血透室護理三基三嚴考核試題

血透室護理三基三嚴考核試題一、選擇題1.每臺透析機的透析液細菌培養(yǎng)至少檢測一次。（）[單選題]*A、每月B、每三個月C、每半年D、每年√2、透析用水內(nèi)毒素不能超過多少EU?（）[單選題]*A、0.5B、1.0√C、2.0D、2.53、關(guān)于透析用水的細菌培養(yǎng)說法錯誤的是（）。[單選題]*A、應(yīng)每月1次。B、要求細菌數(shù)＜200cfu/ml。C、采樣部位為反滲水輸水管路的中端?！藾、透析室每臺透析機每年至少檢測1次。4、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（）[單選題]*A、監(jiān)測水中細菌量B、測定管路中消毒液殘留量√C、測定管路壓力D、不需要測定任何項目5、內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全的指征不包括（）[單選題]*A、術(shù)后8周靜脈未充分擴張B、血流量＜500ml／minC、透析血流量不足D、皮下厚度小于6mm√6、每（）應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。（）[單選題]*A、一年B、半年√C、三個月D、一年7.血液灌流的應(yīng)用原理：（）[單選題]*A、對流B、彌散C、吸附√D、以上三者都是8、一患者吸氧的流量為4l/min，其吸氧的濃度是（）[單選題]*A、40%B、37%√C、33%D、27%E、25%9每次透析4小時可丟失葡萄糖（）克？（）[單選題]*A、.20～30gB、.25～30g√C、.30gD、.30～35g10、關(guān)于水處理設(shè)備維護與保養(yǎng)說法錯誤的是（）。[單選題]*A、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行沖洗、還原和消毒。B、每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍。C、水處理設(shè)備必須嚴格按照生產(chǎn)廠家要求進行更換。√D、做好維護保養(yǎng)記錄11、每應(yīng)該對血液透析機消毒劑進行檢測。（）[單選題]*A、一年B、半年C、一月√D、一周12.透析用水的內(nèi)毒素檢測一次（）[單選題]*A、每月√B、每2個月C、每3個月D、每四個月13、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（）[單選題]*A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、所有部分√14、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括:（）[多選題]*A、清潔區(qū)√B、半清潔區(qū)√C、污染區(qū)√D、生活區(qū)E以上都不是15、造成透析發(fā)熱的原因有哪些?（）[多選題]*A、致熱源進入血液√B、透析時無菌操作不嚴√C、急性溶血√D、高溫透析√E以上都不是16透析中漏血檢測器發(fā)生假報警的常見原因（）。[多選題]*A、氣泡進入透析液；√B、透析液混濁；√C、漏血檢測器被污染√D、以上都是√17、中心靜脈長期導(dǎo)管首選部位（）[單選題]*A、右頸內(nèi)靜脈√B、右鎖骨下靜脈C、左頸內(nèi)靜脈D、右頸外靜脈18、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（）[單選題]*A、4-6升/分B、6-8升/分C、8-10升/分√D、10-12升/分19、動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、20-30分鐘√D、10分鐘以上20、透析液常用鉀離子的濃度為（）[單選題]*A、3.0mmol/lB、2.5mmol/lC、2.0mmol/l√D、1.0mmol/l21、動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)時，最常采用的血管是（）[單選題]*A、前臂腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺√B、腕部尺動脈-貴要靜脈內(nèi)瘺C、貴要靜脈-橈動脈22．血液透析主要清除血液中（）[單選題]*A、小分子物質(zhì)√B、中分子物質(zhì)C、大分子物質(zhì)D、中大分子物質(zhì)23.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（）[單選題]*A、脈搏短絀√B、間歇脈C、洪脈D、奇脈E速脈24、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備（）[單選題]*A、水池，非接觸式水龍頭B、消毒洗手液，速干手消毒劑C、感受物品或設(shè)備D、以上都是√25血液透析機器外部被血液污染后，如何處理（）[單選題]*A、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭C、采用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭√D、采用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭26血液透析使用連接管廢液排放的注意事項不正確的是（）[單選題]*A、使用連接管的廢液排放流程，穿刺針在床旁斷開，嚴格避免管路中的液體滴灑B、如果穿刺針與管路連接過緊，無法斷開時，可以使用剪刀等工具斷開，放入醫(yī)療垃圾√C、嚴禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血，造成二次污染D、透析器發(fā)生破膜，嚴禁將膜、膜外廢液排放，應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中，避免污染環(huán)境27、活性炭過濾器反洗的周期一般是（）。[單選題]*A、1～2次/周√B、1次/天C、1～2次/月D、1次/周28、關(guān)于水處理設(shè)備維護與保養(yǎng)說法錯誤的是（）。[單選題]*A、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行沖洗、還原和消毒。B、每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍。C、水處理設(shè)備必須嚴格按照生產(chǎn)廠家要求進行更換。D做好維護保養(yǎng)記錄√29、關(guān)于透析用水的細菌培養(yǎng)說法錯誤的是（）。[單選題]*A、應(yīng)每月1次。B、要求細菌數(shù)＜200cfu/ml。C、采樣部位為反滲水輸水管路的中端?！藾、透析室每臺透析機每年至少檢測1次。30、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測至少測定1次。（）[單選題]*A、每年B、半年C、一月D、一周√31、每應(yīng)該對血液透析機消毒劑進行檢測。（）[單選題]*A、一年B、半年C、一月√D、一周32、透析用水的PH值應(yīng)維持在的正常范圍。（）[單選題]*A、4~6B、6~8C、5~7√D、7~833.透析用水的細菌培養(yǎng)應(yīng)檢測一次。（）[單選題]*A、每月√B、每半個月C、每周D、每三個月34.每臺透析機的透析液細菌培養(yǎng)至少檢測一次。（）[單選題]*A、每月B、每三個月C、每半年D、每年√35.透析用水的內(nèi)毒素檢測一次（）[單選題]*A、每月√B、每2個月C、每3個月D、每四個月36.透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)該﹤EU/ml。（）[單選題]*A、0.1B、1C、0.2D、2√37、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1次。（）[單選題]*A、月B、季度C、半年√D、年38、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（）[單選題]*A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、所有部分√39、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細應(yīng)。（）[單選題]*A、＜10cfu/m3B、＜200cfu/m3C、＜500cfu/m3√40、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（）[單選題]*A、200mg/LB、500mg/L√C、1000mg/LD、1500mg/L41、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（）[單選題]*A、500,200B、500,250C、1000,500D、1500，500√42、對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（）[單選題]*A、每天B、每周C、每月√D、每季43、透析用反滲水電導(dǎo)度應(yīng)檢查。（）[單選題]*A、每小時B、每天√C、每月D、每季44、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于:（）[單選題]*A、0.1mg/LB、0.2mg/LC、0.5mg/L√D、0.8mg/L45、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應(yīng)少于:（）[單選題]*A、5mg/LB、10mg/L√C、15mg/LD、20mg/L46、對暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復(fù)檢測病毒標志物（）[單選題]*A、1-3月√B、1個月C、半年D、1年47、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（）[單選題]*A、Ⅰ類環(huán)境B、Ⅱ類環(huán)境C、Ⅳ類環(huán)境D、Ⅲ類環(huán)境√48責任護士進行密閉式回血操作，先夾閉血泵前動脈管路，打開動脈管路預(yù)沖側(cè)管，將存留在管側(cè)的血液回輸（）[單選題]*A、10—20秒B、20—30秒√C、40—50秒D、50—60秒49.透析液引起低血壓的主要原因是（）[單選題]*A、.透析液鈉濃度過低√B、.透析液的溫度C、.透析液成分D、.透析膜生物相容性差50、傳染病患者應(yīng)當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用，包括:（）[多選題]*A、乙型肝炎病毒√B、丙型肝炎病毒√C、梅毒√D、艾滋病病毒√E以上都不是51、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查?（）[多選題]*A、第一次開始透析的患者√B、由其它中心轉(zhuǎn)入的√C、連續(xù)透析時間超過1個月的D、連續(xù)透析超過3個月的52、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當，（）[多選題]*A、隔離透析√B、轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析√C、增加透析頻次D、加強透析機的消毒E設(shè)置布幔53體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項正確的是（）[多選題]*A、.在預(yù)沖過程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個管路，夾閉一個，并蓋好保護帽√B、.膜排氣時，透析器所有旁路開口不得打開√C、.預(yù)沖完畢要盡快連接病人，不要放置過長時間，避免空氣從靜脈端反吸√D、.在透析器預(yù)沖時，先膜后膜外，或一起預(yù)沖54、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當達到以下要求:（）[多選題]*A、患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當一人一用一更換√B、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到III類環(huán)境的要求√C、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到II類環(huán)境的要求D、患者進行血液透析治療時應(yīng)當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)√E以上都不是55、出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效?（）[多選題]*A、如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多√B、如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化√C、出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高√D、尿素下降率(URR)降低EKt/V降低√56、透析中發(fā)熱常見原因有（）[多選題]*A、熱源反應(yīng)、√B、感染、√C、輸血反應(yīng)、√D、高溫透析√57透析中靜脈壓上升的常見原因（）[多選題]*A、靜脈穿刺針部位堵塞、有血栓形成或針尖抵觸血管壁，還有針尖脫出血管的√B、透析液側(cè)壓力降低；√C、靜脈管道彎曲、扭曲或受壓；√D、靜脈壺中有血塊；√E血壓突然升高?！?8透析中空氣報警的常見原因（）[多選題]*A、動脈穿刺針位置不良，血流量不足，使空氣進入血路；√B、血液管道的回路不密閉；√C、從動脈輸液端和肝素輸入口有空氣進入√D、以上都是√59透析中漏血檢測器發(fā)生假報警的常見原因（）。[多選題]*A、氣泡進入透析液；√B、透析液混濁；√C、漏血檢測器被污染√D、以上都是√60透析中空氣栓塞的原因是（）[多選題]*A、上機連接靜脈通路時管路內(nèi)有氣體；√B、血液管道連接不良，氣體也可以從穿刺針、管道連接部進入體內(nèi)；√C、在用動脈管道補液時，空氣被吸入管道內(nèi)而進入體內(nèi)；√D、空氣回血時，回血完畢后未立刻夾緊止血鉗，空氣進入體內(nèi)；√E冷的透析用水可能含有大量溶解的空氣，給透析用水加溫，空氣會釋放出通過透析膜進入血液內(nèi)√61、水處理機的軟水器的軟化效果由（）來衡量[單選題]*A、進水總硬度B、進水流量C、鈉型陽樹脂的體積與交換容量D、再生頻率E、以上都是√62、透析體外循環(huán)治療中，提示凝血征象的因素有（）[單選題]*A、血液發(fā)黑B、透析器中有陰影或黑色條紋C、透析器動脈端口出現(xiàn)血凝塊D、透析器后靜脈管路中的血液不能繼續(xù)進入靜脈壺而倒灌入管路E、以上都對√63、透析過程中空氣報警的原因（）[單選題]*A、透析器壓力過大B、血泵前管路破裂√C、探測器故障D、管路扭曲E、穿刺針脫出64、日機尼普洛透析機的消毒試劑是（）[單選題]*A、次氯酸鈉+冰醋酸√B、過氧乙酸C、冰乙酸D、次氯酸鈉E、檸檬酸65、血液透析排放的廢液是指（）[單選題]*A、透析器膜外的液體B、透析器膜內(nèi)的液體C、血液透析動脈管路中的液體D、血液透析靜脈管路中的液體√E、以上都是66、目前的透析水處理系統(tǒng)不包括（）[單選題]*A、加壓泵√B、反滲水前處理裝置C、反滲機D、反滲機后裝置E、砂罐、碳罐、樹脂罐67、自我判斷動靜脈內(nèi)瘺是否通暢，哪些情況說明通暢（）[單選題]*A、觸摸手術(shù)側(cè)的吻合口可捫及震顫B、吻合口聽診可聽到血管雜音C、瘺管處可捫及搏動D、瘺管處有觸痛或疼痛√E、血流量滿足透析要求68、人工血管動靜脈內(nèi)瘺下機后壓迫的時間為（）[單選題]*A、5-10minB、10-15minC、15-20min√D、20-30minE、30min69、下面哪項不是透析器破膜的原因（）[單選題]*A、透析器質(zhì)量問題B、高血壓√C、透析器存儲不當D、復(fù)用次數(shù)多E、以上都不是70、監(jiān)測內(nèi)瘺血管通路功能的首選方法是（）[單選題]*A、內(nèi)瘺自然血流量的測定√B、動脈壓C、靜脈壓D、再循環(huán)率E、跨膜壓71、水處理中起到清除氯和氯胺的是（）[單選題]*A、前級過濾芯B、砂罐C、碳罐√D、樹脂罐E、后級過濾芯72透析中發(fā)生溶血的原因是（）[多選題]*A、機械損傷（如血泵及管道內(nèi)表面摩擦）√B、消毒劑殘留√C、透析液濃度及溫度異?！藾、低溫透析。73怎樣處理透析中肌肉痙攣（）[多選題]*A、首先降低超率速度√B、通常輸入100-200ml葡萄糖C、注入100ml50%葡萄糖等高滲液體√D、對經(jīng)常發(fā)生痙攣的患者要考慮調(diào)整干體重?！?4.超濾率下降的原因有（）[多選題]*A、.低血壓√B、.心排量降低√C、.形成蛋白膜√D、.脫水√75透析中癥狀性低血壓的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、打哈欠、便意、后背發(fā)酸等。√B、惡心、嘔吐、出汗√C、重者可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難√D、血壓明顯下降，乃至聽診聽不到?！?6、靜脈端已透析過的血液沿血管通路逆流至動脈端，再次進入體外循環(huán)的過程叫什么（）[單選題]*A、血管通路再循環(huán)√B、逆流C、無效透析D、透析反流77無肝素透析的方法（）[多選題]*A、肝素鹽水預(yù)沖血路；√B、在患者能耐受的情況下，盡可能設(shè)置高的血流量，至少250-300ml/min；√C、生理鹽水定時沖洗血路，200ml/h；√D、調(diào)整脫水量，以維持血容量平衡√78血液透析患者密閉式回血過程中哪項正確（）[多選題]*A、.回血過程中注意力集中，不能離開患者√B、.全程生理鹽水回血，嚴禁空氣回血√C、.回血過程中，可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血D、.拔針后，評估瘺正常，患者方可離開血透室√79體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項正確的是（）[多選題]*A、.在預(yù)沖過程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個管路，夾閉一個，并蓋好保護帽√B、.膜排氣時，透析器所有旁路開口不得打開√C、.預(yù)沖完畢要盡快連接病人，不要放置過長時間，避免空氣從靜脈端反吸√D、.在透析器預(yù)沖時，先膜后膜外，或一起預(yù)沖80．血液濾過的治療原理是（）[單選題]*A、彌散B、對流√C、兩者都是D、兩者都不是81．透析低血壓的診斷標準是平均動脈壓較透析前下降多少？[單選題]*A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHg√D、40mmHg82血液透析患者瘺壓力過高時，哪項回血方法不正確（）[單選題]*A、瘺壓力過高時，可以將瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血√B、瘺壓力過高時，可使用三通或斷開動脈穿刺針方法回輸回血C、瘺壓力過高時，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D、瘺壓力過高時，可以在瘺穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動脈端，再用生理鹽水注射器推注瘺穿刺針的血液，再回血。83血液透析治療結(jié)束，責任護士密閉式回血的血流量為（）[單選題]*A、＜100ml/min√B、＜120ml/minC、＜150ml/minD、＜180ml/min84責任護士血液透析上機操作血流量正確的是（）[單選題]*A、120ml/minB、150ml/minC、＜100ml/min√D、200ml/min85、軟水器的作用是？（）[單選題]*A、去除水中的鈣鎂離子√B、吸附氯氣C、去熱源D、去除細菌86.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，那種做法不妥（）[單選題]*A、動靜脈穿刺點相隔大于8cm。B、可不鋪無菌巾?！藽、穿刺點消毒范圍大于8cm。D、穿刺完后用無菌巾覆蓋前臂。E穿刺點遮蓋無菌敷料87血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后（）[單選題]*A、盡快連接病人√B、5分鐘后連接病人C、15分鐘后連接病人D、30分鐘后連接病人88血液透析結(jié)束后，透析機器外部如何消毒（）[單選題]*A、采用清潔毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭√D、采用一次性濕紙巾擦拭89.留置導(dǎo)尿管3天以上引起尿路感染的機會可達（）