老年人健康管理計劃例文（4篇）

第2頁共2頁老年人健康管理計劃例文響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細(xì)則。服務(wù)對象：全鄉(xiāng)行政村的____歲以上的老年人。服務(wù)內(nèi)容；為全鄉(xiāng)行政村的____歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、____光片。6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育主要工作目標(biāo)：1掌握全鄉(xiāng)____歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥____%;2健康體檢表完成率≥____％。老年人健康管理計劃例文（二）中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容，我市____上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，每年為老年人提供____次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0-____個月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前____項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。0-____個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。一、取得成績：____年，我市在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成____個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率____%。兒童中醫(yī)藥健康管理____個；覆蓋率____%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。二、存在問題及原因分析：老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。三、今后我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0-____個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。老年人健康管理計劃例文（三）根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（____年版）》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。一、項目目標(biāo)（一）通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）開展老年人保健工作，定期為____歲以上老年人做健康檢查，到____年，老年人健康登記管理率達(dá)____%。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)____歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?。三、服?wù)要求（一）每年進(jìn)行____次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。（四）輔助檢查：每年檢查____次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時間。（六）對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。四、具體措施1、加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。2、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。3、預(yù)約____歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。4、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)____歲及以上常住居民數(shù)____%。2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)____%。老年人健康管理計劃例文（四）隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響老年人的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，老年人慢性病的防治顯得尤為重要，而老年人慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù)，老年人慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到老年人慢性病防治的效果。我村充分認(rèn)識到老年人慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點，指派成立老年人專人管理等多種方法。特制定今年老年人管理計劃如下：一.工作目標(biāo)：1.安排公共衛(wèi)生人員對轄區(qū)內(nèi)____歲及以上常住居民登記，建立《老年人健康服務(wù)卡》，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查，建立社區(qū)居民健康檔案，轄區(qū)老年人服務(wù)人口建檔率達(dá)____%；2、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、對轄區(qū)____歲以上老人免費體檢制度等，加強轄區(qū)老年人的隨訪管理，提高老年人的規(guī)范管理率，提高老年人自我管理的知識和技能，降低或延緩老年人慢性病的發(fā)病率。3、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開展老年人專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民老年人慢性病的防治知識，控制各種危險因素，提高老年人群的健康意識。二.工作內(nèi)容每年為老年人提供____次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。三.工作任務(wù)：1、增強自我照顧能力：要善于運用老年人自身資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強化其自我護(hù)理能力。從而增強老年人生活的信心，保持老年人的自尊。2、延緩惡化及衰退：廣泛開展健康教育，提高老年人的自我保護(hù)意識，改變不良的生活方式和行為，增進(jìn)健康。通過三級預(yù)防策略，對老年人進(jìn)行管理。避免和減少健康危險因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)，對疾病進(jìn)行干預(yù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘。3、提高生活質(zhì)量：促進(jìn)老年人在生理、心理和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，體現(xiàn)生命意義和價值。老年人要在健康基礎(chǔ)上長壽，做到年高不老，壽高不衰，更好地為社會服務(wù)，而不是單純滿足人們長壽的愿望，讓老年人抱病余生。4.飲食調(diào)理：（1）多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜水果能量低，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險具有重要作用。（2）、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食減少烹調(diào)油用量，.為此，建議我國居民應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣，即膳食不要太油膩，不要太咸，食用鹽每天每人少于____克，不要攝食過多的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。（3）、食不過量，天天運動，保持健食不過量，食物提供人體能量，運動消耗能量。（4）、每天足量飲水，飲水應(yīng)少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選擇白開水。（5）、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)三餐分配要合理。街道老年人健康服務(wù)管理工作計劃（推薦____篇）街道老年人健康服務(wù)管理工作計劃（篇一）為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進(jìn)一步推進(jìn)老齡事業(yè)全面發(fā)展，為了使社區(qū)的老年人生活得快樂、幸福、身體健康創(chuàng)造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務(wù)來完成，根據(jù)中心實際情況，采取長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實施辦法，為____歲及以上老年人建立健康管理，在____年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗使____年老年人保健工作有了很大的提高?，F(xiàn)將老年保健年度工作計劃如下：一、通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展，成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，有所提高。二、針對老年人積極性認(rèn)識不足問題，實行宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。三、定期為____歲以上老年人進(jìn)行體格檢查，開展危險因素調(diào)查，建檔并管理，一季度進(jìn)行隨訪，通過開展健康教育，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運動，特別是對高血壓糖尿病老年人進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)管理，使血糖或血壓都基本回復(fù)正常。四、____年應(yīng)管理老年人口數(shù)人，至____年____月實際管理老年數(shù)____人，比率達(dá)。工作中存在許多問題與不足，像觀念轉(zhuǎn)變不夠，老年人認(rèn)識不足對工作不配合、老年人宣傳教育知識不到位，人力投入不足、管理不夠規(guī)范，部分衛(wèi)生室進(jìn)度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案，但管理不夠規(guī)范，在下一步工作中不斷改進(jìn)，從改變觀念開始步步落實提高，使工作走向規(guī)范，讓居民群眾切實體會到公共衛(wèi)生的服務(wù)。街道老年人健康服務(wù)管理工作計劃（篇二）根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。一、項目目標(biāo)（一）通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）開展老年人保健工作，定期為____歲以上老年人做健康檢查，到____年，老年人健康檔案建檔率達(dá)____%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>____%。（三）在____年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)____%。____年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)____%。每____年為管理的____歲以上老年人做____次健康檢查。二、項目范圍及內(nèi)容（一）項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有____歲以上老人。（二）項目內(nèi)容對轄區(qū)____歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行____次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費檢查____次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)