醫(yī)療墊資協(xié)議

醫(yī)療墊資協(xié)議合同編號：__________地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：一、墊資范圍1.甲方因治療所需的醫(yī)療費用，包括但不限于檢查費、治療費、藥品費、手術費、住院費等。2.甲方因治療產(chǎn)生的其他費用，包括但不限于交通費、住宿費、護理費等。二、墊資金額1.乙方向甲方提供的醫(yī)療墊資金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：_____元。2.甲方應在治療結束后按照本協(xié)議約定的期限和方式歸還乙方墊資。三、墊資期限1.乙方向甲方提供的醫(yī)療墊資期限為____個月。2.如甲方治療時間超過約定的墊資期限，乙方有權要求甲方立即歸還墊資。四、墊資歸還方式1.甲方應在治療結束后____個月內，按照約定的金額和期限，通過銀行轉賬方式歸還乙方墊資。2.甲方若未能按照約定的期限歸還墊資，應按照同期銀行貸款利率支付乙方逾期利息。五、雙方權利和義務1.甲方權利和義務：（1）甲方應如實告知乙方其病情及治療情況，確保乙方能夠及時了解甲方治療需求。（2）甲方應按照本協(xié)議約定的期限和方式歸還乙方墊資。（3）甲方不得惡意拖欠墊資，如甲方逾期未歸還墊資，應支付逾期利息。2.乙方權利和義務：（1）乙方應按照本協(xié)議約定的金額和期限為甲方提供醫(yī)療墊資服務。（2）乙方應在甲方歸還墊資后及時向甲方開具相關發(fā)票。（3）乙方應保密甲方提供的個人信息，不得泄露給第三方。六、違約責任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的期限和方式歸還墊資，甲方應支付逾期利息，并承擔違約責任。2.如乙方未按照本協(xié)議約定的金額和期限為甲方提供醫(yī)療墊資服務，乙方應承擔違約責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方病情及治療相關醫(yī)療文件4.乙方銀行賬戶信息5.授權委托書（如有）6.相關稅費支付憑證7.逾期利息計算公式二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定的期限和方式歸還墊資：認定：甲方在約定的墊資期限屆滿后仍未歸還墊資，或未按照約定的方式歸還墊資。后果：甲方應支付逾期利息，并承擔違約責任。2.乙方未按照約定的金額和期限為甲方提供醫(yī)療墊資服務：認定：乙方在約定的墊資期限屆滿后仍未為甲方提供醫(yī)療墊資服務，或未按照約定的金額提供墊資。后果：乙方應承擔違約責任。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療墊資：指乙方為甲方在治療期間提供的資金支持，用于支付甲方的醫(yī)療費用及related費用。2.墊資期限：指乙方提供醫(yī)療墊資的期限，自墊資開始之日起至甲方歸還墊資之日止。3.逾期利息：指甲方未按照約定歸還墊資所產(chǎn)生的利息，按同期銀行貸款利率計算。4.醫(yī)療費用：指甲方因治療所需的費用，包括但不限于檢查費、治療費、藥品費、手術費、住院費等。5.related費用：指甲方因治療產(chǎn)生的其他費用，包括但不限于交通費、住宿費、護理費等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方治療時間超過約定的墊資期限：問題：甲方未能在約定墊資期限內完成治療，導致無法按期歸還墊資。辦法：雙方可協(xié)商延長墊資期限，并重新約定歸還墊資的期限和方式。2.甲方未按照約定方式歸還墊資：問題：甲方未通過銀行轉賬方式歸還墊資，導致乙方無法及時收到墊資。辦法：乙方應提醒甲方及時歸還墊資，并明確告知甲方歸還的指定銀行賬戶。3.乙方未按照約定金額提供墊資：問題：乙方提供的墊資金額少于約定金額，導致甲方治療費用不足。辦法：乙方應按照約定金額提供墊資，如有不足，應及時補充墊資。4.甲方病情惡化導致治療費用增加：問題：甲方病情惡化，治療費用超過原約定墊資金額。辦法：雙方可協(xié)商增加墊資金額，并重新約定歸還墊資的期限和方式。五、所有應用場景：1.甲方因疾病或意外傷害需要接受醫(yī)療治療，且自身資金不足以支付治療費用。