全民健康信息化建設(shè)項(xiàng)目需求

全民健康信息化建設(shè)項(xiàng)目需求一、項(xiàng)目概況本次項(xiàng)目將結(jié)合區(qū)現(xiàn)狀，進(jìn)一步全面開展衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型建設(shè)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)字化整體性改變，通過智能交互、智能聯(lián)接、智能中樞打造醫(yī)院智能體，以數(shù)字化推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生在保障民生方面更均衡、更進(jìn)準(zhǔn)、更充分。進(jìn)一步完善區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型，通過數(shù)字化底座深耕場景化解決方案，拓展補(bǔ)強(qiáng)在基衛(wèi)智慧服務(wù)、基衛(wèi)性能提升、智慧管理延伸三大方面能力，提升居民就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理，深化衛(wèi)生服務(wù)智慧內(nèi)涵，同時(shí)，以國家衛(wèi)生互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評測四級甲等為參照，全面推進(jìn)數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型取得顯著成效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化建設(shè)形成基本框架，醫(yī)療體系“數(shù)智化”平臺(tái)功能基本完善，醫(yī)療決策“數(shù)治化”規(guī)則基本完備，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率得到顯著提升。二、建設(shè)目標(biāo)本次項(xiàng)目建設(shè)具體目標(biāo)包括：1、強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。以患者為中心打造智能便捷的數(shù)字化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造智慧社區(qū)數(shù)字化示范場景，以數(shù)字化推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生民生保障更均衡、更便捷、更充分。以患者體驗(yàn)為本，通過分析細(xì)分就醫(yī)患者群、同質(zhì)多渠道患者就醫(yī)體驗(yàn)、簡化患者接觸過程等手段，打造全流程智能就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2、統(tǒng)一基層信息化建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)工作效率。構(gòu)建數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)診療模式整體性改變，加快構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字新技術(shù)體系，一方面通過對區(qū)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一化部署升級全面提升系統(tǒng)性能，同時(shí)將基層信息化應(yīng)用延伸至村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化、同質(zhì)化基層醫(yī)療衛(wèi)生管理，另一方面通過對標(biāo)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》及《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》規(guī)范，結(jié)合省及市醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的要求，以數(shù)字維度全方位賦能智慧衛(wèi)生，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能級。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，自動(dòng)生成、動(dòng)態(tài)采集、全面提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況的實(shí)時(shí)查看、在線考核、統(tǒng)計(jì)匯總等功能，進(jìn)一步提升區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理水平。3、提升互聯(lián)互通評測水平，凸顯區(qū)域平臺(tái)核心價(jià)值。提升區(qū)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)內(nèi)涵建設(shè)。在原有區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)上延續(xù)和深化，以衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等為目標(biāo)，充分利用現(xiàn)有信息化建設(shè)成果，繼續(xù)將互聯(lián)互通在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行深度上的挖掘和廣度上的拓展，加強(qiáng)對區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的整合與優(yōu)化配置能力，提高服務(wù)協(xié)同水平。同時(shí)，打通跨部門（疾控、衛(wèi)監(jiān)、防保等）、跨行業(yè)（醫(yī)保、藥監(jiān)、教育等）數(shù)據(jù)資源共享通道，發(fā)揮信息共享效用。三、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范項(xiàng)目需執(zhí)行的國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)或者其他標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。如，項(xiàng)目需遵循的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：GB/T8567計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范。GB/T9385計(jì)算機(jī)軟件需求規(guī)格說明規(guī)范。GB/T9386計(jì)算機(jī)軟件測試文檔編制規(guī)范。GB/T15532計(jì)算機(jī)軟件測試規(guī)范。GB/T28035軟件系統(tǒng)驗(yàn)收規(guī)范。SJ/T10367計(jì)算機(jī)過程控制軟件開發(fā)規(guī)程。SJ20822信息技術(shù)軟件維護(hù)。其他計(jì)算機(jī)軟件相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。四、技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法和路線1、需基于SOA的架構(gòu)、通過WebService和ESB（企業(yè)服務(wù)總線）的方式來連接異構(gòu)系統(tǒng)。2、應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)基于B/S架構(gòu)，基于J2EE體系開發(fā)。3、需采用門戶架構(gòu)技術(shù)，把各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和其他各類資源統(tǒng)一集成到通用門戶之下，通過權(quán)限管理為不同用戶展現(xiàn)個(gè)性化的應(yīng)用界面和業(yè)務(wù)功能，并通過對事件和消息的處理傳輸把用戶有機(jī)地聯(lián)系在一起。4、堅(jiān)持開放性原則，考慮各種軟硬系統(tǒng)的兼容性和可擴(kuò)展性，創(chuàng)建信息共享、系統(tǒng)集成環(huán)境。五、系統(tǒng)功能要求1.項(xiàng)目采購清單序號子項(xiàng)目名稱系統(tǒng)名稱功能模塊（含軟硬件建設(shè)內(nèi)容）1全民健康信息化建設(shè)項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)整體升級基礎(chǔ)管理建設(shè)2多機(jī)構(gòu)改造3接口服務(wù)改造及重新對接4功能提升改造5區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)6基于基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的村衛(wèi)生室信息化延伸建設(shè)7全民健康信息互聯(lián)互通四級甲等升級改造單點(diǎn)登錄8共享文檔和交互服務(wù)管理9數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)10電子健康檔案瀏覽器11轉(zhuǎn)診會(huì)診一體化系統(tǒng)12區(qū)域臨床知識(shí)庫13互聯(lián)互通配套改造14信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全產(chǎn)品15人工加固配置服務(wù)16應(yīng)用整改服務(wù)2.詳細(xì)功能要求2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)整體升級以國家、省及市衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，按照現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生管理要求，以數(shù)字化形式提供醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、傳遞、處理的業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的集中統(tǒng)管、統(tǒng)一調(diào)配、按需服務(wù)，提供面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療云服務(wù)、面向衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)的決策管理云服務(wù)。采用云計(jì)算的技術(shù)和建設(shè)模式，具有可擴(kuò)展、易共享、區(qū)域化、易協(xié)同、低成本、易維護(hù)、體驗(yàn)好的優(yōu)勢，重新定義了基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，旨在重建信息架構(gòu)體系，重構(gòu)管理服務(wù)流程，重造病人服務(wù)環(huán)境，重塑運(yùn)維服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化由局域網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)向廣域網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變。2.1.1基礎(chǔ)管理建設(shè)建立統(tǒng)一的基層信息集成門戶，將區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各種各樣的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和千變?nèi)f化的綜合管理信息集成在一個(gè)統(tǒng)一的門戶上。醫(yī)院所有人員通過身份認(rèn)證和單點(diǎn)登錄，按照各自的權(quán)限范圍，處理不同業(yè)務(wù)。任務(wù)管理支持對系統(tǒng)的任務(wù)進(jìn)行管理，任務(wù)管理包括新增和對已有作業(yè)進(jìn)行操作。支持查看作業(yè)的狀態(tài)。支持通過名稱搜索作業(yè)信息。日志審計(jì)支持對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)日志、業(yè)務(wù)日志進(jìn)行審計(jì)。標(biāo)準(zhǔn)管理提供標(biāo)準(zhǔn)編碼配置功能，如臨床路徑編碼、醫(yī)囑流向編碼、靜配中心配置條碼、打包條碼、裝箱條碼等編碼的生成規(guī)則配置。提供數(shù)據(jù)類字典配置功能，支持字典的分類維護(hù)，如公共數(shù)據(jù)、醫(yī)健服務(wù)與記錄、排班預(yù)約、個(gè)人信息、醫(yī)療流程、保險(xiǎn)計(jì)劃、醫(yī)療物品執(zhí)行等字典。支持系統(tǒng)參數(shù)配置，包括參數(shù)類型、參數(shù)名稱、參數(shù)生效時(shí)間、失效時(shí)間、默認(rèn)值的設(shè)置。提供字典回收站功能。提供參數(shù)限定配置功能，可設(shè)置參數(shù)使用的限定條件。租戶管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)賬戶配置，包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)賬戶的新增、修改和注銷。每個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)賬戶下包含一套基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。支持一個(gè)租戶下的多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可共用一套基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也可分開管理。日歷日期提供一系列的日歷日期組件。提供日歷日期的維護(hù)。提供日歷日期分組維護(hù)，用來維護(hù)每一種排班（如門診排班、急診排班、醫(yī)技排班、手術(shù)排班等）的時(shí)間劃分。消息管理支持消息機(jī)制，提供消息的客戶端展示界面，包括消息提示、處理等功能。業(yè)務(wù)消息包括門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、藥房、門診管理、住院管理等系統(tǒng)模塊的業(yè)務(wù)消息嵌入。支持消息閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與消息的閉環(huán)處理。通過消息機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士等業(yè)務(wù)角色的待辦任務(wù)提醒、處理。支持消息定義，提供消息類型的分組管理維護(hù)。消息分組包含系統(tǒng)消息、待辦消息、異常消息等。提供每一種消息類型的處理方式和展示方式的維護(hù)。支持消息管理、訂閱和公告發(fā)送。選項(xiàng)設(shè)置提供用戶設(shè)置、系統(tǒng)設(shè)置、全局設(shè)置、單點(diǎn)登錄維護(hù)等功能。元數(shù)據(jù)管理提供元數(shù)據(jù)的應(yīng)用配置、屬性類型配置、實(shí)體配置等功能。組織管理支持工作站配置，支持工作站的名稱、類型、物理地址、所屬機(jī)構(gòu)及部門等信息的維護(hù)。支持機(jī)構(gòu)配置，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、生產(chǎn)廠家、合作單位、客戶單位等機(jī)構(gòu)的維護(hù)。支持機(jī)構(gòu)的類型、名稱和上級機(jī)構(gòu)的維護(hù)。機(jī)構(gòu)歸屬于租戶，默認(rèn)使用租戶的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)賬戶，也支持設(shè)置獨(dú)立的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)賬戶。支持機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)關(guān)系維護(hù)，如機(jī)構(gòu)間相互轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)間互相掛號、機(jī)構(gòu)間互相結(jié)算等。支持部門配置，包括部門/科室、小組/團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療組、護(hù)理組、窗口、診室等部門的維護(hù)。部門區(qū)分類型，包括醫(yī)療、?？?、全科、護(hù)理、治療、藥房、放射、檢驗(yàn)等，根據(jù)不同的類型維護(hù)不同的屬性。支持部門間業(yè)務(wù)關(guān)系維護(hù)，如就診科室與護(hù)理單元關(guān)系、藥房與病區(qū)發(fā)放關(guān)系、手術(shù)室與麻醉室關(guān)系等。提供人員配置功能，支持用戶信息、用戶角色、所屬部門和業(yè)務(wù)權(quán)限的維護(hù)。提供庫存配置功能。0權(quán)限管理提供角色配置功能，包括機(jī)構(gòu)管理員、收費(fèi)員、醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士、醫(yī)技醫(yī)生、藥劑師、信息科等。角色配置內(nèi)容包括角色基本信息、角色與功能關(guān)系、限定條件、用戶的添加和刪除等。提供功能配置，自定義系統(tǒng)的產(chǎn)品功能，包括功能的基本信息、功能配置和插件配置等。2.1.2多機(jī)構(gòu)改造多機(jī)構(gòu)頂層邏輯改造目前的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表中極大部分未加入機(jī)構(gòu)ID，用來區(qū)分多機(jī)構(gòu)，所以為了實(shí)現(xiàn)多機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，需要針對這部分業(yè)務(wù)功能，修改表結(jié)構(gòu)，改造原有業(yè)務(wù)邏輯，使之適用多機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)。具體業(yè)務(wù)模塊如下：序號一級菜單二級菜單三級菜單1診療管理門診診療病人列表，分待診、暫掛、已診2中草藥送藥地址維護(hù)3預(yù)約查詢4通知單管理（雙向轉(zhuǎn)診查房）5檢驗(yàn)報(bào)告單查詢6轄區(qū)病人查詢、信息修改7掛號管理掛號預(yù)檢8掛號管理9退號管理10轉(zhuǎn)科處理11預(yù)檢調(diào)入12支持工傷、義診、減免性質(zhì)掛號13計(jì)免接種收費(fèi)14電子處方、檢驗(yàn)檢查單處置自動(dòng)引入15中草藥按貼數(shù)錄入劃價(jià)收費(fèi)16發(fā)票打印格式自定義設(shè)置17醫(yī)保讀卡18選擇發(fā)藥窗口19當(dāng)前發(fā)票號碼設(shè)置20發(fā)票復(fù)制21退費(fèi)處理22發(fā)票作廢、取消發(fā)票作廢23收費(fèi)日報(bào)、結(jié)賬、取消結(jié)賬、結(jié)賬查詢、打印24收費(fèi)匯總、匯總、取消匯總、查詢、打印25全科門診醫(yī)生站病歷模板調(diào)入26診療方案調(diào)入27疾病診斷錄入28處方錄入29復(fù)制處方30自動(dòng)生成輸液單31提供常用藥、處方套餐（個(gè)人、科室、全院）32檢驗(yàn)檢查處置33輔檢提供常用項(xiàng)、組套快捷選擇34健康教育處方35復(fù)制上次病歷36EHR查詢37處方延伸38轉(zhuǎn)診39簽約40預(yù)約41定向轉(zhuǎn)診42病歷打印、支持續(xù)打43診間結(jié)算44復(fù)診預(yù)約45暫掛46排隊(duì)叫號47根據(jù)疾病診斷填疾控報(bào)卡48家床申請49家床申請單管理50GP首頁51就診歷史查詢52抗菌藥物分級管理53處方權(quán)限控制54處方打印55檢驗(yàn)單查詢56合理用藥57中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)58醫(yī)技管理醫(yī)技項(xiàng)目執(zhí)行59醫(yī)技項(xiàng)目取消60皮試管理皮試處理61取消皮試62皮試結(jié)果歷史查詢63住院管理住院管理入院登記64病人管理（性質(zhì)轉(zhuǎn)換、信息修改、注銷、賬卡、費(fèi)用清單查詢打印）65床位管理（分配、轉(zhuǎn)床、退床）66繳款管理（繳款、注銷、重打票據(jù)、繳款查詢）67催款管理（生成催款清單、打印）68費(fèi)用記賬、記賬查詢69結(jié)算管理、中途結(jié)算、出院終結(jié)、發(fā)票作廢、發(fā)票重打、發(fā)票打印格式設(shè)置、結(jié)算清單打印70日終結(jié)賬、取消結(jié)賬、明細(xì)、打印71日終匯總、取消匯總、打印72病區(qū)管理（護(hù)）病人管理(護(hù))73醫(yī)囑處理、復(fù)核、取消復(fù)核、執(zhí)行、退回、草藥方錄入74體溫單75護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃76出院證、通知出院77抗菌藥物申請78藥盆打印、床頭卡打印、腕帶打印79藥品醫(yī)囑提交80病區(qū)項(xiàng)目提交81病區(qū)項(xiàng)目執(zhí)行82附加項(xiàng)目執(zhí)行83醫(yī)技項(xiàng)目退回84醫(yī)囑卡片打印85費(fèi)用記賬86提醒查詢87病區(qū)退費(fèi)88醫(yī)囑批量復(fù)核89醫(yī)囑打印90護(hù)理計(jì)劃和評估91病區(qū)管理（醫(yī)）醫(yī)囑處理（長期、臨時(shí)、急診、出院帶藥）92轉(zhuǎn)方藥品93草藥處方94病人信息95會(huì)診申請96抗菌藥物申請97家床申請98家床申請單管理99電子病歷書寫100出院證處理101病歷強(qiáng)制解鎖102提醒查詢103病歷強(qiáng)制解鎖104病歷修改痕跡105病歷更新引用元素106病歷電子簽名107病歷取消電子簽名108病歷可以調(diào)用病歷模板109病歷編輯可以另存為個(gè)人模板110病歷在編輯狀態(tài)實(shí)現(xiàn)本地備份111電子病歷審計(jì)112抗菌藥物管理抗菌藥物審批113病歷質(zhì)量管理時(shí)限提醒查詢114病歷內(nèi)容檢查115整改通知處理116病歷整改確認(rèn)117家床管理家庭病床和護(hù)理家床申請118家床登記119繳款管理120病人管理121病人管理（護(hù)）122病人管理（醫(yī)）123費(fèi)用記賬124結(jié)算管理125診療醫(yī)囑126日終結(jié)賬127日終匯總128家床記賬清單打印129撤床病人清單130結(jié)算查詢131家床發(fā)藥查詢132醫(yī)囑套打133結(jié)構(gòu)化電子病歷134運(yùn)營管理藥庫管理采購計(jì)劃135采購入庫136財(cái)務(wù)驗(yàn)收137付款處理138其他入庫139出庫處理140藥品調(diào)價(jià)、自動(dòng)調(diào)價(jià)141庫存盤點(diǎn)142庫存查詢143月底過賬144藥品養(yǎng)護(hù)145不合格藥品處理146特殊藥品進(jìn)銷統(tǒng)計(jì)147庫位管理148效期藥品登記149藥房管理處方審核150直接發(fā)藥151取消發(fā)藥152處方劃價(jià)153處方退藥154醫(yī)囑發(fā)藥155病區(qū)退藥156住院記賬157藥品申領(lǐng)158藥品退藥159藥品入庫160藥品出庫161調(diào)撥申請162調(diào)撥出庫163調(diào)撥退藥164盤點(diǎn)處理165盤點(diǎn)錄入166月終過賬167庫存管理168藥房對賬169櫥柜號管理170家床發(fā)藥171家床退藥172物資管理(一級)入庫管理173出庫管理174申領(lǐng)管理175轉(zhuǎn)科管理176報(bào)損管理177重置管理178采購計(jì)劃179盤點(diǎn)錄入180盤點(diǎn)業(yè)務(wù)181庫房月結(jié)182設(shè)備折舊管理183維修單申請184日常維修管理185計(jì)量設(shè)備管理186計(jì)量設(shè)備檢定187物資管理(二級)申領(lǐng)登記188入庫確認(rèn)189入庫管理190出庫管理191調(diào)撥登記192調(diào)撥管理193消耗明細(xì)194盤點(diǎn)業(yè)務(wù)195盤點(diǎn)錄入196庫房月結(jié)197維修申請198處方點(diǎn)評管理門診處方點(diǎn)評199統(tǒng)計(jì)分析門診診療就診歷史記錄200門診工作日志201門診費(fèi)用情況查詢202門診科室工作量統(tǒng)計(jì)203病人疾病排行204劃價(jià)收費(fèi)發(fā)票查詢205門診醫(yī)生核算206性質(zhì)費(fèi)用核算207掛號管理掛號查詢208掛號分類統(tǒng)計(jì)209皮試管理皮試查詢210住院管理結(jié)算查詢211科室收入核算212在院病人匯總表213住院性質(zhì)費(fèi)用匯總表214住院收入核算表215出院病人匯總表216住院一日清單217住院病人疾病分類報(bào)表218病房床位周轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計(jì)219出入院登記表220歷史入院查詢221出院病人分病種統(tǒng)計(jì)222病區(qū)管理（護(hù)）變動(dòng)醫(yī)囑查詢223病區(qū)發(fā)藥查詢224病區(qū)退藥查詢225科室收入核算226病區(qū)護(hù)士評估227護(hù)理記錄查詢228住院抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)229抗菌藥物使用強(qiáng)度230住院一日清單231病區(qū)管理（醫(yī)）變動(dòng)醫(yī)囑查詢232病歷記錄查詢233未審閱病歷查詢234醫(yī)技管理醫(yī)技收入統(tǒng)計(jì)235藥庫管理保管員賬薄236會(huì)計(jì)賬薄237藥品過期提示238調(diào)價(jià)歷史查詢239藥庫財(cái)務(wù)月報(bào)240采購歷史查詢241基本藥物報(bào)表242藥品高低儲(chǔ)查詢243藥品出入庫匯總244藥庫出庫科室匯總245藥品盤點(diǎn)匯總表246特殊藥品進(jìn)銷統(tǒng)計(jì)247采購分析248出庫分析249門診藥房發(fā)藥排名查詢250抗生素使用統(tǒng)計(jì)251藥房抗菌藥物使用252住院抗菌藥物253藥品修改（日志記錄）254藥品修改詳情255醫(yī)生抗生素（統(tǒng)計(jì)）256抗菌注射用藥查詢257醫(yī)生注射藥品使用統(tǒng)計(jì)258未使用完藥品統(tǒng)計(jì)259采購差價(jià)統(tǒng)計(jì)260自備藥使用查詢261藥房管理住院發(fā)藥查詢262住院發(fā)藥匯總263藥房財(cái)務(wù)月報(bào)264門診發(fā)藥統(tǒng)計(jì)265庫存凍結(jié)查詢266特殊藥品統(tǒng)計(jì)267保管員賬薄268高低儲(chǔ)預(yù)警269失效告警270藥品銷售統(tǒng)計(jì)271藥房特殊藥品日報(bào)表272醫(yī)保藥品排名273家床發(fā)藥查詢274物資統(tǒng)計(jì)(一級)庫存查詢275庫房預(yù)警276轉(zhuǎn)科匯總277報(bào)損匯總278科室賬冊查詢279固定資產(chǎn)查詢280業(yè)務(wù)明細(xì)查詢281庫存臺(tái)賬查詢282入庫匯總報(bào)表283出庫匯總報(bào)表284科室領(lǐng)用匯總285庫房收支月報(bào)286庫房收支匯總287折舊信息查詢288維修查詢289計(jì)量設(shè)備查詢290物資統(tǒng)計(jì)(二級)庫存查詢291庫存臺(tái)賬查詢292入庫匯總報(bào)表293出庫匯總報(bào)表294維修查詢295抗菌藥物管理門診抗菌藥物處方統(tǒng)計(jì)296住院抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)297抗菌藥物使用強(qiáng)度查詢298處方點(diǎn)評管理門診處方點(diǎn)評表299家庭病床和護(hù)理結(jié)算查詢300家庭病床建床統(tǒng)計(jì)301家庭病床撤床統(tǒng)計(jì)302家床上門費(fèi)用查詢303家床患者診斷統(tǒng)計(jì)304家床患者綜合統(tǒng)計(jì)表單記錄數(shù)據(jù)更新時(shí)間所有表均需記錄創(chuàng)建人、創(chuàng)建時(shí)間、更新人、更新時(shí)間?；A(chǔ)數(shù)據(jù)改造1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)功能科室和人員如果統(tǒng)一化管理，可以放在中心角色下面維護(hù)、如果不統(tǒng)一化管理，可以放在機(jī)構(gòu)維護(hù)角色管理。中心維護(hù)字典序號字典內(nèi)容表結(jié)構(gòu)備注1機(jī)構(gòu)SYS_ORGANIZATION2科室SYS_OFFICE即可中心也可社區(qū)3人員SYS_PERSONNEL即可中心也可社區(qū)4付款方式GY_FKFS5疾病編碼GY_JBBM6系統(tǒng)參數(shù)GY_XTCS全社區(qū)通用的一些參數(shù)7給藥途徑ZY_YPYF8給藥頻次GY_SYPC9病人性質(zhì)GY_BRXZ10公共收費(fèi)項(xiàng)目GY_YLSF11公共藥品信息YK_TYPK12藥品生產(chǎn)廠家YK_CDDZ13藥品進(jìn)貨單位YK_JHDW14藥品劑型YK_YPSX15發(fā)藥方式ZY_FYFS16付款類別GY_FKLB17付款方式GY_FKFS16電子病例類別EMR_KBM_BLLB17電子病例模版CHTEMPLATECHRECORDTEMPLATE18電子病歷權(quán)限EMR_YLJSBLQX不同醫(yī)療角色權(quán)限社區(qū)維護(hù)字典序號字典內(nèi)容表結(jié)構(gòu)備注1科室SYS_OFFICE即可社區(qū)也可中心2人員SYS_PERSONNEL即可社區(qū)也可中心3人員權(quán)限BASE_USERROLES社區(qū)分配人員權(quán)限4業(yè)務(wù)權(quán)限GY_QXKZ社區(qū)分配自己的業(yè)務(wù)權(quán)限5系統(tǒng)參數(shù)GY_XTCS社區(qū)維護(hù)特有的系統(tǒng)參數(shù)6機(jī)構(gòu)藥品信息YK_YPXX社區(qū)調(diào)入中心藥品7機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目GY_YLMX社區(qū)調(diào)入中心收費(fèi)項(xiàng)目8藥庫入庫方式Y(jié)K_RKFS9藥庫出庫方式Y(jié)K_CKFS10藥房入庫方式Y(jié)F_RKFS11藥房出庫方式Y(jié)F_CKFS12掛號科室MS_GHKS13科室排班MS_KSPB14醫(yī)生排班MS_YSPB15診室維護(hù)MS_MZZS16發(fā)票號碼維護(hù)MS_YGPJ，ZY_YGPJ17床位設(shè)置ZY_CWSZ2、集群化測試節(jié)點(diǎn)社區(qū)用戶正常通過集群入口地址去訪問BS程序，當(dāng)有大版本發(fā)布的時(shí)候，卸載掉其中的一個(gè)節(jié)點(diǎn)先發(fā)布，優(yōu)先給某個(gè)社區(qū)使用，當(dāng)使用沒問題再全部更新到所有集群節(jié)點(diǎn)，然再把卸載掉的節(jié)點(diǎn)恢復(fù)回來。正式庫只保留最近2年的數(shù)據(jù)，歷史庫保留切除數(shù)據(jù)時(shí)候最新的數(shù)據(jù)。3、數(shù)據(jù)同步機(jī)制各個(gè)社區(qū)應(yīng)部署一套應(yīng)急系統(tǒng)，并通過數(shù)據(jù)同步軟件實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)庫與容災(zāi)庫之間的數(shù)據(jù)同步。容災(zāi)數(shù)據(jù)庫通過數(shù)據(jù)同步軟件將容災(zāi)庫的數(shù)據(jù)分發(fā)到13家社區(qū)本地的應(yīng)急系統(tǒng)門急診應(yīng)急數(shù)據(jù)庫，社區(qū)應(yīng)急完成后，將應(yīng)急數(shù)據(jù)回傳至生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行數(shù)據(jù)一致性的檢查。系統(tǒng)參數(shù)改造改造要求：中心和機(jī)構(gòu)都可以維護(hù)系統(tǒng)參數(shù)，當(dāng)中心維護(hù)了、機(jī)構(gòu)未維護(hù)時(shí)，以中心維護(hù)的參數(shù)為準(zhǔn)。當(dāng)機(jī)構(gòu)維護(hù)后，以機(jī)構(gòu)維護(hù)的參數(shù)為準(zhǔn)。需改造的參數(shù)內(nèi)容序號一級菜單二級菜單三級菜單1診療管理門診診療病人列表，分待診、暫掛、已診2中草藥送藥地址維護(hù)3預(yù)約查詢4通知單管理（雙向轉(zhuǎn)診查房）5檢驗(yàn)報(bào)告單查詢6轄區(qū)病人查詢、信息修改7掛號管理掛號預(yù)檢8掛號管理9退號管理10轉(zhuǎn)科處理11預(yù)檢調(diào)入12支持工傷、義診、減免性質(zhì)掛號13收費(fèi)管理計(jì)免接種收費(fèi)14電子處方、檢驗(yàn)檢查單處置自動(dòng)引入15中草藥按貼數(shù)錄入劃價(jià)收費(fèi)16發(fā)票打印格式自定義設(shè)置17醫(yī)保讀卡18選擇發(fā)藥窗口19當(dāng)前發(fā)票號碼設(shè)置20發(fā)票復(fù)制21退費(fèi)處理22發(fā)票作廢、取消發(fā)票作廢23收費(fèi)日報(bào)、結(jié)賬、取消結(jié)賬、結(jié)賬查詢、打印24收費(fèi)匯總、匯總、取消匯總、查詢、打印25全科門診醫(yī)生站病歷模板調(diào)入26診療方案調(diào)入27疾病診斷錄入28處方錄入29復(fù)制處方30自動(dòng)生成輸液單31提供常用藥、處方套餐（個(gè)人、科室、全院）32檢驗(yàn)檢查處置33輔檢提供常用項(xiàng)、組套快捷選擇34健康教育處方35復(fù)制上次病歷36EHR查詢37處方延伸38轉(zhuǎn)診39簽約40預(yù)約41定向轉(zhuǎn)診42病歷打印、支持續(xù)打43診間結(jié)算44復(fù)診預(yù)約45暫掛46排隊(duì)叫號47根據(jù)疾病診斷填疾控報(bào)卡48家床申請49家床申請單管理50GP首頁51就診歷史查詢52抗菌藥物分級管理53處方權(quán)限控制54處方打印55檢驗(yàn)單查詢56合理用藥57中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)58醫(yī)技管理醫(yī)技項(xiàng)目執(zhí)行59醫(yī)技項(xiàng)目取消60皮試管理皮試處理61取消皮試62皮試結(jié)果歷史查詢63住院管理住院管理入院登記64病人管理（性質(zhì)轉(zhuǎn)換、信息修改、注銷、賬卡、費(fèi)用清單查詢打?。?5床位管理（分配、轉(zhuǎn)床、退床）66繳款管理（繳款、注銷、重打票據(jù)、繳款查詢）67催款管理（生成催款清單、打印）68費(fèi)用記賬、記賬查詢69結(jié)算管理、中途結(jié)算、出院終結(jié)、發(fā)票作廢、發(fā)票重打、發(fā)票打印格式設(shè)置、結(jié)算清單打印70日終結(jié)賬、取消結(jié)賬、明細(xì)、打印71日終匯總、取消匯總、打印72病區(qū)管理（護(hù)）病人管理(護(hù))73醫(yī)囑處理、復(fù)核、取消復(fù)核、執(zhí)行、退回、草藥方錄入74體溫單75護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃76出院證、通知出院77抗菌藥物申請78藥盆打印、床頭卡打印、腕帶打印79藥品醫(yī)囑提交80病區(qū)項(xiàng)目提交81病區(qū)項(xiàng)目執(zhí)行82附加項(xiàng)目執(zhí)行83醫(yī)技項(xiàng)目退回84醫(yī)囑卡片打印85費(fèi)用記賬86提醒查詢87病區(qū)退費(fèi)88醫(yī)囑批量復(fù)核89醫(yī)囑打印90護(hù)理計(jì)劃和評估91病區(qū)管理（醫(yī)）醫(yī)囑處理（長期、臨時(shí)、急診、出院帶藥）92轉(zhuǎn)方藥品93草藥處方94病人信息95會(huì)診申請96抗菌藥物申請97家床申請98家床申請單管理99電子病歷書寫100出院證處理101病歷強(qiáng)制解鎖102提醒查詢103病歷強(qiáng)制解鎖104病歷修改痕跡105病歷更新引用元素106病歷電子簽名107病歷取消電子簽名108病歷可以調(diào)用病歷模板109病歷編輯可以另存為個(gè)人模板110病歷在編輯狀態(tài)實(shí)現(xiàn)本地備份111電子病歷審計(jì)112抗菌藥物管理抗菌藥物審批113病歷質(zhì)量管理時(shí)限提醒查詢114病歷內(nèi)容檢查115整改通知處理116病歷整改確認(rèn)117家床管理家庭病床和護(hù)理家床申請118家床登記119繳款管理120病人管理121病人管理（護(hù)）122病人管理（醫(yī)）123費(fèi)用記賬124結(jié)算管理125診療醫(yī)囑126日終結(jié)賬127日終匯總128家床記賬清單打印129撤床病人清單130結(jié)算查詢131家床發(fā)藥查詢132醫(yī)囑套打133結(jié)構(gòu)化電子病歷134運(yùn)營管理藥庫管理采購計(jì)劃135采購入庫136財(cái)務(wù)驗(yàn)收137付款處理138其他入庫139出庫處理140藥品調(diào)價(jià)、自動(dòng)調(diào)價(jià)141庫存盤點(diǎn)142庫存查詢143月底過賬144藥品養(yǎng)護(hù)145不合格藥品處理146特殊藥品進(jìn)銷統(tǒng)計(jì)147庫位管理148效期藥品登記149藥房管理處方審核150直接發(fā)藥151取消發(fā)藥152處方劃價(jià)153處方退藥154醫(yī)囑發(fā)藥155病區(qū)退藥156住院記賬157藥品申領(lǐng)158藥品退藥159藥品入庫160藥品出庫161調(diào)撥申請162調(diào)撥出庫163調(diào)撥退藥164盤點(diǎn)處理165盤點(diǎn)錄入166月終過賬167庫存管理168藥房對賬169櫥柜號管理170家床發(fā)藥171家床退藥172物資管理(一級)入庫管理173出庫管理174申領(lǐng)管理175轉(zhuǎn)科管理176報(bào)損管理177重置管理178采購計(jì)劃179盤點(diǎn)錄入180盤點(diǎn)業(yè)務(wù)181庫房月結(jié)182設(shè)備折舊管理183維修單申請184日常維修管理185計(jì)量設(shè)備管理186計(jì)量設(shè)備檢定187物資管理(二級)申領(lǐng)登記188入庫確認(rèn)189入庫管理190出庫管理191調(diào)撥登記192調(diào)撥管理193消耗明細(xì)194盤點(diǎn)業(yè)務(wù)195盤點(diǎn)錄入196庫房月結(jié)197維修申請198處方點(diǎn)評管理門診處方點(diǎn)評199統(tǒng)計(jì)分析門診診療就診歷史記錄200門診工作日志201門診費(fèi)用情況查詢202門診科室工作量統(tǒng)計(jì)203病人疾病排行204劃價(jià)收費(fèi)發(fā)票查詢205門診醫(yī)生核算206性質(zhì)費(fèi)用核算207掛號管理掛號查詢208掛號分類統(tǒng)計(jì)209皮試管理皮試查詢210住院管理結(jié)算查詢211科室收入核算212在院病人匯總表213住院性質(zhì)費(fèi)用匯總表214住院收入核算表215出院病人匯總表216住院一日清單217住院病人疾病分類報(bào)表218病房床位周轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計(jì)219出入院登記表220歷史入院查詢221出院病人分病種統(tǒng)計(jì)222病區(qū)管理（護(hù)）變動(dòng)醫(yī)囑查詢223病區(qū)發(fā)藥查詢224病區(qū)退藥查詢225科室收入核算226病區(qū)護(hù)士評估227護(hù)理記錄查詢228住院抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)229抗菌藥物使用強(qiáng)度230住院一日清單231病區(qū)管理（醫(yī)）變動(dòng)醫(yī)囑查詢232病歷記錄查詢233未審閱病歷查詢234醫(yī)技管理醫(yī)技收入統(tǒng)計(jì)235藥庫管理保管員賬薄236會(huì)計(jì)賬薄237藥品過期提示238調(diào)價(jià)歷史查詢239藥庫財(cái)務(wù)月報(bào)240采購歷史查詢241基本藥物報(bào)表242藥品高低儲(chǔ)查詢243藥品出入庫匯總244藥庫出庫科室匯總245藥品盤點(diǎn)匯總表246特殊藥品進(jìn)銷統(tǒng)計(jì)247采購分析248出庫分析249門診藥房發(fā)藥排名查詢250抗生素使用統(tǒng)計(jì)251藥房抗菌藥物使用252住院抗菌藥物253藥品修改（日志記錄）254藥品修改詳情255醫(yī)生抗生素（統(tǒng)計(jì)）256抗菌注射用藥查詢257醫(yī)生注射藥品使用統(tǒng)計(jì)258未使用完藥品統(tǒng)計(jì)259采購差價(jià)統(tǒng)計(jì)260自備藥使用查詢261藥房管理住院發(fā)藥查詢262住院發(fā)藥匯總263藥房財(cái)務(wù)月報(bào)264門診發(fā)藥統(tǒng)計(jì)265庫存凍結(jié)查詢266特殊藥品統(tǒng)計(jì)267保管員賬薄268高低儲(chǔ)預(yù)警269失效告警270藥品銷售統(tǒng)計(jì)271藥房特殊藥品日報(bào)表272醫(yī)保藥品排名273家床發(fā)藥查詢274物資統(tǒng)計(jì)(一級)庫存查詢275庫房預(yù)警276轉(zhuǎn)科匯總277報(bào)損匯總278科室賬冊查詢279固定資產(chǎn)查詢280業(yè)務(wù)明細(xì)查詢281庫存臺(tái)賬查詢282入庫匯總報(bào)表283出庫匯總報(bào)表284科室領(lǐng)用匯總285庫房收支月報(bào)286庫房收支匯總287折舊信息查詢288維修查詢289計(jì)量設(shè)備查詢290物資統(tǒng)計(jì)(二級)庫存查詢291庫存臺(tái)賬查詢292入庫匯總報(bào)表293出庫匯總報(bào)表294維修查詢295抗菌藥物管理門診抗菌藥物處方統(tǒng)計(jì)296住院抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)297抗菌藥物使用強(qiáng)度查詢298處方點(diǎn)評管理門診處方點(diǎn)評表299家庭病床和護(hù)理結(jié)算查詢300家庭病床建床統(tǒng)計(jì)301家庭病床撤床統(tǒng)計(jì)302家床上門費(fèi)用查詢303家床患者診斷統(tǒng)計(jì)304家床患者綜合統(tǒng)計(jì)2.1.3接口服務(wù)改造及重新對接接口改造-醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)接口服務(wù)改造實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)采集。醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)來源于各家醫(yī)院的內(nèi)部信息系統(tǒng)（如HIS、LIS、RIS、CIS系統(tǒng)）。醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)涵蓋門診類業(yè)務(wù)和住院類業(yè)務(wù)。門診類業(yè)務(wù)是指：普通門診、急診，專家門診，特需門診，?？崎T診。住院類業(yè)務(wù)是指：普通住院、急診觀察，特需住院。醫(yī)療服務(wù)信息采集主要包括患者基本信息、患者就診履歷、住院相關(guān)病歷、門診/住院診斷報(bào)告等?；颊呋拘畔⒒颊呋拘畔⑿杩梢圆捎脧尼t(yī)院掛號或入院登記時(shí)從就醫(yī)電子憑證中讀取患者基本信息，收集集中成為共享資源。但需要逐步收集（因?yàn)榫用癫灰欢ǔ蔀榫驮\患者）?；颊呔驮\履歷對于所有就診的患者，可以要求醫(yī)院參照約定的方式（格式和內(nèi)容），形成就診履歷。具體采集內(nèi)容包括三個(gè)方面：1、就診記錄就診記錄表示患者一次門診或住院過程中的信息。2、收費(fèi)明細(xì)收費(fèi)明細(xì)中記錄的收費(fèi)信息主要是根據(jù)收費(fèi)細(xì)項(xiàng)進(jìn)行羅列。3、收費(fèi)記錄收費(fèi)記錄中記錄的收費(fèi)信息主要針對費(fèi)用的醫(yī)保支付分類進(jìn)行描述。其中就診記錄包含了掛號記錄信息、入院記錄信息。收費(fèi)明細(xì)和收費(fèi)記錄包含門急診收費(fèi)信息和住院收費(fèi)記錄信息。就診履歷的內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、醫(yī)院、就診科室、就診類型（門診、急診、住院、急觀、家床、大病門診）、費(fèi)用、入院日期、出院日期、診斷代碼。住院相關(guān)病歷醫(yī)院向數(shù)據(jù)中心提交住院病案報(bào)告的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)對上述通常的業(yè)務(wù)流程不造成影響或變動(dòng)。增加一個(gè)自動(dòng)定時(shí)的作業(yè)環(huán)節(jié)，向醫(yī)院前置機(jī)約定的目錄中歸檔檢查報(bào)告。其所采集的數(shù)據(jù)包括病案首頁和出院小結(jié)，涵蓋手術(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像檢查等諸多方面的信息。門診/住院診斷報(bào)告實(shí)現(xiàn)醫(yī)院向數(shù)據(jù)中心提交門診/住院診斷報(bào)告。接口改造-醫(yī)療保障數(shù)據(jù)接口服務(wù)改造實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)采集。醫(yī)療保障數(shù)據(jù)是指醫(yī)保參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的診療交易數(shù)據(jù)。醫(yī)療保障數(shù)據(jù)來源于各家醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，業(yè)務(wù)涵蓋門診類業(yè)務(wù)和住院類業(yè)務(wù)。數(shù)據(jù)包括了診療記錄數(shù)據(jù)、門診掛號數(shù)據(jù)、收費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)以及住院出入院數(shù)據(jù)、收費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)等六大類數(shù)據(jù)。接口改造-公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)接口服務(wù)改造實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集。公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)是在社康中心、直管中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)的日常業(yè)務(wù)中產(chǎn)生，主要包含健康檔案管理、預(yù)防保健管理、康復(fù)管理、健康教育管理。健康檔案信息健康檔案信息主要包括社區(qū)檔案、家庭檔案和個(gè)人檔案三類。社區(qū)檔案：社區(qū)基本資料（行政區(qū)劃、人口學(xué)情況、社區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況、人力資源及文化資源等）、社區(qū)平面圖（社區(qū)、居委會(huì)、街道，交通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共設(shè)施的分布情況等）。家庭檔案：家庭住址、人數(shù)及每人的基本資料、家族疾病史、建檔醫(yī)生和護(hù)士姓名、建檔日期等。個(gè)人檔案：個(gè)人基本信息、既往史、行為危險(xiǎn)因素、過敏史等。婦女保健信息婦女保健信息主要包括孕產(chǎn)婦信息、產(chǎn)褥期信息、更年期信息和健康檢查信息等。孕產(chǎn)婦信息：孕卡、病史記錄、初查記錄、產(chǎn)前檢查、孕周小結(jié)、高危監(jiān)測等。產(chǎn)褥期信息：分娩記錄、母嬰訪視、42天檢查、訪視代訪等。更年期信息：隨訪記錄、月經(jīng)情況、五好三良、體格檢查等。健康檢查信息：健康檢查卡、健康檢查記錄等。兒童保健信息兒童保健信息主要包括兒童的健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、評價(jià)和干預(yù)信息等。詢問記錄：兒童每次詢問情況的記錄。體格檢查記錄：兒童的年齡、體重、身長、頭圍、胸圍及血色素等指標(biāo)值，對兒童進(jìn)行體格評價(jià)及診斷。周歲小結(jié)：對于每次的詢問、體檢記錄以及聽力測試、智力測試的綜合匯總。殘疾信息：對于疑似殘疾的轉(zhuǎn)診、上報(bào)、回訪，以及對于殘疾兒童的個(gè)案訪視、督促康復(fù)記錄。矯治記錄：對于兒童患病的指導(dǎo)和處理記錄。托幼機(jī)構(gòu)信息：托幼機(jī)構(gòu)入園入托體檢情況、意外事故管理、傳染病個(gè)案調(diào)查記錄。老年人保健信息老年人保健信息主要包括老年人專項(xiàng)檔案管理信息、隨訪管理信息、健康教育信息等內(nèi)容。老年人專項(xiàng)檔案管理信息：包括老年人的贍養(yǎng)情況、健康狀況、疾病狀況、護(hù)理情況、視力牙齒概況、生活自理能力和社會(huì)生活能力測定結(jié)果，及老年婦女的婦科檢查及疾病情況，及科學(xué)評估信息，建議信息等。隨訪管理信息：包括老年病普查信息，記錄隨訪信息，包括隨訪時(shí)間、隨訪對象、體格檢查、隨訪建議、處理情況、下次隨訪時(shí)間等。健康教育信息：健康教育對象篩選信息、健教內(nèi)容管理信息、健教計(jì)劃管理信息、健教認(rèn)知評價(jià)信息、健教評估等。計(jì)劃生育信息計(jì)劃生育信息主要包括基本情況、妊娠史、家庭子女情況、避孕史、生殖健康情況信息等內(nèi)容?；厩闆r：育齡婦女姓名、育齡婦女現(xiàn)居住地址、育齡婦女現(xiàn)居住地代碼、育齡婦女戶籍所在地、育齡婦女戶籍所在地代碼、育齡婦女公民身份號碼、育齡婦女出生日期、育齡婦女民族、育齡婦女文化程度、育齡婦女戶口性質(zhì)、育齡婦女婚姻狀況、育齡婦女初婚日期、丈夫姓名、丈夫現(xiàn)居住地址、丈夫現(xiàn)居住地代碼、丈夫戶籍所在地、丈夫戶籍所在地代碼、丈夫公民身份號碼、丈夫出生日期、丈夫民族、丈夫文化程度、丈夫戶口性質(zhì)等。妊娠史：末次月經(jīng)日期、妊娠終止日期、妊娠結(jié)果等。家庭子女情況：子女姓名、子女性別、子女公民身份號碼、子女出生日期、子女出生健康狀況、子女死亡日期等。避孕史：避孕開始日期、避孕狀況、避孕終止日期等。生殖健康情況：孕情檢查結(jié)果、宮內(nèi)節(jié)育器檢查結(jié)果、生殖健康檢查結(jié)果、檢查日期、檢查機(jī)構(gòu)類型等。慢病專案信息慢病專案信息主要包括對慢病患者進(jìn)行日常隨訪和管理的信息等。慢病報(bào)告：慢病患者的發(fā)病信息，患者基本信息、發(fā)病/報(bào)告日期、診斷結(jié)果信息等。慢病隨訪信息：社區(qū)督導(dǎo)慢病病人治療的訪問視察信息，手術(shù)、治療信息等。傳染病信息傳染病信息主要包括對傳染病患者進(jìn)行報(bào)告、日常隨訪記錄等。傳染病報(bào)告：法定傳染病報(bào)告信息，患者基本信息、發(fā)病/報(bào)告日期、診斷結(jié)果信息等。訪視信息：社區(qū)督導(dǎo)傳染病病人康復(fù)的訪問視察信息，督導(dǎo)化驗(yàn)、服藥過程信息。生命統(tǒng)計(jì)信息生命統(tǒng)計(jì)信息主要包括人口統(tǒng)計(jì)信息、死因信息等內(nèi)容。出生情況：出生嬰兒的姓名、性別、出生地、孕周、出生體重、畸形情況、父母情況等。死因信息：死者的姓名、住址、民族、職業(yè)、婚姻、文化程度、死亡地點(diǎn)、致死原因、鑒定單位等。人口統(tǒng)計(jì)信息：人口數(shù)（年末人口數(shù)、城鎮(zhèn)人口和鄉(xiāng)村人口）、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、不同死因死亡率、人口期望壽命、人口自然增長率、總負(fù)擔(dān)系數(shù)（GDR）、老年人口撫養(yǎng)系數(shù)（ODR）、少年兒童撫養(yǎng)系數(shù)（CDR）等。康復(fù)管理信息康復(fù)管理信息主要包括殘疾康復(fù)信息及精神疾病康復(fù)信息。殘疾康復(fù)信息：包括殘疾居民專項(xiàng)檔案信息，殘疾居民康復(fù)服務(wù)記錄、康復(fù)記錄評估信息、健康教育情況等。精神疾病康復(fù)信息：包括精神病居民專項(xiàng)檔案信息，精神病居民治療記錄、隨訪記錄、健康教育情況等。健康體檢信息健康體檢信息主要包括體檢人歷次體檢的具體信息。體檢信息：身高、體重、血壓、脈搏、內(nèi)科檢查信息、外科檢查信息、五官科檢查信息、心電圖信息、放射報(bào)告信息、超聲報(bào)告信息、檢驗(yàn)信息、檢查結(jié)論、建議等。體檢輔助信息：包括體檢管理卡編號、體檢人基本信息、主檢醫(yī)生信息、檢查日期、其他體檢醫(yī)生信息、檢查單位信息、、建卡信息、登記人信息等。計(jì)劃免疫信息計(jì)劃免疫信息主要包括兒童基本信息，提供接種人信息管理、接種管理、副反應(yīng)登記、針次維護(hù)、計(jì)免報(bào)表等。接種人信息，包括個(gè)人基本信息、接種記錄、過敏史、禁忌癥史、重復(fù)記錄處理、受種者信息等。其中個(gè)人基本信息包括接種證號（編碼）、姓名、性別、出生體重、出生日期、出生情況（順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)）、建檔日期、聯(lián)系電話、戶口地址、常住地址、聯(lián)系地址、監(jiān)護(hù)人（姓名、關(guān)系、工作單位）情況等。接種記錄包括疫苗名稱、預(yù)約日期、接種日期、疫苗生產(chǎn)廠家、疫苗批號、接種醫(yī)生等信息。過敏史包括可能過敏原、發(fā)現(xiàn)日期、過敏癥狀描述、記錄日期等信息。禁忌癥史包括禁忌癥描述、發(fā)現(xiàn)日期、記錄日期等信息。接種管理信息：主要包括冷鏈信息、接種體征信息、接種疫苗和批號、廠家、劑量、接種部位、是否免費(fèi)、價(jià)格、接種提醒信息、預(yù)約信息、異常情況、到期為接種查詢信息。接種安全監(jiān)測，即對發(fā)生預(yù)防接種副反應(yīng)的受種者進(jìn)行調(diào)查登記。制品信息：包括疫苗計(jì)劃信息、出入庫信息、零售信息、報(bào)廢信息、庫存管理信息等。健康教育管理信息健康教育管理信息主要包括健康教育活動(dòng)計(jì)劃管理、健康教育活動(dòng)實(shí)施情況記錄、健康教育活動(dòng)效果評估。健康教育計(jì)劃信息，包括健康與的受眾、時(shí)間、地點(diǎn)、場地、目標(biāo)等。健康教育活動(dòng)信息，及對效果進(jìn)行描述的信息。健康教育活動(dòng)結(jié)束后，按照健康教育記錄對整個(gè)活動(dòng)的過程及結(jié)果進(jìn)行評估信息。對已完成評估的健康教育活動(dòng)歸檔管理信息。接口改造-其他類數(shù)據(jù)接口服務(wù)改造為了滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他系統(tǒng)之間的接口服務(wù)改造和重新對接，需將與其他系統(tǒng)之間的各類接口統(tǒng)一改造成服務(wù)模式，并在ESB注冊。其他類數(shù)據(jù)包括基本信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容。與其他系統(tǒng)進(jìn)行接口聯(lián)調(diào)-基衛(wèi)系統(tǒng)訪問其他模塊實(shí)現(xiàn)通過http或者webservice接口訪問，每家社區(qū)調(diào)用不同的地址。實(shí)現(xiàn)通過數(shù)據(jù)庫直接訪問。修改為通過統(tǒng)一的總線服務(wù)訪問，根據(jù)不同的機(jī)構(gòu)代碼訪問不同的服務(wù)地址，同時(shí)如果原來是通過數(shù)據(jù)庫訪問的，需要通過服務(wù)接口去訪問。與其他系統(tǒng)進(jìn)行接口聯(lián)調(diào)-其他模塊訪問基衛(wèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)通過http或者webservice接口訪問。實(shí)現(xiàn)通過數(shù)據(jù)庫直接訪問。所有訪問基衛(wèi)系統(tǒng)的模塊都由基衛(wèi)系統(tǒng)提供服務(wù)接口訪問，禁止通過數(shù)據(jù)庫訪問，如果訪問已經(jīng)是基于接口訪問的，在現(xiàn)有接口增加JGID來區(qū)分不同機(jī)構(gòu)調(diào)用，同時(shí)考慮把該部分接口剝離出基衛(wèi)系統(tǒng)代碼，做成微服務(wù)的模式提供接口。序號模塊接口需要更改1醫(yī)技系統(tǒng)LIS需要做總線統(tǒng)服務(wù)2RIS，PACS需要做總線統(tǒng)服務(wù)3心電管理系統(tǒng)(ECGIS)需要做總線統(tǒng)服務(wù)4超聲管理系統(tǒng)(UIS)需要做總線統(tǒng)服務(wù)5輔助系統(tǒng)及接口排隊(duì)叫號系統(tǒng)不用總線服務(wù)，但是要分機(jī)構(gòu)6藥房叫號不用總線服務(wù)，但是要分機(jī)構(gòu)7輸液系統(tǒng)不用總線服務(wù)，但是要分機(jī)構(gòu)8POS機(jī)器本地插件，不需要做總線服務(wù)9支付寶需要做總線統(tǒng)服務(wù)10自助發(fā)藥機(jī)需要做總線統(tǒng)服務(wù)11捷醫(yī)已經(jīng)分機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)對照下12業(yè)務(wù)接口醫(yī)保交易本地插件，不需要做總線服務(wù)13醫(yī)保智能提醒本地插件，不需要做總線服務(wù)14萬旭合理用藥本地插件，不需要做總線服務(wù)如果將來修改為webservice，需要做總線統(tǒng)服務(wù)15藥品GPO需要做總線統(tǒng)服務(wù)16草藥配送需要做總線統(tǒng)服務(wù)1730庫檔案需要做總線統(tǒng)服務(wù)1840庫需要做總線統(tǒng)服務(wù)19bsrun業(yè)務(wù)全部脫離20計(jì)免兒保需要做總線統(tǒng)服務(wù)21GP需要做總線統(tǒng)服務(wù)22雙向轉(zhuǎn)診區(qū)級平臺(tái)23延伸處方區(qū)級平臺(tái)24簽約區(qū)級平臺(tái)25NFC發(fā)卡無需修改26醫(yī)療知識(shí)庫總線2.1.4功能提升改造公共衛(wèi)生基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）進(jìn)行升級改造。需在全面規(guī)范和整理現(xiàn)有數(shù)據(jù)、優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，確保本次系統(tǒng)的平穩(wěn)升級，確保目前的業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)作不停頓。確?，F(xiàn)有資源，尤其是數(shù)據(jù)資源得到充分的保護(hù)和利用，保證電子健康檔案數(shù)據(jù)的完整。.1個(gè)人健康檔案管理居民健康檔案管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案管理服務(wù)是為健康檔案管理提供的信息技術(shù)輔助管理應(yīng)用支持。居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。業(yè)務(wù)服務(wù)功能包括：居民健康檔案基本信息登記服務(wù)，居民健康檔案的修改、更新、遷移、注銷等。1．檔案遷移（1）檔案遷移管理當(dāng)居民居住地址發(fā)生改變，健康檔案管理需要走遷移流程，提供處理個(gè)人健康檔案和家庭檔案的單獨(dú)遷移，可以將檔案從一個(gè)中心遷移到另一個(gè)中心，或者在本中心內(nèi)完成檔案的遷移工作。由責(zé)任醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)長或防保科長進(jìn)行遷移申請，由防?？崎L來確認(rèn)檔案是否最終可遷移。遷移家庭檔案確認(rèn)后，系統(tǒng)自動(dòng)修改家庭檔案的網(wǎng)格地址和責(zé)任醫(yī)生、家庭成員的個(gè)人健康檔案的網(wǎng)格地址和責(zé)任醫(yī)生。遷移個(gè)人檔案確認(rèn)后，系統(tǒng)自動(dòng)修改個(gè)人健康檔案的網(wǎng)格地址和責(zé)任醫(yī)生。（2）兒童戶籍地址遷移處理兒童檔案的單獨(dú)遷移，可以將檔案從一個(gè)中心遷移到另一個(gè)中心，或者在本中心內(nèi)完成檔案的遷移工作。申請人可以是兒保醫(yī)生或防?？崎L，遷移時(shí)主要修改的是戶籍地址和兒保醫(yī)生，還可以修改歸屬地，填寫申請?jiān)?。防?？崎L確認(rèn)是否進(jìn)行檔案遷移工作。如果遷移的兒童檔案建有體弱兒檔案，系統(tǒng)自動(dòng)遷移體弱兒檔案。（3）孕婦戶籍地址遷移處理孕婦檔案的單獨(dú)遷移，可以將檔案從一個(gè)中心遷移到另一個(gè)中心，或者在本中心內(nèi)完成檔案的遷移工作。申請人可以是婦保醫(yī)生或防保科長，遷移時(shí)主要修改的是戶籍地址和婦保醫(yī)生，還可以修改歸屬地，居住證號，產(chǎn)休地，填寫申請?jiān)虻?。防?？崎L確認(rèn)是否進(jìn)行檔案遷移工作。（4）批量修改管理醫(yī)生系統(tǒng)提供批量修改管理醫(yī)生功能，可實(shí)現(xiàn)對個(gè)人健康檔案責(zé)任醫(yī)生批量修改、兒童健康檔案兒保醫(yī)生批量修改、孕產(chǎn)婦檔案婦保醫(yī)生批量修改。（5）修改個(gè)檔責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一管理中心內(nèi)個(gè)人健康檔案及其相關(guān)子檔的責(zé)任醫(yī)生的修改。申請人可以是防?？崎L、團(tuán)隊(duì)長和責(zé)任醫(yī)生，遷移時(shí)主要修改的是檔案的所屬責(zé)任醫(yī)生，防?？崎L確認(rèn)是否可以對檔案責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。2．檔案注銷恢復(fù)管理該功能權(quán)限為管理員。提供對已注銷檔案，進(jìn)行恢復(fù)操作，可分為專項(xiàng)檔案單獨(dú)恢復(fù)和個(gè)人健康檔案級聯(lián)恢復(fù)的方式。恢復(fù)專項(xiàng)檔案的前提是個(gè)人健康檔案狀態(tài)必須為正常狀態(tài)，專項(xiàng)檔案恢復(fù)后相關(guān)隨訪計(jì)劃也同步恢復(fù)或重新生成。.2家庭檔案管理家庭健康檔案管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民以家庭為單位建立的基本健康信息記錄，主要信息包括家庭基本信息、成員列表、家庭主要問題等。家庭成員的健康檔案通過外關(guān)鍵字與家庭健康檔案建立關(guān)聯(lián)。家庭健康檔案管理服務(wù)是為家庭健康檔案管理提供的信息技術(shù)輔助管理支持。.3健康卡管理居民健康卡管理服務(wù)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康檔案建檔人員向健康檔案建檔居民發(fā)放、掛失、恢復(fù)、補(bǔ)卡、注銷居民健康卡的管理過程。居民健康卡包括身份識(shí)別數(shù)據(jù)、卡識(shí)別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)以及管理數(shù)據(jù)四個(gè)部分，居民健康卡管理服務(wù)，是對個(gè)人健康記錄的動(dòng)態(tài)維護(hù)，功能主要包括：居民健康卡建卡登記：通過讀取健康檔案建檔人的身份號或輸入臨時(shí)醫(yī)療健卡號、密碼，以及健康檔案的基本信息，通過寫卡器將身份識(shí)別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)以及管理數(shù)據(jù)寫入居民健康卡。同時(shí)將建立的居民健康卡號記錄到健康檔案中，激活居民健康卡。居民健康卡信息更新：按照業(yè)務(wù)需要可更新居民健康卡的基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)或管理數(shù)據(jù)。居民健康卡掛失：將居民健康卡狀態(tài)置為暫停，限制居民健康卡的使用。居民健康卡恢復(fù)：將居民健康卡的狀態(tài)置為活動(dòng)狀態(tài)，允許居民健康卡的使用。居民健康卡補(bǔ)卡：通過健康檔案基本信息，重新制作保健卡，并記錄補(bǔ)卡日期以及補(bǔ)卡說明等信息。居民健康卡注銷：將居民健康卡狀態(tài)置為停止。居民健康卡使用：可通過讀卡器、讀入居民健康卡信息，應(yīng)用于健康信息查詢、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)過程，使用時(shí)應(yīng)對居民健康卡進(jìn)行識(shí)別。.4家醫(yī)簽約1．配置管理（1）服務(wù)項(xiàng)管理用于維護(hù)家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目包含個(gè)人檔案創(chuàng)建，老年人體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重癥精神患者隨訪、兒童體格檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等重點(diǎn)人群服務(wù)項(xiàng)目的維護(hù)。（2）服務(wù)包管理用于維護(hù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的功能：包含個(gè)人檔案創(chuàng)建，老年人、高血壓患者、糖尿病患者、精神病患者、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群服務(wù)包的維護(hù)。（3）人員管理管理員角色可以對于各個(gè)用戶進(jìn)行權(quán)限的新增與修改。（4）團(tuán)隊(duì)管理團(tuán)隊(duì)長角色可以進(jìn)行團(tuán)隊(duì)成員的新增與修改，包含家庭醫(yī)生與家庭醫(yī)生助理。（5）收費(fèi)項(xiàng)目管理用于維護(hù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的功能：除個(gè)人檔案創(chuàng)建，老年人、高血壓患者、糖尿病患者、精神病患者、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群服務(wù)包外的增值服務(wù)項(xiàng)目的維護(hù)。2．家醫(yī)結(jié)算根據(jù)居民的人群分類、疾病等信息，主動(dòng)提示對應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包，計(jì)算費(fèi)用，推送數(shù)據(jù)到醫(yī)療收費(fèi)模塊，進(jìn)行結(jié)算，如果地方醫(yī)保有家醫(yī)簽約優(yōu)惠，直接在診療結(jié)算中體現(xiàn)，將費(fèi)用類別歸屬到家庭醫(yī)團(tuán)隊(duì)，通過日報(bào)及相關(guān)報(bào)表區(qū)分公衛(wèi)和醫(yī)療費(fèi)用。在履約過程中，系統(tǒng)會(huì)通過優(yōu)惠卷結(jié)算方式通知醫(yī)療結(jié)算，醫(yī)療收費(fèi)處會(huì)提醒收費(fèi)人員有簽約優(yōu)惠，使得醫(yī)療費(fèi)用清晰，讓患者感受到進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約的好處。（1）健康管理服務(wù)定期對簽約居民進(jìn)行階段性的健康評估，形成圖文報(bào)告，并能推送電子版供居民查詢，能打印發(fā)放。對慢性病簽約居民，支持居民通過物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備或手動(dòng)錄入，居家定時(shí)采集血壓、血糖等生理指標(biāo)，系統(tǒng)有特殊標(biāo)記區(qū)分，能自動(dòng)歸檔供查詢，有超標(biāo)告警提醒家庭醫(yī)生，有指標(biāo)的數(shù)據(jù)表格和時(shí)間段曲線展示。（2）健康教育與咨詢服務(wù)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育管理人員健康教育相關(guān)的機(jī)構(gòu)、對象、資料、計(jì)劃進(jìn)行管理，同時(shí)進(jìn)行健康教育認(rèn)識(shí)的評估與健康教育結(jié)果的評估。3．家醫(yī)簽約管理（1）業(yè)務(wù)流程簽約服務(wù)是家庭醫(yī)生制服務(wù)的特點(diǎn)和具體手段，是家庭醫(yī)生在與社區(qū)居民相互信任的基礎(chǔ)上，以一種契約方式在“家庭醫(yī)生”與社區(qū)居民之間建立的一種固定聯(lián)系。系統(tǒng)應(yīng)以家庭醫(yī)生責(zé)任制為主線，構(gòu)建覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)的綜合信息系統(tǒng)，以信息化手段實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”（預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)）的服務(wù)功能。通過簽約建立、完善居民家庭健康檔案，梳理居民的家庭關(guān)系和健康影響，從而有的放矢的進(jìn)行健康服務(wù)和指導(dǎo)。通過家庭醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，整合區(qū)域資源支撐家庭醫(yī)生，利用區(qū)域交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨部門跨機(jī)構(gòu)的互認(rèn)互通有效抑制重復(fù)檢查等現(xiàn)象，降低居民的看病費(fèi)用。（2）簽約管理家庭醫(yī)生基于個(gè)人基本信息，對重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約，也可以對家庭檔案成員進(jìn)行簽約。提供對重點(diǎn)人群進(jìn)行解約、續(xù)約操作，查看簽約服務(wù)包、簽約信息功能。有網(wǎng)站、APP、微信公眾號等手段，支持居民自助簽約，居民可查詢管理本轄區(qū)的家庭醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)情況，選擇團(tuán)隊(duì)或醫(yī)生簽約。根據(jù)居民的人群分類、疾病等信息，主動(dòng)提示對應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包，計(jì)算費(fèi)用，推送數(shù)據(jù)到收費(fèi)模塊。支持網(wǎng)上支付簽約費(fèi)用。（3）服務(wù)記錄根據(jù)居民個(gè)人信息、醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)等信息查詢每份簽約協(xié)議和明細(xì)，根據(jù)醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)、人群、服務(wù)包、服務(wù)項(xiàng)目查詢統(tǒng)計(jì)簽約人數(shù)、費(fèi)用、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)、服務(wù)包數(shù)。居民可查詢管理本轄區(qū)的家庭醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)情況，選擇團(tuán)隊(duì)或醫(yī)生簽約。（4）解約管理醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)錄入解約日期、解約原因后，可以對相應(yīng)居民進(jìn)行解約，解約后的服務(wù)內(nèi)容也不行進(jìn)行相應(yīng)操作，簽約任務(wù)列表的任務(wù)狀態(tài)更改為“已解約”。并對于相應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行退費(fèi)操作。（5）續(xù)約管理可以進(jìn)行續(xù)約操作，對同一個(gè)人可以簽約多次，簽約計(jì)劃的生成是在本次簽約服務(wù)完成后，才會(huì)產(chǎn)生下一次簽約的服務(wù)計(jì)劃。4．履約服務(wù)（1）基本醫(yī)療服務(wù)根據(jù)簽約記錄，按時(shí)間段生成履約服務(wù)內(nèi)容和計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間，支持手工分配服務(wù)執(zhí)行人，調(diào)整服務(wù)計(jì)劃時(shí)間。能打印服務(wù)計(jì)劃，有服務(wù)計(jì)劃提醒，可將提醒消息發(fā)送給服務(wù)執(zhí)行人和居民的手機(jī)。支持基本醫(yī)療履約服務(wù)的時(shí)間和人員預(yù)約管理。支持預(yù)約掛號，預(yù)約復(fù)診，藥品配送，上門護(hù)理。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)根據(jù)簽約記錄，按時(shí)間段生成履約服務(wù)內(nèi)容和計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間，支持手工分配服務(wù)執(zhí)行人，調(diào)整服務(wù)計(jì)劃時(shí)間。能打印服務(wù)計(jì)劃，有服務(wù)計(jì)劃提醒，可將提醒消息發(fā)送給服務(wù)執(zhí)行人和居民的手機(jī)。支持公共衛(wèi)生履約服務(wù)的時(shí)間和人員預(yù)約管理。支持慢病隨訪，體格檢查，中醫(yī)健康指導(dǎo)。.5工作計(jì)劃1．慢病工作列表系統(tǒng)提供任務(wù)驅(qū)動(dòng)服務(wù)，智能的為責(zé)任醫(yī)生列出當(dāng)日需要執(zhí)行的慢病隨訪任務(wù)，并能以快捷的方式直接打開相關(guān)慢病隨訪模塊開展業(yè)務(wù)操作。2.婦保工作列表系統(tǒng)提供任務(wù)驅(qū)動(dòng)服務(wù)，智能的為婦保醫(yī)生列出當(dāng)日需要執(zhí)行的孕產(chǎn)婦隨訪任務(wù)，并能以快捷的方式直接打開孕產(chǎn)婦隨訪模塊開展業(yè)務(wù)操作。3.兒保工作列表系統(tǒng)提供任務(wù)驅(qū)動(dòng)服務(wù)，智能的為兒保醫(yī)生列出當(dāng)日需要執(zhí)行的兒童隨訪任務(wù)，并能以快捷的方式直接打開兒童隨訪模塊開展業(yè)務(wù)操作。.6健康教育用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育管理人員健康教育相關(guān)的機(jī)構(gòu)、對象、資料、計(jì)劃進(jìn)行管理，同時(shí)進(jìn)行健康教育認(rèn)識(shí)的評估與健康教育結(jié)果的評估。1.計(jì)劃制定防?？崎L用于制定健教計(jì)劃，指派執(zhí)行人員在一定的時(shí)間段內(nèi)執(zhí)行某一類健康教育活動(dòng)，并全程監(jiān)控執(zhí)行過程。2.計(jì)劃執(zhí)行執(zhí)行人員領(lǐng)到任務(wù)后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行相關(guān)任務(wù)，并記錄相關(guān)活動(dòng)內(nèi)容，包括活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)形式、活動(dòng)主題、組織者、接受教育人員類別、接受教育人數(shù)、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)評價(jià)、存檔材料類型等。并接受防保科長的全程追蹤監(jiān)督。3.健康處方維護(hù)提供健康處方的分類管理：疾病知識(shí)、心理知識(shí)、健康知識(shí)、社會(huì)適應(yīng)知識(shí)。.7老年人管理1.老年人檔案管理提供65歲以上的老年人建立專項(xiàng)健康管理檔案;支持老年人專項(xiàng)健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。老年人專項(xiàng)健康檔案在居民健康檔案基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，主要包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查等信息。2.老年人健康檢查提供老年人一年一次健康體檢功能，內(nèi)容包括基本信息、生活方式、查體、輔助檢查、住院治理用藥情況、非免疫規(guī)劃預(yù)防接種、健康評價(jià)表等內(nèi)容。3.老年人自理評估系統(tǒng)可根據(jù)老年人的日常生活習(xí)慣如進(jìn)餐、系統(tǒng)、穿衣、如廁等按照不同等級進(jìn)行評估，最后得出總分和總評等級。.8中醫(yī)管理每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。1.中醫(yī)藥健康管理提供老年人中醫(yī)藥健康管理，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果、以及中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。2.體質(zhì)分類統(tǒng)計(jì)提供針對管轄機(jī)構(gòu)內(nèi)經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后各類體質(zhì)人群數(shù)量的統(tǒng)計(jì)功能。3.中醫(yī)指導(dǎo)知識(shí)庫提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)知識(shí)庫的維護(hù)功能，可對于不同人群，不同體質(zhì)、年齡段進(jìn)行中醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容的維護(hù)。.9高血壓管理高血壓患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者實(shí)施的健康管理。服務(wù)內(nèi)容包括高血壓篩查管理、高血壓健康檔案管理、高血壓隨訪與評估、高血壓體檢評估、高血壓診療記錄以及高血壓轉(zhuǎn)診等。同時(shí)依據(jù)血壓測量結(jié)果，能高血壓患者自動(dòng)進(jìn)行分期分級管理。1.高血壓首診測壓可以查看大于35歲以上患者在門診就診時(shí)，首診測量的血壓值，根據(jù)血壓值，系統(tǒng)會(huì)判斷高血壓不同情況，對不同情況進(jìn)行分類。2.高血壓疑似核實(shí)該部分?jǐn)?shù)據(jù)是從基層醫(yī)生工作站自動(dòng)篩選血壓異常病人，顯示所有疑似為高血壓的病人，在此模塊完成高血壓疑似病人的核實(shí)。當(dāng)系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)傳進(jìn)來的病人信息沒有建立個(gè)人健康檔案時(shí)，醫(yī)生工作站直接打開建立健康檔案界面，建立健康檔案。當(dāng)發(fā)現(xiàn)此人年齡在35周歲以上，未建立高血壓檔案，且未錄過血壓，則首先要求進(jìn)行首診測壓，當(dāng)結(jié)果是疑似或未確認(rèn)時(shí)，那么此人就顯示在高血壓疑似病人核實(shí)列表中。3.高血壓高危管理對在老年人隨訪、糖尿病隨訪、健康檢查表、體檢登記以及診療過程中發(fā)現(xiàn)收縮壓介于130～139mmHg和/或舒張壓介于85～89mmHg的人員進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)為高危人群，建立高血壓高危檔案。4.高血壓高危隨訪系統(tǒng)提供對已經(jīng)核實(shí)為高血壓高危患者的對象進(jìn)行隨訪監(jiān)控管理，并根據(jù)隨訪結(jié)果給出針對性的健康指導(dǎo)。5.高血壓檔案管理建立高血壓患者健康管理檔案;支持高血壓患者健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。高血壓患者健康檔案在居民健康檔案基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，主要包括高血壓患者隨訪評估登記、分類干預(yù)記錄、健康檢查等信息。6.高血壓隨訪記錄提供高血壓問詢觀察登記（包括癥狀、體征等）。提供生活方式的指導(dǎo)登記。提供輔助檢查登記。提供服藥依從性、藥物不良反應(yīng)登記。提供隨訪分類藥物控制登記、用藥情況登記以及轉(zhuǎn)診登記、下次隨訪日期預(yù)約登記等內(nèi)容。7.高血壓終止管理用于核實(shí)高血壓是否進(jìn)行終止管理，終止管理后的檔案，會(huì)自動(dòng)注銷掉。8.高血壓年度評估用于評估當(dāng)年度的高血壓檔案情況，評估后的結(jié)果會(huì)對下一年度高血壓隨訪計(jì)劃產(chǎn)生影響。.10糖尿病管理2型糖尿病患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者實(shí)施的健康管理。服務(wù)內(nèi)容包括2型糖尿病篩查管理、2型糖尿病患者健康檔案管理、2型糖尿病患者隨訪與評估、2型糖尿病患者分類干預(yù)、2型糖尿病患者健康體檢等。1.糖尿病疑似核實(shí)該部分?jǐn)?shù)據(jù)是從基層醫(yī)生工作站自動(dòng)篩選血糖異常病人，顯示所有疑似為糖尿病的病人，在此模塊完成糖尿病疑似病人的核實(shí)。當(dāng)個(gè)人的BMI值≥24，會(huì)出現(xiàn)糖尿病疑似病例登記窗口。在登記窗口中核實(shí)結(jié)果選擇“疑似”或“未確認(rèn)”時(shí)，此人就顯示在糖尿病高危核實(shí)列表中。2.糖尿病高危管理對在高血壓評估、健康檢查表、體檢登記過程中發(fā)現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖7.8~＜11.1mmol/L或/和空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L的人員進(jìn)行核實(shí)。系統(tǒng)對已經(jīng)核實(shí)為糖尿病高危患者的對象進(jìn)行高危評估，根據(jù)評估結(jié)果給出科學(xué)的健康教育和指導(dǎo)。系統(tǒng)提供對已經(jīng)核實(shí)為糖尿病高?；颊叩膶ο筮M(jìn)行隨訪監(jiān)控管理，并根據(jù)隨訪結(jié)果給出針對性的健康指導(dǎo)。3.糖尿病檔案管理建立2型糖尿病患者健康管理檔案;支持2型糖尿病患者健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。2型糖尿病患者健康檔案在居民健康檔案基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，主要包括2型糖尿病患者隨訪評估登記、分類干預(yù)記錄、健康檢查等信息。4.糖尿病隨訪記錄提供2型糖尿病患者問詢觀察登記（包括癥狀、體征等）。提供生活方式的指導(dǎo)登記。提供輔助檢查登記。提供服藥依從性、藥物不良反應(yīng)登記。提供隨訪分類藥物控制登記、用藥情況登記以及轉(zhuǎn)診登記、下次隨訪日期預(yù)約登記等內(nèi)容。5.糖尿病終止管理用于核實(shí)糖尿病是否進(jìn)行終止管理，終止管理后的檔案，會(huì)自動(dòng)注銷掉。6.糖尿病年度評估用于評估當(dāng)年度的糖尿病檔案情況，評估后的結(jié)果會(huì)對下一年度糖尿病隨訪計(jì)劃產(chǎn)生影響。.11嚴(yán)重精神障礙管理嚴(yán)重精神障礙患者是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施的健康管理。服務(wù)內(nèi)容包括嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案管理、嚴(yán)重精神障礙患者隨訪與評估、嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)、嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢等。1.嚴(yán)重精神障礙管理建立嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案,完成“嚴(yán)重精神障礙患者信息補(bǔ)充表”的登記;支持嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案在居民健康檔案基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，主要包括嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估登記、分類干預(yù)記錄、健康檢查等信息。2.精神障礙隨訪記錄提供“嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表”的記錄功能，包括提供目前癥狀、自知力評估。提供睡眠情況、飲食情況、社會(huì)功能情況登記。提供患病對家庭社會(huì)的影響評估。提供關(guān)鎖情況、住院情況登記、提供實(shí)驗(yàn)室檢查、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)、治療效果、用藥情況登記。提供轉(zhuǎn)診情況登記、康復(fù)措施登記、本次隨訪穩(wěn)定性分類等。提供下次隨訪日期預(yù)約功能。.12腫瘤管理腫瘤管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過轄區(qū)內(nèi)居民的腫瘤問卷調(diào)查實(shí)施的健康管理。服務(wù)內(nèi)容包括腫瘤篩查管理、腫瘤確診檔案管理、腫瘤既往情況、腫瘤專家評定、腫瘤報(bào)告卡等。同時(shí)依據(jù)腫瘤問卷結(jié)果，能將腫瘤患者自動(dòng)進(jìn)行分期分級管理。1.健康教育課程該部分主要是對健康教育課程表單以及對聽課人員的登記，教育內(nèi)容涵蓋了大腸、胃、肺、肝、乳腺、宮頸等關(guān)鍵內(nèi)容。課程來源途徑主要是門診、社區(qū)、體檢這三種方式。2.腫瘤健康問卷記錄主要來自于在健康教育課程下聽課人員登記的問卷調(diào)查表。用以查看和管理健康教育課程中所做的健康問卷。3.T疑似人群管理復(fù)核體檢來源疑似腫瘤的病人數(shù)據(jù)。新建T疑似人群記錄不需要康檔案，只需建有個(gè)人基本信息即可。高危類別分大腸、胃、肝、肺、乳腺、宮頸，管理年度和疑似日期自動(dòng)默認(rèn)為當(dāng)前年度和日期。復(fù)核結(jié)果類型包括轉(zhuǎn)歸正常、轉(zhuǎn)歸初篩、轉(zhuǎn)診。對于轉(zhuǎn)歸正常的記錄，其性質(zhì)變?yōu)檎＃蛔鋈魏尾僮?。對于轉(zhuǎn)歸初篩的記錄，性質(zhì)變?yōu)槌鹾Y，并在T初篩人群管理列表中增加一條記錄。4.T初篩人群管理初篩人群記錄表主要來源于對T疑似人群的復(fù)核管理，該部分具有查看初篩人群表單及既往情況、檢查錄入，體檢錄入以及對初篩人群進(jìn)行轉(zhuǎn)高危和確診的操作。5.T高危人群管理管理列為腫瘤高危的人群，可對高危人群進(jìn)行隨訪、確診、轉(zhuǎn)正常、注銷操作。6.T高危人群隨訪統(tǒng)一管理和維護(hù)已經(jīng)做過腫瘤高危人群隨訪的記錄。隨訪情況分為：繼續(xù)隨訪、暫時(shí)失訪、終止管理、確診，如果選擇確診，系統(tǒng)則彈出確診界面。7.癌前期人群管理統(tǒng)一管理和維護(hù)狀態(tài)為癌前期的病人記錄。初篩人群或高危人群確診時(shí)，癌癥情況選擇“癌前期”的病人，確診后性質(zhì)變?yōu)椤按_診”并且信息納入癌前期人群管理。如果初篩人群或高危人群確診時(shí)，癌癥情況選擇的是“確診”類型，則確診后病人不進(jìn)入癌前期病人管理，而是直接進(jìn)入T確診人群管理。8.T確診人群管理對已確診為腫瘤患者的人群進(jìn)行管理，查看腫瘤患者檔案以及既往情況，錄入專家評定，填寫腫瘤患者報(bào)告卡并進(jìn)行腫瘤患者隨訪。9.T現(xiàn)患病人管理管理已經(jīng)確診為腫瘤患者的人群。新建腫瘤患者死亡補(bǔ)發(fā)卡相當(dāng)于新建了腫瘤患者報(bào)告卡，可以沒有健康檔案，也不需要信息核實(shí)和首次隨訪的相關(guān)信息。.13殘疾人康復(fù)訓(xùn)練1.肢體殘疾登記責(zé)任醫(yī)生建立個(gè)人健康檔案，對有個(gè)人健康檔案的建立肢體殘疾登記記錄，錄入訓(xùn)練登記、訓(xùn)練評估、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練記錄、評估與總結(jié)。2.腦癱殘疾登記責(zé)任醫(yī)生建立個(gè)人健康檔案，對有個(gè)人健康檔案的建立腦癱殘疾登記記錄，錄入訓(xùn)練登記、訓(xùn)練評估、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練記錄、評估與總結(jié)。3.智力殘疾登記責(zé)任醫(yī)生建立個(gè)人健康檔案，對有個(gè)人健康檔案的建立智力殘疾登記記錄，錄入訓(xùn)練登記、訓(xùn)練評估、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練記錄、評估與總結(jié)。.14心腦血管監(jiān)測1.心血管監(jiān)測列表在居民健康檔案的基礎(chǔ)上，責(zé)任醫(yī)生對35周歲以上具有CVD患病危險(xiǎn)、患有心血管疾病的兩類人群進(jìn)行管理，主要包括危險(xiǎn)因素導(dǎo)入和錄入、知識(shí)測驗(yàn)、心血管危險(xiǎn)預(yù)測圖、評價(jià)結(jié)果表、測評打印和測評結(jié)果導(dǎo)出等功能。2.干預(yù)維護(hù)對評測結(jié)果需要用到的干預(yù)信息進(jìn)行維護(hù)，包括維護(hù)的類型、建議種類、危險(xiǎn)因素、內(nèi)容等。3.干預(yù)種類維護(hù)用于維護(hù)干預(yù)維護(hù)中建議種類的字典維護(hù)。4.知識(shí)項(xiàng)目監(jiān)測維護(hù)用于知識(shí)測驗(yàn)項(xiàng)目的維護(hù)。5.心腦血管疾病管理提供針對于心腦血管疾病提供病例登記表單及初訪核實(shí)表單的填寫及核實(shí)流程。支持查詢、打印、刪除等功能。6.心腦血管疾病補(bǔ)報(bào)提供對于轄區(qū)內(nèi)已確診為心腦血管居民進(jìn)行補(bǔ)報(bào)的功能。.15兒童檔案兒童健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對0－6歲兒童進(jìn)行健康管理，并施行保健服務(wù)。兒童健康管理內(nèi)容包括新生兒家庭訪視、新生兒家庭訪視、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理以及健康問題處理。1.兒童家庭訪視提供新生兒家庭訪視登記，登記新生兒家庭訪視后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)把登記號的人，納入到兒童檔案管理中。2.兒童檔案管理提供0－6歲期間兒童健康管理檔案的管理;支持《兒童保健手冊》及“兒童健康管理服務(wù)記錄表”等兒童健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。兒童健康檔案主要包括轄區(qū)基本信息、兒童基本信息（個(gè)人基本信息、母親基本信息）、出生信息、病史信息等。兒童健康檔案還包括新生兒訪視信息、新生兒疾病篩查信息、兒童體檢信息等。3.出生醫(yī)學(xué)證明登記與《出生醫(yī)學(xué)證明》的相關(guān)信息，包括出生證號、出生地點(diǎn)類別、健康狀況、出生孕周、出生身長、父母相關(guān)信息、簽發(fā)日期、簽發(fā)機(jī)構(gòu)等。4.兒童出生缺陷監(jiān)測出生缺陷監(jiān)測是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對出生缺陷登記管理和出生缺陷人群監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)、管理等信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、分析、傳輸及交換的功能模塊。主要任務(wù)是記錄和管理出生缺陷登記和出生缺陷人群監(jiān)測信息，完善出生缺陷監(jiān)測管理機(jī)制。內(nèi)容主要包括母親基本情況、缺陷兒基本情況、出生缺陷診斷情況、母親孕早期情況、家庭史情況等。母親基本情況、母親孕早期情況、母親異常生育史、缺陷兒基本情況等信息。5.兒童體格檢查對0～6歲兒童登記體格檢查記錄，分別對1歲以內(nèi)、1～2歲、3～6歲三個(gè)階段進(jìn)行體格檢查登記，在各個(gè)體格檢查階段提供中醫(yī)變體、健康教育等附加功能。6.兒童死亡監(jiān)測提供兒童死亡監(jiān)測增、刪、改、查功能，包括有檔案和無檔案錄入。登記內(nèi)容包括出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡診斷、死亡原因分類、死前治療、死亡診斷依據(jù)、死亡地點(diǎn)等。7.體弱兒童檔案管理依據(jù)體弱因素（高危因素）對體弱兒進(jìn)行自動(dòng)篩選，并列出體弱因素，供醫(yī)生審核、確診體弱兒童列入專案管理對象，建立體弱兒童專項(xiàng)檔案，同時(shí)提供隨訪和結(jié)果管理功能。8.兒童疫苗接種記錄提供兒童疫苗接種記錄增、刪、改、查功能。登記內(nèi)容包括出生日期、所在社區(qū)、接種醫(yī)生、接種機(jī)構(gòu)、疫苗種類、接種日期、接種年（月）齡等。.16婦女保健孕產(chǎn)婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同婦幼保健機(jī)構(gòu)、以及婦產(chǎn)醫(yī)院為孕婦、產(chǎn)婦提供的健康檢查、指導(dǎo)與健康干預(yù)?；鶎釉挟a(chǎn)婦健康管理服務(wù)是為孕產(chǎn)婦健康管理提供的信息技術(shù)輔助管理功能。孕產(chǎn)婦健康管理主要包括孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產(chǎn)婦訪視、產(chǎn)后42天檢查等。孕產(chǎn)婦保健分別在社區(qū)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、以及醫(yī)院進(jìn)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦健康管理主要包括建立孕產(chǎn)婦健康檔案、孕期的一系列健康檢查與評估、孕期的隨訪、產(chǎn)后訪視、正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后42天檢查等。1.孕婦檔案管理孕產(chǎn)婦健康檔案主要包括轄區(qū)基本信息、孕婦基本信息（個(gè)人基本信息、家庭基本信息）、病史信息（個(gè)人史信息、婚育月經(jīng)史信息、既往史信息、家族史信息）。建檔期別（孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)中期、產(chǎn)后期等）。孕產(chǎn)婦健康檔案還包括孕期（產(chǎn)前）的健康檢查與評估信息、孕期隨訪信息、產(chǎn)前篩查信息、產(chǎn)前診斷信息、妊娠信息等。提供孕婦檔案終止妊娠記錄功能。2.孕婦隨訪管理對已建孕產(chǎn)婦專項(xiàng)檔案的孕婦提供定期隨訪管理，包括隨訪基本信息、孕婦檢查、高危評估、中醫(yī)變體描述、多胞胎信息等管理。3.產(chǎn)后42天健康檢查登記產(chǎn)后42天健康檢查信息，對一般情況、血壓、體溫、傷口、感染、愈合情況等進(jìn)行記錄。引用健康教育知識(shí)庫，提供性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)資料。對于不具備產(chǎn)后42天健康管理的社區(qū)或者異常產(chǎn)婦，可轉(zhuǎn)檢到對應(yīng)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。4.產(chǎn)后訪視信息提供產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視登記功能。包括產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況登記。.17預(yù)防接種預(yù)防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理、提供預(yù)防接種服務(wù)進(jìn)行處理。.18血吸蟲管理1.血吸蟲病管理對血吸蟲病人進(jìn)行統(tǒng)一管理，提供血吸蟲的建檔、隨訪和結(jié)案等功能。建立血吸蟲病檔案前應(yīng)先建個(gè)人健康檔案。2.血吸蟲綜合治理用于區(qū)域滅螺組對血吸蟲綜合治理情況進(jìn)行統(tǒng)一管理和維護(hù)。3.查螺滅螺基本情況對查螺和滅螺基本情況進(jìn)行統(tǒng)一維護(hù)。.19狂犬病管理提供對狂犬病人進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以對狂犬病患者進(jìn)行建檔、接種記錄和結(jié)案操作。建立狂犬病檔案前應(yīng)先建個(gè)人健康檔案。.20群宴管理用于進(jìn)行群宴登記，維護(hù)群宴首次指導(dǎo)、群宴第二次指導(dǎo)以及群宴回訪信息。.21傳染病管理當(dāng)診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，需要及時(shí)填報(bào)傳染病保卡，系統(tǒng)提供報(bào)卡填報(bào)功能。.22肺結(jié)核管理提供對肺結(jié)核患者進(jìn)行信息登記管理、第一次入戶隨訪管理、隨訪記錄管理。1.肺結(jié)核患者管理對肺結(jié)核病人進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以新建肺結(jié)核患者檔案，用戶在發(fā)現(xiàn)管理的轄區(qū)內(nèi)有肺結(jié)核病人后，應(yīng)該及時(shí)填寫肺結(jié)核管理記錄和第一次入戶隨訪記錄。2.肺結(jié)核隨訪記錄統(tǒng)一管理和維護(hù)應(yīng)訪的和已訪的肺結(jié)核隨訪的記錄。.23突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理是基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行的一項(xiàng)管理、報(bào)告活動(dòng)。系統(tǒng)提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告錄入、打印等功能。2.環(huán)境衛(wèi)生事件環(huán)境衛(wèi)生事件管理是基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員針對環(huán)境衛(wèi)生事件進(jìn)行的一項(xiàng)管理、報(bào)告活動(dòng)。系統(tǒng)提供環(huán)境衛(wèi)生事件報(bào)告錄入、打印等功能。.24衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管1.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要對轄區(qū)內(nèi)的食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等問題協(xié)助相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，并完整記錄相關(guān)信息。2.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查系統(tǒng)提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查功能，對巡查地點(diǎn)和內(nèi)容、主要發(fā)生問題等情況進(jìn)行電腦登記，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所開展相關(guān)巡查業(yè)務(wù)。.25職業(yè)病管理職業(yè)病管理提供用人單位職業(yè)報(bào)告卡、職業(yè)禁忌證報(bào)告卡管理、疑似職業(yè)病報(bào)告卡管理功能。1.用人單位職業(yè)報(bào)告卡用于登記用人單位職業(yè)健康檢查信息。2.職業(yè)禁忌證報(bào)告卡管理用于統(tǒng)一管理，已填寫過用人單位職業(yè)報(bào)告卡的用人單位職工的職業(yè)禁忌證信息。3.疑似職業(yè)病報(bào)告卡管理用于統(tǒng)一管理，已填寫過用人單位職業(yè)報(bào)告卡的用人單位職工的疑似職業(yè)病健康檢查信息。.26健康體檢表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查，內(nèi)容包括基本信息、生活方式、查體、輔助檢查、住院治理用藥情況、非免疫規(guī)劃預(yù)防接種、健康評價(jià)表等內(nèi)容。.27慢阻肺管理慢阻肺管理包含慢阻肺篩查問卷，慢阻肺高危檔案，慢阻肺專檔，慢阻肺分組分級評估問卷，慢阻肺隨訪，慢阻肺分組分級參數(shù)設(shè)置六大功能點(diǎn)。通過35歲以上人群就診，通過既，現(xiàn)病史，輔助檢查及填寫篩查問卷，根據(jù)問卷所得分?jǐn)?shù)判斷此人是否為高危人群，針對高危人群建立高危檔案并轉(zhuǎn)診二級或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行明確診斷，確診后建立慢阻肺專項(xiàng)檔案，根據(jù)填寫的分組分級評估問卷劃分不同等級以及對獲得不同的隨訪周期。1.慢阻肺檔案管理對轄區(qū)內(nèi)所有已確診的慢阻肺患者進(jìn)行專項(xiàng)檔案的建立，根據(jù)潛在危險(xiǎn)大小進(jìn)行分類，進(jìn)行有效的記錄及管理。2.慢阻肺問卷篩查對35歲以上居民在就診，或在公衛(wèi)健康體檢，專病隨訪時(shí)遇到疑似呼吸道類疾病，對于這部分滿足條件的居民進(jìn)行慢阻肺問卷高危篩查并進(jìn)行分值評價(jià)及管理。3.慢阻肺高危檔案通過對于填寫慢阻肺篩查問卷的居民進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級評估，對于風(fēng)險(xiǎn)評估較高的居民進(jìn)行高危檔案的建立，并對于此類居民進(jìn)行跟蹤管理。4.慢阻肺分組評估慢阻肺專檔建立后，對于居民開展分級分組評估問卷填寫，通過問卷的不同結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)分組的慢阻肺管理。5.慢阻肺隨訪管理對已確診的慢阻肺患者進(jìn)行有效隨訪，在隨訪過程關(guān)注危險(xiǎn)因素的增減、并發(fā)癥的變化，適時(shí)調(diào)整治療方案等。.28冠心病管理冠心病管理是針對轄區(qū)內(nèi)確診為冠心病的居民進(jìn)行檔案建立，隨訪跟蹤管理。1.冠心病篩選從基本醫(yī)療功能模塊中獲取居民門診診斷或出院小結(jié)中診斷為診斷的診斷信息，將該信息進(jìn)行展示從而提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案建立。2.冠心病檔案管理建立冠心病患者健康管理檔案;支持高血壓患者健康檔案的建立、修改與結(jié)案功能。冠心病患者健康檔案在居民健康檔案基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，主要包括冠心病患者隨訪評估登記、分類干預(yù)記錄、健康檢查等信息。3.冠心病隨訪記錄針對冠心病患者進(jìn)行隨訪，在隨訪過程關(guān)注危險(xiǎn)因素的增減、并發(fā)癥的變化，適時(shí)調(diào)整后續(xù)治療方案。.29艾滋病管理針對轄區(qū)確診艾滋病居民進(jìn)行統(tǒng)一管理。支持建立報(bào)卡，對艾滋病患者跟蹤隨訪，健康教育等業(yè)務(wù)開展。1.艾滋病患者管理艾滋病患者進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以新建艾滋病患者報(bào)卡，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)管理的轄區(qū)內(nèi)有艾滋病病人后，應(yīng)及時(shí)填寫艾滋病管理記錄。2.艾滋病隨訪管理對艾滋病患者進(jìn)行隨訪，在隨訪過程了解病人的最近生活狀況及用藥情況，適時(shí)調(diào)整及預(yù)防教育?；踞t(yī)療（門診）門診診療是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供的以患者為中心，以健康問題為導(dǎo)向，以多發(fā)病、常見病的診療為主導(dǎo)，持續(xù)照護(hù)的基本醫(yī)療服務(wù)。門診診療服務(wù)是為門診診療過程提供的信息技術(shù)輔助管理支持。門診診療服務(wù)提供掛號收費(fèi)、醫(yī)生排班、排隊(duì)叫號、基于SOAP格式電子病歷、門診診療記錄服務(wù)、處方開據(jù)、檢查檢驗(yàn)的開據(jù)查閱、醫(yī)技執(zhí)行、皮試管理等功能。.1掛號管理1.掛號管理（1）掛號錄入病人一卡通號，調(diào)出“姓名、性別、年齡、費(fèi)用性質(zhì)（自、公、參保）、職業(yè)、單位、地址”等基本信息，基本信息可修改（首次就診病人需建檔，錄入姓名、一卡通號等基本信息，預(yù)約掛號需調(diào)入預(yù)約信息）自動(dòng)生成門診流水號，確定就診科室或醫(yī)生，打印就診單（掛號單），醫(yī)生可不指定。（2）可對門診醫(yī)師作就診掛號數(shù)限制或停診。（3）打印就診單（掛號單），掛號單一式兩聯(lián)