我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策研究

廣州工商學(xué)院學(xué)位論文寫作聲明和使用授權(quán)說明學(xué)位論文寫作聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品或成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：日期：2020年5月30日學(xué)位論文使用授權(quán)說明本人完全了解廣州工商學(xué)院關(guān)于收集、保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：按照學(xué)校要求提交學(xué)位論文的印刷本和電子版本；學(xué)校有權(quán)保存學(xué)位論文的印刷本和電子版，并提供目錄檢索與閱覽服務(wù)；學(xué)校可以采用影印、縮印、數(shù)字化或其它復(fù)制手段保存論文；在不以贏利為目的的前提下，學(xué)校可以將學(xué)位論文編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫,提供網(wǎng)上服務(wù)。（保密論文在解密后遵守此規(guī)定）論文作者簽名：導(dǎo)師簽名：日期：2020年5月30日目錄摘要 IAbstract II一、引言 3（一）研究背景 31.社會背景 32.國家政策背景 3（二）研究的目的和意義 3（三）研究內(nèi)容 4（四）研究方法 4二、文獻(xiàn)綜述 4三、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀概述與分析 5（一）我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策在不斷優(yōu)化 6（二）多元化的養(yǎng)老模式 7（三）財稅政策針對稅收對象不斷擴(kuò)大 8四、存在的問題 8（一）政府投入資金仍然不足 8（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼不均衡 10（三）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式醫(yī)療服務(wù)未完善 12五、國外成功養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)案例——瑞士 12（一）瑞士概況 12（二）瑞士對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的啟示 141.重視我國人口老齡化問題 142.具體問題具體分析 143.重視政府在建立養(yǎng)老保障體制中的角色扮演 144.養(yǎng)老模式應(yīng)有多樣的可能性 15六、解決對策 15（一）完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策，增加政府投入資金 15（二）對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼方式進(jìn)一步優(yōu)化 161.制定城鄉(xiāng)發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策 162.政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的條件需變更 163.針對非營利企業(yè)的補(bǔ)貼應(yīng)加大力度 16（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療資源需優(yōu)化配置 161.建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的人才培養(yǎng)體系 172.對于從事綜合性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的咨詢服務(wù)人員需要進(jìn)行高層次的養(yǎng)老咨詢服務(wù)產(chǎn)業(yè)的培訓(xùn) 173.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)相關(guān)的人員一般都應(yīng)有專門的職業(yè)資格認(rèn)證后,才能夠可以進(jìn)行職業(yè)持證和上崗服務(wù) 174.改善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的基本工作環(huán)境和生活條件 17參考文獻(xiàn) 18致謝 19

一、引言（一）研究背景隨著時間，我們每一個人都會面臨一個問題——衰老。由此我們以社會背景和國家政策背景兩方面進(jìn)行分析，如下：1.社會背景現(xiàn)如今,我國第六次進(jìn)行全國規(guī)模以上人口普查的數(shù)據(jù)表示,60歲及以上的人口數(shù)占全國總?cè)藬?shù)的13.26%,比2000年第五次全國人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)上升2.93個百分點,其中65歲及以上的人口數(shù)占總?cè)藬?shù)的8.87%,比2000年人口第五次全國人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)上升1.91個百分點。這份統(tǒng)計數(shù)據(jù)不僅可以看出了近年來我國的人口增長年齡結(jié)構(gòu)的巨大變化,生育率持續(xù)保持較低的水平,老齡化發(fā)展進(jìn)程逐步的加快,而且還完全可以充分看出我國的經(jīng)濟(jì)社會快速的發(fā)展導(dǎo)致了人民享受物質(zhì)生活的水平和提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都有著巨大的提高和改善。這份數(shù)據(jù)預(yù)計2025年將進(jìn)一步達(dá)到19.7%。2.國家政策背景歷年來,國家越發(fā)重視我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展,多元化的建設(shè)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融服務(wù)體系的發(fā)展理念逐步的形成,不斷的完善了我國關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的財稅優(yōu)惠政策。通過翻看國務(wù)院歷年長期以來關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的財稅優(yōu)惠政策,可知:在1996年頒布《中華人民共和國老年人權(quán)益保護(hù)法》標(biāo)志著近年來我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策正式進(jìn)一步納入國家法制化、制度化的發(fā)展軌道;2013年9月,國務(wù)院35號文《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的頒布是說明我國政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革和發(fā)展史上的一個重要里程碑;2019年2月,財政部、稅務(wù)總局20號文《關(guān)于明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征增值稅等政策的通知》對所有符合條件的公立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行免征的增值稅;2019年3月,國辦發(fā)5號文《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》的正式頒布,進(jìn)一步說明我國深化了放管服制度改革,拓寬了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道等。（二）研究的目的和意義養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是因為我國人口老齡化的時代已經(jīng)到來而發(fā)展和產(chǎn)生的,通過各種老齡化方面的研究和應(yīng)用為人們提供了全方位針對性的養(yǎng)老服務(wù)。在1999年我國就發(fā)現(xiàn)了人口老齡化這個問題,至今將近二十年。通過對第六次的全國規(guī)模以上人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析和了解,每五個以上的中國人就會至少有一個中國人是六十歲以上的中老年人。與此同時,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在蓬勃的發(fā)展和興起,國家也在不斷的頒布并且制定和推行了一系列有關(guān)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的財稅優(yōu)惠政策。如今,我國已經(jīng)有三種基本的社會養(yǎng)老服務(wù)模式,分別是老年人的家庭服務(wù)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)服務(wù)養(yǎng)老和農(nóng)村社區(qū)的居家服務(wù)養(yǎng)老,緊接著出現(xiàn)了"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)+"以及智慧健康養(yǎng)老、生態(tài)健康養(yǎng)老等新型的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)模式。但由于醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)本身是比較多元化的一個新興產(chǎn)業(yè)和體系的形成等原因,產(chǎn)業(yè)的涉及面廣,并且現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)所涉及和面向的不僅是針對60歲老年群體,而是包涵和發(fā)展可以覆蓋整個老年社會的群體。所以對于我國的養(yǎng)老政策和產(chǎn)業(yè)的財稅優(yōu)惠政策的深入了解和分析以及其研究也是必要的。因此,本文在對借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗和研究成果的綜合分析基礎(chǔ)上,了解目前我國所正在推行的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的財稅優(yōu)惠政策的實施現(xiàn)狀所涉及面臨的財稅政策問題,并以此問題為研究出發(fā)點,結(jié)合成功的發(fā)展醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗和國家的財稅政策經(jīng)驗,說出自己對于我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一些觀點見解和建議，并且提供有益的政策建議,同時也希望能助于使得人們更加的了解我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并不只是僅僅局限于一些傳統(tǒng)的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)模式。（三）研究內(nèi)容本文主要的內(nèi)容是在借鑒國內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上,首先闡述養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀以及我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策的發(fā)展歷程;其次,立足于國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)歷年的財稅政策,從政策建設(shè)角度分析我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題;再次,以我國現(xiàn)有的養(yǎng)老財稅政策為出發(fā)點,結(jié)合成功發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的國家的經(jīng)驗,制定我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)對策。（四）研究方法本文的研究方法主要是文獻(xiàn)分析法。通過閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，按照文獻(xiàn)分析法將有關(guān)的研究成果歸納匯總，并結(jié)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)得到我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及對財稅政策，結(jié)合瑞士養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗以及財稅政策，從而得出對我國的啟示，最后提出自己的見解。二、文獻(xiàn)綜述有關(guān)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財稅政策的研究中,國內(nèi)學(xué)者們都有自己的研究。針對現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策問題,倪紅日(2019)《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財稅政策的理論與實踐探討》文中從理論上簡要分析了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)公共品性質(zhì),表明中國已經(jīng)建立起的三支柱養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體制框架仍處于完善和建設(shè)過程中,存在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源短板等問題。蔣夢恬(2019)以本土化理論及大治理體系為支撐,對政策可行性進(jìn)行探討,提出以期推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財稅政策調(diào)整,確立高效、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)而激活業(yè)態(tài)、驅(qū)動轉(zhuǎn)型。周潔(2019)的《"互聯(lián)網(wǎng)+"影響下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究》中簡要說明了"互聯(lián)網(wǎng)+"社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的發(fā)展新機(jī)遇。皮國梅(2019)《我國社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的財稅政策研究》分析當(dāng)前我國現(xiàn)行支持社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的財稅政策。邱林曉,趙婉麗,楊子椰等(2019)《國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、問題及對策分析》從供需雙方角度出發(fā)分析互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的服務(wù)體系。馮佳(2019)《基于政府干預(yù)理論的我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策研究》基于政府干預(yù)理論,通過市場與政府關(guān)系辯證分析當(dāng)前政府財稅政策在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中存在的問題。針對傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財稅政策和工具的問題,李雨薇(2019)《促進(jìn)我國養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的財稅政策研究》的相關(guān)文獻(xiàn)中通過比較法系統(tǒng)地研究梳理現(xiàn)行的我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策和文本,指出了該財稅工具和政策應(yīng)用中存在的一些突出問題,建議未來我國政府應(yīng)進(jìn)一步地拓寬財稅政策工具的推出條件和類型。楊復(fù)衛(wèi),張新民(2017)的《支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財稅政策工具選擇與應(yīng)用研究》文中詳細(xì)講述了我國若想徹底擺脫傳統(tǒng)的養(yǎng)老政策產(chǎn)業(yè)財稅工具和政策的條件和工具存在欠缺等的問題,養(yǎng)老政策產(chǎn)業(yè)的財稅政策和工具的選擇和推出工作應(yīng)該更加制度化。針對當(dāng)前我國的養(yǎng)老等新興產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和國外的養(yǎng)老等新興產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,佟才錄(2018)《瑞士的"時間銀行"》主要講述了是瑞士一項獨特的養(yǎng)老政策理念來源以及如何應(yīng)對我國人口老齡化的問題。練海娟,沈旭慧,毛丹旦等(2019)《"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"智慧養(yǎng)老模式在"互聯(lián)網(wǎng)+"環(huán)境下的研究進(jìn)展》綜述國內(nèi)外智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀探討"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"時代智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的未來。楊宜勇,李爽,張本波等(2019)《瑞士應(yīng)對人口老齡化的措施與啟示》講述的是我國成立的調(diào)研組對與瑞士養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政府部門以及國內(nèi)大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)進(jìn)行了實地的調(diào)研,以此為基礎(chǔ)幫助我國解決應(yīng)對人口老齡化的問題。如今,各個方面的媒體都有重點關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的話題,在"青春話養(yǎng)老"的微信公眾號中,《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究報告》說明我國老齡化的狀況以及詳細(xì)闡明當(dāng)代新型養(yǎng)老模式。本文將結(jié)合國內(nèi)學(xué)者們前期大量的研究,對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財稅政策進(jìn)行梳理和研究,并且也會適當(dāng)涉及現(xiàn)代新型養(yǎng)老模式的問題。三、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀概述與分析2011—2015年,這四年里中國60歲及以上的老齡人口從1.78億迅速上升至2.21億,在2030年我國老年就業(yè)人口的規(guī)模將會逐漸變得更加的壯大。我國的養(yǎng)老和服務(wù)行業(yè)隨著我國人口老齡化的基礎(chǔ)性問題在我國蓬勃發(fā)展,國家也越發(fā)重視這類的問題,主要的表現(xiàn)情況如下:（一）我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策在不斷優(yōu)化在表3中，歷年來出臺的我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅的政策中可以清楚的看得出我國越發(fā)的重視我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展,多元化發(fā)展建設(shè)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅服務(wù)體系的政策理念逐步的形成,不斷的完善我國對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的財稅服務(wù)體系政策。每一次養(yǎng)老財稅政策的出臺和頒布都對我國具有歷史性的重大意義,比如:在1996年頒布《中華人民共和國老年人權(quán)益保護(hù)法》,標(biāo)志著近年來我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策正式進(jìn)一步納入國家法制化、制度化的發(fā)展軌道;2013年國務(wù)院辦公廳出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,在各個政策層面上,對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展做了系統(tǒng)的部署,是當(dāng)代我國政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革和發(fā)展史上的一個重要里程碑。表32013-2019年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策數(shù)據(jù)來源：國務(wù)院和各部委相關(guān)政策文件（二）多元化的養(yǎng)老模式我國基本的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)模式主要有三種,分別是智慧家庭結(jié)合養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)化結(jié)合養(yǎng)老和基于社區(qū)的居家結(jié)合養(yǎng)老,如今又進(jìn)一步出現(xiàn)了有"互聯(lián)網(wǎng)+"智慧家庭養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老、生態(tài)結(jié)合養(yǎng)老等新型的養(yǎng)老服務(wù)模式。智慧家庭結(jié)合養(yǎng)老主要是"在家養(yǎng)老"和"子女養(yǎng)老"的相結(jié)合,因為多數(shù)的老人都受到中國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的熏陶和影響,會更多地選擇子女在家工作和生活;社區(qū)的機(jī)構(gòu)化結(jié)合養(yǎng)老則主要是指給家庭老年人和子女提供各種綜合性養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)和機(jī)構(gòu),如老年人的飲食以及娛樂,健康咨詢以及管理,生活服務(wù)以及護(hù)理等,適合活潑并且非常喜歡熱鬧的家庭老年人;社區(qū)的居家結(jié)合養(yǎng)老主要是"家庭養(yǎng)老"與"社會服務(wù)"的相結(jié)合,主要的人群大多數(shù)都是由于子女在家且工作繁忙,不想養(yǎng)老而離家的空巢老人。因時代的發(fā)展也在進(jìn)步,養(yǎng)老的模式也不再僅僅局限這三種基本的新型養(yǎng)老服務(wù)模式上,許多的家庭老年人都在不斷地接受這個時代社會所發(fā)生和創(chuàng)造的新變化和事物,思想也在不斷發(fā)生變化,所以逐漸出現(xiàn)了傳統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老相結(jié)合的新型家庭養(yǎng)老服務(wù)模式。這三種模式的選擇更加多元化,也有利于讓許多老年人可以擁有更多的養(yǎng)老選擇。（三）財稅政策針對稅收對象不斷擴(kuò)大以前對于退休養(yǎng)老的基本認(rèn)知是一個人揣著自己的錢退休養(yǎng)老在家安享晚年,現(xiàn)在卻完全沒有所謂的不同。因認(rèn)知的不同,現(xiàn)在為了更有利于目的地選擇一些稅收優(yōu)惠對象,從前只對非營利性退休養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行稅收優(yōu)惠,現(xiàn)在這些稅收優(yōu)惠的范圍涉及和擴(kuò)大到國有不動產(chǎn)、土地所有使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓不征收的增值稅和征收營業(yè)稅等等,可以明顯地看出這些稅收優(yōu)惠對象的范圍在近年來的不斷擴(kuò)大。四、存在的問題（一）政府投入資金仍然不足在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，政府在此是重要角色。為了解決我國人口老齡化問題，政府制定了一系列相關(guān)政策。從當(dāng)前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策中可以看出我國政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入資金還需增加。在胡祖銓的《我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政資金投入規(guī)模研究》一文中測算了養(yǎng)老服務(wù)體系的財政資金規(guī)模及缺口，表4-1可以得出我國在“十三五”期間政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)域都存在著一定的資金缺口。表4-SEQ表4\*ARABIC1政府投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政性資金規(guī)模缺口年份政府承擔(dān)的養(yǎng)老投資需求財政性資金合計資金缺口20161267420-84720171257490-76720181216570-64520191142662-48020201040766-274數(shù)據(jù)來源：胡祖銓.我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政資金投入規(guī)模研究[J].經(jīng)濟(jì)預(yù)測部,2015在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)中,政府在此過程中也是重要的角色。目前我國為了有效解決我國人口老齡化的問題,政府對此已經(jīng)制定了許多相關(guān)的政策。從當(dāng)前的對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)財稅優(yōu)惠政策中可以明顯看出當(dāng)前我國的政府對于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)投入的資金還意味著需要進(jìn)一步增加。胡祖銓的《我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政資金投入規(guī)模研究》中根據(jù)大量的數(shù)據(jù)算出了有關(guān)我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的各個領(lǐng)域財政資金的規(guī)模和投入的缺口,表4-1既是反映出我國在"十三五"期間,政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和建設(shè)的各個領(lǐng)域存在一定的財政資金規(guī)模和缺口。一個原因是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所要配備和使用的養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和成本高。我國衛(wèi)生部2010年印發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》中也有專項的規(guī)定,醫(yī)務(wù)室的建筑面積一般不得少于四十平方米,內(nèi)部應(yīng)設(shè)有獨立的診室、治療室和獨立的輸液觀察室等。與此同時,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的診所和醫(yī)務(wù)室內(nèi)部應(yīng)該至少配備2名專業(yè)的全科醫(yī)生、2名?？谱o(hù)士或其他的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,二十四小時全天候的服務(wù),如果人均醫(yī)療工資一個月2000—3000元,一年內(nèi)還需額外支付人均工資十萬到十五萬元,相對于一般收入和利潤不高的微小型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說,是一筆不小的成本開銷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),再進(jìn)一步如果要在社區(qū)建設(shè)一個形成康復(fù)院或養(yǎng)老護(hù)理院的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),他們的醫(yī)療服務(wù)成本則可能會更大。大部分的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是與當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生和服務(wù)管理中心或者其他一級醫(yī)院進(jìn)行合作,又由于這些合作方的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施難以充分滿足其對于高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療和服務(wù)的需求。二是人口老齡化的發(fā)展使人口數(shù)量一直在穩(wěn)步上升。如圖4-2所示,60周歲及以上老年人口的數(shù)量占當(dāng)前全國總?cè)丝诘谋戎刂鸩接兴仙?。根?jù)國務(wù)院民政部發(fā)布的《2017年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù)分析表明,截至2017年底,全國60周歲及以上老年人口24090萬人,占全國總?cè)丝诘?7.3%,其中65周歲及以上老年就業(yè)人口15831萬人,占全國總?cè)丝诘?1.4%。民政部.2017年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報民政部.2017年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報盡管政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的投入一直在增加，面對這主要兩點原因的壓力，難以滿足現(xiàn)在情況的需求。圖4-22010-2018年我國60周歲及以上老年人口統(tǒng)計圖4-22010-2018年我國60周歲及以上老年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼不均衡通過網(wǎng)絡(luò)資料形式得知，對于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)，多個省份均有實施補(bǔ)貼政策，但還沒有統(tǒng)一規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，不同的省份間，補(bǔ)貼數(shù)額等各方面呈現(xiàn)出較大的差異，明顯的可以看出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼不均衡。尤其是在公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位補(bǔ)貼有巨大的差距，東部的省份高于西部的省份，很有可能因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不同，在一定程度上造成市場的混亂。首先，由圖4-3和圖4-4的數(shù)據(jù)可以看出我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增長迅速，床位增長較為緩慢。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量在2013—2018年間，從493.7萬張漲至746.3萬張；其次，隨著老齡化的速度加快，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口也在逐漸擴(kuò)大，在2019中國大健康大文旅高峰發(fā)展論壇暨“健康中國”推進(jìn)研討會上，業(yè)內(nèi)人士指出我國老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)大約保持在10%左右，占比遠(yuǎn)高于全球5%的水平。圖4-5可以看出2018年中國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位缺口已擴(kuò)大至914萬張左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了現(xiàn)有供給數(shù)量17萬個左右，近三年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位供給缺口增速還在進(jìn)一步提高；最后，以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的問題僅是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼不均衡的表現(xiàn)之一，說明我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策還需進(jìn)一步優(yōu)化。圖圖4-42013-2018年中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局圖4-52016-2018年中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供給缺口統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局圖4-32011-2018年中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計（萬個）數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局（三）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式醫(yī)療服務(wù)未完善"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"主要指的是傳統(tǒng)醫(yī)療與社會養(yǎng)老服務(wù)資源的有效結(jié)合,最大化的利用和實現(xiàn)了社會養(yǎng)老資源。這種發(fā)展模式實際上是以"醫(yī)養(yǎng)一體化"為主體發(fā)展模式,老年人的健康護(hù)理服務(wù)放在首要的位置,將專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)功能相結(jié)合,把老年人的醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等服務(wù)作為三位一體的新型現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)發(fā)展模式。隨著老年服務(wù)人口的老齡化和數(shù)量增加,養(yǎng)老的需求也逐漸的增長,而養(yǎng)老市場的供給仍然不足,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人才在其數(shù)量和服務(wù)的質(zhì)量上仍然存在許多的問題。目前,無論是在發(fā)達(dá)我國的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或者在農(nóng)村社區(qū)的居家服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,只是希望能為更多的老年人提供基本的精神健康生活和照料,而對于文化娛樂、康復(fù)保健護(hù)理、心理咨詢、投資理財?shù)纫恍┍容^高層次的綜合性養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)沒能讓老年人得到更好的養(yǎng)老服務(wù)渠道和發(fā)展,因為這類比較高層次的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)需要具備專業(yè)的老年人信息管理以及提供服務(wù)的技術(shù)和資金專業(yè)的人員。所以要想為企業(yè)提供老年人信息服務(wù)的技術(shù)支持服務(wù)是必然需要大量的技術(shù)和資金投入,這個項目的技術(shù)和資金主要用于建立一個老年人的信息服務(wù)數(shù)據(jù)共享平臺,為更多的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更便捷更有效的信息服務(wù)?，F(xiàn)在由于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投入和政府支配的資金有限,服務(wù)設(shè)施和信息服務(wù)資源的共享著實困難。五、國外成功養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)案例——瑞士（一）瑞士概況適合人類宜居的地方無疑是擁有著宜人的氣候和環(huán)境。瑞士，它擁有優(yōu)越的氣候條件和環(huán)境條件，許多人都覺得瑞士是適合老年人口居住的國家之一，這不僅因為瑞士有得天獨厚的自然條件，還有完善的養(yǎng)老保障制度。瑞士是聯(lián)邦制國家，政府分為三個層次，即聯(lián)邦政府、州政府和市政府。這三個層次都有明確的分工，聯(lián)邦政府是起到主要輔助和賦權(quán)的作用，地方政府是養(yǎng)老服務(wù)政策實踐者。聯(lián)邦政府承擔(dān)以下三個方面的事務(wù)：一是新的重點任務(wù)，加快建立完善相關(guān)社會保險的國家級相關(guān)政策、法律法規(guī)政策制度框架與相關(guān)社會保險資金的政策支持,包括基本法定養(yǎng)老保險、失業(yè)基本法定醫(yī)療保險和重大疑難疾病基本醫(yī)療保險。二是與地方政府共同承擔(dān)對有需要的老年人的額外資金支持。三是其他的政策支持和鼓勵措施,比如更多促進(jìn)中國老年人獨立享受生活的機(jī)會和能力。雖然目前瑞士在人口和土地的面積上來說不算一個工業(yè)大國,但是養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)的一切相關(guān)政策和事宜都是由政府安排的井井有條。目前瑞士一共有26個行政州,各州在有關(guān)養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的政策都有著完全自主的決策權(quán),可以根據(jù)自己州內(nèi)的實際情況自行決定有關(guān)養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)的政策以及相關(guān)法律和政策,因此就經(jīng)常出現(xiàn)了在瑞士的養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)中,各州的政策和相關(guān)具體的政策和事宜有所不同的情況。目前瑞士的養(yǎng)老和社會保障制度主要是專門為瑞士的老年人、死者和殘疾人終身提供充足養(yǎng)老保障的一項養(yǎng)老保險制度,它主要是由瑞士聯(lián)邦養(yǎng)老保險儲備計劃、職業(yè)個人提供養(yǎng)老保險計劃和聯(lián)邦個人養(yǎng)老保險儲備養(yǎng)老金計劃這三個大部分所組合構(gòu)成,以基本投資提供養(yǎng)老保險、職業(yè)個人補(bǔ)貼養(yǎng)老保險計劃和各種其他投資形式的職業(yè)個人投資基本養(yǎng)老保險這三大經(jīng)濟(jì)支柱體系為其依托。第一個經(jīng)濟(jì)支柱是基本的養(yǎng)老保險,既養(yǎng)老、遺屬和意外傷殘的保險。目前瑞士政府的保險是為贍養(yǎng)老人、遺囑和重大傷殘人而開發(fā)和設(shè)立的,全體瑞士公民都是需要參加的,是整個瑞士至關(guān)重要的社會保險的種類。在1949年的時候這項養(yǎng)老保險被瑞士聯(lián)邦政府完全采納,資金來源主要是瑞士的勞動者和其他雇主的養(yǎng)老保險繳費、政府的資金和預(yù)算、支出和稅收等。該養(yǎng)老保險是具有強(qiáng)制性的,目的主要是為了能有效保證老年人自己的基本生活費用。第二支柱提供的是企業(yè)職工的養(yǎng)老保證金,也可以簡稱為"職業(yè)補(bǔ)貼計劃",是由投保人為企業(yè)提供資金擔(dān)保的。第一支柱和第二支柱投保人提供的是職業(yè)養(yǎng)老金支付總額一般可以分別達(dá)到投保人的職工在其退休前平均薪水的60%左右,職業(yè)養(yǎng)老保證金也同樣具有強(qiáng)制性,在第二支柱投保人死后,投保人的其家屬不允許可以進(jìn)行資金領(lǐng)取,所剩全部的資金必須交給職業(yè)養(yǎng)老基金會。第三支柱指的是各種形式的瑞士個人基本養(yǎng)老保險。不同于第一支柱和第二支柱,不具有強(qiáng)制性,可根據(jù)自我的意愿和情況決定自己是否可以購買,所有在瑞士工作和居住的人都同樣可以自費加入到這項強(qiáng)制性的個人基本養(yǎng)老保險中,這種個人養(yǎng)老保險不僅安全還可以有效滿足瑞士個人對于自我保護(hù)和養(yǎng)老的各種需求,與此同時瑞士政府以采取稅收和其他優(yōu)惠政策的方式鼓勵瑞士個人自費參加這份養(yǎng)老保險。在瑞士老人的退休年齡分別為男性65歲、女性62歲。瑞士政府基本養(yǎng)老社會保險金的最低基本養(yǎng)老金額為一個老人每月1005瑞郎,約等于人民幣7800元。特別的是有一項基本養(yǎng)老社會保險項目,是由財政部和瑞士聯(lián)邦社會保險部負(fù)責(zé)開發(fā)的"時間銀行"。"時間銀行"指的是人們可以自愿選擇在自己身體力行的任何時候去幫助照顧那些需要幫助的每位老人,并把那些照顧需要幫助老人的服務(wù)時長相關(guān)記錄和服務(wù)都積攢了起來,服務(wù)的時長將會直接存入個人的信用卡和社保管理系統(tǒng)的賬戶里,等到將來自己的家人病了、老了或者有需要其他人們幫助照顧時,再直接拿出來使用。雖然這是屬于個人自愿的行為,但也是有必要的一個前提,申請人必須是身體健康、充滿了愛心和善于與人溝通,每天都有充裕的工作時間和精力去幫助照顧那些需要幫助的每位老人。（二）瑞士對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的啟示1.重視我國人口老齡化問題目前為止，瑞士可以說是一個成熟的老齡化的社會,預(yù)計20年后,老年人口將達(dá)到占瑞士全國總?cè)丝诘?0%?，F(xiàn)在來看中國的老年人口發(fā)展情況正朝著這一老齡化的趨勢快速發(fā)展,根據(jù)瑞士的資料統(tǒng)計顯示:2005年底,60歲以上的老年就業(yè)人口大約為14422萬人,占全國老年就業(yè)總?cè)丝诘?1.03%;我國65歲以上老年就業(yè)人口10055萬人,占瑞士全國老年就業(yè)總?cè)丝诘?.7%,到2020年我國60歲以上老年就業(yè)人口會達(dá)到占全國總?cè)丝诘?7.17%。與此同時,在當(dāng)前我國城市和農(nóng)村地區(qū)居住的老年受益群體人口數(shù)量急劇的增加,經(jīng)濟(jì)的保障和基本生活需要提供照料的能力也正迫于其窘境。目前我國的人口養(yǎng)老的方式正從傳統(tǒng)的家庭社會養(yǎng)老的方式向商業(yè)社會養(yǎng)老服務(wù)方式的過渡。因此,需要對于我國的人口老齡化的問題更加高度重視。2.具體問題具體分析在目前的我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老和社會保障的問題尤為重要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡流動人口的情況與其他城市的大不相同。與其他城市的相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一些醫(yī)療、技術(shù)都還沒有發(fā)展到足夠的成熟,還需要涉及考慮到那些沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶口的人們將來是否能夠享有公平地對待的權(quán)利等問題,如果我們能有效地解決這個問題,可以為農(nóng)村人口老齡化的問題解決做出一定的積極貢獻(xiàn)。因此,對于農(nóng)村的養(yǎng)老和社會保障制度的建設(shè)進(jìn)行改革至關(guān)重要。這個改革需要緊緊圍繞著改善和提升我國農(nóng)村城鎮(zhèn)老年人的基本生活保障水平和他們所擁有的幸福感而進(jìn)一步地展開，其中比如可以安排和解決與農(nóng)民日常的工作生活密切相關(guān)的問題和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題,還要合理地安排和解決計劃生育的問題。3.重視政府在建立養(yǎng)老保障體制中的角色扮演現(xiàn)在,隨著老齡化時代的改變和發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的很多年輕人都選擇了進(jìn)城工作,留下的都已經(jīng)是60歲以上的老齡常住人口,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老齡常住人口不斷增加和減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡化人口比率不斷提高和增加,對于政府來說是一種無形的經(jīng)濟(jì)壓力。但是政府必須要承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)黨和國家在管理和解決現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)突出問題上的重大責(zé)任,需在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障的管理制度體系設(shè)計和財政支持以及投人管理等方面加大力度,采取更加完善的政策措施和積極的工作態(tài)度。首先,政府必須應(yīng)對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老保體制度政策做好完善和整理,減少與相關(guān)養(yǎng)老保障政策之間的矛盾和成本;其次,政府對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)投人一定的財政資金,這樣才會加強(qiáng)了管理,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)的管理制度和效率。4.養(yǎng)老模式應(yīng)有多樣的可能性我國的養(yǎng)老保障模式一直都是需要有很大的改變和進(jìn)步,不要僅僅單純地局限于對現(xiàn)在65歲以上的中老年人口如何才能享受養(yǎng)老的方面。目前雖然我國的養(yǎng)老保障模式主要以對家庭和個人的養(yǎng)老模式為主,多種養(yǎng)老方式形成并存的我國養(yǎng)老保障格局,但現(xiàn)在的我國養(yǎng)老保障模式仍然受到了經(jīng)濟(jì)的狀況、地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的程度以及教育和醫(yī)療服務(wù)發(fā)展水平的諸多因素限制,我國政府應(yīng)該在制定和完善國家的養(yǎng)老政策和保障制度的同時,借鑒了瑞士的養(yǎng)老保障經(jīng)驗,在我國的養(yǎng)老保障中能夠充分發(fā)揮自己國家、企業(yè)和家庭以及個人相互補(bǔ)充的養(yǎng)老保障作用,共同進(jìn)行風(fēng)險分擔(dān),這樣我們就可以有效的進(jìn)行監(jiān)督和有效管理,從而能夠讓更多老人和家庭能夠真正的老有所依,老有所養(yǎng),老有所托。六、解決對策（一）完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策，增加政府投入資金首先，現(xiàn)在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財稅政策是通過條例、通知等形式頒布實施，政策文本級別不高，文件界限模糊，稅收政策納稅范圍覆蓋面較窄，沒有統(tǒng)一規(guī)劃，需要整合和統(tǒng)一。任何一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都離不開法律法規(guī)與規(guī)范化的管理，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不例外。因此，建議全國人民代表大會及國務(wù)院可以出臺相關(guān)法律法規(guī)，能更加重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。其次，針對投入資金缺乏問題，可以建立中央與地方政府經(jīng)費共同承擔(dān)機(jī)制，可以更近一步加強(qiáng)中央政府向地方政府劃撥相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金的力度。在實際支付養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金時，對經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，給予適當(dāng)?shù)馁Y金額度，這樣一來可以避免區(qū)域之間養(yǎng)老服務(wù)水準(zhǔn)差距過大，又可以提高當(dāng)?shù)貙︷B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平，有利于社會穩(wěn)定。最后，還可以引入社會資本，借助社會市場組織力量，結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)實際財政情況，可以試著借助多方的力量，不僅可以實現(xiàn)可持續(xù)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)財政機(jī)制構(gòu)建，而且促使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金渠道來源更加多樣化。例如金融投資行業(yè)一直都有大好的前景，可以建立養(yǎng)老基金，吸引許多社會公司或者企業(yè)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資，這樣能有效促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展。（二）對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼方式進(jìn)一步優(yōu)化貼補(bǔ)不僅是資金方面的支持，更重要的是補(bǔ)貼的方式。有以下幾個方面：1.制定城鄉(xiāng)發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策如果能進(jìn)一步對城鄉(xiāng)發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制定政策，無論在城市還是在農(nóng)村都能享受到同等的政策。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域提出相關(guān)優(yōu)惠的稅收政策，吸引民間資本投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域和中西部地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中。與此同時，政府部門也應(yīng)該對鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域和中西部地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展投入力度，推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在各地區(qū)間的均衡發(fā)展，這樣能使我國60歲以上的老年人都能享有同等的養(yǎng)老服務(wù)。2.政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的條件需變更未來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金來源會更加多元化，政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的條件要與時俱進(jìn)。比如：政府不應(yīng)該區(qū)別公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來進(jìn)行補(bǔ)貼資金，如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)類型、服務(wù)數(shù)量等方面達(dá)到要求，政府就會給予補(bǔ)貼，支持該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。3.針對非營利企業(yè)的補(bǔ)貼應(yīng)加大力度我國非營利企業(yè)起步晚，一直以來沒有規(guī)范的政策管理。我覺得在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中，非營利企業(yè)扮演重要的角色。非營利企業(yè)的資金來源主要是社會人士等人群的捐贈，鮮少有其他的途徑來獲取資金，為了鼓勵非營利企業(yè)的發(fā)展，政府可以設(shè)立一項補(bǔ)貼是針對非營利企業(yè)的，可以依據(jù)該非營利企業(yè)所提供的服務(wù)類型、服務(wù)水平等進(jìn)行一定的補(bǔ)貼。（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療資源需優(yōu)化配置現(xiàn)在由于我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的供需矛盾最大的主要原因之一就是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)的資源沒有依據(jù)我國現(xiàn)有的社會經(jīng)濟(jì)市場規(guī)律進(jìn)行合理配置,如今依然普遍存在著一種計劃經(jīng)濟(jì)的方式,計劃經(jīng)濟(jì)方式是根據(jù)各級人民政府的計劃而直接調(diào)節(jié)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展活動的控制經(jīng)濟(jì)運行的體制。一般來說是各級人民政府依照事先計劃制定好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展計劃,提出了國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的一個總體目標(biāo),制定合理的產(chǎn)業(yè)扶持政策和實施相應(yīng)的就業(yè)扶持措施,有一定目的地執(zhí)行政府計劃且合理安排重大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展活動,引導(dǎo)了經(jīng)濟(jì)運行的方向。關(guān)于醫(yī)療資源養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)中各大醫(yī)療資源的合理分配,比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生產(chǎn)什么、生產(chǎn)多少,都由各級人民政府通過計劃經(jīng)濟(jì)決定。這種情況會直接使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)相關(guān)整個產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展也受到了阻礙。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療的資源不僅包括醫(yī)療資金的分配方面,還有人才和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的方面,最主要的還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的培養(yǎng)和完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)扶持政策。對此我們主要有以下幾點的意見和提議:1.建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的人才培養(yǎng)體系在高等院校可以開設(shè)有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的學(xué)科專業(yè)，培育我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需求的專業(yè)人才，還可以在高校建立與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地。2.對于從事綜合性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的咨詢服務(wù)人員需要進(jìn)行高層次的養(yǎng)老咨詢服務(wù)產(chǎn)業(yè)的培訓(xùn)現(xiàn)在,我國對于從事綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的咨詢?nèi)藛T較多為普通農(nóng)村婦女和中小企業(yè)下崗職工,他們沒有經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),只能直接提供比較基礎(chǔ)的飲食起居衛(wèi)生等方面,而不能直接提供包括心理咨詢、康復(fù)治療和護(hù)理等這類較高水平等級的綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)咨詢服務(wù),我們也可以通過教育機(jī)構(gòu)購買高校以及有關(guān)綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)咨詢服務(wù)業(yè)的教育資源,對從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)以及相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的咨詢從業(yè)人員需要進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn),提高其咨詢服務(wù)水平,滿足老年人群高層次的對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的需求。3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)相關(guān)的人員一般都應(yīng)有專門的職業(yè)資格認(rèn)證后,才能夠可以進(jìn)行職業(yè)持證和上崗服務(wù)我們要制定和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的職業(yè)資格和技術(shù)的管理制度,這樣我們就可以大幅度地提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)相關(guān)人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和服務(wù)專業(yè)化的水平。4.改善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的基本工作環(huán)境和生活條件進(jìn)一步提高其工作人員的工資福利和待遇,以此方式來鼓勵吸引社會更多的年輕人進(jìn)入和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。還可以在當(dāng)?shù)爻闪ｉT的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)學(xué)校,培養(yǎng)這些各方面的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。這樣一來有利于提高養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)水平、社會的地位和居民收入平等待遇?？偠灾?，每個國家有不同的國情，在借鑒其他國家養(yǎng)老問題的同時，具體問題具體分析，可以制定出更加符合我國的養(yǎng)老政策。

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致謝時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間四年緊張而又充實的大學(xué)生生活即將畫上句號。在這四年的學(xué)習(xí)期間，我得到了很多老師、同學(xué)和朋友的關(guān)懷和幫助。在學(xué)位論文即將完成之際，我要向所有期間給予我支持、幫助和鼓勵的人表示我最誠摯的謝意。首先，我要感謝我的指導(dǎo)老師鐘曉君老師對我的教導(dǎo)。從論文的選題、構(gòu)思、撰寫到最終的定稿，鐘曉君老師都給予我悉心的指導(dǎo)和熱情的幫助，使我的畢業(yè)論文能夠順利的完成。鐘曉君老師對工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)、對學(xué)術(shù)的鉆研精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，都是值得我終生學(xué)習(xí)的。其次，感謝廣州工商學(xué)院的全體領(lǐng)導(dǎo)和會計系的老師，由于他們的悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了專業(yè)的財務(wù)管理知識，掌握了扎實的專業(yè)技能。同時，更加感謝大學(xué)四年中的兩位輔導(dǎo)員周陽陽老師和周金娣老師，學(xué)習(xí)上的鼓勵，生活上的無微不至，給我無限的機(jī)會與可能性。最后，感謝我的家人在此期間給予我的包容、關(guān)愛和鼓勵，以及陪我一路走來的三位至親舍友以及同學(xué)們，正是由于他們的支持和照顧，我才能安心學(xué)習(xí)，并順利完成我的學(xué)業(yè)。畢業(yè)在即，在今后的工作和生活中，我會銘記師長們的教誨，繼續(xù)不懈努力和追求，來報答所有支持和幫助過我的人!

畢業(yè)設(shè)計項目選題與定位1.畢業(yè)設(shè)計項目選題的類型與原則畢業(yè)設(shè)計項目應(yīng)該是對完整的大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)總結(jié)，是一項系統(tǒng)的設(shè)計課題。所以畢業(yè)設(shè)計項目的選題非常重要。選題要能充分體現(xiàn)出學(xué)生的專業(yè)設(shè)計能力和水平，但是更要強(qiáng)調(diào)選題的創(chuàng)新性與實戰(zhàn)性，因為畢業(yè)設(shè)計是大學(xué)生以自己的設(shè)計作業(yè)向社會企業(yè)匯報的最終成果，同時也是從一名大學(xué)生向職業(yè)設(shè)計師角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵過程，對教與學(xué)雙方都是一次挑戰(zhàn)。畢業(yè)設(shè)計項目具有現(xiàn)實的針對性，為設(shè)計實踐和就業(yè)競爭服務(wù)。畢業(yè)設(shè)計項目涉及的范圍比較廣，有多種類型，如實戰(zhàn)課題、概念課題、模擬課題等，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣，結(jié)合發(fā)展方向進(jìn)行選擇。其難易程度以學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)經(jīng)努力可以完成為宜。為此，畢業(yè)設(shè)計項目選題可以制定以下原則：（1）選題必須符合本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求，使學(xué)生得到全面綜合訓(xùn)練。（2）選題體現(xiàn)理論聯(lián)系實際的原則，要以社會與企業(yè)的實際設(shè)計項目為主，有利于增加學(xué)生的實際設(shè)計能力和就業(yè)競爭力。（3）選題應(yīng)該體現(xiàn)創(chuàng)新精神和原創(chuàng)設(shè)計，符合地方經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的需求，如體現(xiàn)區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)的設(shè)計需求，為地方企業(yè)經(jīng)濟(jì)服務(wù)，體現(xiàn)設(shè)計的可行性、適用性，體現(xiàn)對設(shè)計成果的生產(chǎn)和轉(zhuǎn)換，體現(xiàn)國際與國內(nèi)設(shè)計專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)與趨勢等。有利于畢業(yè)設(shè)計項目的可實現(xiàn)性，爭取社會企業(yè)在設(shè)計經(jīng)費和設(shè)計制造方面的支持。（4）選題應(yīng)有利于大學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識和技能，全面反映學(xué)生的知識、素質(zhì)和能力，鼓勵跨專業(yè)、跨學(xué)科地進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計項目（不同子課題）的合作，培養(yǎng)團(tuán)隊工作與合作精神。（5）選題分配原則上應(yīng)該一人一題，獨立完成，若多人同做一個系統(tǒng)課題，每位同學(xué)均要完成一個獨立的子課題，設(shè)計內(nèi)容應(yīng)各有側(cè)重，以保證每位學(xué)生都得到全面的訓(xùn)練，達(dá)到畢業(yè)設(shè)計的教學(xué)目標(biāo)。2.畢業(yè)設(shè)計項目的設(shè)計定位（1）設(shè)計定位的意義在完成畢業(yè)設(shè)計調(diào)研報告和確定畢業(yè)設(shè)計選題后，根據(jù)調(diào)研的結(jié)果對設(shè)計項目的方向進(jìn)行定位，對大量的信息與資料進(jìn)行科學(xué)地分析和深入地研究，畢業(yè)設(shè)計調(diào)研的主題范圍相對較大，如何確定設(shè)計的主題定位與設(shè)計元素的提煉是非常重要的。-個成功的設(shè)計一定要尋找到設(shè)計創(chuàng)新的突破口，發(fā)現(xiàn)出獨特的設(shè)計元素，而這種創(chuàng)新突破與設(shè)計元素實際。上就是通過市場的調(diào)研分析結(jié)果而得出的。（2）設(shè)計定位的方法畢業(yè)設(shè)計項目的定位方法，指導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)每一位畢業(yè)生的個性與愛好、知識結(jié)構(gòu)與專業(yè)水平、未來就業(yè)崗位與企業(yè)設(shè)計需求去幫助學(xué)生進(jìn)行設(shè)計定位。應(yīng)該從新產(chǎn)品的開發(fā)與設(shè)計的工作程序與流程進(jìn)行設(shè)計項目的規(guī)劃，首先就是對新產(chǎn)品設(shè)計進(jìn)行定位，確立設(shè)計目標(biāo)。由于社會企業(yè)對設(shè)計開發(fā)要求不同，不同專業(yè)的設(shè)計方向與生產(chǎn)經(jīng)營模式也不同，因此會有不同的設(shè)計定位和方法，但是新產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計項目-般可分為三種情況：原創(chuàng)性產(chǎn)品設(shè)計、改良性產(chǎn)品設(shè)計和工程項目配套設(shè)計。①原創(chuàng)性的創(chuàng)新設(shè)計。原創(chuàng)性的產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計是一種針對人的潛在需求，是一種針對新材料、新工藝、新技術(shù)的創(chuàng)造性產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計。時代在進(jìn)步，人的生活方式在變化，對設(shè)計的需求也在變化，所以，創(chuàng)新設(shè)計無極限，永遠(yuǎn)都會有新的產(chǎn)品設(shè)計創(chuàng)造出來。原創(chuàng)性的產(chǎn)品開發(fā)是現(xiàn)代設(shè)計師的重要課題，也是設(shè)計師創(chuàng)造能力的最高體現(xiàn)，展現(xiàn)著設(shè)計師的創(chuàng)造天才，閃爍著人類文明的智慧之光。作為現(xiàn)代設(shè)計師，-定要樹立創(chuàng)新意識，頭腦中時刻抱著發(fā)現(xiàn)問題的敏銳感和吸收新知識的強(qiáng)烈欲望，對新生活和新事物進(jìn)行不斷地思考和探索，保持創(chuàng)造的沖動。②創(chuàng)造新生活的設(shè)計開發(fā)。開創(chuàng)新生活，不斷提高生活