(gòu)、鋼支撐、地面沉降、建(構(gòu))筑物、管線位移變形臨近或超出設(shè)計(jì)警戒值,但未造成社會(huì)惡劣影響且施工單位有能力處置的和控制的突發(fā)事故。8.3事故應(yīng)急處置程序根據(jù)發(fā)生事故種類,相應(yīng)的啟動(dòng)工程項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案或?qū)m?xiàng)應(yīng)急預(yù)案,實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)具體程序如下:表8.3-1事故應(yīng)急救援程序1)首先事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)使用一切方法對(duì)周邊的人進(jìn)行呼救;2)現(xiàn)場(chǎng)管理人員在接到求救信息后第一時(shí)間趕赴事故現(xiàn)場(chǎng);3)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告以第一時(shí)間報(bào)告組長(zhǎng)(項(xiàng)目經(jīng)理)為主,如總指揮不在場(chǎng),報(bào)告順序依次為:副組長(zhǎng)(項(xiàng)目副經(jīng)理)項(xiàng)目總工項(xiàng)目副經(jīng)理安全總監(jiān)。收到報(bào)告的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子,如上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不在場(chǎng),必須履行總指揮職責(zé)做出迅速反應(yīng);4)所有成員進(jìn)入應(yīng)急救援崗位,并根據(jù)事故及險(xiǎn)情的性質(zhì)、類別、危害程度、范圍和可控情況,積極提供切實(shí)有效的處理方法,積極配合對(duì)需要幫助的小組成員救援工作;5)現(xiàn)場(chǎng)總指揮依據(jù)事故狀況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門報(bào)告事故信息;6)在事故應(yīng)急救援的同時(shí),總指揮根據(jù)事故危害程度、影響范圍、人員傷亡情況和事故控制能力向社會(huì)相關(guān)部門和單位請(qǐng)求緊急協(xié)助;7)事故有進(jìn)一步擴(kuò)大或有發(fā)生洐生事故的情況下,應(yīng)立即撤出救援人員和設(shè)備;8.4應(yīng)急救援資源配置8.4.1器材1、物資裝備保障應(yīng)急物資的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障,項(xiàng)目部根據(jù)南寧軌道交通施工中重大危險(xiǎn)源分析,配備應(yīng)急救援中所需的消防器材、救援機(jī)械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和藥品、生活保障物資等,在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件初頻應(yīng)急救援時(shí)提供保障有力。項(xiàng)目部物資部負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的維修、保養(yǎng)、更新和調(diào)用。項(xiàng)目部根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況設(shè)置1個(gè)應(yīng)急物救援資庫,設(shè)置于大沙田站項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急物資庫。同時(shí)與材料供貨商簽訂應(yīng)急搶險(xiǎn)意向書,搶險(xiǎn)期間特殊考慮,優(yōu)先保障搶險(xiǎn)物資供應(yīng)。項(xiàng)目部物資管理員聯(lián)系電話:周昂:表8.4-1救援物資設(shè)備表序號(hào)物資名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量應(yīng)急功能存放位置1挖掘機(jī)1m3臺(tái)2應(yīng)急機(jī)械現(xiàn)場(chǎng)2自卸汽車20m3輛4應(yīng)急機(jī)械現(xiàn)場(chǎng)3長(zhǎng)臂挖掘機(jī)臺(tái)1應(yīng)急機(jī)械現(xiàn)場(chǎng)4汽車吊25t臺(tái)2應(yīng)急機(jī)械現(xiàn)場(chǎng)5搶險(xiǎn)救援頭盔頂20穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫6消防搶險(xiǎn)救援服(分體式)套20穿戴、警示應(yīng)急物資庫7專業(yè)救援背心套20穿戴、警示應(yīng)急物資庫8消防眼罩付20穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫9緊急搶險(xiǎn)吊帶安全帶條20急救措施應(yīng)急物資庫10消防滅火防護(hù)手套付30穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫11帆布手套付30穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫12防砸、防油、抗穿刺防護(hù)靴雙20穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫13消防帆布布靴雙30穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫14雨衣套30穿戴、防護(hù)應(yīng)急物資庫15專業(yè)應(yīng)急救援包個(gè)6急救措施應(yīng)急物資庫16組合扳手套3應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫17充電探照燈個(gè)10應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫18消防軟爬梯米20應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫19尼龍消防繩米20應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫20應(yīng)急救援的大錘把3應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫21應(yīng)急救援的小錘把6應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫22液壓千斤頂80T個(gè)2應(yīng)急工具調(diào)配23麻袋只50應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫24編織袋只100應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫25噴漿管套3應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫26水玻璃30Be’噸1應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫27堵漏王KG200應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫28管路快速接頭套60應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫29鐵鍬把30應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫30水帶50mm米120應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫31電纜線Φ25銅芯米50應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫32電纜線Φ6銅芯米200應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫33潛水泵Φ100污水5.5KW臺(tái)2應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫34便攜式直流電焊機(jī)500A臺(tái)2應(yīng)急工具調(diào)配35防爆手電個(gè)20應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫36防毒面具個(gè)10應(yīng)急工具應(yīng)急物資庫37空氣探測(cè)儀套1應(yīng)急工具現(xiàn)場(chǎng)8.4.2醫(yī)療救護(hù)保障成立醫(yī)療救護(hù)組,設(shè)專人對(duì)應(yīng)急救治藥品、醫(yī)療器械實(shí)施監(jiān)督管理,保證所用藥品、醫(yī)療器械的安全有效。與醫(yī)院簽定協(xié)議,建立醫(yī)療綠色通道,事故發(fā)生時(shí)能夠迅速組織醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,保證受傷人員第一時(shí)間等到救助,提高應(yīng)對(duì)安全事故的醫(yī)療救治能力。緊急醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)表如下所示:表8.4-2緊急醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)表外部救援聯(lián)系1南寧市中醫(yī)院地址南寧市北湖北路45號(hào)電話2廣西民族醫(yī)院地址南寧市明秀東路34號(hào)電話圖8.4-1南寧市中醫(yī)院線路圖圖8.4-2廣西民族醫(yī)院線路圖備用的醫(yī)療物品由安全部門購買和存放,醫(yī)療藥物備用物品和數(shù)量詳見下表:表8.4-3醫(yī)療藥物備用表外用藥內(nèi)服藥品名適應(yīng)癥數(shù)量品名適應(yīng)癥數(shù)量云南白藥止血愈傷10瓶速效感冒膠囊發(fā)燒感冒20盒創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血10盒氟哌酸腹瀉尿路感染10盒京萬紅軟膏燒燙傷10瓶復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳祛痰20盒碘酊(2%)局部消毒20瓶碘喉片喉炎扁桃體炎20盒酒精(70%)局部消毒20瓶顛茄片胃痙攣30盒紫藥水消毒防腐15瓶多酶片助消化30盒獾油燒燙傷10瓶撲爾敏抗過敏30盒風(fēng)油精蟲咬、暈車、牙痛、關(guān)節(jié)病20瓶心痛定降血壓、治高血壓冠心病10盒清涼油驅(qū)暑醒腦防治蟲咬20盒阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛50包8.5施工期間風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案8.5.1高空墜落、物體打擊⑴當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。⑵出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。⑶有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送至就近有條件的醫(yī)院治療。⑷發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎,搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。⑸移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑹遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。采取正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。⑺一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9&Nacl液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。⑻加壓包扎法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。⑼止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。⑽采用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往臨近的醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8.5.2機(jī)械傷害當(dāng)施工人員發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí),迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況,觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)。a)休克、昏迷急救:讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時(shí),可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動(dòng),如必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕。b)骨折急救:①固定斷骨的材料可就地取材,如棍、木板、硬紙板等都可作為固定材料,長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。②脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí),除非是特殊情況如失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。③抬運(yùn)傷者,從地上抬起時(shí),要多人同時(shí)緩緩用力平托;運(yùn)送時(shí),必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動(dòng)。c)嚴(yán)重出血的急救:止血的方法:①一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。②嚴(yán)重出血時(shí),應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處(止血點(diǎn))。只要位置找的準(zhǔn),這種方法能馬上起到止血作用。d)肢體切斷:斷肢(指)后,有時(shí)即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克,所以應(yīng)設(shè)法首先止血,防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為:①讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶,也可用圍巾包扎。②如是手臂切斷,用繃帶把斷臂掛在胸前,固定位置;若是一條腿斷了,則與另一條腿扎在一起。③料理好傷者后,設(shè)法找回?cái)嘀?。倘若離斷的傷肢(指)仍在機(jī)器中,千萬不能將肢體強(qiáng)行拉出,或?qū)C(jī)器倒開(轉(zhuǎn)),以免增加損傷的機(jī)會(huì)。正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。④取下斷落的肢(指)體后,立即用無菌紗布或干凈布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,結(jié)扎袋口。若一時(shí)未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布,可暫置于4℃的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi),以免凍傷)。運(yùn)送時(shí)應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中,如廣口保溫桶等,周圍用冰塊或冰棍冷凍(注意防止冰塊與其直接接觸,以免凍傷),迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢(指)再植。⑤離斷后的傷肢,如有少許皮膚或其他肌腱相連,不能將其離斷,應(yīng)放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫(yī)院作緊急處理。⑥嚴(yán)禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。e)一般性外傷:①視傷情送往醫(yī)院,防止破傷風(fēng)。②輕微內(nèi)傷,送醫(yī)院檢查。f)嚴(yán)重的胸、腹外傷:當(dāng)發(fā)生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時(shí),不能隨便處理,以免因出血過多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者的生命。應(yīng)急要點(diǎn):1)已經(jīng)刺入胸、腹部的利器,千萬不要自己取出。應(yīng)就近找東西固定利器,并立即將傷者送往醫(yī)院。2)因腹部外傷造成腸管脫出體外,千萬不要將脫出的腸管送回腹腔。應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類,再用干凈的碗或盆扣在傷口上,用繃帶或布帶固定,迅速送醫(yī)院搶救。8.5.3交通車輛、人員傷害①夜間安排管理人員巡檢,發(fā)現(xiàn)情況立即上報(bào)。②保證現(xiàn)場(chǎng)有一臺(tái)挖掘機(jī)、一臺(tái)吊車處于待命狀態(tài)。發(fā)生事故,應(yīng)立即采取措施、調(diào)用現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)備將受傷人員救離危險(xiǎn)區(qū)域,撥打急救電話“120”尋求醫(yī)療救護(hù)。③如果汽車傾覆,項(xiàng)目部立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,立即組織救人,如人員被卡住無法救出根據(jù)實(shí)際情況采取自救措施或撥打急救電話“119”求助,撥打122報(bào)告交警大隊(duì),協(xié)助事故現(xiàn)場(chǎng)的清理。④如果傷員被擠壓夾嵌在事故車內(nèi),救助人不要生拉硬拖,充分發(fā)揮器材裝備的優(yōu)勢(shì),根據(jù)車輛損壞的程度正確使用液壓切割、擴(kuò)張、牽引等破拆工具,破拆變形的車廂外殼,應(yīng)用機(jī)械拉開或切開車輛施救;同時(shí)應(yīng)使用霧狀水流、泡沫、沙子覆蓋地面流淌的燃油,防止金屬碰撞產(chǎn)生火花,引起油蒸汽爆炸。⑤車輛壓住傷員,不要輕易開動(dòng)車輛,應(yīng)用頂升工具(如千斤頂?shù)龋┗虬l(fā)動(dòng)周邊施工人員合力抬起車輛,再救出傷員。傷員救出后,視情況做合理、必要的緊急處理,再迅速送往醫(yī)院。⑥首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。⑦出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。8.5.4觸電施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格按照安全用電的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行施工,施工前制定了專門的施工用電方案,因員工的一時(shí)疏忽或其他非常情況,造成現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故時(shí),采取的措施為:①發(fā)現(xiàn)觸電事故的第一人應(yīng)發(fā)出觸電事故的信號(hào)。②組織現(xiàn)場(chǎng)電工立即快速使觸電者脫離帶電體。對(duì)于低壓觸電事故,應(yīng)立即切斷電源或用絕緣性能的木棍挑開和隔離電流,如果觸電者的衣服干燥,又沒有緊纏住身上,可以用一只手抓住觸電人員的衣服,拉離帶電體;但救護(hù)人員不可以接觸觸電者的皮膚,也不能抓住他的鞋。③對(duì)于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,不能立即停電的,也可拋擲裸金屬線,使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,斷開電源,注意拋擲金屬線前,應(yīng)將金屬線的一端可靠的接地,然后拋擲另一端。④觸電者在高處,應(yīng)該考慮防摔措施。⑤當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)該根據(jù)觸電的具體情況,迅速對(duì)癥救護(hù)。觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)辦法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。⑥若出現(xiàn)有傷亡情況時(shí),啟動(dòng)工地傷亡事故應(yīng)急預(yù)案。8.5.5支架失穩(wěn)、坍塌1)應(yīng)急措施發(fā)生坍塌事故時(shí),事故發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即通知應(yīng)急預(yù)案救援小組,并按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理:(1)立即停止施工作業(yè),把施工人員從操作面上有組織的疏散到安全部位或從安全通道疏散到地面上;(2)立即把支架有可能坍塌影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶,并劃出危險(xiǎn)區(qū)域,拉起警戒線,由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近;(3)在坍塌后的安全區(qū)域立即組織搶救從操作面上掉下來的施工人員;(4)立即指揮通訊組人員通知應(yīng)急小組組長(zhǎng),主要說明坍塌部位、坍塌面積、有無傷亡、目前采取的應(yīng)急措施、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救。(5)清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù),確定被埋、壓人員的數(shù)量和位置。(6)應(yīng)急小組組長(zhǎng)在接到緊急情況報(bào)告后,如能在最短時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)則應(yīng)給報(bào)告者下一步的應(yīng)急指示,并當(dāng)即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮;否則應(yīng)授權(quán)給現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人或能及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目最高負(fù)責(zé)人承擔(dān)起應(yīng)急救援職責(zé);(7)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)人趕到現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效;并召開緊急會(huì)議,確定下一步的救援措施,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況確定是否向上一級(jí)主管部門報(bào)告;(8)技術(shù)支持組根據(jù)事故情況盡快確定搶險(xiǎn)技術(shù)措施,搶險(xiǎn)組及時(shí)將參加搶險(xiǎn)人員召集到事故現(xiàn)場(chǎng),后勤保障組立即組織將救援物資設(shè)備調(diào)往事故現(xiàn)場(chǎng)。(9)技術(shù)支持組將搶險(xiǎn)技術(shù)措施準(zhǔn)確無誤地向搶險(xiǎn)人員進(jìn)行交底,搶險(xiǎn)組根據(jù)技術(shù)措施組織搶險(xiǎn)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。(10)如果存在繼續(xù)坍塌的可能,由組長(zhǎng)決定是否撤離救援現(xiàn)場(chǎng),如果坍塌有不斷發(fā)生擴(kuò)大的情況,組長(zhǎng)應(yīng)立即通知所有救援人員終止救援,迅速撤離到安全區(qū)域。(11)在確定坍塌沒有繼續(xù)擴(kuò)大的可能后,根據(jù)確定的被埋人員的位置和被埋的方式立即投入救援:①首先自上而下清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體,然后把被壓或被埋人員扒出;②人員救出后,由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行處理,對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施,防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生;重傷人員由醫(yī)療救護(hù)組送外搶救。(12)支架坍塌事故所造成的傷害主要是機(jī)械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭,因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)與技術(shù)等。(13)其他組員采取有效措施,防止事故發(fā)展擴(kuò)大,控制事故影響。(14)警戒保衛(wèi)組應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍建立警戒區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤?,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序。2)應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施(1)當(dāng)發(fā)生支架坍塌初始階段,無法判定其坍塌的范圍和程度,所以在坍塌沒有穩(wěn)定前,不得從通道或其它地方疏散人員,要等坍塌事故基本穩(wěn)定不再擴(kuò)展時(shí)方可組織施救和人員疏散,避免在施救和疏散過程中造成對(duì)人員的二次傷害事故;(2)坍塌事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組必須要做好警戒工作,凡是坍塌所影響的范圍均要有專人看護(hù),除了經(jīng)允許的救援人員能進(jìn)出外,所有非經(jīng)允許的閑雜人員均不得靠近或進(jìn)入;(3)組織救援時(shí),要采取“以人為本”的方針,要不惜一切代價(jià)先
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