全民健康信息化建設項目需求

全民健康信息化建設項目需求一、項目概況本次項目將結合區(qū)現狀，進一步全面開展衛(wèi)生系統(tǒng)數字化發(fā)展轉型建設，堅持數字化整體性改變，通過智能交互、智能聯(lián)接、智能中樞打造醫(yī)院智能體，以數字化推動醫(yī)療衛(wèi)生在保障民生方面更均衡、更進準、更充分。進一步完善區(qū)域衛(wèi)生信息數字化發(fā)展轉型，通過數字化底座深耕場景化解決方案，拓展補強在基衛(wèi)智慧服務、基衛(wèi)性能提升、智慧管理延伸三大方面能力，提升居民就醫(yī)體驗，提高醫(yī)護人員工作效率，優(yōu)化醫(yī)療機構運行管理，深化衛(wèi)生服務智慧內涵，同時，以國家衛(wèi)生互聯(lián)互通標準化成熟度評測四級甲等為參照，全面推進數字化發(fā)展轉型取得顯著成效，醫(yī)療機構數字化建設形成基本框架，醫(yī)療體系“數智化”平臺功能基本完善，醫(yī)療決策“數治化”規(guī)則基本完備，醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效率得到顯著提升。二、建設目標本次項目建設具體目標包括：1、強化基層衛(wèi)生服務，提升患者就醫(yī)體驗。以患者為中心打造智能便捷的數字化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，打造智慧社區(qū)數字化示范場景，以數字化推動醫(yī)療衛(wèi)生民生保障更均衡、更便捷、更充分。以患者體驗為本，通過分析細分就醫(yī)患者群、同質多渠道患者就醫(yī)體驗、簡化患者接觸過程等手段，打造全流程智能就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗。2、統(tǒng)一基層信息化建設，提高醫(yī)護工作效率。構建數據驅動診療模式整體性改變，加快構筑醫(yī)療衛(wèi)生數字新技術體系，一方面通過對區(qū)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構進行統(tǒng)一化部署升級全面提升系統(tǒng)性能，同時將基層信息化應用延伸至村衛(wèi)生室，實現標準化、統(tǒng)一化、同質化基層醫(yī)療衛(wèi)生管理，另一方面通過對標《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》及《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范(試行)》規(guī)范，結合省及市醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展的要求，以數字維度全方位賦能智慧衛(wèi)生，重點提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能級。依托區(qū)域全民健康信息平臺，進一步完善基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，自動生成、動態(tài)采集、全面提供基本公共衛(wèi)生服務數據，實現對基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況的實時查看、在線考核、統(tǒng)計匯總等功能，進一步提升區(qū)公共衛(wèi)生項目管理水平。3、提升互聯(lián)互通評測水平，凸顯區(qū)域平臺核心價值。提升區(qū)衛(wèi)生健康信息平臺內涵建設。在原有區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺上延續(xù)和深化，以衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等為目標，充分利用現有信息化建設成果，繼續(xù)將互聯(lián)互通在全區(qū)范圍內進行深度上的挖掘和廣度上的拓展，加強對區(qū)內所有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的整合與優(yōu)化配置能力，提高服務協(xié)同水平。同時，打通跨部門（疾控、衛(wèi)監(jiān)、防保等）、跨行業(yè)（醫(yī)保、藥監(jiān)、教育等）數據資源共享通道，發(fā)揮信息共享效用。三、標準規(guī)范項目需執(zhí)行的國家相關標準、行業(yè)標準、地方標準或者其他標準、規(guī)范。如，項目需遵循的標準規(guī)范：GB/T8567計算機軟件文檔編制規(guī)范。GB/T9385計算機軟件需求規(guī)格說明規(guī)范。GB/T9386計算機軟件測試文檔編制規(guī)范。GB/T15532計算機軟件測試規(guī)范。GB/T28035軟件系統(tǒng)驗收規(guī)范。SJ/T10367計算機過程控制軟件開發(fā)規(guī)程。SJ20822信息技術軟件維護。其他計算機軟件相關標準。四、技術實現方法和路線1、需基于SOA的架構、通過WebService和ESB（企業(yè)服務總線）的方式來連接異構系統(tǒng)。2、應用系統(tǒng)應基于B/S架構，基于J2EE體系開發(fā)。3、需采用門戶架構技術，把各種應用系統(tǒng)、數據資源和其他各類資源統(tǒng)一集成到通用門戶之下，通過權限管理為不同用戶展現個性化的應用界面和業(yè)務功能，并通過對事件和消息的處理傳輸把用戶有機地聯(lián)系在一起。4、堅持開放性原則，考慮各種軟硬系統(tǒng)的兼容性和可擴展性，創(chuàng)建信息共享、系統(tǒng)集成環(huán)境。五、系統(tǒng)功能要求1.項目采購清單序號子項目名稱系統(tǒng)名稱功能模塊（含軟硬件建設內容）1全民健康信息化建設項目基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務系統(tǒng)架構整體升級基礎管理建設2多機構改造3接口服務改造及重新對接4功能提升改造5區(qū)域檢驗系統(tǒng)6基于基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的村衛(wèi)生室信息化延伸建設7全民健康信息互聯(lián)互通四級甲等升級改造單點登錄8共享文檔和交互服務管理9數據質量管理系統(tǒng)10電子健康檔案瀏覽器11轉診會診一體化系統(tǒng)12區(qū)域臨床知識庫13互聯(lián)互通配套改造14信息化基礎設施建設安全產品15人工加固配置服務16應用整改服務2.詳細功能要求2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)整體升級以國家、省及市衛(wèi)生信息化標準為標準依據，運用云計算、大數據、物聯(lián)網等新興信息技術，按照現代醫(yī)療衛(wèi)生管理要求，以數字化形式提供醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數據收集、存儲、傳遞、處理的業(yè)務和技術平臺，實現區(qū)域內基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的集中統(tǒng)管、統(tǒng)一調配、按需服務，提供面向醫(yī)療機構的醫(yī)療云服務、面向衛(wèi)生管理機關的決策管理云服務。采用云計算的技術和建設模式，具有可擴展、易共享、區(qū)域化、易協(xié)同、低成本、易維護、體驗好的優(yōu)勢，重新定義了基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，旨在重建信息架構體系，重構管理服務流程，重造病人服務環(huán)境，重塑運維服務方式，實現醫(yī)療衛(wèi)生信息化由局域網醫(yī)院信息系統(tǒng)向廣域網醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的轉型轉變。2.1.1基礎管理建設建立統(tǒng)一的基層信息集成門戶，將區(qū)基層醫(yī)療機構內部各種各樣的業(yè)務應用系統(tǒng)和千變萬化的綜合管理信息集成在一個統(tǒng)一的門戶上。醫(yī)院所有人員通過身份認證和單點登錄，按照各自的權限范圍，處理不同業(yè)務。任務管理支持對系統(tǒng)的任務進行管理，任務管理包括新增和對已有作業(yè)進行操作。支持查看作業(yè)的狀態(tài)。支持通過名稱搜索作業(yè)信息。日志審計支持對系統(tǒng)的數據日志、業(yè)務日志進行審計。標準管理提供標準編碼配置功能，如臨床路徑編碼、醫(yī)囑流向編碼、靜配中心配置條碼、打包條碼、裝箱條碼等編碼的生成規(guī)則配置。提供數據類字典配置功能，支持字典的分類維護，如公共數據、醫(yī)健服務與記錄、排班預約、個人信息、醫(yī)療流程、保險計劃、醫(yī)療物品執(zhí)行等字典。支持系統(tǒng)參數配置，包括參數類型、參數名稱、參數生效時間、失效時間、默認值的設置。提供字典回收站功能。提供參數限定配置功能，可設置參數使用的限定條件。租戶管理提供基礎數據賬戶配置，包括基礎數據賬戶的新增、修改和注銷。每個基礎數據賬戶下包含一套基礎數據。支持一個租戶下的多個醫(yī)療機構可共用一套基礎數據，也可分開管理。日歷日期提供一系列的日歷日期組件。提供日歷日期的維護。提供日歷日期分組維護，用來維護每一種排班（如門診排班、急診排班、醫(yī)技排班、手術排班等）的時間劃分。消息管理支持消息機制，提供消息的客戶端展示界面，包括消息提示、處理等功能。業(yè)務消息包括門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、病區(qū)護士站、藥房、門診管理、住院管理等系統(tǒng)模塊的業(yè)務消息嵌入。支持消息閉環(huán)，實現業(yè)務與消息的閉環(huán)處理。通過消息機制，實現醫(yī)生、護士等業(yè)務角色的待辦任務提醒、處理。支持消息定義，提供消息類型的分組管理維護。消息分組包含系統(tǒng)消息、待辦消息、異常消息等。提供每一種消息類型的處理方式和展示方式的維護。支持消息管理、訂閱和公告發(fā)送。選項設置提供用戶設置、系統(tǒng)設置、全局設置、單點登錄維護等功能。元數據管理提供元數據的應用配置、屬性類型配置、實體配置等功能。組織管理支持工作站配置，支持工作站的名稱、類型、物理地址、所屬機構及部門等信息的維護。支持機構配置，包括醫(yī)療機構、供應商、生產廠家、合作單位、客戶單位等機構的維護。支持機構的類型、名稱和上級機構的維護。機構歸屬于租戶，默認使用租戶的基礎數據賬戶，也支持設置獨立的基礎數據賬戶。支持機構間業(yè)務關系維護，如機構間相互轉診業(yè)務、機構間互相掛號、機構間互相結算等。支持部門配置，包括部門/科室、小組/團隊、醫(yī)療組、護理組、窗口、診室等部門的維護。部門區(qū)分類型，包括醫(yī)療、?？啤⑷?、護理、治療、藥房、放射、檢驗等，根據不同的類型維護不同的屬性。支持部門間業(yè)務關系維護，如就診科室與護理單元關系、藥房與病區(qū)發(fā)放關系、手術室與麻醉室關系等。提供人員配置功能，支持用戶信息、用戶角色、所屬部門和業(yè)務權限的維護。提供庫存配置功能。0權限管理提供角色配置功能，包括機構管理員、收費員、醫(yī)生、病區(qū)護士、醫(yī)技醫(yī)生、藥劑師、信息科等。角色配置內容包括角色基本信息、角色與功能關系、限定條件、用戶的添加和刪除等。提供功能配置，自定義系統(tǒng)的產品功能，包括功能的基本信息、功能配置和插件配置等。2.1.2多機構改造多機構頂層邏輯改造目前的業(yè)務數據表中極大部分未加入機構ID，用來區(qū)分多機構，所以為了實現多機構業(yè)務數據集中存儲，需要針對這部分業(yè)務功能，修改表結構，改造原有業(yè)務邏輯，使之適用多機構業(yè)務數據集中存儲。具體業(yè)務模塊如下：序號一級菜單二級菜單三級菜單1診療管理門診診療病人列表，分待診、暫掛、已診2中草藥送藥地址維護3預約查詢4通知單管理（雙向轉診查房）5檢驗報告單查詢6轄區(qū)病人查詢、信息修改7掛號管理掛號預檢8掛號管理9退號管理10轉科處理11預檢調入12支持工傷、義診、減免性質掛號13計免接種收費14電子處方、檢驗檢查單處置自動引入15中草藥按貼數錄入劃價收費16發(fā)票打印格式自定義設置17醫(yī)保讀卡18選擇發(fā)藥窗口19當前發(fā)票號碼設置20發(fā)票復制21退費處理22發(fā)票作廢、取消發(fā)票作廢23收費日報、結賬、取消結賬、結賬查詢、打印24收費匯總、匯總、取消匯總、查詢、打印25全科門診醫(yī)生站病歷模板調入26診療方案調入27疾病診斷錄入28處方錄入29復制處方30自動生成輸液單31提供常用藥、處方套餐（個人、科室、全院）32檢驗檢查處置33輔檢提供常用項、組套快捷選擇34健康教育處方35復制上次病歷36EHR查詢37處方延伸38轉診39簽約40預約41定向轉診42病歷打印、支持續(xù)打43診間結算44復診預約45暫掛46排隊叫號47根據疾病診斷填疾控報卡48家床申請49家床申請單管理50GP首頁51就診歷史查詢52抗菌藥物分級管理53處方權限控制54處方打印55檢驗單查詢56合理用藥57中醫(yī)體質辨識58醫(yī)技管理醫(yī)技項目執(zhí)行59醫(yī)技項目取消60皮試管理皮試處理61取消皮試62皮試結果歷史查詢63住院管理住院管理入院登記64病人管理（性質轉換、信息修改、注銷、賬卡、費用清單查詢打?。?5床位管理（分配、轉床、退床）66繳款管理（繳款、注銷、重打票據、繳款查詢）67催款管理（生成催款清單、打?。?8費用記賬、記賬查詢69結算管理、中途結算、出院終結、發(fā)票作廢、發(fā)票重打、發(fā)票打印格式設置、結算清單打印70日終結賬、取消結賬、明細、打印71日終匯總、取消匯總、打印72病區(qū)管理（護）病人管理(護)73醫(yī)囑處理、復核、取消復核、執(zhí)行、退回、草藥方錄入74體溫單75護理記錄、護理計劃76出院證、通知出院77抗菌藥物申請78藥盆打印、床頭卡打印、腕帶打印79藥品醫(yī)囑提交80病區(qū)項目提交81病區(qū)項目執(zhí)行82附加項目執(zhí)行83醫(yī)技項目退回84醫(yī)囑卡片打印85費用記賬86提醒查詢87病區(qū)退費88醫(yī)囑批量復核89醫(yī)囑打印90護理計劃和評估91病區(qū)管理（醫(yī)）醫(yī)囑處理（長期、臨時、急診、出院帶藥）92轉方藥品93草藥處方94病人信息95會診申請96抗菌藥物申請97家床申請98家床申請單管理99電子病歷書寫100出院證處理101病歷強制解鎖102提醒查詢103病歷強制解鎖104病歷修改痕跡105病歷更新引用元素106病歷電子簽名107病歷取消電子簽名108病歷可以調用病歷模板109病歷編輯可以另存為個人模板110病歷在編輯狀態(tài)實現本地備份111電子病歷審計112抗菌藥物管理抗菌藥物審批113病歷質量管理時限提醒查詢114病歷內容檢查115整改通知處理116病歷整改確認117家床管理家庭病床和護理家床申請118家床登記119繳款管理120病人管理121病人管理（護）122病人管理（醫(yī)）123費用記賬124結算管理125診療醫(yī)囑126日終結賬127日終匯總128家床記賬清單打印129撤床病人清單130結算查詢131家床發(fā)藥查詢132醫(yī)囑套打133結構化電子病歷134運營管理藥庫管理采購計劃135采購入庫136財務驗收137付款處理138其他入庫139出庫處理140藥品調價、自動調價141庫存盤點142庫存查詢143月底過賬144藥品養(yǎng)護145不合格藥品處理146特殊藥品進銷統(tǒng)計147庫位管理148效期藥品登記149藥房管理處方審核150直接發(fā)藥151取消發(fā)藥152處方劃價153處方退藥154醫(yī)囑發(fā)藥155病區(qū)退藥156住院記賬157藥品申領158藥品退藥159藥品入庫160藥品出庫161調撥申請162調撥出庫163調撥退藥164盤點處理165盤點錄入166月終過賬167庫存管理168藥房對賬169櫥柜號管理170家床發(fā)藥171家床退藥172物資管理(一級)入庫管理173出庫管理174申領管理175轉科管理176報損管理177重置管理178采購計劃179盤點錄入180盤點業(yè)務181庫房月結182設備折舊管理183維修單申請184日常維修管理185計量設備管理186計量設備檢定187物資管理(二級)申領登記188入庫確認189入庫管理190出庫管理191調撥登記192調撥管理193消耗明細194盤點業(yè)務195盤點錄入196庫房月結197維修申請198處方點評管理門診處方點評199統(tǒng)計分析門診診療就診歷史記錄200門診工作日志201門診費用情況查詢202門診科室工作量統(tǒng)計203病人疾病排行204劃價收費發(fā)票查詢205門診醫(yī)生核算206性質費用核算207掛號管理掛號查詢208掛號分類統(tǒng)計209皮試管理皮試查詢210住院管理結算查詢211科室收入核算212在院病人匯總表213住院性質費用匯總表214住院收入核算表215出院病人匯總表216住院一日清單217住院病人疾病分類報表218病房床位周轉情況統(tǒng)計219出入院登記表220歷史入院查詢221出院病人分病種統(tǒng)計222病區(qū)管理（護）變動醫(yī)囑查詢223病區(qū)發(fā)藥查詢224病區(qū)退藥查詢225科室收入核算226病區(qū)護士評估227護理記錄查詢228住院抗菌藥物使用統(tǒng)計229抗菌藥物使用強度230住院一日清單231病區(qū)管理（醫(yī)）變動醫(yī)囑查詢232病歷記錄查詢233未審閱病歷查詢234醫(yī)技管理醫(yī)技收入統(tǒng)計235藥庫管理保管員賬薄236會計賬薄237藥品過期提示238調價歷史查詢239藥庫財務月報240采購歷史查詢241基本藥物報表242藥品高低儲查詢243藥品出入庫匯總244藥庫出庫科室匯總245藥品盤點匯總表246特殊藥品進銷統(tǒng)計247采購分析248出庫分析249門診藥房發(fā)藥排名查詢250抗生素使用統(tǒng)計251藥房抗菌藥物使用252住院抗菌藥物253藥品修改（日志記錄）254藥品修改詳情255醫(yī)生抗生素（統(tǒng)計）256抗菌注射用藥查詢257醫(yī)生注射藥品使用統(tǒng)計258未使用完藥品統(tǒng)計259采購差價統(tǒng)計260自備藥使用查詢261藥房管理住院發(fā)藥查詢262住院發(fā)藥匯總263藥房財務月報264門診發(fā)藥統(tǒng)計265庫存凍結查詢266特殊藥品統(tǒng)計267保管員賬薄268高低儲預警269失效告警270藥品銷售統(tǒng)計271藥房特殊藥品日報表272醫(yī)保藥品排名273家床發(fā)藥查詢274物資統(tǒng)計(一級)庫存查詢275庫房預警276轉科匯總277報損匯總278科室賬冊查詢279固定資產查詢280業(yè)務明細查詢281庫存臺賬查詢282入庫匯總報表283出庫匯總報表284科室領用匯總285庫房收支月報286庫房收支匯總287折舊信息查詢288維修查詢289計量設備查詢290物資統(tǒng)計(二級)庫存查詢291庫存臺賬查詢292入庫匯總報表293出庫匯總報表294維修查詢295抗菌藥物管理門診抗菌藥物處方統(tǒng)計296住院抗菌藥物使用統(tǒng)計297抗菌藥物使用強度查詢298處方點評管理門診處方點評表299家庭病床和護理結算查詢300家庭病床建床統(tǒng)計301家庭病床撤床統(tǒng)計302家床上門費用查詢303家床患者診斷統(tǒng)計304家床患者綜合統(tǒng)計表單記錄數據更新時間所有表均需記錄創(chuàng)建人、創(chuàng)建時間、更新人、更新時間?；A數據改造1、基礎數據維護功能科室和人員如果統(tǒng)一化管理，可以放在中心角色下面維護、如果不統(tǒng)一化管理，可以放在機構維護角色管理。中心維護字典序號字典內容表結構備注1機構SYS_ORGANIZATION2科室SYS_OFFICE即可中心也可社區(qū)3人員SYS_PERSONNEL即可中心也可社區(qū)4付款方式GY_FKFS5疾病編碼GY_JBBM6系統(tǒng)參數GY_XTCS全社區(qū)通用的一些參數7給藥途徑ZY_YPYF8給藥頻次GY_SYPC9病人性質GY_BRXZ10公共收費項目GY_YLSF11公共藥品信息YK_TYPK12藥品生產廠家YK_CDDZ13藥品進貨單位YK_JHDW14藥品劑型YK_YPSX15發(fā)藥方式ZY_FYFS16付款類別GY_FKLB17付款方式GY_FKFS16電子病例類別EMR_KBM_BLLB17電子病例模版CHTEMPLATECHRECORDTEMPLATE18電子病歷權限EMR_YLJSBLQX不同醫(yī)療角色權限社區(qū)維護字典序號字典內容表結構備注1科室SYS_OFFICE即可社區(qū)也可中心2人員SYS_PERSONNEL即可社區(qū)也可中心3人員權限BASE_USERROLES社區(qū)分配人員權限4業(yè)務權限GY_QXKZ社區(qū)分配自己的業(yè)務權限5系統(tǒng)參數GY_XTCS社區(qū)維護特有的系統(tǒng)參數6機構藥品信息YK_YPXX社區(qū)調入中心藥品7機構收費項目GY_YLMX社區(qū)調入中心收費項目8藥庫入庫方式YK_RKFS9藥庫出庫方式YK_CKFS10藥房入庫方式YF_RKFS11藥房出庫方式YF_CKFS12掛號科室MS_GHKS13科室排班MS_KSPB14醫(yī)生排班MS_YSPB15診室維護MS_MZZS16發(fā)票號碼維護MS_YGPJ，ZY_YGPJ17床位設置ZY_CWSZ2、集群化測試節(jié)點社區(qū)用戶正常通過集群入口地址去訪問BS程序，當有大版本發(fā)布的時候，卸載掉其中的一個節(jié)點先發(fā)布，優(yōu)先給某個社區(qū)使用，當使用沒問題再全部更新到所有集群節(jié)點，然再把卸載掉的節(jié)點恢復回來。正式庫只保留最近2年的數據，歷史庫保留切除數據時候最新的數據。3、數據同步機制各個社區(qū)應部署一套應急系統(tǒng)，并通過數據同步軟件實現生產庫與容災庫之間的數據同步。容災數據庫通過數據同步軟件將容災庫的數據分發(fā)到13家社區(qū)本地的應急系統(tǒng)門急診應急數據庫，社區(qū)應急完成后，將應急數據回傳至生產數據庫，并進行數據一致性的檢查。系統(tǒng)參數改造改造要求：中心和機構都可以維護系統(tǒng)參數，當中心維護了、機構未維護時，以中心維護的參數為準。當機構維護后，以機構維護的參數為準。需改造的參數內容序號一級菜單二級菜單三級菜單1診療管理門診診療病人列表，分待診、暫掛、已診2中草藥送藥地址維護3預約查詢4通知單管理（雙向轉診查房）5檢驗報告單查詢6轄區(qū)病人查詢、信息修改7掛號管理掛號預檢8掛號管理9退號管理10轉科處理11預檢調入12支持工傷、義診、減免性質掛號13收費管理計免接種收費14電子處方、檢驗檢查單處置自動引入15中草藥按貼數錄入劃價收費16發(fā)票打印格式自定義設置17醫(yī)保讀卡18選擇發(fā)藥窗口19當前發(fā)票號碼設置20發(fā)票復制21退費處理22發(fā)票作廢、取消發(fā)票作廢23收費日報、結賬、取消結賬、結賬查詢、打印24收費匯總、匯總、取消匯總、查詢、打印25全科門診醫(yī)生站病歷模板調入26診療方案調入27疾病診斷錄入28處方錄入29復制處方30自動生成輸液單31提供常用藥、處方套餐（個人、科室、全院）32檢驗檢查處置33輔檢提供常用項、組套快捷選擇34健康教育處方35復制上次病歷36EHR查詢37處方延伸38轉診39簽約40預約41定向轉診42病歷打印、支持續(xù)打43診間結算44復診預約45暫掛46排隊叫號47根據疾病診斷填疾控報卡48家床申請49家床申請單管理50GP首頁51就診歷史查詢52抗菌藥物分級管理53處方權限控制54處方打印55檢驗單查詢56合理用藥57中醫(yī)體質辨識58醫(yī)技管理醫(yī)技項目執(zhí)行59醫(yī)技項目取消60皮試管理皮試處理61取消皮試62皮試結果歷史查詢63住院管理住院管理入院登記64病人管理（性質轉換、信息修改、注銷、賬卡、費用清單查詢打?。?5床位管理（分配、轉床、退床）66繳款管理（繳款、注銷、重打票據、繳款查詢）67催款管理（生成催款清單、打?。?8費用記賬、記賬查詢69結算管理、中途結算、出院終結、發(fā)票作廢、發(fā)票重打、發(fā)票打印格式設置、結算清單打印70日終結賬、取消結賬、明細、打印71日終匯總、取消匯總、打印72病區(qū)管理（護）病人管理(護)73醫(yī)囑處理、復核、取消復核、執(zhí)行、退回、草藥方錄入74體溫單75護理記錄、護理計劃76出院證、通知出院77抗菌藥物申請78藥盆打印、床頭卡打印、腕帶打印79藥品醫(yī)囑提交80病區(qū)項目提交81病區(qū)項目執(zhí)行82附加項目執(zhí)行83醫(yī)技項目退回84醫(yī)囑卡片打印85費用記賬86提醒查詢87病區(qū)退費88醫(yī)囑批量復核89醫(yī)囑打印90護理計劃和評估91病區(qū)管理（醫(yī)）醫(yī)囑處理（長期、臨時、急診、出院帶藥）92轉方藥品93草藥處方94病人信息95會診申請96抗菌藥物申請97家床申請98家床申請單管理99電子病歷書寫100出院證處理101病歷強制解鎖102提醒查詢103病歷強制解鎖104病歷修改痕跡105病歷更新引用元素106病歷電子簽名107病歷取消電子簽名108病歷可以調用病歷模板109病歷編輯可以另存為個人模板110病歷在編輯狀態(tài)實現本地備份111電子病歷審計112抗菌藥物管理抗菌藥物審批113病歷質量管理時限提醒查詢114病歷內容檢查115整改通知處理116病歷整改確認117家床管理家庭病床和護理家床申請118家床登記119繳款管理120病人管理121病人管理（護）122病人管理（醫(yī)）123費用記賬124結算管理125診療醫(yī)囑126日終結賬127日終匯總128家床記賬清單打印129撤床病人清單130結算查詢131家床發(fā)藥查詢132醫(yī)囑套打133結構化電子病歷134運營管理藥庫管理采購計劃135采購入庫136財務驗收137付款處理138其他入庫139出庫處理140藥品調價、自動調價141庫存盤點142庫存查詢143月底過賬144藥品養(yǎng)護145不合格藥品處理146特殊藥品進銷統(tǒng)計147庫位管理148效期藥品登記149藥房管理處方審核150直接發(fā)藥151取消發(fā)藥152處方劃價153處方退藥154醫(yī)囑發(fā)藥155病區(qū)退藥156住院記賬157藥品申領158藥品退藥159藥品入庫160藥品出庫161調撥申請162調撥出庫163調撥退藥164盤點處理165盤點錄入166月終過賬167庫存管理168藥房對賬169櫥柜號管理170家床發(fā)藥171家床退藥172物資管理(一級)入庫管理173出庫管理174申領管理175轉科管理176報損管理177重置管理178采購計劃179盤點錄入180盤點業(yè)務181庫房月結182設備折舊管理183維修單申請184日常維修管理185計量設備管理186計量設備檢定187物資管理(二級)申領登記188入庫確認189入庫管理190出庫管理191調撥登記192調撥管理193消耗明細194盤點業(yè)務195盤點錄入196庫房月結197維修申請198處方點評管理門診處方點評199統(tǒng)計分析門診診療就診歷史記錄200門診工作日志201門診費用情況查詢202門診科室工作量統(tǒng)計203病人疾病排行204劃價收費發(fā)票查詢205門診醫(yī)生核算206性質費用核算207掛號管理掛號查詢208掛號分類統(tǒng)計209皮試管理皮試查詢210住院管理結算查詢211科室收入核算212在院病人匯總表213住院性質費用匯總表214住院收入核算表215出院病人匯總表216住院一日清單217住院病人疾病分類報表218病房床位周轉情況統(tǒng)計219出入院登記表220歷史入院查詢221出院病人分病種統(tǒng)計222病區(qū)管理（護）變動醫(yī)囑查詢223病區(qū)發(fā)藥查詢224病區(qū)退藥查詢225科室收入核算226病區(qū)護士評估227護理記錄查詢228住院抗菌藥物使用統(tǒng)計229抗菌藥物使用強度230住院一日清單231病區(qū)管理（醫(yī)）變動醫(yī)囑查詢232病歷記錄查詢233未審閱病歷查詢234醫(yī)技管理醫(yī)技收入統(tǒng)計235藥庫管理保管員賬薄236會計賬薄237藥品過期提示238調價歷史查詢239藥庫財務月報240采購歷史查詢241基本藥物報表242藥品高低儲查詢243藥品出入庫匯總244藥庫出庫科室匯總245藥品盤點匯總表246特殊藥品進銷統(tǒng)計247采購分析248出庫分析249門診藥房發(fā)藥排名查詢250抗生素使用統(tǒng)計251藥房抗菌藥物使用252住院抗菌藥物253藥品修改（日志記錄）254藥品修改詳情255醫(yī)生抗生素（統(tǒng)計）256抗菌注射用藥查詢257醫(yī)生注射藥品使用統(tǒng)計258未使用完藥品統(tǒng)計259采購差價統(tǒng)計260自備藥使用查詢261藥房管理住院發(fā)藥查詢262住院發(fā)藥匯總263藥房財務月報264門診發(fā)藥統(tǒng)計265庫存凍結查詢266特殊藥品統(tǒng)計267保管員賬薄268高低儲預警269失效告警270藥品銷售統(tǒng)計271藥房特殊藥品日報表272醫(yī)保藥品排名273家床發(fā)藥查詢274物資統(tǒng)計(一級)庫存查詢275庫房預警276轉科匯總277報損匯總278科室賬冊查詢279固定資產查詢280業(yè)務明細查詢281庫存臺賬查詢282入庫匯總報表283出庫匯總報表284科室領用匯總285庫房收支月報286庫房收支匯總287折舊信息查詢288維修查詢289計量設備查詢290物資統(tǒng)計(二級)庫存查詢291庫存臺賬查詢292入庫匯總報表293出庫匯總報表294維修查詢295抗菌藥物管理門診抗菌藥物處方統(tǒng)計296住院抗菌藥物使用統(tǒng)計297抗菌藥物使用強度查詢298處方點評管理門診處方點評表299家庭病床和護理結算查詢300家庭病床建床統(tǒng)計301家庭病床撤床統(tǒng)計302家床上門費用查詢303家床患者診斷統(tǒng)計304家床患者綜合統(tǒng)計2.1.3接口服務改造及重新對接接口改造-醫(yī)療服務數據接口服務改造實現醫(yī)療服務數據采集。醫(yī)療服務數據來源于各家醫(yī)院的內部信息系統(tǒng)（如HIS、LIS、RIS、CIS系統(tǒng)）。醫(yī)療服務業(yè)務涵蓋門診類業(yè)務和住院類業(yè)務。門診類業(yè)務是指：普通門診、急診，專家門診，特需門診，專科門診。住院類業(yè)務是指：普通住院、急診觀察，特需住院。醫(yī)療服務信息采集主要包括患者基本信息、患者就診履歷、住院相關病歷、門診/住院診斷報告等?；颊呋拘畔⒒颊呋拘畔⑿杩梢圆捎脧尼t(yī)院掛號或入院登記時從就醫(yī)電子憑證中讀取患者基本信息，收集集中成為共享資源。但需要逐步收集（因為居民不一定成為就診患者）。患者就診履歷對于所有就診的患者，可以要求醫(yī)院參照約定的方式（格式和內容），形成就診履歷。具體采集內容包括三個方面：1、就診記錄就診記錄表示患者一次門診或住院過程中的信息。2、收費明細收費明細中記錄的收費信息主要是根據收費細項進行羅列。3、收費記錄收費記錄中記錄的收費信息主要針對費用的醫(yī)保支付分類進行描述。其中就診記錄包含了掛號記錄信息、入院記錄信息。收費明細和收費記錄包含門急診收費信息和住院收費記錄信息。就診履歷的內容包括：日期、時間、醫(yī)院、就診科室、就診類型（門診、急診、住院、急觀、家床、大病門診）、費用、入院日期、出院日期、診斷代碼。住院相關病歷醫(yī)院向數據中心提交住院病案報告的業(yè)務環(huán)節(jié)對上述通常的業(yè)務流程不造成影響或變動。增加一個自動定時的作業(yè)環(huán)節(jié)，向醫(yī)院前置機約定的目錄中歸檔檢查報告。其所采集的數據包括病案首頁和出院小結，涵蓋手術、實驗室檢驗、影像檢查等諸多方面的信息。門診/住院診斷報告實現醫(yī)院向數據中心提交門診/住院診斷報告。接口改造-醫(yī)療保障數據接口服務改造實現醫(yī)療保障數據采集。醫(yī)療保障數據是指醫(yī)保參保人員在醫(yī)療機構發(fā)生的診療交易數據。醫(yī)療保障數據來源于各家醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，業(yè)務涵蓋門診類業(yè)務和住院類業(yè)務。數據包括了診療記錄數據、門診掛號數據、收費明細數據以及住院出入院數據、收費明細數據等六大類數據。接口改造-公共衛(wèi)生數據接口服務改造實現公共衛(wèi)生數據采集。公共衛(wèi)生數據是在社康中心、直管中心等專業(yè)機構的日常業(yè)務中產生，主要包含健康檔案管理、預防保健管理、康復管理、健康教育管理。健康檔案信息健康檔案信息主要包括社區(qū)檔案、家庭檔案和個人檔案三類。社區(qū)檔案：社區(qū)基本資料（行政區(qū)劃、人口學情況、社區(qū)環(huán)境和經濟狀況、人力資源及文化資源等）、社區(qū)平面圖（社區(qū)、居委會、街道，交通、醫(yī)療機構、公共設施的分布情況等）。家庭檔案：家庭住址、人數及每人的基本資料、家族疾病史、建檔醫(yī)生和護士姓名、建檔日期等。個人檔案：個人基本信息、既往史、行為危險因素、過敏史等。婦女保健信息婦女保健信息主要包括孕產婦信息、產褥期信息、更年期信息和健康檢查信息等。孕產婦信息：孕卡、病史記錄、初查記錄、產前檢查、孕周小結、高危監(jiān)測等。產褥期信息：分娩記錄、母嬰訪視、42天檢查、訪視代訪等。更年期信息：隨訪記錄、月經情況、五好三良、體格檢查等。健康檢查信息：健康檢查卡、健康檢查記錄等。兒童保健信息兒童保健信息主要包括兒童的健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、評價和干預信息等。詢問記錄：兒童每次詢問情況的記錄。體格檢查記錄：兒童的年齡、體重、身長、頭圍、胸圍及血色素等指標值，對兒童進行體格評價及診斷。周歲小結：對于每次的詢問、體檢記錄以及聽力測試、智力測試的綜合匯總。殘疾信息：對于疑似殘疾的轉診、上報、回訪，以及對于殘疾兒童的個案訪視、督促康復記錄。矯治記錄：對于兒童患病的指導和處理記錄。托幼機構信息：托幼機構入園入托體檢情況、意外事故管理、傳染病個案調查記錄。老年人保健信息老年人保健信息主要包括老年人專項檔案管理信息、隨訪管理信息、健康教育信息等內容。老年人專項檔案管理信息：包括老年人的贍養(yǎng)情況、健康狀況、疾病狀況、護理情況、視力牙齒概況、生活自理能力和社會生活能力測定結果，及老年婦女的婦科檢查及疾病情況，及科學評估信息，建議信息等。隨訪管理信息：包括老年病普查信息，記錄隨訪信息，包括隨訪時間、隨訪對象、體格檢查、隨訪建議、處理情況、下次隨訪時間等。健康教育信息：健康教育對象篩選信息、健教內容管理信息、健教計劃管理信息、健教認知評價信息、健教評估等。計劃生育信息計劃生育信息主要包括基本情況、妊娠史、家庭子女情況、避孕史、生殖健康情況信息等內容。基本情況：育齡婦女姓名、育齡婦女現居住地址、育齡婦女現居住地代碼、育齡婦女戶籍所在地、育齡婦女戶籍所在地代碼、育齡婦女公民身份號碼、育齡婦女出生日期、育齡婦女民族、育齡婦女文化程度、育齡婦女戶口性質、育齡婦女婚姻狀況、育齡婦女初婚日期、丈夫姓名、丈夫現居住地址、丈夫現居住地代碼、丈夫戶籍所在地、丈夫戶籍所在地代碼、丈夫公民身份號碼、丈夫出生日期、丈夫民族、丈夫文化程度、丈夫戶口性質等。妊娠史：末次月經日期、妊娠終止日期、妊娠結果等。家庭子女情況：子女姓名、子女性別、子女公民身份號碼、子女出生日期、子女出生健康狀況、子女死亡日期等。避孕史：避孕開始日期、避孕狀況、避孕終止日期等。生殖健康情況：孕情檢查結果、宮內節(jié)育器檢查結果、生殖健康檢查結果、檢查日期、檢查機構類型等。慢病專案信息慢病專案信息主要包括對慢病患者進行日常隨訪和管理的信息等。慢病報告：慢病患者的發(fā)病信息，患者基本信息、發(fā)病/報告日期、診斷結果信息等。慢病隨訪信息：社區(qū)督導慢病病人治療的訪問視察信息，手術、治療信息等。傳染病信息傳染病信息主要包括對傳染病患者進行報告、日常隨訪記錄等。傳染病報告：法定傳染病報告信息，患者基本信息、發(fā)病/報告日期、診斷結果信息等。訪視信息：社區(qū)督導傳染病病人康復的訪問視察信息，督導化驗、服藥過程信息。生命統(tǒng)計信息生命統(tǒng)計信息主要包括人口統(tǒng)計信息、死因信息等內容。出生情況：出生嬰兒的姓名、性別、出生地、孕周、出生體重、畸形情況、父母情況等。死因信息：死者的姓名、住址、民族、職業(yè)、婚姻、文化程度、死亡地點、致死原因、鑒定單位等。人口統(tǒng)計信息：人口數（年末人口數、城鎮(zhèn)人口和鄉(xiāng)村人口）、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、不同死因死亡率、人口期望壽命、人口自然增長率、總負擔系數（GDR）、老年人口撫養(yǎng)系數（ODR）、少年兒童撫養(yǎng)系數（CDR）等?？祻凸芾硇畔⒖祻凸芾硇畔⒅饕埣部祻托畔⒓熬窦膊】祻托畔?。殘疾康復信息：包括殘疾居民專項檔案信息，殘疾居民康復服務記錄、康復記錄評估信息、健康教育情況等。精神疾病康復信息：包括精神病居民專項檔案信息，精神病居民治療記錄、隨訪記錄、健康教育情況等。健康體檢信息健康體檢信息主要包括體檢人歷次體檢的具體信息。體檢信息：身高、體重、血壓、脈搏、內科檢查信息、外科檢查信息、五官科檢查信息、心電圖信息、放射報告信息、超聲報告信息、檢驗信息、檢查結論、建議等。體檢輔助信息：包括體檢管理卡編號、體檢人基本信息、主檢醫(yī)生信息、檢查日期、其他體檢醫(yī)生信息、檢查單位信息、、建卡信息、登記人信息等。計劃免疫信息計劃免疫信息主要包括兒童基本信息，提供接種人信息管理、接種管理、副反應登記、針次維護、計免報表等。接種人信息，包括個人基本信息、接種記錄、過敏史、禁忌癥史、重復記錄處理、受種者信息等。其中個人基本信息包括接種證號（編碼）、姓名、性別、出生體重、出生日期、出生情況（順產或剖腹產）、建檔日期、聯(lián)系電話、戶口地址、常住地址、聯(lián)系地址、監(jiān)護人（姓名、關系、工作單位）情況等。接種記錄包括疫苗名稱、預約日期、接種日期、疫苗生產廠家、疫苗批號、接種醫(yī)生等信息。過敏史包括可能過敏原、發(fā)現日期、過敏癥狀描述、記錄日期等信息。禁忌癥史包括禁忌癥描述、發(fā)現日期、記錄日期等信息。接種管理信息：主要包括冷鏈信息、接種體征信息、接種疫苗和批號、廠家、劑量、接種部位、是否免費、價格、接種提醒信息、預約信息、異常情況、到期為接種查詢信息。接種安全監(jiān)測，即對發(fā)生預防接種副反應的受種者進行調查登記。制品信息：包括疫苗計劃信息、出入庫信息、零售信息、報廢信息、庫存管理信息等。健康教育管理信息健康教育管理信息主要包括健康教育活動計劃管理、健康教育活動實施情況記錄、健康教育活動效果評估。健康教育計劃信息，包括健康與的受眾、時間、地點、場地、目標等。健康教育活動信息，及對效果進行描述的信息。健康教育活動結束后，按照健康教育記錄對整個活動的過程及結果進行評估信息。對已完成評估的健康教育活動歸檔管理信息。接口改造-其他類數據接口服務改造為了滿足基層醫(yī)療機構與其他系統(tǒng)之間的接口服務改造和重新對接，需將與其他系統(tǒng)之間的各類接口統(tǒng)一改造成服務模式，并在ESB注冊。其他類數據包括基本信息數據等內容。與其他系統(tǒng)進行接口聯(lián)調-基衛(wèi)系統(tǒng)訪問其他模塊實現通過http或者webservice接口訪問，每家社區(qū)調用不同的地址。實現通過數據庫直接訪問。修改為通過統(tǒng)一的總線服務訪問，根據不同的機構代碼訪問不同的服務地址，同時如果原來是通過數據庫訪問的，需要通過服務接口去訪問。與其他系統(tǒng)進行接口聯(lián)調-其他模塊訪問基衛(wèi)系統(tǒng)實現通過http或者webservice接口訪問。實現通過數據庫直接訪問。所有訪問基衛(wèi)系統(tǒng)的模塊都由基衛(wèi)系統(tǒng)提供服務接口訪問，禁止通過數據庫訪問，如果訪問已經是基于接口訪問的，在現有接口增加JGID來區(qū)分不同機構調用，同時考慮把該部分接口剝離出基衛(wèi)系統(tǒng)代碼，做成微服務的模式提供接口。序號模塊接口需要更改1醫(yī)技系統(tǒng)LIS需要做總線統(tǒng)服務2RIS，PACS需要做總線統(tǒng)服務3心電管理系統(tǒng)(ECGIS)需要做總線統(tǒng)服務4超聲管理系統(tǒng)(UIS)需要做總線統(tǒng)服務5輔助系統(tǒng)及接口排隊叫號系統(tǒng)不用總線服務，但是要分機構6藥房叫號不用總線服務，但是要分機構7輸液系統(tǒng)不用總線服務，但是要分機構8POS機器本地插件，不需要做總線服務9支付寶需要做總線統(tǒng)服務10自助發(fā)藥機需要做總線統(tǒng)服務11捷醫(yī)已經分機構機構對照下12業(yè)務接口醫(yī)保交易本地插件，不需要做總線服務13醫(yī)保智能提醒本地插件，不需要做總線服務14萬旭合理用藥本地插件，不需要做總線服務如果將來修改為webservice，需要做總線統(tǒng)服務15藥品GPO需要做總線統(tǒng)服務16草藥配送需要做總線統(tǒng)服務1730庫檔案需要做總線統(tǒng)服務1840庫需要做總線統(tǒng)服務19bsrun業(yè)務全部脫離20計免兒保需要做總線統(tǒng)服務21GP需要做總線統(tǒng)服務22雙向轉診區(qū)級平臺23延伸處方區(qū)級平臺24簽約區(qū)級平臺25NFC發(fā)卡無需修改26醫(yī)療知識庫總線2.1.4功能提升改造公共衛(wèi)生基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）進行升級改造。需在全面規(guī)范和整理現有數據、優(yōu)化現有業(yè)務流程的基礎上，確保本次系統(tǒng)的平穩(wěn)升級，確保目前的業(yè)務系統(tǒng)運作不停頓。確保現有資源，尤其是數據資源得到充分的保護和利用，保證電子健康檔案數據的完整。.1個人健康檔案管理居民健康檔案管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立的醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。健康檔案管理服務是為健康檔案管理提供的信息技術輔助管理應用支持。居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。業(yè)務服務功能包括：居民健康檔案基本信息登記服務，居民健康檔案的修改、更新、遷移、注銷等。1．檔案遷移（1）檔案遷移管理當居民居住地址發(fā)生改變，健康檔案管理需要走遷移流程，提供處理個人健康檔案和家庭檔案的單獨遷移，可以將檔案從一個中心遷移到另一個中心，或者在本中心內完成檔案的遷移工作。由責任醫(yī)生、團隊長或防?？崎L進行遷移申請，由防?？崎L來確認檔案是否最終可遷移。遷移家庭檔案確認后，系統(tǒng)自動修改家庭檔案的網格地址和責任醫(yī)生、家庭成員的個人健康檔案的網格地址和責任醫(yī)生。遷移個人檔案確認后，系統(tǒng)自動修改個人健康檔案的網格地址和責任醫(yī)生。（2）兒童戶籍地址遷移處理兒童檔案的單獨遷移，可以將檔案從一個中心遷移到另一個中心，或者在本中心內完成檔案的遷移工作。申請人可以是兒保醫(yī)生或防?？崎L，遷移時主要修改的是戶籍地址和兒保醫(yī)生，還可以修改歸屬地，填寫申請原因。防保科長確認是否進行檔案遷移工作。如果遷移的兒童檔案建有體弱兒檔案，系統(tǒng)自動遷移體弱兒檔案。（3）孕婦戶籍地址遷移處理孕婦檔案的單獨遷移，可以將檔案從一個中心遷移到另一個中心，或者在本中心內完成檔案的遷移工作。申請人可以是婦保醫(yī)生或防?？崎L，遷移時主要修改的是戶籍地址和婦保醫(yī)生，還可以修改歸屬地，居住證號，產休地，填寫申請原因等。防?？崎L確認是否進行檔案遷移工作。（4）批量修改管理醫(yī)生系統(tǒng)提供批量修改管理醫(yī)生功能，可實現對個人健康檔案責任醫(yī)生批量修改、兒童健康檔案兒保醫(yī)生批量修改、孕產婦檔案婦保醫(yī)生批量修改。（5）修改個檔責任醫(yī)生統(tǒng)一管理中心內個人健康檔案及其相關子檔的責任醫(yī)生的修改。申請人可以是防保科長、團隊長和責任醫(yī)生，遷移時主要修改的是檔案的所屬責任醫(yī)生，防?？崎L確認是否可以對檔案責任醫(yī)生進行修改。2．檔案注銷恢復管理該功能權限為管理員。提供對已注銷檔案，進行恢復操作，可分為專項檔案單獨恢復和個人健康檔案級聯(lián)恢復的方式?；謴蛯ｍ棛n案的前提是個人健康檔案狀態(tài)必須為正常狀態(tài)，專項檔案恢復后相關隨訪計劃也同步恢復或重新生成。.2家庭檔案管理家庭健康檔案管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為轄區(qū)內常住居民以家庭為單位建立的基本健康信息記錄，主要信息包括家庭基本信息、成員列表、家庭主要問題等。家庭成員的健康檔案通過外關鍵字與家庭健康檔案建立關聯(lián)。家庭健康檔案管理服務是為家庭健康檔案管理提供的信息技術輔助管理支持。.3健康卡管理居民健康卡管理服務適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康檔案建檔人員向健康檔案建檔居民發(fā)放、掛失、恢復、補卡、注銷居民健康卡的管理過程。居民健康卡包括身份識別數據、卡識別數據、基礎健康數據以及管理數據四個部分，居民健康卡管理服務，是對個人健康記錄的動態(tài)維護，功能主要包括：居民健康卡建卡登記：通過讀取健康檔案建檔人的身份號或輸入臨時醫(yī)療健卡號、密碼，以及健康檔案的基本信息，通過寫卡器將身份識別數據、基礎健康數據以及管理數據寫入居民健康卡。同時將建立的居民健康卡號記錄到健康檔案中，激活居民健康卡。居民健康卡信息更新：按照業(yè)務需要可更新居民健康卡的基礎健康數據或管理數據。居民健康卡掛失：將居民健康卡狀態(tài)置為暫停，限制居民健康卡的使用。居民健康卡恢復：將居民健康卡的狀態(tài)置為活動狀態(tài)，允許居民健康卡的使用。居民健康卡補卡：通過健康檔案基本信息，重新制作保健卡，并記錄補卡日期以及補卡說明等信息。居民健康卡注銷：將居民健康卡狀態(tài)置為停止。居民健康卡使用：可通過讀卡器、讀入居民健康卡信息，應用于健康信息查詢、繳費等業(yè)務過程，使用時應對居民健康卡進行識別。.4家醫(yī)簽約1．配置管理（1）服務項管理用于維護家庭醫(yī)生簽約的基礎服務項目包含個人檔案創(chuàng)建，老年人體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重癥精神患者隨訪、兒童體格檢查、孕產婦產前篩查等重點人群服務項目的維護。（2）服務包管理用于維護家庭醫(yī)生簽約服務包的功能：包含個人檔案創(chuàng)建，老年人、高血壓患者、糖尿病患者、精神病患者、兒童、孕產婦等重點人群服務包的維護。（3）人員管理管理員角色可以對于各個用戶進行權限的新增與修改。（4）團隊管理團隊長角色可以進行團隊成員的新增與修改，包含家庭醫(yī)生與家庭醫(yī)生助理。（5）收費項目管理用于維護家庭醫(yī)生簽約服務包的功能：除個人檔案創(chuàng)建，老年人、高血壓患者、糖尿病患者、精神病患者、兒童、孕產婦等重點人群服務包外的增值服務項目的維護。2．家醫(yī)結算根據居民的人群分類、疾病等信息，主動提示對應的服務項目和服務包，計算費用，推送數據到醫(yī)療收費模塊，進行結算，如果地方醫(yī)保有家醫(yī)簽約優(yōu)惠，直接在診療結算中體現，將費用類別歸屬到家庭醫(yī)團隊，通過日報及相關報表區(qū)分公衛(wèi)和醫(yī)療費用。在履約過程中，系統(tǒng)會通過優(yōu)惠卷結算方式通知醫(yī)療結算，醫(yī)療收費處會提醒收費人員有簽約優(yōu)惠，使得醫(yī)療費用清晰，讓患者感受到進行家庭醫(yī)生簽約的好處。（1）健康管理服務定期對簽約居民進行階段性的健康評估，形成圖文報告，并能推送電子版供居民查詢，能打印發(fā)放。對慢性病簽約居民，支持居民通過物聯(lián)網設備或手動錄入，居家定時采集血壓、血糖等生理指標，系統(tǒng)有特殊標記區(qū)分，能自動歸檔供查詢，有超標告警提醒家庭醫(yī)生，有指標的數據表格和時間段曲線展示。（2）健康教育與咨詢服務用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的健康教育管理人員健康教育相關的機構、對象、資料、計劃進行管理，同時進行健康教育認識的評估與健康教育結果的評估。3．家醫(yī)簽約管理（1）業(yè)務流程簽約服務是家庭醫(yī)生制服務的特點和具體手段，是家庭醫(yī)生在與社區(qū)居民相互信任的基礎上，以一種契約方式在“家庭醫(yī)生”與社區(qū)居民之間建立的一種固定聯(lián)系。系統(tǒng)應以家庭醫(yī)生責任制為主線，構建覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構和管理機構的綜合信息系統(tǒng)，以信息化手段實現社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”（預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導）的服務功能。通過簽約建立、完善居民家庭健康檔案，梳理居民的家庭關系和健康影響，從而有的放矢的進行健康服務和指導。通過家庭醫(yī)生首診負責制，整合區(qū)域資源支撐家庭醫(yī)生，利用區(qū)域交互平臺，實現跨部門跨機構的互認互通有效抑制重復檢查等現象，降低居民的看病費用。（2）簽約管理家庭醫(yī)生基于個人基本信息，對重點人群進行簽約，也可以對家庭檔案成員進行簽約。提供對重點人群進行解約、續(xù)約操作，查看簽約服務包、簽約信息功能。有網站、APP、微信公眾號等手段，支持居民自助簽約，居民可查詢管理本轄區(qū)的家庭醫(yī)生或團隊情況，選擇團隊或醫(yī)生簽約。根據居民的人群分類、疾病等信息，主動提示對應的服務項目和服務包，計算費用，推送數據到收費模塊。支持網上支付簽約費用。（3）服務記錄根據居民個人信息、醫(yī)生或團隊等信息查詢每份簽約協(xié)議和明細，根據醫(yī)生或團隊、人群、服務包、服務項目查詢統(tǒng)計簽約人數、費用、服務項目數、服務包數。居民可查詢管理本轄區(qū)的家庭醫(yī)生或團隊情況，選擇團隊或醫(yī)生簽約。（4）解約管理醫(yī)生或團隊錄入解約日期、解約原因后，可以對相應居民進行解約，解約后的服務內容也不行進行相應操作，簽約任務列表的任務狀態(tài)更改為“已解約”。并對于相應收費項目進行退費操作。（5）續(xù)約管理可以進行續(xù)約操作，對同一個人可以簽約多次，簽約計劃的生成是在本次簽約服務完成后，才會產生下一次簽約的服務計劃。4．履約服務（1）基本醫(yī)療服務根據簽約記錄，按時間段生成履約服務內容和計劃執(zhí)行時間，支持手工分配服務執(zhí)行人，調整服務計劃時間。能打印服務計劃，有服務計劃提醒，可將提醒消息發(fā)送給服務執(zhí)行人和居民的手機。支持基本醫(yī)療履約服務的時間和人員預約管理。支持預約掛號，預約復診，藥品配送，上門護理。（2）公共衛(wèi)生服務根據簽約記錄，按時間段生成履約服務內容和計劃執(zhí)行時間，支持手工分配服務執(zhí)行人，調整服務計劃時間。能打印服務計劃，有服務計劃提醒，可將提醒消息發(fā)送給服務執(zhí)行人和居民的手機。支持公共衛(wèi)生履約服務的時間和人員預約管理。支持慢病隨訪，體格檢查，中醫(yī)健康指導。.5工作計劃1．慢病工作列表系統(tǒng)提供任務驅動服務，智能的為責任醫(yī)生列出當日需要執(zhí)行的慢病隨訪任務，并能以快捷的方式直接打開相關慢病隨訪模塊開展業(yè)務操作。2.婦保工作列表系統(tǒng)提供任務驅動服務，智能的為婦保醫(yī)生列出當日需要執(zhí)行的孕產婦隨訪任務，并能以快捷的方式直接打開孕產婦隨訪模塊開展業(yè)務操作。3.兒保工作列表系統(tǒng)提供任務驅動服務，智能的為兒保醫(yī)生列出當日需要執(zhí)行的兒童隨訪任務，并能以快捷的方式直接打開兒童隨訪模塊開展業(yè)務操作。.6健康教育用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的健康教育管理人員健康教育相關的機構、對象、資料、計劃進行管理，同時進行健康教育認識的評估與健康教育結果的評估。1.計劃制定防?？崎L用于制定健教計劃，指派執(zhí)行人員在一定的時間段內執(zhí)行某一類健康教育活動，并全程監(jiān)控執(zhí)行過程。2.計劃執(zhí)行執(zhí)行人員領到任務后，在規(guī)定的時間內執(zhí)行相關任務，并記錄相關活動內容，包括活動時間、活動地點、活動形式、活動主題、組織者、接受教育人員類別、接受教育人數、活動內容、活動評價、存檔材料類型等。并接受防保科長的全程追蹤監(jiān)督。3.健康處方維護提供健康處方的分類管理：疾病知識、心理知識、健康知識、社會適應知識。.7老年人管理1.老年人檔案管理提供65歲以上的老年人建立專項健康管理檔案;支持老年人專項健康檔案的建立、修改與結案功能。老年人專項健康檔案在居民健康檔案基礎信息的基礎上加以擴充，主要包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查等信息。2.老年人健康檢查提供老年人一年一次健康體檢功能，內容包括基本信息、生活方式、查體、輔助檢查、住院治理用藥情況、非免疫規(guī)劃預防接種、健康評價表等內容。3.老年人自理評估系統(tǒng)可根據老年人的日常生活習慣如進餐、系統(tǒng)、穿衣、如廁等按照不同等級進行評估，最后得出總分和總評等級。.8中醫(yī)管理每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)體質辨識，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。中醫(yī)藥保健指導，根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。1.中醫(yī)藥健康管理提供老年人中醫(yī)藥健康管理，包括中醫(yī)體質辨識、體質辨識結果、以及中醫(yī)藥健康指導。2.體質分類統(tǒng)計提供針對管轄機構內經中醫(yī)體質辨識后各類體質人群數量的統(tǒng)計功能。3.中醫(yī)指導知識庫提供中醫(yī)藥健康指導知識庫的維護功能，可對于不同人群，不同體質、年齡段進行中醫(yī)健康指導內容的維護。.9高血壓管理高血壓患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者實施的健康管理。服務內容包括高血壓篩查管理、高血壓健康檔案管理、高血壓隨訪與評估、高血壓體檢評估、高血壓診療記錄以及高血壓轉診等。同時依據血壓測量結果，能高血壓患者自動進行分期分級管理。1.高血壓首診測壓可以查看大于35歲以上患者在門診就診時，首診測量的血壓值，根據血壓值，系統(tǒng)會判斷高血壓不同情況，對不同情況進行分類。2.高血壓疑似核實該部分數據是從基層醫(yī)生工作站自動篩選血壓異常病人，顯示所有疑似為高血壓的病人，在此模塊完成高血壓疑似病人的核實。當系統(tǒng)中發(fā)現傳進來的病人信息沒有建立個人健康檔案時，醫(yī)生工作站直接打開建立健康檔案界面，建立健康檔案。當發(fā)現此人年齡在35周歲以上，未建立高血壓檔案，且未錄過血壓，則首先要求進行首診測壓，當結果是疑似或未確認時，那么此人就顯示在高血壓疑似病人核實列表中。3.高血壓高危管理對在老年人隨訪、糖尿病隨訪、健康檢查表、體檢登記以及診療過程中發(fā)現收縮壓介于130～139mmHg和/或舒張壓介于85～89mmHg的人員進行核實，核實為高危人群，建立高血壓高危檔案。4.高血壓高危隨訪系統(tǒng)提供對已經核實為高血壓高危患者的對象進行隨訪監(jiān)控管理，并根據隨訪結果給出針對性的健康指導。5.高血壓檔案管理建立高血壓患者健康管理檔案;支持高血壓患者健康檔案的建立、修改與結案功能。高血壓患者健康檔案在居民健康檔案基礎信息的基礎上加以擴充，主要包括高血壓患者隨訪評估登記、分類干預記錄、健康檢查等信息。6.高血壓隨訪記錄提供高血壓問詢觀察登記（包括癥狀、體征等）。提供生活方式的指導登記。提供輔助檢查登記。提供服藥依從性、藥物不良反應登記。提供隨訪分類藥物控制登記、用藥情況登記以及轉診登記、下次隨訪日期預約登記等內容。7.高血壓終止管理用于核實高血壓是否進行終止管理，終止管理后的檔案，會自動注銷掉。8.高血壓年度評估用于評估當年度的高血壓檔案情況，評估后的結果會對下一年度高血壓隨訪計劃產生影響。.10糖尿病管理2型糖尿病患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者實施的健康管理。服務內容包括2型糖尿病篩查管理、2型糖尿病患者健康檔案管理、2型糖尿病患者隨訪與評估、2型糖尿病患者分類干預、2型糖尿病患者健康體檢等。1.糖尿病疑似核實該部分數據是從基層醫(yī)生工作站自動篩選血糖異常病人，顯示所有疑似為糖尿病的病人，在此模塊完成糖尿病疑似病人的核實。當個人的BMI值≥24，會出現糖尿病疑似病例登記窗口。在登記窗口中核實結果選擇“疑似”或“未確認”時，此人就顯示在糖尿病高危核實列表中。2.糖尿病高危管理對在高血壓評估、健康檢查表、體檢登記過程中發(fā)現餐后2小時血糖7.8~＜11.1mmol/L或/和空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L的人員進行核實。系統(tǒng)對已經核實為糖尿病高?；颊叩膶ο筮M行高危評估，根據評估結果給出科學的健康教育和指導。系統(tǒng)提供對已經核實為糖尿病高?；颊叩膶ο筮M行隨訪監(jiān)控管理，并根據隨訪結果給出針對性的健康指導。3.糖尿病檔案管理建立2型糖尿病患者健康管理檔案;支持2型糖尿病患者健康檔案的建立、修改與結案功能。2型糖尿病患者健康檔案在居民健康檔案基礎信息的基礎上加以擴充，主要包括2型糖尿病患者隨訪評估登記、分類干預記錄、健康檢查等信息。4.糖尿病隨訪記錄提供2型糖尿病患者問詢觀察登記（包括癥狀、體征等）。提供生活方式的指導登記。提供輔助檢查登記。提供服藥依從性、藥物不良反應登記。提供隨訪分類藥物控制登記、用藥情況登記以及轉診登記、下次隨訪日期預約登記等內容。5.糖尿病終止管理用于核實糖尿病是否進行終止管理，終止管理后的檔案，會自動注銷掉。6.糖尿病年度評估用于評估當年度的糖尿病檔案情況，評估后的結果會對下一年度糖尿病隨訪計劃產生影響。.11嚴重精神障礙管理嚴重精神障礙患者是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)內診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者實施的健康管理。服務內容包括嚴重精神障礙患者健康檔案管理、嚴重精神障礙患者隨訪與評估、嚴重精神障礙患者分類干預、嚴重精神障礙患者健康體檢等。1.嚴重精神障礙管理建立嚴重精神障礙患者健康管理檔案,完成“嚴重精神障礙患者信息補充表”的登記;支持嚴重精神障礙患者健康檔案的建立、修改與結案功能。嚴重精神障礙患者健康檔案在居民健康檔案基礎信息的基礎上加以擴充，主要包括嚴重精神障礙患者隨訪評估登記、分類干預記錄、健康檢查等信息。2.精神障礙隨訪記錄提供“嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表”的記錄功能，包括提供目前癥狀、自知力評估。提供睡眠情況、飲食情況、社會功能情況登記。提供患病對家庭社會的影響評估。提供關鎖情況、住院情況登記、提供實驗室檢查、服藥依從性、藥物不良反應、治療效果、用藥情況登記。提供轉診情況登記、康復措施登記、本次隨訪穩(wěn)定性分類等。提供下次隨訪日期預約功能。.12腫瘤管理腫瘤管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構通過轄區(qū)內居民的腫瘤問卷調查實施的健康管理。服務內容包括腫瘤篩查管理、腫瘤確診檔案管理、腫瘤既往情況、腫瘤專家評定、腫瘤報告卡等。同時依據腫瘤問卷結果，能將腫瘤患者自動進行分期分級管理。1.健康教育課程該部分主要是對健康教育課程表單以及對聽課人員的登記，教育內容涵蓋了大腸、胃、肺、肝、乳腺、宮頸等關鍵內容。課程來源途徑主要是門診、社區(qū)、體檢這三種方式。2.腫瘤健康問卷記錄主要來自于在健康教育課程下聽課人員登記的問卷調查表。用以查看和管理健康教育課程中所做的健康問卷。3.T疑似人群管理復核體檢來源疑似腫瘤的病人數據。新建T疑似人群記錄不需要康檔案，只需建有個人基本信息即可。高危類別分大腸、胃、肝、肺、乳腺、宮頸，管理年度和疑似日期自動默認為當前年度和日期。復核結果類型包括轉歸正常、轉歸初篩、轉診。對于轉歸正常的記錄，其性質變?yōu)檎?，不做任何操作。對于轉歸初篩的記錄，性質變?yōu)槌鹾Y，并在T初篩人群管理列表中增加一條記錄。4.T初篩人群管理初篩人群記錄表主要來源于對T疑似人群的復核管理，該部分具有查看初篩人群表單及既往情況、檢查錄入，體檢錄入以及對初篩人群進行轉高危和確診的操作。5.T高危人群管理管理列為腫瘤高危的人群，可對高危人群進行隨訪、確診、轉正常、注銷操作。6.T高危人群隨訪統(tǒng)一管理和維護已經做過腫瘤高危人群隨訪的記錄。隨訪情況分為：繼續(xù)隨訪、暫時失訪、終止管理、確診，如果選擇確診，系統(tǒng)則彈出確診界面。7.癌前期人群管理統(tǒng)一管理和維護狀態(tài)為癌前期的病人記錄。初篩人群或高危人群確診時，癌癥情況選擇“癌前期”的病人，確診后性質變?yōu)椤按_診”并且信息納入癌前期人群管理。如果初篩人群或高危人群確診時，癌癥情況選擇的是“確診”類型，則確診后病人不進入癌前期病人管理，而是直接進入T確診人群管理。8.T確診人群管理對已確診為腫瘤患者的人群進行管理，查看腫瘤患者檔案以及既往情況，錄入專家評定，填寫腫瘤患者報告卡并進行腫瘤患者隨訪。9.T現患病人管理管理已經確診為腫瘤患者的人群。新建腫瘤患者死亡補發(fā)卡相當于新建了腫瘤患者報告卡，可以沒有健康檔案，也不需要信息核實和首次隨訪的相關信息。.13殘疾人康復訓練1.肢體殘疾登記責任醫(yī)生建立個人健康檔案，對有個人健康檔案的建立肢體殘疾登記記錄，錄入訓練登記、訓練評估、訓練計劃、訓練記錄、評估與總結。2.腦癱殘疾登記責任醫(yī)生建立個人健康檔案，對有個人健康檔案的建立腦癱殘疾登記記錄，錄入訓練登記、訓練評估、訓練計劃、訓練記錄、評估與總結。3.智力殘疾登記責任醫(yī)生建立個人健康檔案，對有個人健康檔案的建立智力殘疾登記記錄，錄入訓練登記、訓練評估、訓練計劃、訓練記錄、評估與總結。.14心腦血管監(jiān)測1.心血管監(jiān)測列表在居民健康檔案的基礎上，責任醫(yī)生對35周歲以上具有CVD患病危險、患有心血管疾病的兩類人群進行管理，主要包括危險因素導入和錄入、知識測驗、心血管危險預測圖、評價結果表、測評打印和測評結果導出等功能。2.干預維護對評測結果需要用到的干預信息進行維護，包括維護的類型、建議種類、危險因素、內容等。3.干預種類維護用于維護干預維護中建議種類的字典維護。4.知識項目監(jiān)測維護用于知識測驗項目的維護。5.心腦血管疾病管理提供針對于心腦血管疾病提供病例登記表單及初訪核實表單的填寫及核實流程。支持查詢、打印、刪除等功能。6.心腦血管疾病補報提供對于轄區(qū)內已確診為心腦血管居民進行補報的功能。.15兒童檔案兒童健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對0－6歲兒童進行健康管理，并施行保健服務。兒童健康管理內容包括新生兒家庭訪視、新生兒家庭訪視、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理以及健康問題處理。1.兒童家庭訪視提供新生兒家庭訪視登記，登記新生兒家庭訪視后，系統(tǒng)會自動把登記號的人，納入到兒童檔案管理中。2.兒童檔案管理提供0－6歲期間兒童健康管理檔案的管理;支持《兒童保健手冊》及“兒童健康管理服務記錄表”等兒童健康檔案的建立、修改與結案功能。兒童健康檔案主要包括轄區(qū)基本信息、兒童基本信息（個人基本信息、母親基本信息）、出生信息、病史信息等。兒童健康檔案還包括新生兒訪視信息、新生兒疾病篩查信息、兒童體檢信息等。3.出生醫(yī)學證明登記與《出生醫(yī)學證明》的相關信息，包括出生證號、出生地點類別、健康狀況、出生孕周、出生身長、父母相關信息、簽發(fā)日期、簽發(fā)機構等。4.兒童出生缺陷監(jiān)測出生缺陷監(jiān)測是醫(yī)療保健機構對出生缺陷登記管理和出生缺陷人群監(jiān)測工作的業(yè)務、管理等信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的功能模塊。主要任務是記錄和管理出生缺陷登記和出生缺陷人群監(jiān)測信息，完善出生缺陷監(jiān)測管理機制。內容主要包括母親基本情況、缺陷兒基本情況、出生缺陷診斷情況、母親孕早期情況、家庭史情況等。母親基本情況、母親孕早期情況、母親異常生育史、缺陷兒基本情況等信息。5.兒童體格檢查對0～6歲兒童登記體格檢查記錄，分別對1歲以內、1～2歲、3～6歲三個階段進行體格檢查登記，在各個體格檢查階段提供中醫(yī)變體、健康教育等附加功能。6.兒童死亡監(jiān)測提供兒童死亡監(jiān)測增、刪、改、查功能，包括有檔案和無檔案錄入。登記內容包括出生地點、死亡日期、死亡診斷、死亡原因分類、死前治療、死亡診斷依據、死亡地點等。7.體弱兒童檔案管理依據體弱因素（高危因素）對體弱兒進行自動篩選，并列出體弱因素，供醫(yī)生審核、確診體弱兒童列入專案管理對象，建立體弱兒童專項檔案，同時提供隨訪和結果管理功能。8.兒童疫苗接種記錄提供兒童疫苗接種記錄增、刪、改、查功能。登記內容包括出生日期、所在社區(qū)、接種醫(yī)生、接種機構、疫苗種類、接種日期、接種年（月）齡等。.16婦女保健孕產婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構協(xié)同婦幼保健機構、以及婦產醫(yī)院為孕婦、產婦提供的健康檢查、指導與健康干預?；鶎釉挟a婦健康管理服務是為孕產婦健康管理提供的信息技術輔助管理功能。孕產婦健康管理主要包括孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產婦訪視、產后42天檢查等。孕產婦保健分別在社區(qū)、婦幼保健機構、以及醫(yī)院進行。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的孕產婦健康管理主要包括建立孕產婦健康檔案、孕期的一系列健康檢查與評估、孕期的隨訪、產后訪視、正常產婦的產后42天檢查等。1.孕婦檔案管理孕產婦健康檔案主要包括轄區(qū)基本信息、孕婦基本信息（個人基本信息、家庭基本信息）、病史信息（個人史信息、婚育月經史信息、既往史信息、家族史信息）。建檔期別（孕早期、孕中期、孕晚期、產中期、產后期等）。孕產婦健康檔案還包括孕期（產前）的健康檢查與評估信息、孕期隨訪信息、產前篩查信息、產前診斷信息、妊娠信息等。提供孕婦檔案終止妊娠記錄功能。2.孕婦隨訪管理對已建孕產婦專項檔案的孕婦提供定期隨訪管理，包括隨訪基本信息、孕婦檢查、高危評估、中醫(yī)變體描述、多胞胎信息等管理。3.產后42天健康檢查登記產后42天健康檢查信息，對一般情況、血壓、體溫、傷口、感染、愈合情況等進行記錄。引用健康教育知識庫，提供性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導資料。對于不具備產后42天健康管理的社區(qū)或者異常產婦，可轉檢到對應的婦幼保健機構。4.產后訪視信息提供產后產婦訪視登記功能。包括產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況登記。.17預防接種預防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為轄區(qū)內所有居住滿3個月的0～6歲兒童進行預防接種管理、提供預防接種服務進行處理。.18血吸蟲管理1.血吸蟲病管理對血吸蟲病人進行統(tǒng)一管理，提供血吸蟲的建檔、隨訪和結案等功能。建立血吸蟲病檔案前應先建個人健康檔案。2.血吸蟲綜合治理用于區(qū)域滅螺組對血吸蟲綜合治理情況進行統(tǒng)一管理和維護。3.查螺滅螺基本情況對查螺和滅螺基本情況進行統(tǒng)一維護。.19狂犬病管理提供對狂犬病人進行統(tǒng)一管理，可以對狂犬病患者進行建檔、接種記錄和結案操作。建立狂犬病檔案前應先建個人健康檔案。.20群宴管理用于進行群宴登記，維護群宴首次指導、群宴第二次指導以及群宴回訪信息。.21傳染病管理當診療過程中發(fā)現傳染病病人時，需要及時填報傳染病保卡，系統(tǒng)提供報卡填報功能。.22肺結核管理提供對肺結核患者進行信息登記管理、第一次入戶隨訪管理、隨訪記錄管理。1.肺結核患者管理對肺結核病人進行統(tǒng)一管理，可以新建肺結核患者檔案，用戶在發(fā)現管理的轄區(qū)內有肺結核病人后，應該及時填寫肺結核管理記錄和第一次入戶隨訪記錄。2.肺結核隨訪記錄統(tǒng)一管理和維護應訪的和已訪的肺結核隨訪的記錄。.23突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理是基層衛(wèi)生疾病預防管理人員針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行的一項管理、報告活動。系統(tǒng)提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告錄入、打印等功能。2.環(huán)境衛(wèi)生事件環(huán)境衛(wèi)生事件管理是基層衛(wèi)生疾病預防管理人員針對環(huán)境衛(wèi)生事件進行的一項管理、報告活動。系統(tǒng)提供環(huán)境衛(wèi)生事件報告錄入、打印等功能。.24衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管1.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要對轄區(qū)內的食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等問題協(xié)助相關機構進行監(jiān)督管理，并完整記錄相關信息。2.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管巡查系統(tǒng)提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查功能，對巡查地點和內容、主要發(fā)生問題等情況進行電腦登記，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所開展相關巡查業(yè)務。.25職業(yè)病管理職業(yè)病管理提供用人單位職業(yè)報告卡、職業(yè)禁忌證報告卡管理、疑似職業(yè)病報告卡管理功能。1.用人單位職業(yè)報告卡用于登記用人單位職業(yè)健康檢查信息。2.職業(yè)禁忌證報告卡管理用于統(tǒng)一管理，已填寫過用人單位職業(yè)報告卡的用人單位職工的職業(yè)禁忌證信息。3.疑似職業(yè)病報告卡管理用于統(tǒng)一管理，已填寫過用人單位職業(yè)報告卡的用人單位職工的疑似職業(yè)病健康檢查信息。.26健康體檢表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查，內容包括基本信息、生活方式、查體、輔助檢查、住院治理用藥情況、非免疫規(guī)劃預防接種、健康評價表等內容。.27慢阻肺管理慢阻肺管理包含慢阻肺篩查問卷，慢阻肺高危檔案，慢阻肺專檔，慢阻肺分組分級評估問卷，慢阻肺隨訪，慢阻肺分組分級參數設置六大功能點。通過35歲以上人群就診，通過既，現病史，輔助檢查及填寫篩查問卷，根據問卷所得分數判斷此人是否為高危人群，針對高危人群建立高危檔案并轉診二級或專科醫(yī)院進行明確診斷，確診后建立慢阻肺專項檔案，根據填寫的分組分級評估問卷劃分不同等級以及對獲得不同的隨訪周期。1.慢阻肺檔案管理對轄區(qū)內所有已確診的慢阻肺患者進行專項檔案的建立，根據潛在危險大小進行分類，進行有效的記錄及管理。2.慢阻肺問卷篩查對35歲以上居民在就診，或在公衛(wèi)健康體檢，專病隨訪時遇到疑似呼吸道類疾病，對于這部分滿足條件的居民進行慢阻肺問卷高危篩查并進行分值評價及管理。3.慢阻肺高危檔案通過對于填寫慢阻肺篩查問卷的居民進行風險等級評估，對于風險評估較高的居民進行高危檔案的建立，并對于此類居民進行跟蹤管理。4.慢阻肺分組評估慢阻肺專檔建立后，對于居民開展分級分組評估問卷填寫，通過問卷的不同結果，進行相應分組的慢阻肺管理。5.慢阻肺隨訪管理對已確診的慢阻肺患者進行有效隨訪，在隨訪過程關注危險因素的增減、并發(fā)癥的變化，適時調整治療方案等。.28冠心病管理冠心病管理是針對轄區(qū)內確診為冠心病的居民進行檔案建立，隨訪跟蹤管理。1.冠心病篩選從基本醫(yī)療功能模塊中獲取居民門診診斷或出院小結中診斷為診斷的診斷信息，將該信息進行展示從而提醒醫(yī)護人員進行檔案建立。2.冠心病檔案管理建立冠心病患者健康管理檔案;支持高血壓患者健康檔案的建立、修改與結案功能。冠心病患者健康檔案在居民健康檔案基礎信息的基礎上加以擴充，主要包括冠心病患者隨訪評估登記、分類干預記錄、健康檢查等信息。3.冠心病隨訪記錄針對冠心病患者進行隨訪，在隨訪過程關注危險因素的增減、并發(fā)癥的變化，適時調整后續(xù)治療方案。.29艾滋病管理針對轄區(qū)確診艾滋病居民進行統(tǒng)一管理。支持建立報卡，對艾滋病患者跟蹤隨訪，健康教育等業(yè)務開展。1.艾滋病患者管理艾滋病患者進行統(tǒng)一管理，可以新建艾滋病患者報卡，醫(yī)護人員在發(fā)現管理的轄區(qū)內有艾滋病病人后，應及時填寫艾滋病管理記錄。2.艾滋病隨訪管理對艾滋病患者進行隨訪，在隨訪過程了解病人的最近生活狀況及用藥情況，適時調整及預防教育?；踞t(yī)療（門診）門診診療是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為居民提供的以患者為中心，以健康問題為導向，以多發(fā)病、常見病的診療為主導，持續(xù)照護的基本醫(yī)療服務。門診診療服務是為門診診療過程提供的信息技術輔助管理支持。門診診療服務提供掛號收費、醫(yī)生排班、排隊叫號、基于SOAP格式電子病歷、門診診療記錄服務、處方開據、檢查檢驗的開據查閱、醫(yī)技執(zhí)行、皮試管理等功能。.1掛號管理1.掛號管理（1）掛號錄入病人一卡通號，調出“姓名、性別、年齡、費用性質（自、公、參保）、職業(yè)、單位、地址”等基本信息，基本信息可修改（首次就診病人需建檔，錄入姓名、一卡通號等基本信息，預約掛號需調入預約信息）自動生成門診流水號，確定就診科室或醫(yī)生，打印就診單（掛號單），醫(yī)生可不指定。（2）可對門診醫(yī)師作就診掛號數限制或停診。（3）打印就診單（掛號單），掛號單一式兩聯(lián)