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國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù)合同模板合同編號(hào):__________國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù)合同甲方:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系人:_________________乙方:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系人:_________________鑒于:3.甲方希望乙方提供國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù),乙方愿意提供此類服務(wù)。雙方為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容(1)提供醫(yī)療咨詢和診斷;(2)安排患者轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診;(3)協(xié)助患者辦理出國(guó)手續(xù);(4)提供境外醫(yī)療陪同服務(wù);(5)協(xié)助患者處理境外醫(yī)療事務(wù);(6)提供醫(yī)療翻譯服務(wù);(7)協(xié)助患者辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;(8)提供其他與醫(yī)療救援相關(guān)的事務(wù)。1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求和實(shí)際情況,制定詳細(xì)的服務(wù)方案,并提前通知甲方。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1乙方向甲方提供的國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù),按照本合同約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式收取服務(wù)費(fèi)用。2.2服務(wù)費(fèi)用包括:(1)基本服務(wù)費(fèi);(2)附加服務(wù)費(fèi);(3)境外費(fèi)用。具體金額和支付方式詳見(jiàn)附件。2.3甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。逾期支付的,每逾期一日,應(yīng)支付應(yīng)付金額的千分之一作為滯納金。第三條服務(wù)期限3.1本合同的服務(wù)期限為_(kāi)___個(gè)月/年,自雙方簽署之日起計(jì)算。3.2服務(wù)期限屆滿后,如甲方仍需乙方提供服務(wù),雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第四條甲方權(quán)利和義務(wù)4.1甲方有權(quán)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容要求乙方提供服務(wù)。4.2甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的服務(wù)過(guò)程,并要求乙方及時(shí)整改不合規(guī)之處。4.3甲方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,并配合乙方完成相關(guān)服務(wù)。4.4甲方應(yīng)向乙方提供患者的真實(shí)、完整的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。第五條乙方權(quán)利和義務(wù)5.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的要求和實(shí)際情況,制定服務(wù)方案,并提前通知甲方。5.2乙方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量和時(shí)間要求提供服務(wù)。5.3乙方應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),妥善保管患者的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。5.4乙方應(yīng)在服務(wù)過(guò)程中,按照約定向甲方報(bào)告服務(wù)進(jìn)展和患者病情。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2乙方未按照約定提供服務(wù),或者提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求的,甲方有權(quán)要求乙方重新提供服務(wù)或者退還部分服務(wù)費(fèi)用。6.3甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的,乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù),并按照本合同約定收取滯納金。第七條爭(zhēng)議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至服務(wù)期限屆滿之日止。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________甲方代表(簽名):_______________乙方代表(簽名):_______________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù)方案2.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表3.患者個(gè)人信息和醫(yī)療資料4.服務(wù)進(jìn)度報(bào)告模板5.境外醫(yī)療事務(wù)處理指南6.醫(yī)療翻譯服務(wù)協(xié)議7.費(fèi)用結(jié)算確認(rèn)函二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,認(rèn)定為違約行為。2.乙方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)不符合質(zhì)量要求,認(rèn)定為違約行為。3.甲方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療資料不真實(shí)、不完整,導(dǎo)致服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行,認(rèn)定為違約行為。4.雙方未按照約定履行合同義務(wù),導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失,認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù):指在全球范圍內(nèi),為患者提供醫(yī)療咨詢、診斷、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、境外醫(yī)療陪同、醫(yī)療事務(wù)處理、醫(yī)療翻譯等服務(wù)的行為。2.服務(wù)費(fèi)用:指甲方為獲得乙方提供的國(guó)際醫(yī)療救援服務(wù),按照約定支付給乙方的費(fèi)用。3.滯納金:指甲方逾期支付服務(wù)費(fèi)用時(shí),按照約定向乙方支付的額外費(fèi)用。4.違約行為:指合同雙方未按照約定履行合同義務(wù),導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.患者信息不完整或不符合要求:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。2.服務(wù)費(fèi)用支付延遲:甲方應(yīng)按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,避免產(chǎn)生滯納金。3.服務(wù)進(jìn)度報(bào)告不及時(shí):乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告服務(wù)進(jìn)展和患者病情。4.境外醫(yī)療事務(wù)處理困難:乙方應(yīng)提供專業(yè)的境外醫(yī)療事務(wù)處理服務(wù),協(xié)助甲方解決問(wèn)題。5.醫(yī)療翻譯服務(wù)不符合要求:乙方應(yīng)確保醫(yī)療翻譯服務(wù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.患者在國(guó)內(nèi)需要轉(zhuǎn)院或

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