醫(yī)學(xué)影像信息的功能

醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)緒論CONTENTS目錄1.11.21.3信息學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)概述醫(yī)學(xué)影像信息的功能1.3醫(yī)學(xué)影像信息的功能

醫(yī)學(xué)影像信息包括受檢者的個人信息與既往病史、影像檢查申請與工作流程信息、知情同意書、影像成像技術(shù)參數(shù)、醫(yī)學(xué)影像及影像檢查報告等信息數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)影像信息作為病案資料以及電子病歷的重要內(nèi)容，其作用體現(xiàn)在具有醫(yī)療與病案功能、研究與循證功能、教學(xué)與培訓(xùn)功能、醫(yī)療付費(fèi)憑證功能、法律依據(jù)和醫(yī)療糾紛處置功能、管理功能等。1.3.1醫(yī)療與病案功能

醫(yī)療功能體現(xiàn)在它是作為疾病篩查與檢查、診斷與治療的影像學(xué)參考資料；是影像醫(yī)師和臨床醫(yī)師對疾病進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)；是維系影像科室與臨床科室、影像學(xué)科與臨床學(xué)科之間醫(yī)療協(xié)作的橋梁和紐帶。

病案功能體現(xiàn)在它是作為受檢者的病案資料以及電子病歷的重要內(nèi)容，使影像醫(yī)師和臨床醫(yī)師在短時間內(nèi)便可復(fù)習(xí)和掌握受檢者的既往影像學(xué)檢查史，以及受檢者的健康史等重要的病案信息，這對受檢者病情的精準(zhǔn)判斷、診療計劃的精準(zhǔn)制定至關(guān)重要。1.3.2研究與循證功能循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine,EBM）意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，又稱實證醫(yī)學(xué)、證據(jù)醫(yī)學(xué)。

循證醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以經(jīng)驗醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)非實驗性的臨床經(jīng)驗、臨床資料和對疾病基礎(chǔ)知識的理解來診治患者。循證醫(yī)學(xué)則是強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策（即患者的處理、治療指南和醫(yī)療政策的制定等）都是建立在最佳臨床研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。

醫(yī)學(xué)影像信息作為臨床研究證據(jù)的重要組成部分，用于臨床案例研究與臨床流行病學(xué)研究，同時，也為患者診療的醫(yī)療決策提供循證醫(yī)學(xué)實踐證據(jù)。1.3.3教學(xué)與培訓(xùn)功能

醫(yī)學(xué)影像信息用于臨床教學(xué)和住院醫(yī)師、影像醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)是充分利用與發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像信息的醫(yī)療與病案，研究與循證功能。

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的臨床教學(xué)與規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)中，醫(yī)學(xué)影像臨床與科研病例的學(xué)習(xí)是進(jìn)行教學(xué)與培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。1.3.4醫(yī)療付費(fèi)憑證功能

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險構(gòu)成我國多層次醫(yī)療保障體系。醫(yī)學(xué)影像信息在上述醫(yī)療保障體系中所發(fā)揮的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)憑證作用日益突出。

醫(yī)學(xué)影像信息如果丟失或者出現(xiàn)差錯，在醫(yī)療付費(fèi)審批流程中失去影像學(xué)檢查的執(zhí)行憑證，將會遭到醫(yī)療保險的拒付。

因此，醫(yī)學(xué)影像信息記錄的完整性、時效性、以及歸檔存儲保管的完整性不僅是臨床醫(yī)療工作和法律依據(jù)的要求，也是醫(yī)療付費(fèi)憑證的要求。1.3.5法律依據(jù)和醫(yī)療糾紛處置功能

醫(yī)學(xué)影像信息可以證實醫(yī)療服務(wù)活動的真實性，是醫(yī)患之間建立的消費(fèi)服務(wù)關(guān)系的法律依據(jù)，也是處置醫(yī)療糾紛時的法律依據(jù)。

在醫(yī)學(xué)影像信息中，有一系列受檢者或者家屬簽字的文件，這些文件賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施醫(yī)療檢查與治療的權(quán)利，具有法律效力。除了受檢者及家屬簽字的文件外，醫(yī)學(xué)影像信息記錄的本身也同樣具有法律效力。1.3.6管理功能

醫(yī)學(xué)影像信息用于影像科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作是利用醫(yī)學(xué)影像信息的醫(yī)療與病案、研究與循證、教學(xué)與培訓(xùn)、醫(yī)療付費(fèi)憑證、法律依據(jù)和醫(yī)療糾紛處置等功能。

隨著各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像