七月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科質(zhì)量檢測(cè)卷（附答案）

七月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科質(zhì)量檢測(cè)卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、對(duì)于門脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

B、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出

I

D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液

【參考答案】：D

2、慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：A

3、在繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、繼發(fā)性肺結(jié)核是最常見的類型

B、多見于成年人

C、X線檢查病灶多在鎖骨上下

D、容易形成空洞

E、不包括干酪性肺炎

【參考答案】：E

4、嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧療對(duì)緩解下列哪一癥狀是指

A、嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作

B、慢性肌消耗和體重減輕

C、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病

D、慢性肺泡通氣不足

E、反射性支氣管痙攣

【參考答案】：C

5、易于溶血的環(huán)境是

A、弱堿性

B、中性

C、弱酸性

D、堿性

E、酸性

【參考答案】：E

6、導(dǎo)致腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是

A、綠膿桿菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

7、給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是

A、改善機(jī)體一般狀況

B、輔助提高二氧化碳結(jié)合力，改善酸中毒

C、利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)

D、改善腎小球的濾過功能，使尿毒癥好轉(zhuǎn)

E、以上都不是

【參考答案】：C

8、縮窄性心包炎最有效的治療方法是

A、抗結(jié)核治療

B、利尿

C、激素治療

D、心包切除術(shù)

E、血管擴(kuò)張劑

【參考答案】：D

9、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是

A、醛固酮瘤

B、醛固酮癌

C、異位分泌醛固酮的腫瘤

D、特發(fā)性醛固酮增多癥

E、糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥

【參考答案】：A

10、銀屑病性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)不包括

A、見于20%?30%的銀屑病患者

B、非對(duì)稱性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎

C、也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，中軸或脊柱關(guān)節(jié)炎

D、箴骼關(guān)節(jié)受累多為對(duì)稱性

E、X線示：筆帽一鉛筆樣征

【參考答案】：D

11、男性，48歲，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁、多汗，心悸，嘔吐，面

色蒼白,視力模糊，測(cè)血壓34.7/16.0kPa(260/120mmHg)o其診斷

最可能是

A、高血壓腦病

B、原發(fā)性高血壓III期

C、原發(fā)性高血壓II期

D、惡性高血壓

E、高血壓危象

【參考答案】：E

12、美國慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分驚人，成人患病率高達(dá)

A、3%?6%

B、7%以上

C、4%?6%

D、2.8%

E、1%?3%

【參考答案】：C

13、男性，65歲，因疲勞、乏力2個(gè)月，皮膚瘀斑和黑便3天來

診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗(yàn)Hbl55g/L,WBC14.5X109/L,分類

N70%,L30%,PLT1250X109/L,骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增

殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是

A、骨髓增生異常綜合征

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、原發(fā)性血小板增多癥

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、原發(fā)性骨髓纖維化癥

【參考答案】：A

14、男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。4

小時(shí)前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在II、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為

A、下壁心梗

B、前間壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高側(cè)壁心梗

【參考答案】：A

15、I型RTA臨床表現(xiàn)不具備

A、低鉀性麻痹

B、低血鈣、低血磷

C、高鉀血癥

D、尿pH上升、血pH下降

E、腎結(jié)石及腎鈣化

【參考答案】：C

16、對(duì)于惡性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不正確

A、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

B、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外

C、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

D、霍奇金病常有嗜酸粒細(xì)胞增多

E、單獨(dú)在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞即可診斷

【參考答案】：E

17、患者男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示,

左室游離壁和室間隔厚度均為18mm,左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診

斷是

A、非梗阻性肥厚型心肌病

B、高血壓心臟病

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、限制型心肌病

E、風(fēng)濕性心臟病

【參考答案】：A

18、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個(gè)月前領(lǐng)餐檢查見

十二指腸球部有香草狀缺損陰影。近3d來大便隱血(+),血壓正常，最

可能的診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、胃癌

【參考答案】：B

19、開口時(shí)下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對(duì)顱神經(jīng)損害

A、右面神經(jīng)

B、右三叉神經(jīng)

C、右三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支

D、左面神經(jīng)

E、左三叉神經(jīng)

【參考答案】：C

20、除哪項(xiàng)外均為1990年ACR細(xì)胞動(dòng)脈炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、近期發(fā)生高血壓

B、新近出現(xiàn)的頭痛

C、發(fā)病年齡250歲

D、顆動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)減弱

E、血沉250mm/小時(shí)

【參考答案】：A

21、患者的體征、X線胸片、心電圖均示有右心室肥大的典型肺動(dòng)

脈高壓，下列檢查中除哪項(xiàng)以外均宜采用

A、超聲心動(dòng)圖

B、放射性核素肺掃描

C、肺活檢

D、肺血管造影術(shù)

E、心導(dǎo)管檢查術(shù)

【參考答案】：C

22、下列鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)(TGT)及糾正試驗(yàn)的

結(jié)果哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加根吸附正常

血漿能糾正

B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加欽吸附正常

血漿不能糾正

C、遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加領(lǐng)吸

附正常血漿也能糾正

D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

【參考答案】：B

23、男性，25歲，2年前上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：血

壓20/12kPa,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，病理檢查

為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分腎小管萎縮、擴(kuò)張。下列何因

素與預(yù)后關(guān)系最小？

A、有無高血壓

B、腎功能是否正常，以及其惡化速度

C、血尿程度

D、病理中腎小球硬化和腎小管改變程度

E、尿中蛋白量多少

【參考答案】：C

24、結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是

A、肺泡炎和間質(zhì)性肺炎

B、非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

C、彌漫性間質(zhì)纖維化

D、肺泡內(nèi)出血

E、肺泡纖維化

【參考答案】：E

25、下面哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的概念

A、非進(jìn)行性腦病

B、先天性運(yùn)動(dòng)障礙

C、姿勢(shì)異常疾病或綜合征

D、緩慢進(jìn)展病程

E、圍產(chǎn)期獲得性

【參考答案】：D

26、女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時(shí)尿

急、尿痛，腰痛，下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞

20?30/HP、白細(xì)胞管型1?2/HP、尿蛋白（+）,末梢血白細(xì)胞高，最

可能的診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、急性腎盂腎炎

C、敗血癥

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【參考答案】：B

27、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，

左側(cè)偏癱，測(cè)血壓190/lOOmmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)

張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、腦出血

B、主動(dòng)脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

28、腦卒中為常見的急診疾病之一，其中出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)

的鑒別尤為重要，除臨床表現(xiàn)外.最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A、血常規(guī)

B、頭顱CT

C、腰穿

D、經(jīng)順多普勒超聲

E、腦電圖

【參考答案】：B

29、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A、負(fù)重勞動(dòng)

B、饑餓時(shí)

C、胃排空延遲

D、嘔吐

E、高脂肪飲食

【參考答案】：B

30、下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系

A、外周血管阻力增加

B、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

C、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D、血液黏度增加

E、動(dòng)脈血容量增加

【參考答案】：A

31、以下哪項(xiàng)不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)

A、心動(dòng)過速

B、反熱

C、紅細(xì)胞沉降率增快

D、白細(xì)胞增高

E、呼吸困難

【參考答案】：E

32、患者男性，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無吸

煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A、1級(jí)低危

B、1級(jí)中危

C、1級(jí)高危

D、1級(jí)極高危

E、2級(jí)中危

【參考答案】：C

33、男性，16歲。入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，

心率76次/min,律齊，兩肺清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯

示左心房36nlin,二尖瓣瓣膜稍增厚，開放呈圓隆狀，瓣口面積為

1.9cm2o最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

B、二尖瓣交界分離術(shù)

C、強(qiáng)心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)

E、像正常青年一樣活動(dòng)

【參考答案】：D

34、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個(gè)

A、1個(gè)

B、2個(gè)

C、4個(gè)

D、6個(gè)

E、8個(gè)

【參考答案】：C

35、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在

A、2周

B、1?2周

C、1周

D、2?3周

E、3周

【參考答案】：D

36、重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

A、小于2cm的平方

B、小于1cm的平方

C、小于3cm的平方

D、1.5cm的平方

E、1~1.5cm的平方

【參考答案】：B

37、女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞

2.0X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+)。

下列處理方法適宜的是

A、輸新鮮全血

B、輸壓積紅細(xì)胞

C、輸洗滌紅細(xì)胞

D、輸血漿

E、脾切除

【參考答案】：C

38、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

A、甲狀腺癌變

B、血小板減少

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象

E、白血病(1990)

【參考答案】：C

39、臨床上最嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥類型為

A、性功能減退型

B、繼發(fā)性甲低型

C、陣發(fā)性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【參考答案】：C

40、下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢(shì)

A、惡性腫瘤

B、病理產(chǎn)科

C、醫(yī)源性疾病

D、手術(shù)及創(chuàng)傷

E、感染性疾病

【參考答案】：C

41、關(guān)于IgA腎病，下列說法錯(cuò)誤的是

A、10%?15%患者可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)

B、可隱匿起病，表現(xiàn)為無癥狀性尿異常

C、診斷確立后每年約有1%?2%患者發(fā)展為CRF

D、少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭

E、IgA腎病早期高血壓常見

【參考答案】：E

42、有關(guān)急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯(cuò)誤的是

A、中心靜脈壓＞18cmH20停止輸液

B、靜脈使用B受體阻滯劑

C、不使用鈣拮抗劑

D、使用嗎啡鎮(zhèn)痛應(yīng)注意血壓和血容量

E、心源性休克應(yīng)首選介入治療

【參考答案】：A

43、女性，50歲。頭暈、乏力半年，發(fā)熱2周住院?；?yàn)：

RBC2.4X1012/L,Hb58g/L,WBC2.2X109/L,血小板35X109/L,

紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)

狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20(20%)。下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)

A、血清鐵增加

B、總鐵結(jié)合力降低

C、血清鐵飽和度增加

D、骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加

E、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少

【參考答案】：E

44、肺循環(huán)與體循環(huán)比較，肺是一個(gè)低壓、低阻及高容的器官。當(dāng)

二尖瓣狹窄左心功能低下時(shí)，肺毛細(xì)血管壓可增高，繼而發(fā)生

A、肺血栓

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺水腫

D、胸膜腔液體漏出

E、肺膿腫

【參考答案】：C

45、pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時(shí)間不少于

A、5月

B、1月

C、3月

D、4月

E、2月

【參考答案】：C

46、流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病，與下列因素中哪一項(xiàng)無關(guān)

A、機(jī)體免疫力下降

B、男女性別的影響

C、血腦屏障功能下降

D、細(xì)菌毒力強(qiáng)苗

E、細(xì)菌數(shù)量多

【參考答案】：B

47、下述哪項(xiàng)不符合室性逸搏的心電圖特征

A、在一個(gè)較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的

QRS波群

B、QRS波群的時(shí)限＞0.12s

C、一般其QRS波群前后無逆行口波

D、ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同

E、常在竇性停搏或竇房阻滯時(shí)出現(xiàn)

【參考答案】：D

48、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不

符合

A、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

B、末梢型感覺障礙

C、很少累及腦神經(jīng)

D、常有自主神經(jīng)功能障礙

E、四肢弛緩性癱瘓

【參考答案】：C

49、華法令抗凝觀察指標(biāo)是

A、APTT在正常值的2?3倍間

B、APTT在2?3秒

C、INR在2.0?3.0

D、以上均不對(duì)

E、INR在正常值的2?3倍間

【參考答案】：C

50、感染性休克的擴(kuò)容治療首選

A、白蛋白

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、全血

E、血漿

【參考答案】：B

51、SAA病情惡化，臨床、血象及骨髓象達(dá)SAA-I型診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)稱

A、SAA-II1

B、SAA-IV型

C、SAA-I型

D、SAA-V型

E、SAA-IH型

【參考答案】：A

52、引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是

A、成蟲

B、微絲坳

C、感染期幼蟲

D、囊坳

E、毛坳

【參考答案】：A

53、男性，56歲。因胸痛10小時(shí)來院急診，心電圖證實(shí)為急性前

壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的特異性最高

A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高

B、SG0T增高

C、血沉(血紅細(xì)胞沉降率)顯著增快

D、血清CPK增高

E、血清LDH增高

【參考答案】：A

54、男，25歲，肥胖，多毛，皮膚座瘡半年，下腹部及大腿皮膚

可見淡紫色條紋，血壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-

0H69umol/24h(25mg/24h),給予地塞米松0.5mg,每6小時(shí)1次，

共2天,服藥第2天尿17-0H16.56umol/24h(6mg/24h),最可能的

診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)癌

D、單純性肥胖

E、以上都不是

【參考答案】：D

55、第一個(gè)被證實(shí)與血.管炎病相關(guān)的自身抗體是

A、抗心脂抗體

B、ANCA

C、抗核抗體

D、抗SSA抗體

E、抗SSB抗體

【參考答案】：B

56、女性，38歲，5年來雙手遇冷變白疼痛，1年來口不能張大。

血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20?30/

HP,腎功能正常，血清白蛋白38g/L,ANA陰性，抗Scl-70陽性。臨

床診斷是

A、急性腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：D

57、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個(gè)月，近1周面部出現(xiàn)紅色

皮疹，日曬后加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+~++),血小板

20X109/L,你認(rèn)為最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血抗核抗體(ANA)

B、血抗血小板抗體

C、尿肌酎、尿素氮檢查

D、血細(xì)菌培養(yǎng)

E、AS0

【參考答案】：A

58、女，42歲，長期關(guān)節(jié)痛，已診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年，近

1個(gè)月來乏力，煩渴，伴有腰痛；化驗(yàn)?zāi)騪H6.0,WBC4/Hl,RBC1/

U1,Pm陰性；血肌酎94umol/L,尿素氮7.2mmol/L,鈣2.Ommol

/L,鈉138mmol/L,鉀3.2mmol/L,氯108mmol/L,HC0327mmol/

Lo最可能的診斷是

A、泌尿系感染

B、I型腎小管酸中毒

C、II型腎小管酸中毒

D、Fanconi綜合征

E、Barner綜合征

【參考答案】：B

59、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是

A、氣短和呼吸困難

B、一氧化碳彌散量下降

C、不完全可逆的氣流受限

D、一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降

E、肺活量的降低

【參考答案】：C

60、重癥肌無力患者因肺部感染而住院治療，2天后發(fā)生危象，這

時(shí)首先應(yīng)

A、停用導(dǎo)致病情加重的可疑藥物

B、先鑒別危象類型，然后對(duì)癥處理

C、保持呼吸道通暢和正常換氣

D、繼續(xù)治療肺部感染

E、肌肉注射新斯的明Img

【參考答案】：C

61、大腸癌的惟一根治方法是

A、化療

B、生物和免疫治療

C、放療

D、中藥

E、癌腫的早期切除

【參考答案】：E

62、急性腎盂腎炎的治療療程是

A、3天

B、1周

C、5天

D、2周

E、2周或更長

【參考答案】：E

63、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，

大便灰白色。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室

檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外膽道梗阻性黃疸

【參考答案】：A

64、急性胰腺炎血清淀粉酶超過正常值幾倍方可確診

A、2倍

B、4倍

C、3倍

D、5倍

E、6倍

【參考答案】：C

65、女，40歲，近3個(gè)月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活

動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【參考答案】：C

66、腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬禁忌證

A、顱內(nèi)壓增高

B、后顱窩腫瘤

C、脊椎結(jié)核

D、穿刺部位有感染

E、發(fā)熱、菌血癥

【參考答案】：E

67、女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根

據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外,

可能是以下哪種情況：

A、PaC02降低，pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

68、蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提不

A、溢出性蛋白尿

B、腎小球蛋白尿

C、腎組織蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【參考答案】：B

69、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢致死的主要原因是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、顱內(nèi)出血

D、失血性休克

E、感染

【參考答案】：C

70、對(duì)腸阿米巴病有確診意義的檢查是

A、分子生物學(xué)檢查

B、血清學(xué)檢查

C、纖維腸鏡檢查

D、標(biāo)本中查到阿米巴滋養(yǎng)體

E、血常規(guī)

【參考答案】：D

71、下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A、病理組織學(xué)

B、血清抗體檢測(cè)

C、快速尿素酶試驗(yàn)

D、Hp抗原(HpSA)酶免疫學(xué)試驗(yàn)

E、PCR

【參考答案】：C

72、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、臥床休息、適當(dāng)支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

【參考答案】：E

73、凝血第一階段參與外源性凝血系統(tǒng)的有

A、in+VD+X+V+Ca2++磷脂

B、XH+XI+IX+VDI+Ca2++磷脂

C、X+II+I+X11

D、XD+XI+I+VD+Ca2++X+V

E、X+V+Vffl+Ca2++磷脂

【參考答案】：A

74、下列除哪一項(xiàng)外均屬胃腸道的基本生理功能

A、轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物

B、解毒

C、攝取

D、排泄廢物

E、吸收營養(yǎng)

【參考答案】：B

75、下述哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作

A、多無陽性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音

B、血壓多數(shù)升高，也可下降

C、疼痛呈游走性

D、發(fā)作時(shí)間一般不超過15min

E、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛

【參考答案】：C

76、亞急性或慢性心臟壓塞可表現(xiàn)為

A、第一心音亢進(jìn)

B、體循環(huán)靜脈淤血

C、肺底羅音

D、脈壓變小

E、動(dòng)脈收縮壓下降

【參考答案】：B

77、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病

A、Reiter綜合征

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、Felty綜合征

E、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

78、粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時(shí)應(yīng)做腰穿

A、雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑

B、白細(xì)胞明顯增多

C、脈絡(luò)膜結(jié)核

D、脾腫大

E、肝功能異常

【參考答案】：C

79、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是

A、腎靜脈造影

B、超聲檢查

C、磁共振成像

D、放射性核素檢查

E、選擇性腎動(dòng)脈造影

【參考答案】：E

80、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是

A、胸椎前后彎2個(gè)方向受限

B、胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限

C、腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限

D、椎間盤損傷

E、腰椎前后彎2個(gè)方向受限

【參考答案】：C

81、咳嗽伴明顯胸痛可見于

A、胸膜炎

B、氣胸

C、肺癌

D、肺梗死

E、以上都對(duì)

【參考答案】：E

82、下述哪項(xiàng)不是心力衰竭發(fā)病因素

A、冠心病

B、高血壓病

C、攝鹽不足

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心肌病

【參考答案】：C

83、下列何項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A、毒性彌漫性甲狀腺腫

B、橋本甲狀腺炎甲亢

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、粘液性水腫

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【參考答案】：C

84、下列哪些癥狀見于MEN2B患者，不見于MEN2A患者

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、一些部位的黏膜神經(jīng)瘤：舌、唇、眼瞼及胃腸道，類Marfan綜

合征體態(tài)

C、甲狀腺髓樣癌

D、嗜格細(xì)胞瘤

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

【參考答案】：B

85、男性，28歲。全身水腫，尿蛋白6.Og/24h,尿中紅細(xì)胞

10?15個(gè)/HP,可見脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療每口強(qiáng)的松

60mg,雙咯達(dá)莫（潘生?。?50mg（分三次服），已治療四周病情未見好轉(zhuǎn)。

此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥

A、停用強(qiáng)的松

B、增加強(qiáng)的松用量，延長治療時(shí)間

C、加用ACTH

D、繼續(xù)用強(qiáng)的松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

E、改用地塞米松

【參考答案】：D

86、下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項(xiàng)是正確的

A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C、p-ANCA陽性率較高

D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見

【參考答案】：D

87、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、心房顫動(dòng)

B、期前收縮

C、心臟擴(kuò)大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

【參考答案】：E

88、帶狀皰疹的潛伏期為

A、難以確定

B、12?21天

C、1?3天

D、5?7天

E、7?14天

【參考答案】：A

89、SCA10的特點(diǎn)是

A、常有發(fā)音困難

B、眼肌麻痹，上視不能

C、病程進(jìn)展非常緩慢

D、眼瞼退縮形成凸眼

E、純小腦征和癲癇發(fā)作

【參考答案】：E

90、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎I生高血壓的血壓控制。尿蛋白1g/

24h,理想的血壓控制目標(biāo)是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【參考答案】：E

91、尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的情況是

A、靜脈點(diǎn)滴腎衰氨基酸時(shí)

B、輸血時(shí)

C、靜脈點(diǎn)滴堿性藥物糾正酸中毒時(shí)

D、口服碳酸氫鈉時(shí)

E、靜脈滴入青霉素時(shí)

【參考答案】：C

92、女性，16歲，因乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天拍胸片發(fā)

現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，無卡痕，其母親患肺結(jié)核多

年未愈。最需要做的處理是

A、照X線胸片，胸部CT

B、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

C、給予含異煙臍，此嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療

D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以力克肺疾，叱

嗪酰胺，利福平，鏈霉素

E、等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

【參考答案】：D

93、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)

A、喝咖啡

B、喝奶

C、喝茶

D、吸煙

E、飲酒

【參考答案】：B

94、最易感染瘧疾的人群是

A、青年人

B、嬰兒

C、老年人

D、婦女

E、瘧區(qū)居民

【參考答案】：B

95、稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于

A、20mmHg

B、15mmHg

C、30mmHg

D、35mmHg

E、25mmHg

【參考答案】：C

96、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是

A、肝臟腫大

B、肺部濕性羅音

C、勞力性呼吸困難

D、急性肺水腫

E、少尿

【參考答案】：A

97、男性，24歲。體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示左心

房擴(kuò)大為45mll1,余房室大小正常二尖瓣瓣膜稍增厚，開放呈圓隆狀，

瓣口面積為1.0cm2o此時(shí)體征除有心尖部隆隆樣舒張期雜音外，尚可

聞及

A、開瓣音

B、收縮期喀喇音

C、第三心音

D、Austin-Flint雜音

E、第四心音

【參考答案】：A

98、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是

A、肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙

B、動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高

C、胸部透視顯示肺透光度增加、橫膈下降

D、反復(fù)發(fā)作，有呼氣性呼吸困難和肺部哮鳴音

E、液中嗜酸性粒細(xì)胞增加

【參考答案】：D

99、可引起腦干選擇性低灌注的原因是

A、椎基底動(dòng)脈缺血

B、心輸出量減少

C、低血糖

D、直立性低血壓

E、血管迷走反射

【參考答案】：D

100、下述哪項(xiàng)特征不是蒼白球、黑質(zhì)病變所致

A、肢體震顫

B、雙下肢痙攣性癱瘓

C、行動(dòng)遲緩

D、肌張力呈鉛管樣增高

E、慌張步態(tài)

【參考答案】：B

101.移動(dòng)性濁音陽性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹水量至少有

A、120ml

B、300ml

C、500ml

D、1000ml

E、3000ml

【參考答案】：D

102、關(guān)于甲型肝炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲型肝炎病毒是單鏈RNA病毒

B、在黃疸出現(xiàn)前大便中排毒已達(dá)高峰

C、發(fā)病前4天至發(fā)病后4?6天傳染性最強(qiáng)

D、早期診斷方法是測(cè)定血中特異性IgG抗體

E、甲肝發(fā)病的潛伏期約為2周?6周

【參考答案】：D

103、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯

A、急性非特異性心包炎

B、結(jié)核性心包炎

C、心臟損傷后綜合征

D、腫瘤性心包炎

E、風(fēng)濕性心包炎

【參考答案】：A

104、鉤蟲寄生在人體的部位是

A、結(jié)腸

B、胃

C、小腸

D、盲腸

E、十二指腸

【參考答案】：C

105、診斷腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查是

A、領(lǐng)灌腸

B、腹部CT

C、結(jié)腸鏡檢查及病理活檢

D、大便培養(yǎng)

E、全消化道領(lǐng)造影

【參考答案】：C

106、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A、AS0陰性

B、RF陰性

C、ANA陰性

D、CRP陰性

E、抗dsDNA抗體陰性

【參考答案】：B

107、男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴(kuò)大,

伴肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管楔壓相繼升高。其心功能受累情況如何

A、左房代償期

B、左房失代償期

C、左室代償期

D、右心受累期

E、右室代償期

【參考答案】：B

108、腎性急性腎衰竭最常見的病因是

A、鏈球菌感染

B、血容量減少

C、磺胺藥過敏

D、腎缺血或腎毒性物質(zhì)

E、急性尿路梗阻

【參考答案】：D

109、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球?yàn)V過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

110、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障

礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A、小腦后下動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、大腦后動(dòng)脈

E、椎-基底動(dòng)脈

【參考答案】：B

in、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因是

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、先天性二葉瓣畸形

C、心肌缺血

D、二尖瓣環(huán)退行性變

E、風(fēng)濕性損害

【參考答案】：B

112、有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B、皮肌炎的典型皮疹是向陽性皮疹

C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D、系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E、以上都正確

【參考答案】：E

113、據(jù)2001年全國部分地區(qū)前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù),

居我國總?cè)丝谒劳鲈虻谝晃坏氖?/p>

A、消化系統(tǒng)疾病

B、泌尿系統(tǒng)疾病

C、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

D、循環(huán)系統(tǒng)疾病

E、呼吸系統(tǒng)疾病

【參考答案】：E

114、主要累及皮膚的毛細(xì)血管后靜脈的血管炎病

A、Wegener肉芽腫

B、顯微鏡下多血管炎

C、顆動(dòng)脈炎

D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

E、超敏性血管炎

【參考答案】：E

115、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A、最大通氣量

B、最大呼氣流量-容積曲線

C、用力肺活量

D、用力呼氣中段流量

E、呼吸頻率

【參考答案】：B

116、下列絲蟲病的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但中性粒細(xì)胞比例增高

B、皮內(nèi)試驗(yàn)敏感性與特異性均高

C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可查血清中抗體

D、間接熒光抗體試驗(yàn)適用于流行病學(xué)調(diào)查

E、外周血、體液中找到微絲坳即可確診

【參考答案】：A

117、心力衰竭基本用藥包括，除了

A、利尿劑

B、洋地黃制劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、鈣拮抗劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：D

118、