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兒童服藥授權(quán)委托書合同編號:__________甲方(授權(quán)方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(受托方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為兒童的家長或法定監(jiān)護人,現(xiàn)委托乙方在甲方不在場的情況下,為兒童提供藥物治療。為確保兒童的健康安全,雙方達成如下協(xié)議:第一條授權(quán)范圍(1)兒童因病需要緊急治療,甲方無法及時趕到現(xiàn)場;(2)兒童因病需要定期服藥,甲方無法長期陪同;(3)其他特殊情況,甲方無法履行監(jiān)護職責。1.2乙方在接到甲方授權(quán)后,應立即采取措施為兒童提供藥物治療,并盡快通知甲方。第二條乙方義務2.1乙方應在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療,并確保治療措施符合醫(yī)療規(guī)范和兒童的健康需求。2.2乙方應在治療過程中注意觀察兒童的身體反應,并及時記錄治療情況和效果。2.3乙方在發(fā)現(xiàn)兒童病情發(fā)生變化時,應立即采取措施并通知甲方。第三條甲方義務3.1甲方應對兒童的健康狀況進行全面告知,以便乙方準確判斷和治療。3.2甲方應對乙方的治療行為給予信任和支持,并配合乙方完成治療工作。3.3甲方在接到乙方通知后,應盡快趕到現(xiàn)場,履行監(jiān)護職責。第四條保密條款4.1乙方應對兒童的治療情況和甲方的個人信息予以保密,不得泄露給第三方。4.2甲方應對乙方的治療建議和治療過程予以保密,不得泄露給第三方。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,應承擔相應的違約責任,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。5.2違約金的具體數(shù)額雙方協(xié)商確定,或根據(jù)法律規(guī)定執(zhí)行。第六條爭議解決6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條合同的生效、變更和解除7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2除非雙方達成書面一致意見,否則任何一方不得單方面變更或解除本合同。7.3本合同期滿前,雙方如需續(xù)簽,應提前____天書面通知對方。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(授權(quán)方):__________乙方(受托方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.兒童服藥授權(quán)委托書2.乙方醫(yī)療資質(zhì)證明3.兒童病歷資料4.甲方身份證明5.授權(quán)書6.違約金計算公式7.爭議解決方式相關(guān)法律文件8.合同續(xù)簽申請表二、違約行為及認定:1.甲方未履行告知義務,導致乙方無法準確判斷兒童病情,認定為違約行為。2.乙方未在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療,或治療措施不符合醫(yī)療規(guī)范,認定為違約行為。3.乙方未保密甲方個人信息或兒童治療情況,泄露給第三方,認定為違約行為。4.甲方未對乙方治療建議和治療過程保密,泄露給第三方,認定為違約行為。5.雙方未按約定履行合同義務,導致合同目的無法實現(xiàn),認定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.授權(quán)方:指兒童的家長或法定監(jiān)護人。2.受托方:指在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療的一方。3.藥物治療:指藥品的使用、劑量、療程等醫(yī)療行為。4.醫(yī)療規(guī)范:指國家有關(guān)部門制定的關(guān)于醫(yī)療服務的行為規(guī)范。5.違約金:指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。6.爭議解決:指雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未全面告知兒童病情,導致乙方治療措施不準確。解決辦法:甲方應全面告知兒童病情,確保乙方準確判斷和治療。2.問題:乙方在治療過程中發(fā)現(xiàn)兒童病情變化,但無法聯(lián)系甲方。解決辦法:乙方應立即采取措施并通知甲方,確保甲方盡快趕到現(xiàn)場。3.問題:甲方未按時續(xù)簽合同,導致合同效力中斷。解決辦法:雙方提前協(xié)商續(xù)簽事宜,確保合同有效期延續(xù)。4.問題:雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議,無法通過協(xié)商解決。解決辦法:雙方可選擇調(diào)解、仲裁或向法院提起訴訟,解決爭議。五、所有應用場景:1.甲方因特殊情況無法陪伴兒童就醫(yī)時,授權(quán)乙方為兒童提供藥物治療。2.甲方因工作原因長期無法履行監(jiān)護職責,授權(quán)乙方為兒童提供藥物治療。3.兒童因病
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