《危重癥護理學》第二期附有答案

《危重癥護理學》第二期[復制]工號：[填空題]*_________________________________1.ICU病房的溫度應保持在（）[單選題]*A.20℃±1.5℃B.21℃±1.5℃C.22℃±1.5℃D.24℃±1.5℃

(正確答案)2.診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是（）[單選題]*A.心電圖檢查

(正確答案)B.心肌酶譜的檢查C.心臟超生D.心臟X線檢查E.心臟CT檢查3.不能通過心電監(jiān)護觀察的內容是（）[單選題]*A.脈搏強弱交替

(正確答案)B.心率快慢C.心律改變D.st段的改變E.p波形態(tài)的改變4.測量CVP時，必須調節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于（）[單選題]*A．心臟水平B．胸壁水平C．第四肋間，腋中線水平

(正確答案)D．第四肋間，腋前線水平E．第五肋間，腋中線水平5．關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是（）[單選題]*A．無創(chuàng)傷性，重復性好B．自動測壓，省時省力，易掌握C．能間接判斷是否有心律失常

(正確答案)D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確E．可引起肢體神經缺血、麻木等并發(fā)癥6.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備．因心臟病發(fā)作，出現心衰，而入ICU，做了如下處理，哪項不必要進行（）[單選題]*A．血壓監(jiān)測B．血氧飽和度監(jiān)測C．心電示波監(jiān)測D．中心靜脈壓監(jiān)測E．肢體活動功能監(jiān)測

(正確答案)7．人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．首先必須通暢氣道B．吹氣時不要按壓胸廓C．吹氣時捏緊病人鼻孔D．首次吹氣2次E．按壓頻率成人8~10次/min

(正確答案)8.腦復蘇目標溫度管理：（）[單選題]*A在32～36℃之間

(正確答案)B在30～32℃之間C在36～38℃之間D在28～30℃之間9.冠心病患者猝死的最常見原因:（）[單選題]*A室顫

(正確答案)B房顫C心臟驟停D呼吸驟停10.以下是氣管插管的主要并發(fā)癥，但不包括（）[單選題]*A插管誤入食管B插管過深致單肺通氣C聲帶損傷D氣胸

(正確答案)E氣管插管被痰痂或血塊阻塞造成窒息11.氣管內給藥的常用劑量應為靜脈給藥的（）[單選題]*A.1-1.5倍B.1.5-2倍C.2-2.5倍

(正確答案)D.2.5-3倍12.長時間較高條件正壓機械通氣的病人出現血氧下降、皮下氣腫需警惕什么可能（）[單選題]*B張力性氣胸C氣管導管堵塞DARDSE氣壓傷

(正確答案)13.下列關于喉罩置入的操作，不正確的是（）[單選題]*A置入喉罩前在密封罩和管下端涂上潤滑劑B右手持喉罩順病人舌正中一直插至咽喉部C借助喉鏡上抬舌體，避免將會厭向下推D直入后加壓通氣，判斷有否漏氣及位置是否正常E為防止咬管使用口咽通氣道固定導管

(正確答案)14.使用呼吸機治療一周以上或無鼻氣管的患者，則采用（），更好的處理分泌物和提供有效的輔助通氣。（）[單選題]*A.經口腔插管B.經鼻腔插管C.氣管切開套管

(正確答案)D.口咽通氣道15.使用呼吸機病人每天的濕化液量（）[單選題]*A.250-500ml/d

(正確答案)B.200-450ml/dC.250-400ml/dD.300-550ml/d16.關于環(huán)甲膜切開術的說法，錯誤的是：（）[單選題]*A切開方向是橫切口B切口部位是喉結下方2--3cmC切口部位應接近環(huán)狀軟骨的下端

(正確答案)D只是應急手術，最好在2天內改為氣管切開術E可能引起喉水腫，聲帶損傷及聲門狹窄等后遺癥17.環(huán)甲膜切開術的麻醉方法一般為（）[單選題]*A局部麻醉B靜脈麻醉C靜脈吸入復合麻醉D局部麻醉加輔助麻醉E不麻醉

(正確答案)18.下列哪一項不是胸膜腔穿刺術的并發(fā)癥（）[單選題]*A.血氣胸B.胸壁蜂窩組織炎C.空氣栓塞D.胸膜反應E.心力衰竭

(正確答案)19.監(jiān)護室的濕度應維持在（）[單選題]*A.55%-60%B.55%-65%

(正確答案)C.60%-65%D.60%-70%20.多重耐藥環(huán)境表面消毒，應選用有效氯濃度為（）[單選題]*A.1000mg/LB.1500mg/LC.2000mg/L

(正確答案)D.3000mg/L21.ICU院內感染發(fā)生率高、病死率高，是我院感控管理的重點。ICU應（）對物體表面、醫(yī)務人員手和空氣進行消毒效果監(jiān)測，早期識別院內感染暴發(fā)。（）[單選題]*A.每月B.每季度

(正確答案)C.每半年D.每年22.早發(fā)VAP發(fā)生時間為機械通氣（），晚發(fā)VAP發(fā)生時間是機械通氣（）[單選題]*A.≤3d，≥4dB.≤4d，≥5d

(正確答案)C.≤3d，≥5dD.≤4d，≥6d23.聲門下分泌物吸引應用（）的中心負壓進行吸引。（）[單選題]*A.50-100mmHgB.100-120mmHgC.100-150mmHg

(正確答案)D.150-170mmHg24.預防呼吸機相關性肺炎有效清除氣道內分泌物做法正確的是（）[單選題]*A.密閉式吸痰裝置效果優(yōu)于開放式吸痰裝置B.密閉式吸痰裝置應每日更換C.口腔吸引可降低VAP的發(fā)生率

(正確答案)D.翻身后及口腔護理后應及時進行口腔吸引25.成人非隧道式中心靜脈置管首選（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈

(正確答案)B.右側頸內靜脈C.股靜脈D.左側頸內靜脈26.腸內營養(yǎng)液應現用現配，在（）小時內輸注完畢，如需存放，應在（）冰箱內保存。[單選題]*A.12,8℃B.12,4℃C.24,8℃D.24,4℃

(正確答案)27.拔除導尿管前，應常規(guī)夾閉導尿管進行膀胱鍛煉（）[單選題]*A.對B.錯

(正確答案)28.導尿管置管后哪項做法不正確（）[單選題]*A.妥善固定尿管，避免打折、彎曲B.保持引流管密閉，搬運活動是夾閉引流管C.及時清空集尿袋中尿液D.發(fā)現尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗

(正確答案)29.多重耐藥的患者醫(yī)療垃圾處理應選（）[單選題]*A.單層黃色垃圾袋B.雙層黃色垃圾袋

(正確答案)C.單層黑色垃圾袋D.雙層黑色垃圾袋30.多重耐藥菌主要是指對幾類抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌（）[單選題]*A.二類或二類以上B.三類或三類以上

(正確答案)C.四類或四類以上D.五類或五類以上31.接觸隔離標識為（）[單選題]*A、粉色B、黃色C、藍色

(正確答案)D、紅色32.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）[單選題]*A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手

(正確答案)D.隔離傳染病人33.多重耐藥菌的傳播途徑主要是（）[單選題]*A.空氣傳播B.接觸傳播

(正確答案)C.飛沫傳播D.蟲媒傳播34.醫(yī)院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）[單選題]*A.定時通風換氣，必要時空氣消毒;地面濕式清掃，遇污染時消毒

(正確答案)B.定時空氣消毒，必要時通風換氣;地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風換氣，必要時空氣消毒;地面干式清掃，遇污染時清潔D.定時空氣消毒，必要時通風換氣;地面濕式清掃，遇污染時消毒35.紗布敷料每（）至少更換一次，透明敷料每（）至少更換一次。[單選題]*A.48h，7天

(正確答案)B.24h，7天C.48h，3天D.24h，3天36.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器應（）更換一次。[單選題]*A.2hB.4h

(正確答案)C.12hD.24h37.更換無針輸液接頭時，應使用75%酒精全方位擦拭接頭（）[單選題]*A.15-20sB.20-30sC.30-60sD.5-60s

(正確答案)38.導管相關性血流感染是指留置導管期間及拔除血管導管后（）小時內發(fā)生的原發(fā)性且與其他部位感染無關的感染，包括血管導管相關局部感染和血流感染。[單選題]*A.12B.24C.48

(正確答案)D.7239.導尿管相關尿路感染的傳播方式是（）[單選題]*A.順行感染B.逆行感染

(正確答案)C.自發(fā)性感染D.雙向感染40.以下不是呼吸機相關性肺炎的發(fā)病機制是（）[單選題]*A.上呼吸道定制菌的誤吸B.血性感染C.人工氣道的濕化

(正確答案)D.周圍臟器直接感染而來41.多重耐藥菌感染的預防和控制措施包括（）*A.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生

(正確答案)B.嚴格實施隔離措施

(正確答案)C.遵守無菌技術操作規(guī)程

(正確答案)D.加強使用抗菌藥物E.合理使用抗菌藥物

(正確答案)42.醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）*A.首選單間隔離

(正確答案)B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間

(正確答案)C.患者安置無特殊要求D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

(正確答案)E.多重耐藥菌定植患者不必單獨安置43.多重耐藥菌監(jiān)測包括（）*A.日常監(jiān)測

(正確答案)B.主動篩查

(正確答案)C.爆發(fā)監(jiān)測

(正確答案)D.被動篩查44.主動篩查是檢測無感染癥狀患者的（）*A.鼻拭子

(正確答案)B.咽拭子

(正確答案)C.肛拭子

(正確答案)D.大便

(正確答案)45.ICU患者感染的醫(yī)源性因素包括：（）*A侵入性治療

(正確答案)B外置管道

(正確答案)C人員因素

(正確答案)D環(huán)境因素

(正確答案)E管理因素

(正確答案)46.觀察患者痰液性狀、顏色、量，痰液粘稠度主要有:（）*A.I度:如米湯或白色泡沫樣，易咳出，不粘玻璃管

(正確答案)B.II度:較I度粘稠，需用力咳出，有少量粘管，但易沖洗干凈

(正確答案)C.III度:痰液粘稠，呈黃色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈

(正確答案)D.IV度:痰液堵塞，呈黑色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈47.患者出現下列哪些情況需要吸痰（）*A.SpO2突然降低或呼吸頻率加快、心率加快

(正確答案)B.患者咳嗽或突然發(fā)生呼吸窘迫

(正確答案)C.肺部聽診氣道痰鳴音

(正確答案)D.動脈血氣惡化

(正確答案)48.人工氣道固定方法（）*A膠布固定法

(正確答案)B寸帶或繩帶固定法

(正確答案)C支架固定法

(正確答案)D線繩固定法49.球囊面罩通氣術適應癥（）*A.各種原因所致的自助通氣不足或呼吸驟停的急救

(正確答案)B.機械通氣患者的轉運

(正確答案)C.臨時替代呼吸機進行人工通氣

(正確答案)D.使用口咽通氣管效果不佳者50.醫(yī)護人員在什么情況下需要佩戴N95（）*A.疑似為高傳染性的感染患者

(正確答案)B.多重耐藥患者C.流感患者D.高致病性禽流感患者

(正確答案)51.醫(yī)院感染的傳播途徑分為（）*A.接觸傳播

(正確答案)B.飛沫傳播

(正確答案)C.空氣傳播

(正確答案)D.血液傳播52.應安置在正壓病房的患者為（）*A.器官移植術后患者

(正確答案)B.外周血干細胞移植患者

(正確答案)C.化療后骨髓抑制患者

(正確答案)D.新冠病毒感染患者53.我國VAP的致病菌多為（）*A.銅綠假單胞菌

(正確答案)B.鮑曼不動桿菌

(正確答案)C.銅綠假單胞菌

(正確答案)D.金黃色葡萄球菌

(正確答案)54.呼吸機相關性肺炎醫(yī)療環(huán)境危險因素為（）*A.ICU滯留時間、有創(chuàng)機械通氣時間

(正確答案)B.應用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥物

(正確答案)C.留置胃管

(正確答案)D.平臥位

(正確答案)55.呼吸機相關性肺炎的需要滿足（）*A.體溫＞38℃或＜36℃

(正確答案)B.氣管支氣管出現膿性分泌物

(正確答案)C.外周血白細胞計數＞10×109/L或＜4×109/L

(正確答案)D.X線顯示肺部感染加重

(正確答案)56.呼吸機相關性肺炎的預防措施有（）*A.減少有創(chuàng)機械通氣

(正確答案)B.手衛(wèi)生

(正確答案)C.床頭抬高

(正確答案)D.聲門下分泌物引流

(正確答案)E.氣囊壓力監(jiān)測

(正確答案)57.中心靜脈置管消毒液可選擇（）*A.2%葡萄糖酸氯己定溶液

(正確答案)B.2%碘酊

(正確答案)C.0.5%碘伏

(正確答案)D.75%乙醇溶液

(正確答案)58.導尿管相關泌尿系感染的臨床表現可有（）*A.尿路刺激征

(正確答案)B.尿道口有少量炎性分泌物

(正確答案)C.低熱

(正確答案)D.膀胱區(qū)不適

(正確答案)59.導管相關泌尿系感染預防措施（）*A.留置尿管前評估必要性，避免不必要的留置尿管

(正確答案)B.使用尿管型號盡可能大號，可避免堵塞管路C.為避免出現感染，應頻繁更換集尿袋D.當集尿袋內尿液達到其容量的3/4時，即要排放

(正確答案)E.留置尿管期間，應常規(guī)應用消毒劑消毒尿道口60.導尿管相關尿路感染的危險因素有：（）*A.患者年齡與性別

(正確答案)B.患者基礎疾病與免疫力

(正確答案)C.尿管留置時間

(正確答案)D.尿管的插入方法

(正確答案)E.未及時使用抗菌藥物61.留置尿管的患者置管前應做到（）*A.評估置管的必要性

(正確答案)B.檢查導尿包是否符合要求

(正確答案)C.盡可能選擇大號尿管D.給病人要知情告知

(正確答案)E.采用密閉式引流裝置

(正確答案)62.留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標本正確的方法（）*A.自尿袋接口處斷開接取尿標本B.可從尿袋中用注射器抽取尿標本C.消毒導尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢

(正確答案)D.避免抽取的標本注射器污染

(正確答案)E.操作前后進行手衛(wèi)生

(正確答案)63.留置尿管的病人置管時應做到（）*A.操作輕柔、防止損害尿道黏膜

(正確答案)B.保持最大無菌屏障

(正確答案)C.消毒尿道口

(正確答案)D.防止導尿管脫出

(正確答案)E.尿管污染時應立即更換

(正確答案)64.中心靜